中新网周口12月20日电 (李海珠)"过去要跑多个部门办手续，现在只需携带身份证，所有手续一窗通 办，实在是太方便了。"连日来，多位市民在河南省周口市中心医院一站式综合服务中心办理相关手续 时感慨道。 作为河南省首个一站式综合服务中心，周口市中心医院借助信息化手段支撑，整合并创新多个服务板 块，患者只需携带身份证便可在一个窗口办理门诊、入院、出院、手术等109项服务，实现"只跑一次、 一次办好"，提高患者就诊的舒适感、体验感。 在周口郸城县人民医院医共体运营中心，大数据平台上的数据实时更新，该县各级医疗机构的诊疗数 据、资源调配情况一目了然。 统计数据显示，郸城县累计互认检查检验结果4.5万人次，为患者节约资金379万元；门诊医技检查24小 时内完成率从62.86%提升至95.75%，逐步将"群众奔波"变为"信息跑路"，彻底让群众看病从以往的"往 上跑"变成了如今的"就近看"。 近年来，针对医疗资源"上强下弱"、服务体系碎片化、群众看病难等问题，周口通过建设紧密型医共体 和城市医疗集团，持续完善"市带县、县带乡、乡管村"全域一体化医疗协作服务模式。 图为市级 医院专家与基层医院连线会诊。李海珠 摄 图为市民 ...

文章核心观点 文章以郑州大学第一附属医院（郑大一附院）为案例，深入剖析了中国公立医院在特定历史背景下通过规模扩张实现高速发展的模式，并揭示了该模式因内部管理积弊、外部政策环境变化而难以为继的转折过程，指出以郑大一附院为代表的“医疗航母”时代已告终结[5][10][13] 医院规模扩张与黄金时代 - 医院规模急速扩张，从2008年1860张床位增长至2016年实际开放超万张床位，成为“全球最大医院”，并最终形成“一院五区”格局[6][21][29] - 2010年启动郑东院区建设，最初规划投资25亿元，2016年建成时总投资额翻倍至48.57亿元[6][19] - 硬件设备快速升级，2008年斥资1.3亿元购置4800台设备，高端医疗设备引进速度几乎与北上广顶尖医院同步[17][21] - 业务量迅猛增长，门诊量从2009年156万人次增长至2024年超千万人次，手术量从2009年超5.6万台增长至2024年42万余台次[26][33] 医院内部运营与激励模式 - 实行强绩效激励，医生薪酬与诊疗量、手术量强绑定，有医生奖金从每月三五千元暴涨至三五万元[9][35] - 医院通过“二次议价”降低药品耗材采购成本，产生的差价部分留存科室并流向医生，形成了“内部循环”的创收机制[28][29] - 科室划分极细，最多时有324个病区，为医生提供了广阔的晋升空间[7] - 医院通过高额启动经费、科研经费及住房等条件吸引高端人才，例如为院士和学科带头人提供1000万启动经费、200-500万科研经费及120平方米住房[37] 发展背后的支持与争议 - 医院发展获得了地方政府与卫健部门的明确支持，得以在禁止扩张的政策声中持续扩建院区[15][21] - 2008年医改后，财政补贴转向患者，新农合（后整合为城乡居民保险）资金池在河南迅速扩大，2024年突破900亿元，为医院提供了庞大的支付来源[17][23] - 医院被批评“虹吸”医保基金和患者，其规模扩张模式与分级诊疗的设计初衷相悖[15][30] - 医院通过基层转诊奖励等方式吸引病源，有知情人士称基层医生每转诊一位住院患者可获得3000元报酬[30] 内部管理问题与腐败 - 前院长阚全程权力集中，医院药械采购、基建等大小事均可拍板，其于2025年因严重违法违纪被查[7][13] - 存在利用职务收受回扣、非法放贷等问题，例如呼吸二科主任王静被举报在2013年1-5月间一张银行卡流水达1570万元[36] - 存在“关系户”入职的暗箱操作，2015年前后操作一名护士入职的要价达25万元，行政后勤岗位人员庞大且薪资分配占优[13][37] - 管理混乱催生灰色产业链，如找关系可低价快速做检查、中介打包出售挂号住院服务，甚至虚报垃圾车数量都能牟利[38] 行业政策转变与医院转折 - 医保支付方式改革是关键转折点，河南省2012年对二级及以上公立医院住院费用实行以总额预付为主的付费方式[26] - 2018年国家医保局成立后，通过带量采购等方式大幅降低药品、耗材价格，并推行DIP（按病种分值付费）支付改革[43] - DIP改革在河南全面覆盖后，医院收入模式发生根本改变，陷入“省钱→标准下调”的降费循环，导致医生绩效奖金以10%-30%的速度逐年下滑[43][44] - 2025年，医院春节后门诊量首次下滑，全年预算收入218.45亿元，较去年减少约6亿元，为多年来首次下降[11][42] 规模收缩与模式终结 - 2025年，医院院区版图收缩，西院区关停，北院区独立运营，由“一院五区”重回“一院三区”[13][43] - 床位总数从13810张大幅缩减至7500张，各院区领到“限床令”[13][43] - 文章明确指出，郑大一附院的规模性增长难再重现，中国亦不会再出现下一个类似的“医疗航母”[13] - 曾经依赖高住院量、高床位使用率的营收系统，以及与之绑定的旧绩效分配体系已难以为继[13][44]

文章核心观点 - 东营市通过深化系统性的医疗改革，构建了优质高效的整合型健康服务体系，成功推动了优质医疗资源下沉和分级诊疗落地，显著提升了群众就医的便捷性、可及性与获得感 [1][3][8] 医疗资源下沉与基层服务升级 - 通过建立紧密型医联体和医疗集团，推动优质医疗资源直达基层，全市10家二级以上医院与国内35家高水平医院共建66个专科医联体，并聘请400余名知名专家设立工作室定期服务 [3] - 基层卫生室完成服务升级，实现诊疗、结算、报销“一站式”服务，成为守护村民健康的“前哨站” [2] - 建成统一的医疗卫生大数据平台，为基层配备远程影像、心电设备，群众在“家门口”即可获得区级专家诊断，累计服务患者超过4万人次 [4] 中医药服务与创新模式 - 完善中医药服务体系，实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆全覆盖，并在全省率先开展“中药处方一件事”试点 [5] - 市域共享中药房实现全覆盖，截至2025年10月底，累计完成中药处方调剂58.10万余张，代煎中药213.60万余服，免费配送到家19.62万余人次 [5] 全民健康促进与疾病预防 - 创新全民控烟实践，第二届健康东营戒烟大赛吸引508名吸烟者报名，91人通过生化检测成功实现阶段性戒烟 [7] - 推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，全市1895个村（居）和4106个机关企事业单位均成立公共卫生组织，并为408家单位配备健康指导员和家庭医生团队 [8] - 开展“健康体重管理服务年”活动，所有二级及以上医院设立健康体重管理门诊，组建732人的健康生活方式指导员队伍，开展科普活动471场 [8] 家庭医生签约与智慧医疗 - 创新家庭医生服务模式，组建“1+3+N”家医团队963个，2024年全市常住人口签约率达61.53%，重点人群签约率高达89.13% [9] - 推行双向健康积分制度，累计吸引862万人次参与，覆盖超过三分之一辖区居民 [9] - 建成居家智慧医养服务平台和全民健康信息平台，检查检验结果互认项目扩展至429项，实现二级及以上公立医疗机构全覆盖，平台累计调阅信息15.77万次，互认11.83万次，为患者节约费用约1812万元 [9] 医疗技术能力提升 - 胜利油田中心医院成功实施达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术，填补了全市在泌尿外科超微创领域的技术空白 [10] - 医院在脑卒中一体化防治、单孔胸腔镜技术等领域形成特色技术集群，并在国家三级公立医院绩效考核中获最高A+评级，综合实力进入全国前10%行列 [10] 系统性改革与财政投入 - “十四五”以来，东营市对医疗卫生领域的财政累计投入达144.6亿元，较“十三五”时期增长超过四分之一 [12] - 创新人才管理机制，“十四五”期间共核增编制近4000个，并设立高层次人才编制“周转池”，推行“县管乡用、乡聘村用”的灵活用人机制 [12] 医保支付改革与费用控制 - 常态化推进药品和医用耗材集中带量采购，集采药品品种达890个，高值医用耗材覆盖40个大类，平均价格降幅分别超过50%和60%，每年直接为患者节省费用超过2亿元 [13] - 全面推行以按病种分值付费（DIP）为核心的复合式医保支付方式改革，2024年全市个人卫生支出占卫生总费用的比重已优化至26.61% [13]

医改政策推广与成效 - 国家卫健委以地市为单元全面推广三明医改经验，推动医改举措在全国落地见效 [1] - 江苏省建立"三医"协同发展和治理协作会商机制，4个设区市获得国家公立医院改革与高质量发展示范项目 [1] - 随着一系列举措落地见效，群众感受到"看病更便捷、治病更放心、健康更有保障"的医改温度 [1] 公立医院高质量发展四大举措 - 财政投入方面，"十四五"以来全省各级财政投入资金2300亿元，公立医院运营补助资金年均增长9.6%，2023年省级净增加125亿元 [3] - 价格调整方面，"十四五"以来新增医疗服务项目269项，调整项目价格1411项，公立医院医疗服务收入占比提高近5个百分点 [3] - 编制使用方面，"十四五"以来核增公立医院事业编制4.9万个，建立高层次人才事业编制"周转池"制度 [3] - 薪酬结构方面，全省不同等级医疗机构间人员收入差距逐步缩小，儿科、产科等科室医务人员薪酬基本达到本单位平均水平 [4] 分级诊疗体系建设 - 围绕"大病不出省"，2023年省政府投入41亿元支持16家高水平医院建设，新增国家级临床重点专科建设项目26个，取得首创技术攻关成果35项 [7] - 围绕"一般病在市县解决"，建设4个国家区域医疗中心、45个省级区域医疗中心，组建136个县域医共体，县域就诊率达95% [7] - 围绕"日常疾病在基层解决"，全省基层卫生人员突破35万人占全省37.5%，下沉医务人员达8万人次，建成565家社区医院、200个农村区域性医疗卫生中心 [8] 数字化与智慧医疗建设 - 建成省卫生健康云，搭建影像、检验平台，实现检查检验结果实时调阅、共享互认 [8] - 建成互联网医院256家，三级医院应建尽建，今年以来服务量同比增长52% [8] - 苏州市建设公立医院治理管理平台，实时监测200余项运行指标，将公立医院管理费用占比降至7.6% [9] - 开发"AI个人健康助手"和"AI全科医生"，在张家港全域试点推进 [9] 医院运营与服务优化 - 南京鼓楼医院2021年以来引培国家级人才29人，2025年四级手术占比达40.5%较2021年增长3.6个百分点，年救治急重症患者32万余人次 [10] - 设置无陪护病房、儿童夜门诊，建设一站式预约中心，就诊等候时间平均缩短6分钟 [10] - 互联网医院覆盖全院所有学科，1300余名医务人员在线提供服务，开通医保线上结算 [10] - 盐城市滨海县"十四五"期间累计投入近30亿元推动公立医院提档升级，每年设立1100万元专项资金用于提升医院内涵 [11]

江苏省公立医院改革整体战略 - 全省构建“三医”协同机制，强化政策保障并创新服务模式，推动改革向纵深发展[1] - 改革核心是将公立医院公益性置于首位，从财政投入、价格调控、编制管理、薪酬分配等关键环节系统性破解难题[3] - 围绕“建高峰、促均衡、强基层、增‘智慧’”构建整合高效的医疗卫生服务体系[4] 财政投入与价格调整 - “十四五”以来全省各级财政累计投入2300亿元支持公立医院发展，运营补助资金年均增长9.6%，2023年省级净增加投入125亿元[3] - “十四五”以来累计新增医疗服务项目269项，调整价格项目1411项，通过“有升有降”优化收入结构[3] - 全省公立医院医疗服务收入占医疗收入的比例提高近5个百分点，扬州市该比例达32%[3] 编制与薪酬制度改革 - “十四五”以来核增公立医院事业编制4.9万个，建立高层次人才事业编制“周转池”制度[4] - 深化薪酬制度改革，落实“两个允许”，对高层次人才实行年薪工资、协议工资等多元化分配形式[4] 医疗资源均衡布局与智慧医疗 - 2023年以来省政府投入41亿元支持16家高水平医院建设，打造区域医疗高峰[4] - 建设4个国家区域医疗中心、45个省级区域医疗中心，组建136个县域医共体，县域就诊率达95%[4] - 全省基层卫生人才队伍突破35万人，建成互联网医院256家，今年以来服务量同比增长52%[4] 苏州市数智化改革实践 - 建设公立医院治理管理平台，实时监测200余项运行指标，将公立医院管理费用占比降至7.6%[6] - 开发“AI个人健康助手”和“AI全科医生”，后者在张家港试点服务500余万人次，提升基层诊疗准确率和规范率[6] 扬州市资源下沉方案 - 按二级医院标准建设20家中心乡镇卫生院，其中9家开设血透中心，让700余名患者实现“家门口透析”[6] - 实施“双千人”医学人才定向培养计划，累计输送2300余名人才到基层，通过10个紧密型医联体推动优质资源下沉[6] 南京鼓楼医院高质量发展 - 2021年以来引培国家级人才29人，2025年四级手术占比达40.5%，年救治急重症患者32万余人次[7] - 2025年医院人员支出占业务支出比例达38.3%，较2021年增长5.4个百分点，并开设儿童夜门诊、无陪护病房等创新服务[7] 滨海县基层医疗建设 - “十四五”期间累计投入近30亿元推动公立医院全面提档升级，每年设立1100万元专项资金提升医院内涵[7] - 针对外转率较高病种，与19家高水平三甲医院合作加强薄弱专科建设，推行床旁统筹结算等便民措施[7]

改革背景与目标 - 解决群众看病倾向于挤占大医院资源、加重医保负担及导致患者劳心伤财的痛点 [1] - 通过改革提升本地医疗水平，扭转患者小病外治的习惯，减轻医保压力 [1] 核心举措与实施 - 于2023年6月在全市16家公立医院（含2家省属医院）设置会诊转诊服务中心，一站式办理会诊、转诊、医保业务 [1] - 2024年4月升级成立市级会诊转诊管理中心，实行专班集中办公、统一调度，通过智慧系统实时监控数据 [3] - 服务中心提供电话咨询与住院患者上门服务，帮助联系外地专家手术并给予费用补贴 [3] - 建立覆盖全国200多家医疗机构的专家资源库，签约市外专家800余名，实现专家送医上门 [7] 政策支持与激励 - 推出政策组合拳，包括给予来芜手术专家补助、患者留芜医保奖励、域内转诊医保结余留用等 [8] - 2024年累计兑现外请专家手术奖励2600多例，金额近1500万元，基本免除患者承担相关费用 [8] 实施成效与影响 - 2024年全市参保患者转外就医人数同比下降17.6%，留芜治疗大病患者显著增多 [3] - 服务中心成立至今已接通超过13万通电话，显著提升患者就医便利性 [7] - 改革为患者家庭减负，避免外地就医的交通住宿成本，转去外地看病反而要多花10%-20%的费用 [3][7] - 外埠专家发挥传帮带作用，提升了本地医疗机构的诊疗能力和水平 [7]

核心观点 - 医药板块近期表现良好 重点关注6个子行业中有5个录得正收益 [2] - 处方药市场呈现区域差异显著 东部沿海及人口密集省份订单量高 河北省订单量占比达9.2% 西藏仅0.1% [3][8] - 慢性病用药需求突出且稳定 西药中原发性高血压和2型糖尿病药物需求分别占9.7%和4.3% [3][9] - 药企需精准把握市场动态 优化产品研发生产和销售策略以应对复杂市场环境 [3][9] 医疗新观察 - 处方药消费者女性占比提升 购药时段集中在上午9-11点 西药上午更突出 中药下午14-17点也有高峰 [8] - 药品规格采购出现变化 如阿莫西林胶囊0.25g*50粒规格占比上升 [9] - 线下药店订单量呈现东多西少趋势 东部沿海省份和人口密集的四川订单量较高 [8] 医药板块行情回顾 - 医药生物二级行业中 中药Ⅱ和医疗器械表现最佳 涨跌幅分别为+2.86%和+2.37% [12] - 化学制药和医疗服务表现相对较弱 涨跌幅分别为+0.29%和-1.58% [12] - 估值水平方面 化学制药和生物制品较高 分别为94.25倍和84.57倍 中药Ⅱ和医药商业较低 分别为33.76倍和22.19倍 [12] - 三级行业中 医疗设备 疫苗和中药Ⅲ涨跌幅居前 分别为+4.49% +4.41%和+2.86% [14] - 疫苗 化学制剂和其他生物制品估值水平最高 分别为209.82倍 102.00倍和100.59倍 [14] 医疗产业热点跟踪 - 国务院总理李强强调加大高质量科技供给和政策支持 推动生物医药产业提质升级 研发更多优质药物 [18] - 2025西普会聚焦人工智能 生命科学 医改 银发经济和国际化五大新动能 AI可压缩研发周期成本 银发市场预计破10万亿 [21] - 诺和诺德Wegovy获FDA批准新增适应症 用于治疗伴中重度肝纤维化的非肝硬化型代谢相关脂肪性肝炎成人患者 治疗72周时36.8%的患者实现肝纤维化改善且脂肪性肝炎无恶化 [22] - GLP-1药物首次进入脂肪肝治疗领域 全球约三分之一超重或肥胖人群患MASH 仅美国就有约2200万患者 [22]

行业发展趋势 - 人工智能革命、生命科学突破、医改深化、银发经济崛起、国际化加速将成为驱动健康产业未来十年发展的五大元动力[1] - 产业正迎来从被动增长向主动进化的历史转折点[3] - 旧格局打破已成定数，新格局形成仍需时间，但健康需求持续增长、支付结构秩序合理、药品供给端创新升级，市场长期看好的趋势不变[1] 市场数据 - 预计全年药品终端市场规模将下降2.9%，其中医院渠道和药店渠道销售数据预计分别同比下降5.7%和0.4%，电商渠道增速从两位数下滑到5.8%[1] - 至2035年，中国创新药市场规模将达3.5万亿元，占全球15%左右，其中海外收入占比超40%[2] - 2025年中国银发市场规模将突破10万亿元，其中健康医疗占比35%[2] 技术创新 - AI对创新药研发效率提升、疾病精准诊疗和全生命周期健康管理带来根本性改变[2] - 通过AI药物研发平台应用，创新药研发周期从15年压缩到1.5年至3年，成本降至传统1/100[2] - 健康管理领域，分钟级实时响应将成为现实[2] 创新药发展 - 原研药覆盖754个靶点，TOP20靶点管线全球占比超50%，中国已跻身全球创新药"两极"[2] - 中国将完成从"制药大国"向"创新强国"的跃迁[2] - 东南亚、中东、拉美等新兴市场成为创新药海外拓展关键目标[2] 市场结构变化 - 医保外市场将成为增长新引擎，创新药将成为药店重要品类[2] - 医保外药械、健康商品将大量涌入药店，重构终端市场格局[2] - 3亿"新退休人群"推动健康需求从"生存型"向"品质型"跃迁[2] 会议概况 - 西普会以"快蜕变，穿越新周期"为主题[1] - 会议包含主论坛、前瞻论坛、AI峰会等十余场平行论坛，百余场卫星会[3] - 总参会人数将超过6万人[3]

民生保障政策 - 提出10项重点举措包括扩大社会保障覆盖面、加强低收入群体兜底帮扶 [1] - 对生育3周岁以下婴幼儿的家庭发放补贴每孩每年3600元 [1] - 2024年人均预期寿命达79岁较"十二五"期间每5年增长1岁 [1] 就业支持措施 - 城镇新增就业稳定在每年1200万人以上支撑民生改善和经济发展 [2] - 延续实施阶段性降低失业、工伤保险费率政策 [2] - 脱贫劳动力外出务工规模稳定在3000万人以上 [2] - 技能人才总量超2亿人其中高技能人才超6000万人 [2] 教育医疗保障 - 2024年九年义务教育巩固率超95%达到中高收入国家平均水平 [3] - 医保报销案例显示患者15.55万元医疗费个人仅支付1.72万元 [3] - 基本医疗保险参保率稳定在95% [3] - 2021年以来新增114个国家区域医疗中心 [3] 养老托育服务 - 护理型养老床位占比提升至64.6% [5] - 长期护理保险参保人员约1.9亿人 [5] - 300多个地级市建设托育综合服务中心 [5] - 探索"一老一小"融合服务模式如社区托育园与养老驿站结合 [3]

北京医改成果 - 北京市通过推广三明医改经验取得显著成效，包括调整8800余项医疗服务价格、医疗服务收入占比提升12 8个百分点、疏解中心城区床位2700余张 [1] - 改革采用"组合拳"策略，包括"三医"协同治理、薪酬制度改革和医疗资源优化布局 [1] 高效协同的"三医"联动治理 - 北京市建立由市委常委、副市长统一分管"三医"的机制，并实施月度调度和年度工作会制度 [2] - 16个区均建立政府主导的深化医改推进机制，公立医院改革取得积极成效 [2] - 医疗服务价格动态调整机制已规范8800余项价格项目，常态化调整近400项，新增134项 [2] - 财政投入重点向承担公共卫生任务重、公共服务属性强的医院倾斜 [2] 薪酬制度改革激发活力 - 北京市完善以公益性为导向的绩效工资总量管理机制，儿科医务人员薪酬不低于单位平均水平的1 2倍 [3] - 北京天坛医院将绩效分配向儿科、精神心理科等紧缺学科倾斜，医务人员固定薪酬占比超50% [3] 医疗资源均衡布局 - "十四五"期间通过疏解中心城区优质资源，建成安贞医院通州院区等9个项目，平原新城千人口床位数从4 6张增至5 3张（增长14%） [4] - 加快儿研所通州院区等项目建设，补齐儿科、精神卫生等专科资源短板 [4] - 已建成62个综合医联体（覆盖600多家机构）和122个市级专科医联体（覆盖200多家机构） [4]