国家医保局通报欺诈骗保典型案例 - 国家医保局于12月20日发布新一批定点医药机构相关人员欺诈骗保典型案例，这是自2025年9月以来发布的第三批相关典型案例 [1] 典型案例详情与处罚措施 - **辽宁省抚顺市博爱医院**：存在串换诊疗服务项目欺诈骗保行为 [1] - **贵州省六盘水市水矿医院**：存在医生休假未在院但病程记录有查房签名、康复治疗师虚构诊疗服务项目、虚记“磁热疗法”治疗项目穴位数量等欺诈骗保问题 [1] - 贵州省六盘水市医保局责令该院退回造成损失的医保基金，并对虚构诊疗服务项目等行为处骗取金额5倍罚款，共计438万余元 [1] - 对负主要责任的张某某、董某分别记11分、10分，并暂停医保支付资格6个月、3个月 [1] - **浙江省嘉兴平湖市聚隆大药房**：执业药师宋某某协助冒名购药，在明知对方持非本人社保卡的情况下，通过登记虚假购药信息、隐瞒实际购药人身份等方式为其刷卡结算 [1][2] - 宋某某主动提出留存该社会保障卡，将需自费购买的补肾强身胶囊、鹿茸、麦冬等，串换成阿莫西林胶囊、沙格列汀片、阿卡波糖片等常用医保药品，在1个月内分5次结算 [2] - 为掩盖骗保事实，宋某某将其他顾客自费结算的药品费用通过留存的社会保障卡进行报销 [2] - 平湖市医保局责令退回基金损失，对该药店处以骗取金额2倍罚款，并暂停其涉及医疗保障基金使用的医药服务6个月 [2] - **江西省九江市永修县虬津镇张公渡村卫生室**：涉嫌通过非法收集特困人员的社保卡或医保码，虚构医药服务行为，骗取医保基金 [3] - 2024年1月至2025年3月期间，该村卫生室通过医保结算5565人次，医疗总费用25.95万元，医保报销22.81万元 [3] - 其中，特困人员就诊3473人次，医疗总费用16.05万元，医保报销16.05万元，但多名特困人员表示在此期间并未在该村卫生室就诊 [3] - 永修县医保局将线索移送公安机关追究医生陈某进、蔡某花刑事责任，并对两人一次性各记12分，终止医保支付资格3年 [3] 监管背景与目的 - 2025年9月，国家医保局公开发布第一批“各地医保部门落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度典型案例”，旨在震慑违规违法套取、骗取医保资金的人员，并指导各地医保部门做好基金监管执法和日常管理 [2] - 国家医保局指出，定点医药机构工作人员处于医保基金使用链条的关键环节，是维护医保基金安全的重要力量 [4] - 国家医保局要求各省级医保局用好典型案例，指导省内各级医保部门做好基金监管执法及日常管理工作，并教育引导广大医务人员和药店工作人员加强自律，共同守护医保基金 [4]

行业投资评级 * 报告未明确给出统一的行业投资评级，但基于对各细分领域的分析，整体观点偏积极 [1][4][74] 核心观点 * 创新药主线和左侧板块困境反转是2025年医药板块的最大投资机会 [4][74] * AI医疗应用（以蚂蚁阿福为代表）的规模化市场与可行商业模式得到再验证，其平台高流量有望为“医+药+险”全链条赋能 [1][3][12][74] 细分领域总结 AI医疗与医疗服务 * **蚂蚁阿福APP**上市后获得高流量关注，截至12月16日下午成为苹果应用商店总榜第3位，月活用户已超**1500万**，成为第一大健康管理AI APP [1][3][73] * 该平台通过健康陪伴等功能解决用户粘性问题，并链接了全国**5000家**医院和**30万**真人医生，拥有**六位**国家院士领衔的**500多位**名医开设的“AI分身”，实现优质医疗资源“平民化” [1][12][76] * **海吉亚医疗**启动总额不少于**3亿元**的股份回购，彰显对公司价值的信心 [72] 药品与生物制品 * **武田制药**的TYK2抑制剂Zasocitinib针对中重度斑块状银屑病的2项注册III期临床达到所有终点，第16周时超过**一半**患者实现PASI 90，平均约**30%**患者实现PASI 100，计划自2026财年递交NDA [2][44] * **礼来**的口服GLP-1受体激动剂orforglipron在ATTAIN-MAINTAIN III期试验中取得积极结果，能有效维持经Wegovy或Zepbound治疗后的减重效果，52周后体重变化差异分别为**0.9kg**和**5.0kg**，该药已提交上市申请 [2][45][47][48] * 2025年12月15日至19日期间，国内共有**12款**新药获CDE批准上市（**5款**国产，**7款**进口），**14款**创新药申报NDA（**10款**国产，**4款**进口） [36][37][38] 医疗器械 * **硅基仿生**的新一代持续葡萄糖监测系统（CGM）硅基动感GS3国内获批，产品在轻薄度（机身**2.9mm**，重**1.5g**）、交互操作和场景适配方面实现核心升级，国内CGM产品迭代加速，有望带动市场规模持续增长 [3][56][58][62] * **亚辉龙**的抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM/IgG抗体测定试剂盒获批，进一步丰富了其自身免疫性疾病检测产品线 [59][61] 药店 * 2025年1-10月，中国实体药店销售规模为**5013亿元**，同比**-1.6%**，其中药品销售额仅下降**0.5%**，刚需属性凸显 [63][64] * 2025年11月，社会消费品零售总额中的中西药品类同比增速达**4.9%**，边际表现回暖 [63][70] * 行业处于出清阶段，龙头公司有望通过并购、加盟提升市占率，建议关注估值处于低位的龙头公司如益丰药房 [3][71] CXO及投融资 * 2025年11月，海外月度生物医药融资额为**13.68亿美元**，同比下降**3%**；中国月度融资额为**3.93亿美元**，同比下降**5%**，投融资情况基本与去年同期持平，在降息背景下有望持续向好 [49][51][54] * 地缘政治因素短期对CXO板块估值有压制，但中国CXO凭借交付效率高和工程师红利等核心优势，长期竞争力依然显著 [55] 投资建议与关注方向 * **创新药**：建议关注具有泛癌种潜力的双抗/多抗药物、解决未满足临床需求的慢病药，持续关注ADC、双抗/多抗、小核酸等赛道 [4][74] * **AI医疗**：建议持续关注AI医疗应用的进展及其对产业链的赋能效应 [4][74] * **重点标的**：报告列举了包括信达生物、康方生物、恒瑞医药、迈瑞医疗、益丰药房等在内的多家公司作为重点关注标的 [5]

中新网周口12月20日电 (李海珠)"过去要跑多个部门办手续，现在只需携带身份证，所有手续一窗通 办，实在是太方便了。"连日来，多位市民在河南省周口市中心医院一站式综合服务中心办理相关手续 时感慨道。 作为河南省首个一站式综合服务中心，周口市中心医院借助信息化手段支撑，整合并创新多个服务板 块，患者只需携带身份证便可在一个窗口办理门诊、入院、出院、手术等109项服务，实现"只跑一次、 一次办好"，提高患者就诊的舒适感、体验感。 在周口郸城县人民医院医共体运营中心，大数据平台上的数据实时更新，该县各级医疗机构的诊疗数 据、资源调配情况一目了然。 统计数据显示，郸城县累计互认检查检验结果4.5万人次，为患者节约资金379万元；门诊医技检查24小 时内完成率从62.86%提升至95.75%，逐步将"群众奔波"变为"信息跑路"，彻底让群众看病从以往的"往 上跑"变成了如今的"就近看"。 近年来，针对医疗资源"上强下弱"、服务体系碎片化、群众看病难等问题，周口通过建设紧密型医共体 和城市医疗集团，持续完善"市带县、县带乡、乡管村"全域一体化医疗协作服务模式。 图为市级 医院专家与基层医院连线会诊。李海珠 摄 图为市民 ...

物流与供应链升级 - 巴林左旗“北京顺义物流中转仓”成为连接内蒙古农畜产品与北京市场的重要枢纽，使快递成本降低35% [1] - 该中转仓于2025年完成升级，汇聚20类380款产品，入驻企业30余家，并与京东、淘宝等8家大型平台达成合作 [3] - 顺义区通过该协作帮助销售内蒙古农畜产品7.3亿元 [1] 产业投资与品牌共建 - 2025年顺义区统筹市区两级资金1.49亿元，实施帮扶项目33个，带动超过6000名当地劳动力就业 [1] - 北京燕京啤酒集团与京顺赋农（内蒙古）农业科技公司推出联名产品“小京同学”苏打气泡水，标志着产业融合进入新阶段 [5] - 挂职干部李静远引入企业投资8760万元，吸纳54人实现“家门口”就业，并推动16个项目完工率达93.7% [9] - 科左中旗挂职干部团队协助引导企业投资1.33亿元，推动17个协作项目落地（完工率88%），并帮助销售农畜产品4.2亿元 [11] 技术赋能与农业革新 - 顺义挂职团队在科左中旗引进菌酶协同发酵饲料技术，将玉米秸秆变废为宝，提升饲料转化率 [5] - 该技术已应用于4个乡镇、24个嘎查村、796户养殖户的12846头牛，每头牛每年节约成本约1200元，并提升了肉品质量 [7] 文旅推广与消费促进 - 2025年“顺义好风气”名人公益行活动邀请6位名人及3位网络大V推广文旅资源，相关短视频点击量达900万，微博话题阅读量超2100万 [11] - 该活动带动重点景区游客量增长约15%，文旅消费增长近百万元 [11] 人才交流与民生协作 - 2025年顺义区选派43名教师赴蒙支教，接收73名内蒙古干部、教师来京跟岗 [13] - 顺义区选派34名专业技术人才赴蒙支援医疗，接收48名当地医务人员来京学习，签订帮扶协议16份 [15] - 挂职干部李静远团队累计签署结对协议107份，接收捐款、捐物达1215万元 [9] - 科左中旗挂职干部团队协助实现农村劳动力就业3998人 [11] - 挂职干部李静远推动完成转移就业劳动力2189人 [9]

昨天，由上海市卫生健康委、上海市医保局、上海市药监局指导，由解放日报联合上海市卫生和健 康发展研究中心组织开展，上海市健康促进中心、上海市卫生经济学会协办的第八届"上海医改十大创 新举措"评选正式揭晓。 聚焦群众看病就医的急难愁盼，"问题导向"促成创新。不少获奖单位通过精细化制度设计与流程再 造，实现了提升服务质量和效率的目标，最终找到医改的更佳路径。 在宝山区，群众"配药难"一度是顽疾，如何解决这一老问题？区卫健委以难题为切入口，创新打 造"宝药通药事服务平台"，居民在社区开处方，能去社会药房取药。这一举措通过数字化手段重构医药 服务链条，结合"15分钟社区生活圈"建设要求，真正实现在平台上通过电子化处方串联起"医疗机构处 方开具、院外医保结算、院外药事服务"。截至上个月，"宝药通"注册居民已达万人，完成院外配药服 务也逾万次，医保处方流转超8000次。 特殊疾病患儿的延续治疗，曾是令家长最揪心的难题。两年前，上海三家儿童专科医院（复旦大学 附属儿科医院、儿童医学中心、儿童医院）为超过18岁的特殊疾病（儿童白血病与实体肿瘤疾病、先天 性结构畸形、先天性遗传代谢病、罕见病等）患者提供延续医疗，形成了儿童—成人 ...

（来源：东北新闻网） （右）正在为村民诊疗。 图为梁春荣 他是乡亲们最熟悉的"120"，电话一响，药箱一拎，即刻踏上出诊路；他是离泥土最近的白衣天使，十 里八乡群众的安危冷暖，都装在他的心里。 他扎根科尔沁沙地南缘的偏远乡村，以深厚的为民情怀和无私的奉献精神，默默守护一方百姓的健康。 他年均出诊超300次，足迹遍及辽宁和内蒙古交界的多个村落，被群众亲切地唤作"大漠村医"。 三十三载寒来暑往，在漫天黄沙与绿野新生的交替中，他用脚步丈量责任，用医术温暖人心，践行一位 基层医务工作者的初心和使命。他，就是"辽宁时代楷模"、阜新市彰武县阿尔乡镇阿尔乡村村医梁春 荣。 "那个看病特别好的春荣" 冬日的晨光漫过科尔沁沙地南缘的地平线，照亮了彰武县阿尔乡镇阿尔乡村的卫生室。 67岁的村医梁春荣麻利地整理好药柜和出诊药箱，又翻开厚厚的诊疗记录本。"今天争取入户走访两 家，都是常年服药的'老病号'，得叮嘱用药。"他的指尖划过一行字迹，嘴里轻声念叨着。 不大一会儿工夫，陆续有村民推门进来，十几平方米的卫生室顿时显得拥挤起来。"梁大夫，老毛病又 犯了，这几天一吃饭就烧心，疼得整宿睡不着……"村民王显华弓着身子、脸色蜡黄，额角还沁着 ...

加快推进老年医学科和老年友善医疗机构建设，增强老年医疗服务能力，优化老年人就医环境，全省创 建老年友善医疗机构比例均达到90%。深入推进医养结合服务，全省有12家医养结合机构在运营，196 对医疗机构与养老服务机构签订合作协议，已运营的养老机构均有医护人员或医疗签约机构为老年人提 供定期巡诊、康复护理指导等医疗服务。组织开展老年健康促进行动，加强老年重点慢性病和常见病的 早期筛查和综合干预，提升老年健康素养水平。开展家庭医生签约服务，为行动不便和高龄老年人提供 上门诊疗、健康指导、康复护理、健康管理等服务。目前，全省老年人家庭医生签约服务覆盖率达到 81.57%。为全省65岁以上老年人提供免费健康体检服务，"十四五"期间累计投入超过2.5亿元，提供老 年人健康体检服务213.63万人次。 完善生育休假制度，对符合法律规定生育子女的夫妻，除享受国家规定的假期外，奖励女方生育假90 天，也就是生育假达到188天；给予男方看护假15天，鼓励用人单位对依法生育子女的夫妻，在子女不 满三周岁，每年给予夫妻双方各15天育儿假。各市州结合当地实际，在原有188天生育假的基础上相继 延长了生育假、看护假和育儿假。落实育儿补贴 ...

盘活存量 中经记者 苏浩 卢志坤 北京报道 近期，国际医学（000516.SZ）宣布拟定增募集资金总额不超过10.08亿元。定增预案显示，扣除发行费 用后，这笔资金将重点投向三大领域：智慧康养项目拟投入6.38亿元，质子治疗中心二期项目拟投入近 1亿元，补充流动资金拟投入2.7亿元。 当2019年西安国际医学中心医院这一超大规模单体医院建成投用时，其规模与硬件设施曾一度引发行业 关注。然而，时过境迁，曾经的光环正逐渐被现实压力取代。 《中国经营报》记者注意到，智慧康养项目不仅仅是响应政策号召，其背后隐藏着资产盘活的现实需 求。公司也在公告中坦言，该项目将使用旗下闲置场地开展，目的是"盘活存量资产"。 日前，国际医学方面在接受记者采访时表示，公司拟将本次向特定对象发行股票募集资金中的2.7亿元 用于补充流动资金，以满足公司生产运营的资金需要，优化公司的资本结构，满足公司后续生产经营发 展的资金需求。本次募集资金投资项目的实施，在巩固公司的市场地位、增强公司核心竞争力、满足市 场需求的同时，亦将提升公司的业务规模和中长期的盈利能力，符合公司及全体股东的利益。 国际医学方面告诉记者，随着公司业务规模的增长，对流动资 ...

（来源：新安晚报） 转自：新安晚报 国家医保局12月19日发布《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，明确将"人工智能辅助诊 断"列为病理诊断的扩展项，将人工智能辅助诊断纳入病理诊断价格项目的价格构成。 为推动人工智能在病理领域的应用，立项指南指导各地在定价时关注人工智能辅助诊断的相关资源投入 成本，在价格水平上进行整体调节和引导，为人工智能辅助诊断技术应用理顺收费路径。医疗机构可自 行决定是否选用人工智能辅助诊断技术、自行决定选用哪家企业的产品，具体收益分配由医疗机构与企 业自行协商确定。 临床检查中，影像、检验、病理是患者最常接触的三类检查方式。其中，病理被认为是医学诊断的"金 标准"，依托细胞病理、组织病理及分子病理等技术平台，通过对病变组织与细胞的精准分析，明确疾 病类型、肿瘤分型及关键基因突变，为临床诊疗方案的制定提供关键依据。 下一步，国家医保局将指导各省医保局参考此次立项指南，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理 权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。据新华社电 聚焦活检取样、样本处理、切片复制、病理染色、病理诊断等环节，立项指南将已有价格项目规范整合 为28项、 ...

证券日报网讯 12月19日晚间，国际医学（000516）发布公告称，公司2025年第二次临时股东会审议通 过《关于公司符合向特定对象发行股票条件的议案》《关于公司向特定对象发行股票方案的议案》《关 于公司2025年度向特定对象发行股票预案的议案》等多项议案。 ...