义乌与全球230多个国家和地区保持贸易往来，目前在义乌的外商达3万余人，年接待入境外籍人员超60 万人次。依托国贸综合改革试点释放的红利，义乌持续深化涉外医保改革，除灵活就业人员参保政策 外，还允许取得义乌市中小学学籍的外籍儿童参加基本医疗保险及大病保险，全方位覆盖外籍人员医保 需求。 （来源：工人日报） 12月17日上午，俄罗斯客商索菲亚在浙江省义乌市国际贸易服务中心顺利完成职工基本医疗保险参保登 记，成为该市第1万名参保外籍人员。这标志着义乌正式成为全国首个外籍人员医保参保破万人的县级 市。 本报通讯员 钱旭升 摄 ...

今年的全国医疗保障工作会议提出，深入推进医保改革，积极推进科技创新，助力医疗事业和医药产业 发展，持续为人民健康、经济社会发展和科技进步注入医保新动能，努力实现"十五五"时期医保事业良 好开局。 从异地就医刷卡直接结算、医保钱包跨省共济，到创新药更快进医保、更多质优价宜的集采药品进基 层，再到生育保险让生娃少花钱、长期护理保险试点覆盖3亿人，"十四五"期间，医保改革的制度红利 持续释放，为我国的民生保障与医药产业升级注入确定性。 当前，我国医保制度面临的最大挑战是在人口老龄化趋势下医保基金收支平衡的压力，尤其是一些老年 抚养比高的地区抵御风险能力较为脆弱，急需通过提高统筹层次来发挥保险互助共济优势。同时，科技 和社会进步也为医保制度带来了一系列新挑战，以传统单位劳动关系为基础的职工医保需要适应新就业 形态的变化。 "十四五"期间，医保制度的另一个新变化是全民参保结构逐步优化，职工医保人数占总参保人数比重逐 年增加。今年的中央经济工作会议提出，鼓励支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工保险，将更 多的劳动者纳入职工医保这一更加稳健的社保体系也是全民医保下一步的方向。 截至2024年底，全国基本医疗保险（下称" ...

国家医保局数据显示，5年来，医保基金运行总体平稳，基金收支平衡，基本医保参保率稳定在95%，基金总支出超过13万亿 元；医保制度不断完善，职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。 截至2024年底，全国基本医疗保险（下称"基本医保"）参保132662.08万人，2024年基本医保（含生育保险）基金总收入 34913.37亿元，基金总支出29764.03亿元；统筹基金当期结存4639.17亿元，累计结存38628.52亿元。 从年度基金结余数据可知，我国医疗保障资金基本盘稳健，2023年~2024年，国家医保局公布的累计结余数据为统筹基金累计结 余，不含职工基本医保个人账户，分别为3.4万亿元、3.9万亿元。若加上个人账户资金结余，总的累计结余为4.3万亿、4.8万 亿，五年来保持稳定增长。 医保省级统筹涉及关键的利益调整。 从异地就医刷卡直接结算、医保钱包跨省共济，到创新药更快进医保、更多质优价宜的集采药品进基层，再到生育保险让生娃 少花钱、长期护理保险试点覆盖3亿人，"十四五"期间，医保改革的制度红利持续释放，为我国的民生保障与医药产业升级注入 确定性。 当前，我国医保制度 ...

政策规定，"零自付"并不代表完全不用花钱，医保目录范围外的一些自费药品、耗材或医疗服务项目，如单人间、套间病房， 床位费支付标准以上部分等，属于个人自费费用，不属于补助范围。 而且，"零自付"生娃待遇为免申即享，即无论是江苏职工医保，还是居民医保，只要处于待遇享受期，在定点医疗机构住院分 娩的，市民无需申请，出院结算时即可享受财政补助。异地生育的孕产妇，也可以享受同样待遇。 有宝妈晒出生娃个人只花了9元的账单。 近日全国医保工作会议提出，明年力争实现全国生娃基本不花钱。 生娃不花钱政策如何落地？对于宝妈来说，哪些费用属于"基本"不花钱的范围，哪些又处于"不基本"需要自付的范围？ 16日，国家医保局以"医保支持生育"为主题连发五篇文章推荐地方生娃基本不花钱的经验，用地方实践和真实的医保数据回应 了大家关心的这些问题。 全国医保工作会议提出，推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。合理提升产前检查医疗费用 保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人"无自付"。 国家医保局数据显示，到2025年底，31个省（区、市）及新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保，7个省份 实现政策 ...

政策部署核心 - 国务院常务会议于11月27日部署推进基本医疗保险省级统筹工作 [1] - 推进省级统筹是健全全民医保制度的重要举措 旨在更好发挥保险互助共济优势并增强医保制度保障能力 [1] 具体实施方向 - 指导各地因地制宜分类施策 合理确定省级统筹的基金管理模式以提高基金使用效率 [1] - 协调推进基本医保省级统筹和分级诊疗制度建设 [1] - 加快推动优质医疗资源均衡布局 加强基层医疗服务能力建设 [1] - 完善医保支付和服务价格调节机制 以更好满足群众就医需求 [1]

医保体系运行状况 - 截至9月底镇江市基本医疗保险参保人数达277万人 [1] - 1-9月全市医保基金总收入64.59亿元 总支出60亿元 基金运行稳健可持续 [1] 医保政策实施效果 - 一例66岁城乡居民医保参保人因胃癌手术治疗 发生医保政策范围内费用5.3万元 医保基金支付3.7万元 [1] - 医保基金支付案例表明医保为居民医疗费用提供了重要保障 [1] 全民参保宣传活动 - 活动以"中国医保 一生守护"为主题 开展为期一个月的集中宣传 [2] - 医保 卫健 税务 教育等多部门联动 开展进社区 进医药机构 进学校等"六走进"服务 [2] - 重点聚焦新生儿 中小学生 大学生 灵活就业人员 老年人等群体 [2] 宣传与服务方式 - 通过政策宣讲 推送宣传片 发放宣传资料等多种形式普及医保知识 [2] - 采取个性化宣传与服务相结合方式 精准推送医保政策 [2] - 医保工作人员面对面解答参保缴费标准 报销流程 待遇享受 长护险政策等问题 [2]

社会保障覆盖水平 - 中国基本养老保险和基本医疗保险的参保率持续保持在95%以上 [1]

公司动态 - DSW宣布2026年基本医疗保险月度保费维持158.50欧元不变，强制自付额也保持不变[1][3] - DSW是首家公布来年保费的保险公司，其做法被视为行业风向标[1] - 若没有健康保险基金的补助，DSW月度保费将上涨6欧元[3] 行业趋势 - 过去几年保费呈年年上涨趋势，此次冻结打破该趋势[3] - 其他健康保险公司通常公布与DSW接近的保费，并将在未来几周内公布2026年保费[3][6] - 基本保险的变动须在11月12日前告知客户，附加保险变动须在11月19日前告知[6] 成本与价格驱动因素 - 健康保险基金因收入比支出多出24亿欧元而产生盈余，该资金被用于限制保费上涨[3] - 荷兰政府曾预测2026年保费平均增长3%[3] - 自2016年以来荷兰医疗保险保费上涨53%，同期通胀率为33%[6] - 医疗成本持续上升，若不加控制将导致2027年保费再次上涨[6]

养老保险 - 2024年末全国基本养老保险参保人数达10.7亿人，企业退休人员月人均养老金从2020年的2900元提升至2023年的3162元 [1] - 2024年末全国企业年金职工参保人数为3242万人，较2020年末增长19.3% [1] - 2024年末企业年金积累基金规模达36422亿元，较2020年末增长61.9% [1] 医疗保障 - 2024年末全国基本医疗保险参保人数为13.3亿人，参保覆盖面自2018年起稳定在95%左右 [2] - 城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准为670元，较2020年增长21.8% [2] - 2024年基本医保、大病保险、医疗救助等政策惠及农村低收入人口就医2.2亿人次 [2] - 个人卫生费用占卫生总费用的比例从2020年的27.7%下降至2023年的27.3% [2] 社会救助 - 2024年末城市最低生活保障人数为625.0万人，农村为3361.5万人 [2] - 2024年城市最低生活保障平均标准为每人每月798.1元，较2020年增长17.8% [2] - 2024年农村最低生活保障平均标准为每人每月593.9元，较2020年增长19.5% [2]

我国社保体系发展现状 - 建成世界最大社保体系 基本养老保险参保10.6亿人 基本医疗保险参保13.3亿人 失业保险2.4亿人 工伤保险3亿人 生育保险2.5亿人[4][14] - 形成多层次养老保障格局 包含基本养老保险 企业年金和职业年金 个人养老金三支柱体系[3][12] - 缴费机制采用用人单位与职工共担模式 职工养老保险单位费率16% 个人费率8% 医疗保险单位费率8.5% 个人费率2%[16] 社保体系面临压力 - 养老保险基金自2013年起征缴收入持续低于支出 2023年财政补贴达1.75万亿元 占一般财政支出6.4%[5][28] - 城乡养老待遇差距显著 2023年城镇职工人均年领取4.5万元 城乡居民仅2671元[5][28] - 医保基金2016年起支出持续大于征缴收入 2023年财政补贴6735亿元 其中居民医保占比98.19%[6][40] 可持续性缓解措施 - 延迟退休可延长缴费年限 研究显示退休年龄推迟4.8年可使养老保险缴费率从20%降至16%[7][52] - 全球前七大养老金市场配置中股票占45% 债券占33% 我国养老金固收类资产占比89.5% 权益类配置存在提升空间[8][61][67] - 美国养老金账户中IRAs与DC计划占比近六成 401(k)计划形成股市长期需求 专业机构管理提升资金稳定性[8][73]