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从AI诊疗到“家门口透析”,深化医改中的“江苏经验”
北京商报· 2025-11-13 12:07
江苏省公立医院改革整体战略 - 全省构建“三医”协同机制,强化政策保障并创新服务模式,推动改革向纵深发展[1] - 改革核心是将公立医院公益性置于首位,从财政投入、价格调控、编制管理、薪酬分配等关键环节系统性破解难题[3] - 围绕“建高峰、促均衡、强基层、增‘智慧’”构建整合高效的医疗卫生服务体系[4] 财政投入与价格调整 - “十四五”以来全省各级财政累计投入2300亿元支持公立医院发展,运营补助资金年均增长9.6%,2023年省级净增加投入125亿元[3] - “十四五”以来累计新增医疗服务项目269项,调整价格项目1411项,通过“有升有降”优化收入结构[3] - 全省公立医院医疗服务收入占医疗收入的比例提高近5个百分点,扬州市该比例达32%[3] 编制与薪酬制度改革 - “十四五”以来核增公立医院事业编制4.9万个,建立高层次人才事业编制“周转池”制度[4] - 深化薪酬制度改革,落实“两个允许”,对高层次人才实行年薪工资、协议工资等多元化分配形式[4] 医疗资源均衡布局与智慧医疗 - 2023年以来省政府投入41亿元支持16家高水平医院建设,打造区域医疗高峰[4] - 建设4个国家区域医疗中心、45个省级区域医疗中心,组建136个县域医共体,县域就诊率达95%[4] - 全省基层卫生人才队伍突破35万人,建成互联网医院256家,今年以来服务量同比增长52%[4] 苏州市数智化改革实践 - 建设公立医院治理管理平台,实时监测200余项运行指标,将公立医院管理费用占比降至7.6%[6] - 开发“AI个人健康助手”和“AI全科医生”,后者在张家港试点服务500余万人次,提升基层诊疗准确率和规范率[6] 扬州市资源下沉方案 - 按二级医院标准建设20家中心乡镇卫生院,其中9家开设血透中心,让700余名患者实现“家门口透析”[6] - 实施“双千人”医学人才定向培养计划,累计输送2300余名人才到基层,通过10个紧密型医联体推动优质资源下沉[6] 南京鼓楼医院高质量发展 - 2021年以来引培国家级人才29人,2025年四级手术占比达40.5%,年救治急重症患者32万余人次[7] - 2025年医院人员支出占业务支出比例达38.3%,较2021年增长5.4个百分点,并开设儿童夜门诊、无陪护病房等创新服务[7] 滨海县基层医疗建设 - “十四五”期间累计投入近30亿元推动公立医院全面提档升级,每年设立1100万元专项资金提升医院内涵[7] - 针对外转率较高病种,与19家高水平三甲医院合作加强薄弱专科建设,推行床旁统筹结算等便民措施[7]