2025年度，四川省职工基本养老保险单位缴费比例为16%，职工个人缴费比例为8%；失业保险单 位缴费比例为0.6%，职工个人缴费比例为0.4%；工伤保险实行单位缴费、职工个人不缴费的政策。国 家根据不同行业的工伤风险程度，确定了一类至八类工伤保险行业基准费率。同时，根据各参保用人单 位工伤发生率等情况，实行浮动管理。因此，各参保用人单位实际执行工伤保险费率不尽相同。 根据国家现行政策，全省无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员和其他灵活 就业人员参加企业职工基本养老保险，可在四川公布的缴费基数上下限之间选择适当的缴费基数，缴费 比例统一为20%。（记者 刘春华） 社保缴费基数指社保缴纳人员在一个社会保障年度内的社会保险缴费基数。按照相关要求，参加三 项社会保险的参保用人单位，应按国家统计局规定列入工资总额统计项目的实际收入，据实申报职工缴 费工资，职工个人缴费基数在全省公布的缴费基数上下限标准以内确定。参保用人单位申报的职工缴费 工资超过上限的，按上限计算缴费基数；低于公布下限的，按下限计算缴费基数；在当年缴费基数上下 限之间的，按申报的职工缴费工资作为职工个人缴费基数。参保用人单位缴费基数按 ...

我国社保体系发展现状 - 建成世界最大社保体系 基本养老保险参保10.6亿人 基本医疗保险参保13.3亿人 失业保险2.4亿人 工伤保险3亿人 生育保险2.5亿人[4][14] - 形成多层次养老保障格局 包含基本养老保险 企业年金和职业年金 个人养老金三支柱体系[3][12] - 缴费机制采用用人单位与职工共担模式 职工养老保险单位费率16% 个人费率8% 医疗保险单位费率8.5% 个人费率2%[16] 社保体系面临压力 - 养老保险基金自2013年起征缴收入持续低于支出 2023年财政补贴达1.75万亿元 占一般财政支出6.4%[5][28] - 城乡养老待遇差距显著 2023年城镇职工人均年领取4.5万元 城乡居民仅2671元[5][28] - 医保基金2016年起支出持续大于征缴收入 2023年财政补贴6735亿元 其中居民医保占比98.19%[6][40] 可持续性缓解措施 - 延迟退休可延长缴费年限 研究显示退休年龄推迟4.8年可使养老保险缴费率从20%降至16%[7][52] - 全球前七大养老金市场配置中股票占45% 债券占33% 我国养老金固收类资产占比89.5% 权益类配置存在提升空间[8][61][67] - 美国养老金账户中IRAs与DC计划占比近六成 401(k)计划形成股市长期需求 专业机构管理提升资金稳定性[8][73]

全民医保覆盖 - 全国基本医保参保率稳定在95%左右[2] - 2021年至2024年累计近200亿人次享受医保报销[2] - 生育保险覆盖2.53亿人 基金累计支出4383亿元 享受待遇9614.32万人次[3] - 医保帮扶政策惠及农村低收入人口就医6.73亿人次 减轻费用负担超6500亿元[3] 医保待遇升级 - 职工医保个人账户实现跨省共济[4] - 全国31个省份和新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保报销[4] - 长期护理保险试点扩至49个城市 参保群众近1.9亿人[4] - 医保定点医药机构达110万家 10批药品集采覆盖435种药品[5] - 医保目录内药品总数达3159种[5] 医保服务优化 - 全国跨省联网定点医药机构达64.4万家[6] - 8项高频事项实现"跨省通办" 包括医保关系转移接续和生育待遇支付[6] - 医保基金监管体系累计追回资金超1000亿元[6] - 飞行检查实现所有统筹地区和医保基金使用主体全覆盖[6] 医保基金效能 - "十四五"以来医保基金累计支出12.13万亿元[6] - 医保基金既保障群众就医报销 又支持医药行业发展和技术进步[6] - 持续为医药产业升级注入强劲动力[7]

全民医保覆盖 - 全国基本医保参保率稳定在95%左右 [2] - 2021年至2024年累计近200亿人次享受医保报销 [2] - 生育保险参保人数达2.53亿人 基金累计支出4383亿元 享受待遇9614.32万人次 [3] - 医保帮扶政策惠及农村低收入人口就医6.73亿人次 减轻费用负担超6500亿元 [3] 医保待遇保障 - 职工医保个人账户实现跨省共济 覆盖近亲属支付医药费用 [4] - 长期护理保险试点扩至49个城市 参保群众近1.9亿人 [4] - 全国医保定点医药机构达110万家 10批药品集采覆盖435种药品 [5] - 医保目录内药品总数达3159种 [5] 医保服务与监管 - 全国跨省联网定点医药机构达64.4万家 8项高频事项实现"跨省通办" [7] - 医保基金监管累计追回资金超1000亿元 [8] - 飞行检查实现所有统筹地区及医保基金使用主体全覆盖 [8] 医保基金与产业支持 - "十四五"以来医保基金累计支出12.13万亿元 [9] - 医保基金为医药行业发展、技术进步及产业转型升级提供资金支持 [9]

全民参保进展 - 全国基本医保参保率稳定在95%左右[2] - 2021年至2024年累计近200亿人次享受医保报销[2] - 生育保险参保人数达2.53亿人 基金累计支出4383亿元 享受待遇9614.32万人次[2] - 医保帮扶政策惠及农村低收入人口就医6.73亿人次 减轻费用负担超6500亿元[2] 医保待遇扩容 - 职工医保个人账户实现跨省共济 可划转资金给近亲属支付医药费用[4] - 全国31个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保报销[4] - 长期护理保险试点扩至49个城市 参保群众近1.9亿人[4] - 医保目录内药品总数达3159种 10批集采覆盖435种药品[5] 医保服务升级 - 全国医保定点医药机构达110万家[5] - 跨省联网定点医药机构达64.4万家 8项高频事项实现"跨省通办"[6] - 医保信息平台系统响应达毫秒级 推广"刷脸就医"等便捷服务[6] 医保基金监管与产业影响 - 累计追回医保基金超1000亿元[8] - 飞行检查实现统筹地区及医保基金使用主体全覆盖[8] - "十四五"以来医保基金累计支出12.13万亿元[9] - 医保基金支出同时支持医药行业技术发展与产业升级[9]

全民医保覆盖 - 全国基本医保参保率稳定在95%左右[2] - 2021年至2024年累计近200亿人次享受医保报销[2] - 新生儿凭出生证明即可参保并享受待遇[2] 生育保险与医疗救助 - 截至2025年6月生育保险参保人数达2.53亿人[2] - 生育保险基金累计支出4383亿元[2] - 医保帮扶政策惠及农村低收入人口6.73亿人次[2] - 减轻农村低收入人口医疗费用负担超6500亿元[2] 医保服务创新与扩展 - 开通跨省个人账户共济功能[4] - 全国31个省份将辅助生殖纳入医保报销[4] - 长期护理保险试点覆盖49个城市[4] - 长期护理保险参保群众近1.9亿人[4] 医药服务与集采成效 - 全国医保定点医药机构达110万家[5] - 10批药品集采覆盖435种药品[5] - 医保目录内药品总数达3159种[5] 医保数字化与监管 - 全国跨省联网定点医药机构达64.4万家[6] - 8项高频医保事项实现"跨省通办"[6] - 累计追回医保基金超1000亿元[8] - 飞行检查覆盖所有统筹地区及基金使用主体[8] 医保基金支出与产业支持 - "十四五"以来医保基金累计支出12.13万亿元[9] - 基金支出同时支持医药行业发展与技术升级[9]

医保政策与行业发展 - 全国生育保险参保人数达2.53亿人，1-6月生育保险待遇支出678.32亿元 [1] - 5个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，18个省份实现生育津贴直接发放给参保人 [1] - 29个省份预付医保资金786亿元，全国超90%统筹地区实现即时结算，拨付时限压缩至20个工作日内 [1] - 医保基金对医药集采企业直接结算，平均结算周期压缩至30天以内 [1] 医药产业创新支持 - 落实《支持创新药高质量发展的若干措施》，制定商业健康保险创新药目录 [1][2] - 开展2025年度国家医保药品目录调整，探索集采协议期满后全国统一接续采购 [2] - 健全完善全周期、全渠道药品价格形成机制，支持差异化创新 [2] 医疗服务体系改革 - 启动制定按病种付费3.0版分组方案，逐步扩大医保基金对医药机构即时结算范围 [2] - 深化医疗服务价格改革，坚决把协议约定的结余分配给守法守规的定点医药机构 [2] - 促进分级诊疗，引导群众看病"大病不出省，一般病在市县解决" [2] 商业健康保险发展 - 支持商业健康保险将基本医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围 [2] - 鼓励商保机构开发与保障功能相衔接的商业长期护理保险产品 [3] - 支持商业健康保险全方位参与疾病预防、慢病管理等健康服务 [2] 生育保险制度完善 - 鼓励将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围 [1][3] - 探索制定产前检查项目基本服务包，逐步将分娩镇痛项目纳入基金支付范围 [3] - 支持引导将生育津贴直接发放给参保人 [3] 长期护理保险推进 - 合理规划配置定点长护服务机构，支持基层医疗机构提供长期护理服务 [3] - 推进长期照护师培训和职业技能等级认定，引导服务下沉至居家和社区 [3] 医保数智化转型 - 实现医保制度从"被动支付"转向"主动赋能"，从"疾病补偿"转向"健康投资" [3] - 助力开展疾病预测建模、药物经济学、疾病归因分析等研究 [3] - 带动新型医疗服务、AI健康管理、智慧养老等产业链发展 [3]

医保政策与制度完善 - 全国生育保险参保人数达2.53亿人 1-6月生育保险待遇支出678.32亿元 [1] - 5省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障 18省份实现生育津贴直接发放给参保人 [1] - 鼓励有条件的地区将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围 [1][3] - 探索制定产前检查项目基本服务包 逐步将适宜的分娩镇痛项目纳入基金支付范围 [3] - 2025年底全国基本实现职工医保个人账户资金跨省共济使用 [2] 医保支付与结算机制 - 创新实施预付金制度 29省份预付医保资金786亿元 [1] - 全国超90%统筹地区实现即时结算 拨付时限压缩至申报后20个工作日内 [1] - 积极推进医保基金对医药集采企业直接结算 平均结算周期压缩至30天以内 [1][2] - 启动制定按病种付费3.0版分组方案 逐步扩大医保基金对医药机构即时结算范围 [2] - 探索开展集采协议期满后全国统一接续采购 降低企业逐省投标成本 [2] 创新药支持与产业发展 - 落实《支持创新药高质量发展的若干措施》制定商业健康保险创新药目录 [1][2] - 开展2025年度国家医保药品目录调整 充分体现支持真创新、真支持创新、支持差异化创新 [2] - 健全完善全周期、全渠道药品价格形成机制 [2] - 赋能医药产业创新 助力医药机构、高校、科研院所开展药物经济学等研究 [3] 健康服务与保障拓展 - 引导慈善等社会力量参与救助保障 支持商业健康保险将基本医保目录外合理医疗费用纳入保障范围 [2] - 支持商业健康保险全方位参与疾病预防、慢病管理等健康服务 [2] - 全面实施长期护理保险 合理规划配置定点长护服务机构 [3] - 鼓励商保机构开发商业长期护理保险产品 推进长期照护师培训和职业技能等级认定 [3] 医保数字化转型 - 实现医保制度从被动支付转向主动赋能 从疾病补偿转向健康投资 [3] - 推动医保与科技融合 带动新型医疗服务、AI健康管理、智慧养老等产业链 [3] - 助力开展疾病预测建模、疾病归因分析等研究 [3]

新规核心内容 - 最高人民法院明确任何形式的不缴社保约定一律无效 企业必须为员工足额缴纳社保 [1] - 新规将于今年9月1日起正式施行 [1] 对劳动者的影响 - 不缴社保将导致劳动者丧失养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险和生育保险等基础保障 [3] - 目前中国灵活就业人员总量突破2亿人 普遍存在社保缺失或保障水平偏低问题 [3] - 部分青年群体对社保重要性认识不足 导致抗风险能力极度缺乏 [3] 对企业的影响 - 企业逃避社保缴纳将面临补缴费用 滞纳金和罚款等法律风险 [3] - 不缴社保可能导致人员流动频繁 增加招聘和培训等隐性成本 [3] - 社保缴纳是建立员工信任和归属感的基础 影响团队稳定性与工作效率 [3] 社会层面影响 - 大规模欠缴社保将削弱社会保障体系的互助共济功能 影响养老金发放和医保报销制度的可持续性 [4] - 逃避社保责任破坏公平市场竞争环境 形成劣币驱逐良币的恶性循环 [4] 政策支持措施 - 自2020年实施社保降费政策以来累计减轻企业负担超1.8万亿元 [5] - 2025至2026年度延续实施阶段性降低失业保险和工伤保险费率政策 预计再减负约4800亿元 [5] - 平均每个参保职工每年可少缴纳社保费约1200元 [5] 企业应对策略 - 企业需从战略视角保障员工权益 依法按时足额缴纳社保 [5] - 平台企业应探索适配新就业形态的社保缴纳模式 履行法定责任与社会担当 [5]

社保政策调整核心内容 - 最高法明确用人单位与劳动者关于不缴纳社保的约定无效，自9月1日起执行 [1][3] - 社保缴纳成为与纳税同等的法定义务，企业逃避缴纳将面临法律追责 [3][4] - 2024年中国就业人员总数7.34亿，仅33.5%拥有完整"五险"覆盖 [4] 社保制度历史与构成 - 1993年首次提出社保体系目标，1999年《社会保险费征缴暂行条例》赋予员工追索权 [4] - 2019年起社保征收主体由社保局转为税务局，强化强制约束力 [5] - "五险一金"包括养老保险（占比最高）、医疗/失业/工伤/生育保险及住房公积金 [5] 社保缴纳现状与阻力 - 北京最低社保缴纳标准下个人月负担716元，灵活就业者费用翻倍 [6] - 23.5%外卖骑手明确拒绝参保，38.9%仅愿支出月收入5%用于社保 [7] - 2.4亿灵活就业者中，年轻人因回报周期长、现金需求优先而抵触缴纳 [7][8] 社保基金收支与财政压力 - 2024年社保基金预算收入11.89万亿元，支出10.61万亿元，财政补贴达2.6万亿元 [10] - "现收现付制"下需1.67个工作者支撑1名退休人员，但当前退休潮年均超2000万人，新增劳动力仅1700-1800万 [10][13][14] - 广东省贡献全国养老金调剂资金的47.47%（1158.14亿元），东部省份承担主要调剂责任 [15][16] 政策调整对行业的影响 - 中小微企业（如餐饮、零售）合规成本上升，可能挤压3%利润率的外卖等行业利润 [17][18] - 企业或通过降低工资或采用无人机/机器人替代人力来转嫁成本 [18] - 社保体系需改进跨省报销、城乡标准统一等问题以提升吸引力 [19][20] 长期趋势与个体选择 - 社保普惠化是刺激消费的政策方向，城镇职工与城乡居民养老保险待遇差距显著（3825元/月 vs 246元/月） [20][21] - 医疗保险被视为必要保障，养老保险虽回报周期长但具确定性 [21]