以下文章来源于肥胖世界ObesityWorld ，作者肥胖世界 肥胖世界ObesityWorld . 《肥胖世界》Obesity World - 同步传真肥胖及代谢国际新学术进展，为医学减重临床、教研人员搭建一座与国际接轨的桥梁，「每医健」旗下内容平台。 2025年12月18日，美国旧金山和中国苏州——信达生物制药集团（香港联交所股票代码：01801），这是一家专注于肿瘤、自身免疫、代谢及 心血管、眼科等重大疾病领域创新药研发、生产和商业化的生物制药企业，今日宣布：全球首个胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素样肽‑1 （GLP‑1）双受体激动剂信尔美®（玛仕度肽注射液），在中国2型糖尿病人群中开展的两项III期临床研究（DREAMS‑1、DREAMS‑2）最新 结果，已于近日在国际顶尖学术期刊《自然》（Nature）上背靠背以"文章加速预览（Accelerated Article Preview）"形式同步在线刊登i,ii。 DREAMS‑1论文的第一作者分别为南京大学医学院附属鼓楼医院朱大龙教授和山东第一医科大学附属省立医院赵家军教授，信达生物制药集 团钱镭博士与上述两位共同第一作者一同担任该文的共同通讯作者； ...

以下文章来源于内分泌早知道 ，作者关注内分泌的 深度分享内分泌用药经验、病例剖析、指南专业解读并紧跟国内外内分泌领域前沿进展，「每医健」旗下内容平台。 对于2型糖尿病患者来说，外周动脉疾病（PAD）是个不容忽视的"隐形杀手"。它不仅严重影响患者行动能力，更会显著降低生活质 量，甚至增加死亡风险。然而目前临床上能有效改善PAD症状的药物却寥寥无几。 作为GLP- 1受体激动剂的明星药物，司美格鲁肽最初以出色的降糖效果闻名。但随着研究深入，人们发现它更像一个"多面手"——不仅 能控制血糖、减轻体重，还对心血管、肾脏等多个系统都有显著保护作用。更令人振奋的是，早前STRIDE试验的初步数据就显示，每 周注射1.0mg司美格鲁肽，可以明显改善合并PAD的2型糖尿病患者的身体机能和生活质量。 内分泌早知道 . 最新发表在权威期刊《Di a be t e s Ca r e》上的研究给出了更确凿的证据。这项基于STRIDE试验的深入分析采用随机双盲、安慰剂对照 的严格设计，重点探讨了司美格鲁肽对PAD患者的功能改善作用是否在不同特征人群中具有普遍性。这一发现为临床治疗提供了重要参 考。 ▍ 研究目标 1.司美格鲁肽的疗效是 ...

以下文章来源于肥胖世界ObesityWorld ，作者欢迎订阅 肥胖世界ObesityWorld . 《肥胖世界》Obesity World - 同步传真肥胖及代谢国际新学术进展，为医学减重临床、教研人员搭建一座与国际接轨的桥梁，「每医健」旗下内容平台。 《柳叶刀》（The Lancet）近日刊登了一项涵盖全球八大地区的研究，聚焦全身及腹部肥胖与高血压之间的关系。该研究深入分析了全球各地 不同人群内部及群体间BMI与腰高比的关联，并对这两个指标在高血压患者与非高血压患者之间的差异进行了量化。结果显示，BMI能够较为 准确地区分腹部脂肪含量高低的中青年人群，准确度达到中等偏高水平；同时，BMI和腰高比这两个指标均可有效区分高血压患者与非高血压 人群。 肥胖通常通过体重指数（BMI，即体重与身高的比值）以及腹部肥胖指数来评估。本文探讨了全球不同地区人群内部及地区之间的BMI与腰高比 （WHtR，即腰围与身高的比值）的关系，并进一步量化了这两个指标在高血压患者与非高血压人群之间的差异。 01 • 背景 02 • 方法 本研究收集了1990至2023年间，全球八大地区20-64岁一般人群中关于BMI、WHtR与高血压 ...

以下文章来源于肥胖世界ObesityWorld ，作者欢迎订阅 肥胖世界ObesityWorld . 《肥胖世界》Obesity World - 同步传真肥胖及代谢国际新学术进展，为医学减重临床、教研人员搭建一座与国际接轨的桥梁，「每医健」旗下内容平台。 越来越多的研究都在揭示，缺觉简直是健康和身材的"头号敌人"。 别说白天精神萎靡，最可怕的是，体重直线上升的风险也随之大增。 流行病学数据显示，每晚睡眠少于6小时的人，比那些保证7到9小时睡眠的人，变胖的概率高出近50%！可以说，别人搭电梯慢悠悠地往上， 你却按下了火箭加速键。 如果能够多睡一会儿，是不是就能把超重的风险拉下来，轻松瘦几斤呢？事实证明，还真是这样！ 最新登上权威医学期刊《JAMA Internal Medicine》的研究，首次直接证实：多睡觉，真的能辅助减肥。 这项研究专门招募了80位超重成年人，年龄介于21到40岁，BMI在25.0到29.9之间，而且平时睡眠时间都不足6.5小时。 研究团队将他们随机分为两组：一组维持原有作息不变，另一组则接受个性化睡眠延长建议，目标是每天多睡1小时。 首先，所有参与者先经历两周的原始睡眠阶段，随后进入两周 ...

司美格鲁肽的药代动力学与作用时间线 - 皮下注射后1-2小时内身体开始吸收药物 [8] - 药物在血液中的浓度在24-48小时内达到峰值，此时积极与GLP-1受体结合并发挥作用 [9] - 用药1-2周内可能出现早期明显变化，包括食欲减少和血糖调节改善 [10] - 经过4-5周的每周注射后，药物达到稳态浓度，食欲抑制和减肥效果在此阶段通常开始加速 [11] 停药方法与潜在影响 - 从生物学角度看，突然停药不会引发戒断反应或其他生理性危害 [12] - 临床研究发现一些人在停药后会感到饥饿感明显增强，逐步减少剂量可能比突然停药更为合适 [14] - 缩短注射周期需间隔大于48小时，延长周期可间隔小于12天，若漏打超过5天则直接跳过一次注射 [14] - 一项临床试验显示，参与者在使用司美格鲁肽20周后平均体重减轻10.6%，停药换用安慰剂48周后体重平均回升6.9%，而继续用药组则进一步减重7.9% [15] - 一项观察性研究显示，停药1年后，18%的患者恢复或超过之前减掉的体重，26%的患者恢复了25%以上的体重，56%的患者体重总体保持或继续减重 [15] 长期用药的必要性与临床获益 - STEP 5试验显示，持续用药2年配合生活方式干预，司美格鲁肽组减重15.2%，77.1%的患者至少减轻5%的体重 [18] - SELECT试验显示，肥胖/超重患者连续4年注射司美格鲁肽后，平均减重约10%，且体重减轻持续65周未见反弹，腰围减少7.7厘米 [18] - 肥胖被视为一种需要长期管理的慢性疾病，目前尚无彻底治愈手段，维持疗效需要长期用药 [18] - 调查数据显示，76.8%的肥胖患者和94.6%的医生认为肥胖是慢性疾病，全球多个权威医学机构推荐将其纳入慢性病管理范畴 [19] 减重幅度与健康改善的关联 - 减重5%可改善高血压和高血糖，效果可能优于特定药物 [21] - 减重5%-10%可预防2型糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢和血脂异常 [21] - 减重10%-15%可显著改善心血管疾病、脂肪性肝炎、膝关节炎等风险 [21] - 减重超过15%可有效缓解2型糖尿病，同时改善心衰、降低心血管死亡率，并进一步改善血糖和血压 [21]

文章核心观点 - 《自然》杂志2025年6月11日的深度报道聚焦于因副作用、成本或供应问题而停用GLP-1类减重药物的数千万人群，探讨了解决停药后体重反弹问题的多种新兴替代方案，包括新型内镜微创手术、传统减重外科手段以及创新药物研发，标志着肥胖治疗正从“单一药物依赖”转向“代谢疾病的综合干预” [8][11][16] GLP-1停药潮催生替代需求 - 以司美格鲁肽和替尔泊肽为代表的GLP-1类药物，其首年停药率高达37%至81% [12] - 停药主要原因为药物供应不稳定、年均数万美元的高昂费用以及恶心呕吐等副作用 [12] - 药物普及客观上推动了人们对传统减重手段的关注，形成了“药物敲门、多元跟进”的新型治疗格局 [12] 外科与内镜技术的创新突破 - 传统减重手术如胃绕道、袖状胃切除可实现30%-50%的长期减重效果，但全球手术渗透率仍不足1% [13] - 2022年国际减重外科指南首次下调手术适用BMI门槛，并探索“药物-手术序贯治疗”模式 [13] - **内镜袖状胃成形术（ESG）**：通过口腔将胃壁折叠缝合，胃容量缩小，费用约为传统手术的三分之一，术后恢复仅需1-2天；2024年接受ESG的患者中，48%曾用过GLP-1药物，较2022年增长三倍 [14] - **胃黏膜消融术（GMA）**：采用氩等离子体烧灼胃上部黏膜，减少饥饿激素分泌；2024年一项临床试验显示，10名受试者平均减重12% [14] - **十二指肠热疗（Revita）**：通过高温水球灼烧十二指肠黏膜以“重启”肠道代谢功能，动物实验显示有助于改善胰岛素抵抗 [15] 普及推广与支付体系的双重挑战 - 内镜微创技术普及面临两大障碍：医保覆盖有限（美国ESG平均自费约6000美元，GMA尚未被纳入保险）以及操作技术标准化尚未完善 [16] - 巴西等国正推动建立多学科减重诊疗中心，整合药物、内镜与外科资源以提升整体治疗水平 [16] - 建立多元化治疗体系的核心是将肥胖管理转向综合干预，这关乎对全球超重人口（已突破20亿）及其相关慢性并发症的前端防控 [16]

整理 | GLP1减重宝典内容团队 过去几年，GLP-1类药物的定位非常清晰：降糖、减肥、改善代谢。无论是礼来还是诺和诺德，核心都是围绕着同一个问题——全球肥 胖与代谢病人群究竟有多大，这类药物的渗透率还能提升到什么程度。 然而，一项最新的基础研究正在悄然改变这一叙事。研究者发现，GLP-1受体激动剂在老年小鼠体内所产生的影响， 远不止体重管理 或代谢改善，而是首次在分子层面显示出"系统性对抗衰老"的潜力 ，这种变化同时出现在大脑、心脏、肌肉、免疫系统等多个关键器 官之中。如果这一机制未来哪怕部分在人体中得到验证，GLP-1药物的边界与长期价值，都可能被重新定价。 从抗衰老研究的既有框架来看，这一结果同样意义重大。长期以来，mTOR抑制被视为最具代表性的抗衰老策略之一，而研究发现， GLP-1在多组学层面的作用轨迹，与mTOR抑制在蛋白稳态维护、自噬与线粒体更新、炎症和细胞衰老调控等方面高度相似。这意味 着，GLP-1的广泛健康获益并非偶然，而可能通过部分重叠的底层通路实现，其潜力不再局限于单一疾病治疗，而具备向"平台型健康 干预药物"演化的理论基础。 如果把这项研究放到产业视角下审视，其影响远不止科研层面。 ...

整理 | GLP1减重宝典内容团队 礼来近日宣布，将在美国阿拉巴马州亨茨维尔市投资超过60亿美元，新建一座大型药品生产基地。这是礼来规划中的美国本土四大新生 产设施之一，也是其中第三座落地项目，核心任务是生产新一代合成药物活性成分，覆盖小分子合成药物及肽类药物。 这 一 基 地 的 战 略 意 义 尤 为 突 出 。 按 照 礼 来 的 规 划 ， 该 工 厂 将 成 为 口 服 小 分 子 GLP-1 受 体 激 动 剂 orforglipron 的 生 产 基 地 之 一 。 orforglipron是礼来布局减重和代谢疾病的重要产品，公司计划在今年年底前，向全球监管机构提交该药物用于肥胖症治疗的上市申 请。 在就业层面，该项目预计将为当地直接创造约450个高附加值岗位，涵盖工程、科研、运营以及实验室技术等多个方向。同时，建设阶 段本身也将带来可观的短期拉动效应。项目计划于2026年正式动工，施工期间预计将创造约3000个建筑相关岗位，整座工厂预计在 2032年全面建成投产。 加入专家库与我们深度讨论 「GLP-1俱乐部」覆盖数百位专业人士，构建了围绕GLP-1产业链上下游、覆盖多个板块的专家库，成为了业 ...

整理 | GLP1减重宝典内容团队 诺和诺德披露，已向美国食品药品监督管理局递交CagriSema的新药上市申请，标志着其在减重药物领域再次推进关键一步。该疗法计 划与饮食能量控制及运动干预联合使用，面向同时伴有至少一种体重相关并发症的肥胖或超重成人，目标是在实现显著减重的同时，提 高长期体重维持的可能性。 从产品形态看，CagriSema采用固定剂量联合设计，由长效胰淀素类似物cagrilintide与司美格鲁肽组成，均为2.4毫克剂量，给药方式为 每周一次皮下注射。若顺利获批，这将成为全球首个将GLP-1受体激动剂与胰淀素类似物整合于同一注射方案中的减重疗法，被业内视 为对现有单一GLP-1治疗路径的重要拓展。 此次申报的核心依据来自两项关键三期临床研究REDEFINE 1和REDEFINE 2。其中，REDEFINE 1的结果显示，无论患者是否全程坚 持用药，CagriSema在第68周均展现出明显优势。数据显示，治疗组平均体重降幅达到20.4%，而对照组仅为3.0%，差异具有统计学意 义。 在假设所有受试者均持续接受治疗的分析情景下，CagriSema的减重效果进一步放大，第68周体重平均下降22.7 ...

肥胖世界ObesityWorld . 《肥胖世界》Obesity World - 同步传真肥胖及代谢国际新学术进展，为医学减重临床、教研人员搭建一座与国际接轨的桥梁，「每医健」旗下内容平台。 以下文章来源于肥胖世界ObesityWorld ，作者欢迎订阅 研究人员通过敲除小鼠交感神经中的NPY后发现，小鼠的棕色脂肪会变"白"，产热能力明显下降，能量消耗也随之减少。即便小鼠只吃普通鼠 粮，也会变得特别容易发胖。 有时候我们在影视剧中会看到那种极其复杂的人物角色，他们既有黑暗的一面，也会做出善良的举动，坏事和好事都实打实地做过，让观众对 他们又爱又恨、充满矛盾。 其实，人体内的细胞和各种信号分子有时也像这样"双面"，在不同的时间和部位会展现出完全不同的功能，这种变化常常让科学家们感到困 惑。 今天，《自然》杂志发表了牛津大学科学家团队的一项新成果：他们发现，原本被认为在大脑中负责"刺激食欲"的神经肽Y（NPY），在身体 外围的脂肪组织交感神经里，竟然有助于维持棕色脂肪的产热能力。 这表明，NPY对体重的调控远比想象中复杂，并不仅仅通过影响食欲来发挥作用。 一边让我们多吃，一边又帮我们消耗热量，NPY的"分裂"属性 ...