报告行业投资评级 - 强于大市（维持）[2] 报告核心观点 - 第三代EGFR TKI已成为晚期EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）一线标准疗法，其疗效和安全性显著优于前两代药物，并已占据市场主导地位[4] - 尽管第三代EGFR TKI疗效卓越，但耐药性挑战依然存在，推动了对第四代EGFR TKI、双特异性抗体（双抗）、抗体偶联药物（ADC）等新一代疗法的研发升级[5] - 中国庞大的肺癌患者基数（尤其EGFR突变在亚洲人群高发）为三代EGFR TKI市场放量提供基础，并促使国内药企在克服耐药的创新疗法研发中扮演越来越重要的角色[5][47] 按相关目录总结 一、 国内肺癌高发，EGFR突变是我国NSCLC主要突变亚型 - 2024年全球新发肺癌病例约260万，其中中国新发约115万例，美国新发24万例[8] - 非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌病例的大多数（约85%），2024年全球肺癌药物市场规模约543亿美元，其中美国市场228亿美元，中国市场79亿美元[8] - 在中国NSCLC患者中，EGFR是最常见的驱动基因突变，占比高达50.3%，显著高于白种人群的10-20%[12][13] 二、 第三代EGFR TKI是目前晚期EGFR突变NSCLC一线标准疗法 - EGFR TKI历经三代发展，持续延长患者生存期：第一代TKI（如吉非替尼）将中位无进展生存期（mPFS）从化疗的4-6个月提升至9-13个月；第二代TKI（如阿法替尼）进一步将mPFS延长至11-14个月；第三代TKI（如奥希替尼）的mPFS达到18.9-22.1个月，并展现出更好的耐受性[4][24] - 第三代EGFR TKI凭借卓越疗效和安全性已成为一线标准方案，其全球及中国市场迅速放量：奥希替尼2024年全球销售额达65.8亿美元；2024年中国EGFR TKI市场总销售额突破204.4亿元，同比增长19.5%，其中第三代药物贡献179.9亿元，占比高达88%[4][30] 三、 双抗/ADC/联用方案等探索破局三代EGFR TKI耐药 3.1 三代EGFR TKI耐药后调整亟需破局 - 三代EGFR TKI耐药机制复杂，包括EGFR依赖性机制（如C797S突变）和非依赖性机制（如Met/HER2扩增），在二线和一线奥希替尼治疗进展患者中，C797S突变发生率分别约为14%和7%[32] - 当前研发主要围绕三大方向：针对EGFR依赖性耐药的第四代TKI、针对旁路激活的双抗/ADC、以及针对机制不明人群的联合疗法探索[32] 3.2 第四代EGFR TKI开发主要针对C797S耐药突变，整体处于早期探索阶段 - 第四代EGFR TKI设计思路包括ATP竞争性抑制剂和变构抑制剂，目前整体处于早期临床阶段[38] - 国内布局企业包括翰森制药（HS-10375，临床1期）、迪哲医药（DZD6008，临床1/2期）、和誉医药（AKB3376，临床1期）等[38] 3.3 针对EGFR替代信号旁路激活，EGFR/c-Met双抗、c-Met ADC等取得突破 - 针对Met扩增等旁路激活，EGFR/c-Met双抗埃万妥单抗联合兰泽替尼在MARIPOSA研究中取得突破，mPFS达23.7个月，显著优于奥希替尼单药的16.6个月（HR=0.7）[42] - 全球首款c-Met ADC（Emrelis/Teliso-V）于2025年5月在美获批，用于c-Met高表达NSCLC患者，其客观缓解率（ORR）达34.6%，mPFS为5.5个月，总生存期（OS）为14.6个月[45] 3.4 针对EGFR耐药机制不明人群，双抗、ADC、IO联用等持续探索 - 针对耐药机制不明人群，国内药企多项研究取得积极进展：科伦博泰TROP2 ADC（SKB264）单药对比化疗显著延长PFS（8.3个月 vs 4.3个月，HR=0.49）和OS（死亡风险降低40%）；康方生物PD-1/VEGF双抗（依沃西单抗）联合化疗显著延长PFS（7.1个月 vs 4.8个月，HR=0.46）[47][50] 四、投资建议 - 投资布局围绕三个方向：1）关注已上市三代EGFR TKI（如翰森药业的阿美替尼、艾力斯的伏美替尼）的持续市场渗透与销售增长；2）关注ADC与双抗类药物的临床进展，重点公司包括科伦博泰、百利天恒、康方生物、信达生物等；3）关注第四代EGFR TKI的研发突破，相关企业有迪哲医药、翰森制药、和誉医药等[5][51]

文章核心观点 - 创新药研发正经历从单药治疗向联合疗法的范式转变，旨在通过协同作用提升疗效、克服耐药性并创造更大临床和商业价值 [1][7][20] 联合疗法的优势与驱动力 - 联合疗法通过多靶点、多通路的协同机制，解决单药治疗响应率低、疗效有限和耐药性等痛点 [1][2] - 具体优势包括提升疗效和治疗应答率、延缓耐药发生、保持持久抗肿瘤活性，如奥希替尼联合化疗将中位总生存期从37.6个月延长至47.5个月，获益近10个月 [2] - 在应对耐药性方面，卡度尼利单抗联合疗法使6个月无进展生存率达到56.9%，中位无进展生存期达6.5个月，疾病控制率高达94.0% [3] 联合疗法的临床价值验证 - 在实体瘤领域，埃万妥单抗联合兰泽替尼将3.5年总生存率提升至56%，中位无进展生存期延长至23.7个月，颅内持续缓解时间达35.7个月 [8] - 在血液瘤领域，索托克拉联合泽布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的总缓解率从单药的72.4%提升至95.7% [10] - 在代谢领域，CagriSema（司美格鲁肽复方制剂）在68周后平均体重降幅达22.7%，优于司美格鲁肽单药的16% [12] 主要的联合策略与案例 - “PD-(L)1+X”是当前最火热的策略，涵盖与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成药物及ADC的联合 [13] - 帕博利珠单抗联合维恩妥尤单抗治疗晚期尿路上皮癌，亚洲亚组总缓解率达72.2%，中位无进展生存期从6.3个月延长至12.5个月 [13] - PD-1/VEGF双抗积极探索与ADC联用，如BNT327联合TROP2 ADC在卵巢癌患者中取得54%的总缓解率和77%的疾病控制率 [16] - 阿斯利康推进PD-1/TIGIT双抗与HER2 ADC、TROP2 ADC的III期联合研究 [19] 行业趋势与商业影响 - 联合疗法代表行业从“单兵作战”向“协同作战”的显著趋势，是创新药未来发展方向之一 [1][20] - 企业通过联合用药策略巩固市场地位、延长产品生命周期，如阿斯利康为奥希替尼布局全方位联合用药以覆盖更广泛患者 [5][6] - 联合疗法将重塑行业研发模式、商业生态和竞争规则，进入“组合竞争”时代 [7][20]

投资评级 - 报告对艾力斯维持"买入"评级 [8] 核心观点 - 公司2025年第三季度收入为13.6亿元，同比增长42.0%，环比增长6.6% [5][6] - 2025年第三季度归母净利润为5.6亿元，同比增长38.8% [5] - 2025年第三季度扣非归母净利润为5.5亿元，同比增长50.2% [5] - 2025年第一季度至第三季度累计收入为37.3亿元，同比增长47.3%，累计归母净利润为16.2亿元，同比增长52.0% [5] - 公司盈利能力强劲，2025年第一季度至第三季度毛利率为96.8%，净利率为43.3% [6] - 伏美替尼用于经治20外插非小细胞肺癌的II期试验数据显示，在240mg剂量下，70例可评估患者的客观缓解率为44.3%，中位无进展生存期为8.3个月，中位总生存期为21.2个月，≥3级治疗相关不良事件发生率为25.4% [7] - 该适应症的新药上市申请已于2025年7月获受理并纳入优先审评 [7] 财务表现与预测 - 公司最新收盘价为109.99元，总市值为495亿元 [4] - 预计公司2025年/2026年/2027年收入分别为48.2亿元/58.7亿元/70.7亿元，同比增长35.3%/22.0%/20.5% [8] - 预计公司2025年/2026年/2027年归母净利润分别为19.9亿元/23.0亿元/28.0亿元，同比增长38.8%/16.0%/21.8% [8] - 对应2025年/2026年/2027年市盈率分别为24倍/21倍/17倍 [8] - 2025年第一季度至第三季度销售费用率为39.5%，研发费用率为8.4% [6]

疾病与市场需求 - 中国肺癌年新发患者数高达106万，其中非小细胞肺癌占比约85% [1] - 非小细胞肺癌中EGFR基因突变率约为50% [1] - 庞大的患者群体对疗效更好、副作用更低的创新治疗方案存在迫切需求 [1] 公司战略合作 - 京东健康与强生创新制药于今年8月份签署战略合作协议 [1] - 合作将结合京东健康的供应链与服务能力与强生创新制药在肿瘤等疾病领域的创新药产品优势 [1] - 双方将共同探索新品首发、学术交流等合作形式，构建以患者为中心的新型医疗服务体系 [1] 创新产品上市 - 强生公司旗下创新靶向药利珂®于10月9日在京东健康线上首发 [3] - 利珂®为创新肺癌靶向药，联合埃万妥单抗用于EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗 [3] - 该药物凭借卓越的总生存期获益和安全性优势，为患者带来突破性治疗选择 [3] 渠道与服务能力 - 京东健康将凭借其完善的医药供应链、专业药事服务能力及覆盖全国的配送网络，确保新特药安全高效触达用户 [1] - 公司依托“新特药全网首发第一站”优势能力，提升创新治疗方案的可及性 [3] - 此举旨在让更多中国肺癌患者能够尽早从创新治疗中获益 [3]

产品上市与合作 - 强生公司旗下创新靶向药利珂®（甲磺酸兰泽替尼片）于10月9日在京东健康线上首发 [1] - 该药物联合埃万妥单抗用于EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗，具有卓越的总生存期获益和安全性优势 [1] - 京东健康与强生创新制药于今年8月签署战略合作协议，将共同探索新品首发、学术交流等合作形式，构建以患者为中心的新型医疗服务体系 [1] 市场潜力与需求 - 根据2024年全国癌症报告，中国肺癌年新发患者数高达106万，其中非小细胞肺癌占比约85% [1] - EGFR基因突变作为非小细胞肺癌最常见的驱动基因，突变率约为50% [1] - 庞大的患者群体对疗效更好、副作用更低的创新治疗方案存在迫切需求 [1] 渠道与可及性 - 京东健康将依托“新特药全网首发第一站”优势能力，提升该创新治疗方案的可及性 [1] - 公司凭借完善的医药供应链、专业的药事服务能力以及覆盖全国的配送网络，确保新特药能够安全、高效地触达全国用户 [2]

公司与产品合作 - 强生公司旗下创新靶向药利珂（甲磺酸兰泽替尼片）于10月9日在京东健康线上首发 [1] - 该药物联合埃万妥单抗用于EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗 [1] - 京东健康与强生创新制药于今年8月签署战略合作协议，共同探索新品首发、学术交流等合作形式 [1] 产品优势与市场定位 - 利珂作为创新肺癌靶向药，凭借卓越的总生存期获益和安全性优势，为国内庞大的肺癌患者群体带来突破性治疗选择 [1] - 京东健康依托“新特药全网首发第一站”优势能力，旨在提升该创新治疗方案的可及性 [1] 合作战略与能力整合 - 合作结合京东健康的全渠道供应链与全场景服务能力，以及强生创新制药在肿瘤、免疫、神经科学、心肺疾病等多个重点疾病领域的创新药产品优势 [1] - 双方共同构建以患者为中心的新型医疗服务体系 [1]

核心财务表现 - 2025年上半年营业收入3.55亿元，同比增长74.40%，主要受益于舒沃哲（舒沃替尼片）和高瑞哲（戈利昔替尼胶囊）在医保推动下的销售放量 [1][2] - 归属于上市公司股东的净利润为-3.77亿元，亏损同比扩大9.4%（上年同期为-3.45亿元） [1][2] - 经营活动产生的现金流量净额为-2.65亿元，较上年同期-3.01亿元有所改善 [2] - 总资产达32.18亿元，较上年度末增长87.26%；归属于上市公司股东的净资产为16.24亿元，较上年度末大幅增长738.25% [2] 核心产品商业化进展 - 舒沃替尼针对EGFR Exon20ins非小细胞肺癌，2023年8月国内获批，2024年纳入医保 [4] - 戈利昔替尼为全球首款针对外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的口服JAK1抑制剂，2024年纳入医保 [4] - 两款产品国内合计销售峰值预计超40亿元，显著改善公司造血能力 [5] - 舒沃替尼于2025年7月通过FDA优先审评在美国获批，成为全球首个且唯一获FDA批准的EGFR Exon20ins非小细胞肺癌国产创新药 [3] 研发与国际化战略 - 上半年研发投入4.08亿元，同比增长6.66% [6] - 舒沃替尼一线治疗EGFR Exon20ins NSCLC的全球Ⅲ期注册临床研究已完成患者入组 [6] - 戈利昔替尼维持治疗PTCL的长期随访数据显示2年无病生存率达74.2%，50%部分缓解患者实现完全缓解 [6] - 公司正评估多样化海外合作模式，考虑管线协同性、全球商业化能力等维度 [3][7] - 舒沃替尼美国销售峰值预计达5亿美元，主要竞争对手为强生埃万妥单抗，临床数据显示安全性更优 [7] 市场前景与竞争格局 - EGFR Exon20ins非小细胞肺癌全球新发患者预计2030年达8.6万人（中国4.2万人） [4] - PTCL全球新发病例预计2030年达4.7万人（中国2.9万人），年复合增长率2.2% [4] - 舒沃替尼在疗效接近竞品基础上，安全性显著优于强生埃万妥单抗 [7]

行业投资评级 - 医药生物行业评级为"超配" [2] 市场表现 - 上周医药生物板块整体上涨3.08%，跑赢沪深300指数0.71个百分点，在申万31个行业中排名第10位 [4][13] - 年初至今医药生物板块累计上涨25.02%，跑赢沪深300指数18.22个百分点，行业排名第4位 [4][14] - 子板块表现：医疗服务(申万)上涨6.60%、化学制药(申万)上涨3.80%、医疗器械(申万)上涨2.22% [4][13] - 个股表现：上周279只个股上涨(占比58.25%)，涨幅前五为赛诺医疗(69.13%)、创新医疗(51.53%)、广生堂(40.66%)、南模生物(39.71%)、济民健康(30.45%) [4][26] 行业估值 - 当前医药生物板块PE估值31.31倍，处于历史中位水平，相对沪深300估值溢价145% [4][20] - 子板块PE估值：生物制品(申万)39.08倍、化学制药(申万)36.73倍、医疗器械(申万)34.09倍、医疗服务(申万)31.89倍、中药II(申万)23.35倍、医药商业(申万)17.48倍 [20] 行业要闻 - 国家医保局公示2025年医保及商保创新药目录初审名单：534个通过基本医保初审，121个通过商保初审，其中79款同时通过双目录审查 [5][28] - 国家医保局印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》，推进支付方式改革，明确两年调整一次分组方案 [5][29] - 诺和诺德司美格鲁肽获FDA批准治疗MASH，成为全球首个获批该适应症的GLP-1药物 [5][30] 投资建议 - 建议关注创新药、CXO、器械设备、中药、连锁药店、医疗服务等细分领域 [6][30] - 推荐组合：贝达药业、特宝生物、开立医疗、安杰思、华厦眼科 [6][31] - 关注组合：科伦药业、千红制药、海尔生物、康泰生物、百普赛斯 [6][31]

医保目录调整 - 2025年国家医保目录初审通过534个药品，商保创新药目录初审通过121个药品，首次实施"双轨制"模式，基本医保目录聚焦基础保障，商保创新药目录针对"独家新药"和"罕见病用药"提供补充保障通道 [1] - 目录外药品通用名数量从2024年的249个增至310个，申报通过率显著提升，基本医保目录申报718份通过534份，商保创新药目录申报141份通过121份 [1] - 约80个品种同时通过基本医保和商保目录初审，将优先进入基本医保谈判，失败后转入商保价格协商通道 [3] CAR-T疗法 - 多款单针价格超百万元的CAR-T抗癌药入围商保创新药目录，包括复星凯特阿基仑赛注射液（120-128万元/针）、科济药业泽沃基奥仑赛注射液（115万元/针）、驯鹿生物伊基奥仑赛注射液（116万元/针） [1] - CAR-T疗法研发周期超十年，平均投入达数十亿元，生产工艺涉及基因编辑、细胞培养等高精尖技术 [2] - 2025年多地惠民保将CAR-T纳入保障范围，上海"沪惠保"连续四年覆盖CAR-T，参保患者最高可获50万元报销，过去三年累计赔付超4000万元 [2] 药品结构特征 - 西药占比超过98%，仅有两款中成药（当归补血汤颗粒、岭南万应豆蔻膏）入选商保创新药目录 [3] - 抗癌药成为主导品类，包括强生埃万妥单抗、罗氏艾美赛珠单抗、卫材/渤健仑卡奈单抗注射液等跨国药企产品 [3] - 国内创新药表现突出，如信念医药血友病B基因治疗药物波哌达可基注射液、恒瑞医药PD-1单抗阿得贝利单抗注射液等 [3] 申报规则与流程 - 商保创新药目录申报条件要求药品为5年内批准上市的新通用名或治疗罕见病的独家药品 [2][5] - 通过形式审查仅表示药品符合申报条件，后续还需经过专家评审、谈判竞价等环节，高价药品需通过严格评审程序才能最终纳入目录 [3] - 符合目录外条件1或条件5的独家药品可单独申报商保创新药目录或同时申报商保与基本目录 [5]

医保目录调整双轨制 - 2025年国家医保目录初审通过534个药品，商保创新药目录初审通过121个药品，首次实施"双轨制"模式[1] - 基本医保目录申报信息718份通过534个，商保创新药目录申报141份通过121个，目录外药品通用名从2024年249个增至310个[1] - 商保创新药目录聚焦创新程度高、临床价值大但超出"保基本"定位的药品，5年内批准上市的新通用名或罕见病独家药品可申报[2] CAR-T疗法市场动态 - 多款单针价格超百万元的CAR-T抗癌药入围商保目录，包括复星凯特阿基仑赛（120-128万元/针）、科济药业泽沃基奥仑赛（115万元/针）、驯鹿生物伊基奥仑赛（116万元/针）[1] - CAR-T疗法研发周期超十年，平均投入达数十亿元，生产工艺涉及基因编辑等高精尖技术[2] - 2025年多地惠民保将CAR-T纳入保障，上海"沪惠保"连续四年纳入特药保障，参保患者最高可获50万元报销，过去三年累计赔付超4000万元[2] 药品结构分析 - 西药占比超过98%，仅两款中成药（当归补血汤颗粒、岭南万应豆蔻膏）入选商保创新药目录[3] - 抗癌药成为主角，包括强生埃万妥单抗、罗氏艾美赛珠单抗、卫材/渤健仑卡奈单抗等跨国药企产品[3] - 国内创新药表现突出，如上海信念医药血友病B基因治疗药物波哌达可基注射液、恒瑞医药PD-1单抗阿得贝利单抗注射液等[3] 申报与评审机制 - 约80个品种同时通过基本医保和商保目录形式审查，将优先进入基本医保谈判，失败则转入商保价格协商通道[3] - 通过形式审查不等于最终纳入目录，还需经过专家评审、谈判竞价等环节，高价药品需通过严格评审程序[3] - 符合目录外条件1或条件5的独家药品可单独申报商保创新药目录或同时申报双目录[5]