生育保险制度扩围与升级 - 全国医保工作会议要求2026年将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围 [1] - 参保后灵活就业人员可享受产前检查、产后生育津贴及“生娃不花钱”的普惠待遇 [1] - “十四五”期间国家医保局稳步扩大生育保险覆盖面，鼓励灵活就业人员参保，参保人数达2.55亿人 [3] 生育保险覆盖现状与增长 - 2024年全国参加生育保险人数为25299.52万人，较上年增加396.38万人，增长1.6% [1] - 2024年享受各项生育保险待遇达3690.80万人次，较上年增长30.2% [1] - 2020至2024五年间，共有10782万人次享受生育保险待遇 [2] - 当前制度主要覆盖企业职工，由用人单位缴费，职工个人不缴费 [2] 生育保险待遇构成与水平 - 待遇包括生育医疗费用待遇（产前检查、住院分娩、计划生育医疗费用）和生育津贴 [2] - 2024年全国参保女职工人均生育津贴超过2.6万元 [2] - 2024年生育保险基金支出1402.93亿元，较上年增长19.2% [1] - 生育医疗费用和津贴是缓解生育成本高、保障产后收入的重要举措 [2] 医疗保障水平提升与政策推进 - 全国均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保支付 [3] - 7个省份（吉林、江苏、山东等）已实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，即“生娃基本不花钱” [3][4] - 2025年，31个省（区、市）及新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保 [4] - 95%的统筹区将生育津贴直接发放给参保人 [3] 地方探索与全国推广计划 - 江西、浙江、天津、贵州、兵团、上海等地已探索灵活就业人员参加生育保险 [4] - 深圳等多地将无痛分娩（椎管内麻醉分娩镇痛）纳入基本医疗保险（生育保险）支付范围，实现100%报销 [4] - 全国医保工作会议要求2025年力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”，并将适宜的分娩镇痛项目纳入基金支付范围 [4] - 会议同时要求全面实现生育津贴按程序直接发放给参保人 [4]