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推动深化健康险改革!金融监管总局发布
证券时报· 2025-09-30 12:51
深化改革。 9月30日,金融监管总局发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》(简称《意见》),从深化健康保险改革、增强可持续发展能力、加强健康保险监 管、优化健康保险发展环境等方面,提出15项任务举措,进一步强监管防风险,以健康保险高质量发展服务健康中国战略。 深化健康保险改革 《意见》对健康保险主要险种——商业医疗保险、商业长期护理保险、失能收入损失保险和疾病保险,分别提出了深化改革的要求。 金融监管总局数据显示,截至今年8月末,人身险公司健康险的原保险保费收入为5784亿元,占同期人身险公司全部原保险保费收入的比重为16.16%;而财 产保险公司今年前8个月的健康险原保险保费收入为1815亿元,占财产保险公司同期全部原保险保费收入的比重为14.88%。 金融监管总局有关司局负责人表示,《意见》明确了健康保险不同细分领域相应要求,丰富健康保险保障内涵,拓宽产品形态和功能,支持浮动收益型健康 保险发展,构建新型健康服务保障体系。 具体来看,《意见》提出要构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系,积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据 风险类别定价,提升保险费率与承保风险匹配 ...
因未按规定使用经备案的条款等,中宏人寿陕西分公司被罚32万元
北京商报· 2025-09-30 12:27
北京商报讯(记者 李秀梅)9月30日,国家金融监督管理总局陕西监管局发布行政处罚信息显示,中宏人寿保险股份有限公司陕西分公司,因未按照规定使 用经备案的保险条款、利用开展保险业务为其他机构牟取不正当利益,被罚款32万元。 图片来源:国家金融监督管理总局陕西监管局 ...
四大类险种将迎深化改革!金融监管总局最新明确
对于健康保险未来方向和发展重点,《指导意见》明确,积极发展商业医疗保险。积极将医疗新技术、 新药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类别定价,提升保险费率与承保风险匹 配度。健全长期医疗保险费率调整机制,支持开展个人账户式长期医疗保险业务,丰富服务形态。规范 发展短期医疗保险。按照商业保险的基本原则和客观规律,平稳有序开展城市商业医疗保险。创新损失 补偿和风险分担机制,鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医疗保险产品。 产品形态单一、行业经营能力不足、基础薄弱、专业机构发展不及预期、与医疗医药协同不够等阶段性 问题逐步显现...... "健康保险在持续快速发展的同时,阶段性问题制约了服务保障水平的提升。"9月30日,金融监管总局 网站发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》,有关司局负责人就《指导意见》答记者问表 示,《指导意见》深化健康保险改革,分别对健康保险四类险种,即商业医疗保险、商业长期护理保 险、失能收入损失保险和疾病保险的发展重点进行规划,同时规范各类经办承办服务。 有关司局透露,下一步,将加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则,丰富产品供给。 打通卡点堵点 国家金融监 ...
金融监管总局相关司局负责人:健康险产品形态单一、基础薄弱等问题逐步显现
北京商报· 2025-09-30 12:14
金融监管总局相关司局负责人表示,健康保险为被保险人因健康原因或者医疗行为的发生而导致的财务 损失提供保障,是保险业发挥筑牢社会保障网功能的重要险种,连接医疗卫生等产业,关系国计民生。 随着经济社会发展和健康中国战略的推进,人民群众健康保障需求日益提升,健康保险重要性不断增 强。健康保险在持续快速发展的同时,产品形态单一、行业经营能力不足、基础薄弱、专业机构发展不 及预期、与医疗医药协同不够等阶段性问题也逐步显现,制约了服务保障水平的提升。2024年9月,国 务院印发了《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》,明确要求"提升健康保险服 务保障水平""支持浮动收益型保险发展"。因此,金融监管总局研究制定了《意见》,针对性地优化现 有政策,打通卡点堵点,明确健康保险未来方向和发展重点,正本清源,推动高质量发展。 北京商报讯(记者 李秀梅)9月30日,金融监管总局印发了《关于推动健康保险高质量发展的指导意 见》(以下简称《意见》)。 ...
金融监管总局:严厉打击健康险销售误导、拖赔惜赔、不合理拒赔等行为
北京商报· 2025-09-30 12:14
《意见》提到,查处违法违规行为。加强非现场监测和现场检查,严厉打击恶性竞争、套取费用、财务 业务数据不真实、销售误导、拖赔惜赔、不合理拒赔、侵害个人信息权益等行为,有力有序有效规范市 场秩序,防范化解风险。 北京商报讯(记者 李秀梅)9月30日,金融监管总局印发了《关于推动健康保险高质量发展的指导意 见》(以下简称《意见》)。 ...
金融监管总局:因地制宜推进健康保险改革试点
北京商报· 2025-09-30 12:14
《意见》提到,健全健康保险专项统计和监管评价制度,细化健康保险独立核算财务规则。强化健康保 险产品监管,督促保险公司依法合规设计产品,公平合理确定费率。优化健康保险产品结构和成本结 构,推进降本增效。因地制宜推进健康保险改革试点,及时开展试点经验的总结、复制和推广。 北京商报讯(记者 李秀梅)9月30日,金融监管总局印发了《关于推动健康保险高质量发展的指导意 见》(以下简称《意见》)。 ...
金融监管总局:督促险企强化健康保险投诉源头治理,加大投诉处理力度
北京商报· 2025-09-30 12:14
北京商报讯(记者 李秀梅)9月30日,金融监管总局印发了《关于推动健康保险高质量发展的指导意 见》(以下简称《意见》)。 《意见》提到,加强监管上下联动,推进政策制度有效实施。引导保险公司优化健康保险经营绩效管 理,完善考核评价体系。督促保险公司强化投诉源头治理,加大投诉处理力度。深化保险公司总分机构 联动,切实提高健康保险销售、承保和理赔服务水平。 ...
金融监管总局:支持评级良好的健康险公司,试点健康保险与人寿保险组合销售
北京商报· 2025-09-30 12:14
北京商报讯(记者 李秀梅)9月30日,金融监管总局印发了《关于推动健康保险高质量发展的指导意 见》(以下简称《意见》)。 《意见》提到,探索符合健康保险特点的发展战略和经营模式,深耕健康管理,促进医养康养相结合。 支持监管评级良好的健康保险公司,试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例上限, 试点健康保险与人寿保险组合销售,更好满足消费者综合保障需求,相关产品依法报送备案。 ...
中国人保:关于非执行董事任职的公告
证券日报之声· 2025-09-30 12:13
(编辑 楚丽君) 证券日报网讯 9月30日晚间,中国人保发布公告称,本公司近日收到《国家金融监督管理总局关于徐向 中国人民保险集团股份有限公司董事任职资格的批复》(金复〔2025〕576号)。根据上述批复,国家 金融监督管理总局已核准徐向先生担任本公司董事的任职资格。徐向先生担任本公司非执行董事的任职 自2025年9月29日起生效,且自同日起,徐向先生担任董事会风险管理与消费者权益保护委员会委员和 董事会提名薪酬委员会委员。 ...
重磅!推动健康保险高质量发展指导意见出台,打通卡点堵点,明确未来发展方向
13个精算师· 2025-09-30 12:11
刚刚 金融监管总局印发 《关于推动健康保险 高质量发展的指导意见》 ① 打通卡点堵点 推动健康保险高质量发展 ②深化健康险改革 增强可持续发展能力 ③加强健康保险监管 优化健康保险发展环境 1 健康保障需求日益提升 打通卡点堵点 推动健康保险高质量发展 1. 健康保障需求日益提升,健康保险重要性不断增强 当前,在老龄化的背景下,人们的预期寿命不断延长。 近期,发改委主任郑栅洁在国新办新闻发布会上表示,我国人均预期寿命达到7 9岁,每 5年增长1岁。 与此同时,随着医疗新技术等的发展,加之,医保"保基本"的定位,大众对于商业医疗 险等健康险产品,需求旺盛。 尤 其 是 ,对 医 保商 保 快 速 结 算、覆 盖更多 的 医 保外 用 药 、 带 病 人 群 的 医 疗 险 产 品 需 求 等。 因此,如何提升健康保险服务和保障水平,就成为行业下一阶段发展的重点。 这一点,在保险业"新国十条"中也明确要求"提升健康保险服务保障水平" "支持浮动收 益型保险发展" . . . 2. 打通卡点堵点,推动健康保险高质量发展 自 2 0 1 4 年 以 来 , 商 业 健 康 险 快 速 发 展 , 2 0 2 4 年 ...