专题：2025中国保险创新论坛 2025年12月17日，以"融创共生"为主题的第20届中国保险创新论坛暨第20届中国保险创新大奖颁奖盛典 在常州隆重举行。瑞华健康保险股份有限公司董事长陈剖建应邀出席论坛，围绕我国老龄化进程加速背 景下商业健康保险面临的战略机遇与挑战作主题演讲。 陈剖建指出，为了更好地履行专业健康险公司的时代使命，我们恳切呼吁监管回归设立专业赛道的初 心，借鉴对"专科医院"的差异化监管理念，对专业健康险公司实施更精准的"分类指导、差异化监管"， 并在其创新实践中给予更灵活、包容的政策支持，为行业创新与长远发展保留必要空间。 陈剖建 瑞华健康保险股 份有限公司董事长 以下是陈剖建的演讲全文： 非常高兴受到张迎宾社长的邀请，来参加我们行业中的盛会，与许多老领导、老同事、老朋友重逢。岁 月流转，或许大家的鬓角添了霜、发量减了些，但令我欣慰的是，各位依旧神采奕奕、精神饱满。这份 不褪色的活力与风采，也让我们对即将深入面对的老龄化社会，多了一份从容与乐观。 另有数据显示，2020年中国老龄化程度在全球排名第63位，而到2024年已迅速跃升至全球前十。这种加 速加深的态势，引发了广泛的社会关切。在此背景下 ...

2025.12. 18 本文字数：2178，阅读时长大约4分钟 作者 | 第一财经 吴斯旻 "投资于人"是"十五五"期间激活经济发展内生动能和改善民生的一条逻辑主线。 在此背景下，未来五年，政府对医疗健康领域的投入有望持续加大，其中，针对供方补助，将回应公 立医院维持公益性运营的关切；针对需方补助，将回应老龄少子化、医疗科技发展下减轻群众看病就 医自费负担的期待，重点投向提升医保待遇、增加生育支持等方面。 18日，国家卫健委主任雷海潮在《人民日报》上发表"加快建设健康中国（学习贯彻党的二十届四中 全会精神）"的署名文章。为准确把握"十五五"规划建议中加快建设健康中国的总体要求，雷海潮在 前述文章中提出，需要牢牢把握投资于物和投资于人紧密结合的工作思路。 《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（下称"'十五五'规划建议"）提 出"合理提高公共服务支出占财政支出比重""加强人力资源开发和人的全面发展投资"，同时，加快 建设健康中国，以公益性为导向深化公立医院改革，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系。 "从现在到2035年建成健康中国还有10年时间。要抓住卫生健康服务发展不平衡不充分的主 ...

行业近期表现 - 12月15日A股保险板块逆势走强，中国平安盘中涨幅一度超过5%，中国太保、中国人保、新华保险、中国人寿等个股跟涨 [1][3] - 保险股上涨并非短期现象，年内已迎来复苏，新华保险累计涨幅超45%，中国平安累计涨幅超33%，中国人保累计涨幅超19%，中国人寿累计涨幅超12% [1][5] 驱动上涨的政策与市场因素 - 政策层面，多部门联合发文提出发展商业保险年金、健康险等产品，以提高金融对服务消费的适配性 [3] - 金融监管总局下调了保险公司持仓部分股票的风险因子，例如持仓超三年的沪深300成分股风险因子从0.3下调至0.27，此举有助于释放保险公司偿付能力压力，并鼓励保险资金长期入市 [4] - 公募基金绩效考核新规拟将基金经理薪酬与长期业绩基准绑定，由于保险股在样板指数中权重较高，可能引导市场资金增配保险股 [4] 行业未来展望与机构观点 - 分析人士认为，若A股市场整体向好，保险公司的投资收益有望增厚，且因其在权重指数中的地位，将受益于被动投资，后续有望走出长牛行情 [6] - 机构对行业前景乐观，多家国际投行和国内券商给予保险股“买入”或“增持”评级 [6] - 中金公司研报展望，寿险行业将在2026年再入黄金发展期，投资逻辑将从存量业务重估修复转向给予成长能力估值溢价，并因此上调了中国平安A+H股目标价 [6] - 从投资端看，上市保险公司涉房资产占比已大幅下降且资产质量提升，地产影响有限，随着资本市场投资端改革推进及居民资金入市，非银板块基本面有改善空间 [6]

政策核心内容 - 商务部、央行、金融监管总局联合发布通知，旨在加强商务与金融协同，更大力度提振消费 [1] - 政策鼓励地方与金融机构合作，依据市场化、法治化原则，丰富金融产品和服务，加大对消费领域的金融供给 [1] - 政策要求金融机构统筹内部资源，主动靠前服务，制定具体实施细则并开展专项行动，以支持提振和扩大消费 [3] 金融支持重点领域 - 升级商品消费：加强大宗耐用消费品、数码产品等消费金融服务，挖掘商品消费升级潜能 [4] - 扩大服务消费：结合家政、住宿餐饮、文体娱乐、教育、旅游、养老托育等重点服务消费，创新金融产品和服务，更多嵌入消费场景 [5] - 培育新型消费：积极探索金融支持首发经济、绿色消费、健康消费、数字消费、“人工智能+消费”、“IP+消费”等消费新业态新模式 [6] - 创新多元化消费场景：集成融资、结算、保险等综合金融服务，支持消费新业态新模式新场景建设，包括国际消费中心城市、步行街（商圈）、一刻钟便民生活圈等 [7] - 助力消费帮扶：扩大县域消费，升级农村消费，支持农村流通发展，对接县域物流配送中心、商贸中心等新建改造项目融资需求 [7] 具体金融产品与服务模式 - 推动金融机构与平台、重点商户合作，完善分期付款、信用卡、手机银行、数字人民币等产品服务模式，以更好满足消费者换新需求 [1][4] - 根据客户还款能力和信用情况，合理确定个人消费贷款的发放比例、期限和利率，落实差异化政策，加快业务发展 [1][4] - 适当减免汽车以旧换新过程中提前结清贷款产生的违约金 [4] - 扩大知识产权、科技成果等无形资产质押融资服务，发展商业保险年金、商业健康保险、意外伤害保险等保险产品 [5][6] - 引导金融机构与社交电商、直播电商等开展合作，开发适应互联网特点的业务模式 [6] - 支持金融机构加强与实体零售、电商平台合作，扩大“一站式”金融服务 [6] - 在依法合规、风险可控的前提下，合理适度扩大客户范围，下沉服务“长尾”客户，增强金融服务的可获得性和便利度 [1][6] 政策协同与实施机制 - 鼓励地方商务主管部门充分利用现有资金渠道开展促消费活动，与金融支持形成合力 [3] - 鼓励有条件的地方运用数字人民币智能合约红包提升促消费政策实施质效 [3] - 结合地方实际探索运用融资担保、贷款贴息、风险补偿等多种方式，加强财政、商务、金融政策协同，引导信贷资金加大向消费重点领域投放 [3] - 鼓励银行和非银行金融机构发挥各自特点，加强优势互补，协同参与促消费活动 [3] - 建立健全重点企业、项目和活动推介机制，主动向金融机构推送信息 [5] - 充分利用商务、金融两方面渠道和平台，广泛推介已出台的金融支持提振消费政策措施，积极复制推广典型案例 [1] - 联合开展促消费活动，鼓励金融机构积极参与地方商务主管部门组织的活动 [8]

记者丨曹媛 国金证券分析师舒思勤等认为，本《通知》意图有二：一是引导险资长钱长投，助力资本市场稳定运行。据中信建投测算，预计合计释放最低资本约198亿 元，若全部用于增配股票，则可能带来约726亿元的增量资金；二是险企普遍面临偿付能力压力，风险因子下调可一定程度上缓解险企压力。 编辑丨孙超逸 今日，保险板块逆势走强，保险行业指数（886055.WI）一度涨约5%、收涨4.31%，位居行业涨幅榜首位，A股五大上市险企集体飘红。 Wind数据显示，今日五巨头总市值合计约为3.50万亿元，较上一个交易日增加约1064.33亿元。 其中，中国平安（601318.SH）领涨，盘中一度涨超5%，最终收涨4.96%、67.08元/股，A股/H股股价均创下四年新高 中国太保（601601.SH）紧随其后收涨3.50%，39.58元/股；中国人保（601319.SH)、新华保险（601336.SH）分别涨2.81%与2.60%，现价为8.79元/股、69.07 元/股；中国人寿（601628.SH）跟涨约1.57%，46.01元/股。 | 证券代码 | 证券简称 | 涨跌幅 [单位] % | 收盘价 | | --- | --- ...

记者丨曹媛 编辑丨孙超逸 | 证券代码 | 证券简称 | 涨跌幅 | 收盘价 | 总市值 | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | [单位] % | [单位] 元 | [单位] 亿元 | | 601318.SH | 中国平安 | 4.9601 | 67.08000 | 12.146.6063 | | 601319.SH 中国人保 | | 2.8070 | 8.79000 | 3,887.2888 | | 601336.SH | 新华保险 | 2.5995 | 69.07000 | 2,154.6708 | | 601601.SH 中国太保 | | 3.5042 | 39.58000 | 3.807.7311 | | 601628.SH | 中国人寿 | 1.5673 | 46.01000 | - 13.004.5908 | （记者曹媛/制图） 今日保险股逆势走强，核心是政策利好释放、行业基本面改善、机构看好助推估值修复等 多重因素共振。 消息面上，12月5日，国家金融监管总局发布《关于调整保险公司相关业务风险因子的通 知》，调整了保险公司部分业务的风险因子： 一是持仓时间 ...

2025年全国医疗保障工作会议核心观点 - 会议于2025年12月13日召开，总结“十四五”医保工作并部署2026年工作，核心方向是优化集采政策、推动多层次医疗保障体系发展、支持医药产业创新 [1][2] 支持商业健康保险发展 - 国家医保局将支持商业健康保险与基本医保衔接互补、差异化发展 [2] - 积极落地商保创新药品目录，鼓励商业健康保险将更多基本医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围 [2] - 鼓励商业健康保险机构扩大对创新药的投资规模，以促进创新药研发 [2] - 在确保数据安全和个人授权基础上，为商保产品提供“医保 + 商保”一站式清分结算服务，提高核赔效率 [2] - 协同健全职工医疗互助制度，推动慈善资源与救助需求精准匹配 [2] 推动生育保险和长期护理保险发展 - 推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围 [2] - 合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付” [2] - 将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围 [2] - 全面实现生育津贴按程序直接发放给参保人 [2] - 全面推进长期护理保险制度，优化长护服务供给 [2] - 鼓励商保机构开发商业长期护理保险产品 [2] 发挥医保战略购买作用支持医药产业 - 支持引导医药产业良性竞争、差异化创新发展 [3] - 深入落实《支持创新药高质量发展若干措施》，提高创新药多元支付能力 [3] - 2026年将开展新批次国家组织药品集采和高值医用耗材集采 [1][3] - 继续推进中成药、中药饮片全国联盟采购 [3] - 基本实现国家组织集采中选药品耗材直接结算，并积极稳妥地扩大至其他产品，以提高企业回款效率 [3] - 发挥中国药品价格登记系统的多元价格发现功能，助力中国医药产业“走出去” [3]

文章核心观点 商务部、中国人民银行、金融监管总局联合发布通知，旨在深化商务与金融系统协作，引导金融机构加大对消费重点领域的金融支持力度，通过一系列具体措施和创新服务模式，更大力度地提振和扩大消费 [1][7][8] 加大消费重点领域金融支持 - **升级商品消费**：加强大宗耐用消费品、数码产品等消费金融服务，完善分期付款、信用卡、手机银行、数字人民币等产品服务模式，以满足消费者换新需求 [1][11] 根据客户还款能力和信用情况，合理确定个人消费贷款的发放比例、期限和利率，并加快推动该业务发展 [5][11] 适当减免汽车以旧换新过程中提前结清贷款产生的违约金 [5][11] 加强金融机构与内外贸一体化重点企业和平台对接，完善跨境供应链融资，支持更多优质外贸产品进入国内市场 [5][11] - **扩大服务消费**：结合家政、住宿餐饮、文体娱乐、教育、旅游、养老托育等重点服务消费的发展特点，创新金融产品和服务，更多嵌入消费场景 [5][12] 用好用足服务消费与养老再贷款，激励金融机构向相关经营主体发放贷款 [12] 扩大知识产权、科技成果等无形资产质押融资，发展商业保险年金、健康保险、意外伤害保险等产品，提高金融对服务消费的适配性 [5][12] - **培育新型消费**：按照风险可控、商业可持续原则，积极探索金融支持首发经济、绿色消费、健康消费、数字消费、“人工智能+消费”、“IP+消费”等新业态新模式 [5][13] 引导金融机构与社交电商、直播电商合作，开发适应互联网特点的业务模式 [5][13] 支持金融机构与实体零售、电商平台合作扩大“一站式”金融服务，并合理适度下沉服务“长尾”客户 [13] 支持探索扩大消费积分应用 [5][13] - **创新多元化消费场景**：集成融资、结算、保险等综合金融服务，支持“购在中国”系列活动、国际消费中心城市、步行街（商圈）、一刻钟便民生活圈、老字号创新发展等场景建设 [5][14] 结合县域商业提质增效和农村电商发展，探索开发专属贷款产品 [5][14] 促进入境消费，持续提升入境人员支付便利性 [5][14] - **助力消费帮扶**：扩大县域消费，配合“新大集 新服务 新消费”县域商业消费季等活动提供信贷支持 [5][14] 升级农村消费，促进农特产品销售，并为相关展会平台提供特色金融服务 [10][14] 支持农村流通发展，对接县域物流配送中心、商贸中心及冷链物流设施等项目的融资需求 [10][14] 深化商务和金融系统协作 - **完善协作机制**：地方商务主管部门与金融管理部门需加强沟通，建立健全协调工作机制，引导金融机构依据市场化、法治化原则，丰富金融产品和服务，加大对消费领域的金融供给 [8] - **细化落实举措**：地方商务主管部门需加强与金融管理部门的政策衔接、工作对接和信息共享，推动金融资源调动 [9] 金融机构需制定具体实施细则，开展专项行动，支持提振和扩大消费 [9] - **强化政策合力**：鼓励地方商务主管部门利用现有资金渠道开展促消费活动，与金融支持形成合力 [9] 探索运用融资担保、贷款贴息、风险补偿等方式，加强财政、商务、金融政策协同，引导信贷资金投向消费重点领域 [9] 鼓励银行和非银行金融机构发挥各自特点，协同参与促消费活动 [9] 扩大政金企对接合作 - **联合开展促消费活动**：鼓励金融机构积极参与地方商务主管部门组织的促消费活动，推出专门方案、专属产品和专场活动，以扩大金融服务覆盖面 [6][10][15] 鼓励金融机构根据地方需求定制和升级数字人民币智能合约红包服务方案 [10][15] 鼓励商家、平台发放消费券，提供更多低息、免息分期等优惠 [10][15] 引导金融机构与商家、平台深化合作，形成“政府+金融机构+商家”的扩消费合力 [10][15] - **开展多种形式的信息共享**：地方商务主管部门需建立消费领域重点项目清单，依托信贷市场服务平台等机制与金融机构共享信息，便利精准对接 [15] 完善消费品以旧换新服务平台，扩大金融机构参与范围，并加快消费领域信用建设以促进信用贷款投放 [15] 通过地方融资信用服务平台推动商贸类小微企业信息共享，促进融资精准直达 [16] - **做好宣传引导推广**：充分利用商务和金融渠道，广泛推介金融支持提振消费的政策措施，复制推广典型案例，引导企业和消费者用足用好政策红利 [16] 同时加强金融消费者权益保护，引导合理借贷、理性消费 [16]

12月15日，A股三大股指低位震荡，保险板块逆市走强。截至下午收盘，A股保险板块中，中国平安 （SH601318）、中国太保（SH601601）涨幅均超3%，中国人寿（SH601628）、中国人保 （SH601319）和新华保险（SH601336）涨幅也在2%上下。 对外经济贸易大学创新与风险管理研究中心副主任龙格对《每日经济新闻》记者表示，保险股逆市上涨 主要得益于政策面释放的积极信号，特别是金融监管总局下调保险公司相关业务风险因子，直接减轻了 保险公司的资本压力。《公开募集证券投资基金销售行为规范（征求意见稿）》（以下简称《意见 稿》）引导资金配置权重股，为保险板块带来了增量资金预期。 "行业基本面持续改善，资产端涉房风险降低，投资端改革推进，负债端转型也初见成效。国内外多家 机构看好行业前景并上调评级，认为市场整体回暖将进一步提升保险投资收益。"龙格表示。 寿险行业有望再次进入黄金发展期？ 12月15日，市场总体在低位震荡，保险、零售业等板块逆市上涨。截至收盘，中国平安最新股价为 67.08元/股，涨幅4.96%；中国太保最新股价为39.58元/股，涨幅3.5%；中国人保最新股价为8.79元/股， 涨幅 ...

政策核心与目标 - 全国医疗保障工作会议明确，2026年要支持商业健康保险发展，健全多层次医疗保障体系，并积极落地“商保创新药品目录”，提供“医保+商保”一站式清分结算服务 [1] - 国家医保局与人社部已于12月7日联合发布首版《商业健康保险创新药品目录》，共纳入19种药品，聚焦于“高精尖”与“高价”领域，包括5款国产CAR-T产品、罕见病特效药及阿尔茨海默病治疗药物，该目录将于2026年1月1日起正式实施 [1] 商保创新药目录内容与意义 - 首版《商保创新药目录》纳入的药品通常价格昂贵、风险较大，难以直接纳入基本医保，例如复星凯瑞的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液等CAR-T产品 [2] - 目录的发布标志着商业健康险在破解创新药可及性与可负担性难题上迈出了关键一步，为产品创新提供了重要基础 [2] 保险公司面临的挑战 - 将目录转化为市场可行的保险产品，保险公司面临定价、风控与合规三重挑战 [2] - **定价挑战**：精准定价依赖详实数据，包括潜在患者数量、疾病发生率、平均治疗周期、用药依从性及真实疗效评估指标，这些关键数据目前主要掌握在药企和医院手中，其真实性、完整性和标准化面临巨大挑战，影响精算模型准确性 [3] - **风控挑战**：目录纳入两款阿尔茨海默病治疗新药，该病具有早期诊断难、治疗周期长、年均费用高（约20-30万元）的特点，此前某地惠民保纳入AD创新药后赔付率一度超过200%，警示需建立严格适应症审核机制并关注赔付穿底风险 [3] - **合规挑战**：如何建立透明、合规的资金流转路径是险企与药企合作中必须解决的问题 [3] 一站式清分结算与数据共享 - 全国医疗保障工作会议释放的“医保+商保”一站式清分结算信号，旨在通过数据共享实现同步结算，简化理赔流程，提升患者体验，并为险企提供精准赔付数据以支持风控优化 [4] - 目前试点多采用“数据可用不可见”的密算通道模式，但保险公司担忧结算过程成为“黑箱”，导致无法获取底层数据来解释理赔异议或满足金融监管总局的数据报送要求 [5] - 行业期待在确保个人隐私授权前提下，医保部门能向商保开放必要的脱敏诊疗数据，以帮助识别带病投保、监控超适应症用药，建立风控闭环 [5] - 上海、北京、浙江等地的“医保+商保”数据共享试点已初见成效，全国医疗保障工作会议的定调意味着地方经验有望加速向全国推广 [5] 保险资金投资创新药领域 - 全国医疗保障工作会议明确提出，鼓励商业健康保险机构扩大对创新药的投资规模，旨在引导险资成为创新药研发的“耐心资本” [6] - 头部险企已有相关实践：中国人寿大健康基金投资了一批中国医疗健康行业领军企业；太保大健康投资组合底层覆盖的创新药企业约300家；人保集团旗下基金及太平医疗健康基金也定向支持了多家创新药及相关产业链企业 [6] - 保险资金布局创新药领域，财务收益与价值创造并重，支持创新药发展可改善患者治疗选择、提升社会健康福祉，同时带来财务回报，优化资产配置，并通过投资整合医疗资源推动将所投创新药纳入商保保障范围 [7] - 然而，创新药研发存在“三个10”难题：平均只有10%的研发项目能成功、研发周期长达10年左右、需投入10亿级资金，其高风险、高投入、高利润属性与保险产品设计逻辑存在结构性矛盾 [7] - 在政策引导下，国有保险公司可能进入大型医药集团股东行列以降低风险，但对中小创新医药企业等仍将保持审慎，未来预计在肿瘤药、代谢类疾病用药、认知功能药物和细胞治疗等领域出现大量险资投资项目 [8]