2025年美国医疗保健行业表现与驱动因素 - 截至2025年末 美国医疗保健板块已从防御性板块转变为市场主要领导者 其表现持续挑战标普500指数 而标普500指数年内回报率约为15% [1] - 生物科技等子板块表现显著超越大盘 其中标普500生物科技行业指数年内已上涨23.2% [1] - 行业上涨由多个强劲趋势驱动 包括GLP-1类药物突破性创新与采用 创造了数十亿美元的市场机会并重振了整个医疗生态系统的投资者兴趣 [4] - 人工智能技术整合超越炒作阶段 应用于临床记录、药物发现和管理流程 美国生物技术公司成功集成自主AI系统以大幅缩短药物发现时间 从而显著提高利润率 [5] - 行业非周期性特质和人口结构顺风提供缓冲 美国人口老龄化带来的长期结构性需求确保了医疗使用和支出的稳定增长 [6] - 行业盈利表现强劲 第三季度公司盈利超出预期13% 远高于大盘7%的超预期幅度 为至少两年来的最高超预期率 [7] - 并购活动活跃 由私募股权和大市值药企现金储备推动的战略收购重振了行业 例如强生以146亿美元收购Intra-Cellular Therapies 以及辉瑞通过竞标以高达100亿美元收购肥胖症药物制造商Metsera [8] 2026年行业展望 - 预计医疗保健行业增长将在2026年持续 增长将由非急性护理环境、基于价值的护理模式和健康服务技术引领 [9] - 随着公司寻求规模和新的能力 战略并购活动可能会加速 [9] - 在人口老龄化、医疗支出增加以及FDA有望创下审批记录的背景下 该行业有望在2026年持续跑赢大盘 [9] - 行业仍需应对持续挑战 包括劳动力短缺、成本上升、持续的监管审查以及关税影响 德勤的一项调查显示39%的高管预计关税将影响其2026年战略 [11] 美国医疗保健ETF概览 - 通过ETF进行多元化投资是应对行业复杂环境的审慎策略 可降低与单一公司药物试验或监管决定相关的风险 [12] - **State Street Health Care Select Sector SPDR ETF** 资产管理规模为402.8亿美元 投资于60家美国公司 覆盖多个医疗子行业 前三大持仓为礼来、强生和艾伯维 年内上涨14.1% 费率为8个基点 [13][14] - **Vanguard Health Care ETF** 净资产为177亿美元 投资于美国医疗保健公司 前三大持仓为礼来、艾伯维和强生 年内上涨15.3% 费率为9个基点 [15] - **iShares U.S. Pharmaceuticals ETF** 净资产为8.414亿美元 投资于55家美国制药公司 前三大持仓为礼来、强生和百时美施贵宝 年内大幅上涨32% 费率为9个基点 [16]

文章核心观点 - 中国创新药企在GLP-1赛道研发成果显著，频频获得跨国药企青睐，复星医药控股子公司与辉瑞就早期口服小分子GLP-1药物YP05002达成重磅授权合作，潜在总交易金额超20亿美元 [2] - 辉瑞在GLP-1赛道严重掉队且面临专利悬崖，正通过外部合作与并购积极补强管线，此次与复星医药合作是其重要举措 [6] - 复星医药正处于向创新药转型的关键阶段，创新药业务已成为其重要增长引擎，与辉瑞的合作有望带来资金并提升国际影响力，公司估值存在修复空间 [7][8] 交易与合作详情 - 复星医药控股子公司药友制药将口服小分子GLP-1受体激动剂YP05002的全球独家权益授予辉瑞 [2] - 潜在总交易金额约为20.85亿美元，包括高达1.5亿美元首付款、最高3.5亿美元开发里程碑付款以及最高15.85亿美元销售里程碑款项 [2] - 辉瑞在协议中设置了“便利终止权”，可在提前60天书面通知后依约终止合作，以规避早期产品后续研发风险 [5] 产品YP05002信息 - YP05002是一款口服小分子GLP-1受体激动剂，通过激活GLP-1R发挥治疗作用，潜在适应症包括2型糖尿病、肥胖症、长期体重管理及非酒精性脂肪性肝炎等 [4] - 该产品目前仍在澳大利亚进行I期临床试验，是一款不折不扣的早期产品 [1][5] - 与注射剂型相比，口服小分子GLP-1药物若能成功研发，将显著提升患者用药便捷性和依从性 [6] 行业背景与竞争格局 - GLP-1类药物是当今医药领域最炙手可热的赛道，尤其在减肥领域展现出革命性效果 [6] - 2025年前三季度，诺和诺德司美格鲁肽总销售额达254.62亿美元，同比增长24%；礼来替尔泊肽销售额达248.37亿美元，同比增长125%，占礼来总营收49% [6] - 除复星医药外，中国其他创新药企如翰森制药、诚益生物也分别与默沙东、阿斯利康在GLP-1赛道达成授权合作 [2] 辉瑞的动机与战略 - 辉瑞在GLP-1赛道上严重掉队，自研的两款候选产品均因不良反应先后失败 [6] - 公司未来三年将有多款重磅产品专利集中到期，面临专利悬崖压力 [6] - 自2024年下半年起，辉瑞多次通过并购补充管线，包括以60亿美元引进三生制药PD-1/VEGF双抗、100亿美元收购Metsera获得多款下一代减肥药 [6] 复星医药的转型与业绩 - 2025年前三季度，公司实现营业收入293.93亿元，同比下降4.91%，主要受药品集中带量采购影响 [7][8] - 同期归母净利润因出售子公司等非核心资产实现同比增长25.50% [7] - 公司正将更多资源投向创新药研发，前三季度创新药业务收入超67亿元，同比增长18.09%，已成为重要增长引擎 [1][8] - 公司持续剥离非核心资产，资源向创新药倾斜，当前市盈率约为17倍，而同样转型的恒瑞医药市盈率约59倍，存在估值修复空间 [8]

行业与竞争格局 - 新药研发具有高难度、高成本和高风险的特点 整个过程包括发现候选药物、开发测试以及通过监管审批 且公司间存在激烈的首发上市竞争 [1] - 在药物领域 首发上市并不保证最终成功 即使针对相同适应症 不同药物在副作用、使用条件、成本和疗效上也可能存在显著差异 这会影响其市场表现 [2] - 当前GLP-1减肥药领域的领先者是礼来公司 诺和诺德作为早期领导者 其经历表明首发优势未必能持续保持领先地位 [6] 诺和诺德公司情况 - 诺和诺德股价在将其GLP-1减肥药推向市场后曾大幅上涨 但市场热情可能高估了其机会 自2024年中以来 其股价已下跌超过三分之二 [1] - 2023年第三季度 诺和诺德肥胖治疗和糖尿病护理业务的销售额同比增长12% 其中肥胖症药物销售额增长37% [3] - 与礼来强劲的销售增长相比 诺和诺德的业绩相形见绌 其股价已从2024年情绪驱动的高点回落 [3][4] 礼来公司情况 - 礼来的减肥药物替尔泊肽是目前的市场赢家 其减肥适应症药物Zepbound在第三季度销售额同比增长185% 糖尿病药物Mounjaro销售额同比增长109% [3] - 礼来公司股价因此大幅上涨 [4] 辉瑞公司情况 - 辉瑞被视为一个更具逆向投资色彩的机会 其内部研发的候选药物已失败 目前正采取积极举措以重新进入GLP-1赛道 [4][6] - 辉瑞与礼来、诺和诺德同为受尊敬的制药公司 长期生存无虞 但当前面临更大的业务重回正轨的压力 这正转化为积极的行动 [7]

近十年中国创新药市场销售冠军分析 - 辉瑞（晖致）的阿托伐他汀钙片在2016年至2025上半年期间，于国内公立医疗机构累计销售额高达492.7亿元，稳居近十年中国创新药市场之首 [1][13] - 其累计销售额较排名第二的吸入用布地奈德混悬液（382.45亿元）高出110亿元，在TOP10总规模中占据近15%的市场份额 [2][15] - 该产品在2016-2019年处于黄金成长期，销售额从56.12亿元攀升至68.54亿元，并于2018年创下74.05亿元的年度峰值，是TOP10中唯一单年销售额突破70亿元的产品 [4][17] - 2020年受国家带量采购政策影响，销售额回落至38.47亿元，但随后凭借临床刚需支撑，在2021-2024年销售额稳定在43亿至44亿元区间 [4][17] - 2025年上半年已实现23.75亿元销售额，全年销售额有望突破41亿元，显示出政策调整后的市场韧性 [4][17] 冠军产品的市场驱动因素与生命周期 - 阿托伐他汀钙片的成功建立在庞大的心血管疾病患者基数之上，国内心血管疾病现患人数已达3.3亿 [5][18] - 2018年全国调查显示，我国18岁以上成人血脂异常总患病率达35.6%，且呈上升趋势，催生了庞大的降脂药物需求 [5][18] - 作为ASCVD一级和二级预防的基石药物，其有效降低低密度脂蛋白胆固醇和稳定斑块的疗效，使其成为临床一线选择 [5][18] - 高血脂患者需长期甚至终身服药，这种“长期用药”属性为其提供了持续稳定的市场需求 [5][18] - 产品在2018年触及峰值后受集采影响下滑，随后进入常态成熟期，2023年、2024年销售额稳定在43亿至44亿元区间，2025年有望实现41亿元 [6][19] - 未来面临PCSK9抑制剂和小核酸药物等新型降脂药在降脂效果、给药频率方面的替代压力 [6][19] 近十年创新药TOP10市场格局分析 - TOP10品种覆盖心血管、呼吸、抗感染、糖尿病、肿瘤、血液疾病六大治疗领域，其中心血管与代谢系统用药占据6席，形成绝对主导 [7][20] - 这6款心血管与代谢药物累计销售额达2001.79亿元，占TOP10总规模（3341.34亿元）的59.9%，超过其他四个领域的销售总和 [7][20] - 数据表明慢性病高患病率、长期治疗的特点推动了相关用药市场持续扩容，决定了过去十年创新药市场的核心竞争赛道集中在慢病领域 [7][21] - 心血管用药中，除冠军阿托伐他汀外，硫酸氢氯吡格雷片以373.76亿元累计销售额位列前三 [7][21] - 呼吸系统用药中，阿斯利康的吸入用布地奈德混悬液在2019年销售额达66.63亿元，但2020年后持续下滑，2025年上半年仅实现4.16亿元销售额 [8][21] - 抗感染领域，辉瑞的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是唯一进入TOP10的抗感染新药，2023年达到56.01亿元峰值 [8][21] - 肿瘤领域，罗氏的注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）累计销售额316.1亿元，是榜单中唯一的抗肿瘤新药，2021年销售额达46.48亿元 [8][21] 市场竞争主体分析 - TOP10榜单中，外资企业产品占据九席，辉瑞、阿斯利康、赛诺菲、拜耳、诺和诺德、罗氏等跨国药企产品累计销售额达3070.55亿元，占比高达92% [8][22] - 外资药企凭借原研药专利壁垒、全球化研发积淀及成熟的学术推广与营销体系，在过去十年构建了难以撼动的市场地位 [8][22] - 诺和诺德通过持续推出胰岛素、GLP-1受体激动剂等迭代产品，构建了覆盖糖尿病治疗的完整产品管线 [9][22] - 阿斯利康、赛诺菲等企业凭借早期进入中国市场的先发优势，积累了极高的品牌认知度 [9][22] - 本土企业中，沈阳三生制药的重组人血小板生成素注射液以272.12亿元累计销售额位列第八，是TOP10中唯一的国产创新药 [9][22] - 该药销售额从2016年的8.49亿元攀升至2024年的50.76亿元，增长近6倍，展现出极强的成长爆发力 [9][22] 政策与市场演变的关键节点 - 从时间维度看，2020年和2021年是中国医药市场的重要分水岭 [9][23] - 2016-2019年市场整体稳步增长，前十品种累计销售额在2019年达到477亿元的峰值 [9][23] - 2020年受带量采购等政策影响，前十品种累计销售额降至353亿元 [9][23] - 政策全面推行与新药迭代直接重塑了多个品种的市场命运 [9][23] - 拜耳的阿卡波糖片是典型案例，其销售额从2019年的51.13亿元，在2020年执行集采后骤降至21.04亿元，2025年上半年仅剩3.83亿元 [10][23] - 其断崖式下滑源于带量采购带来的价格大幅下降，以及GLP-1类等新型降糖药的上市冲击 [10][23] 未来市场趋势与潜在机会领域 - 展望未来十年，肿瘤与自身免疫领域是最具潜力的黄金赛道 [11][24] - 肿瘤领域的ADC药物、双特异性抗体、细胞治疗等前沿技术正不断突破传统治疗局限 [11][24] - 自身免疫领域的IL-17抑制剂、JAK抑制剂等在银屑病、类风湿关节炎等疾病中展现出优异疗效，临床价值高且患者群体持续扩容 [11][24] - 慢性病管理领域的生物制剂也有望诞生新的销冠，以GLP-1受体激动剂为代表的品种凭借在降糖、减重、心肾保护等方面的多重获益，正实现从专科用药向大众健康产品的跨越 [11][24] - 随着诺和诺德、礼来等企业持续推动产品迭代与可及性提升，这类药物的市场渗透率将不断提高，有望复制甚至超越他汀类药物的市场轨迹 [11][24] - 未来十年的销冠也可能是治疗阿尔茨海默病的突破性药物，或治疗某种癌症的细胞疗法 [12][25]

特朗普媒体与科技集团 (DJT) 战略转型与市场反应 - 特朗普媒体与科技集团通过与私营核聚变公司TAE Technologies进行战略合并，宣布进军核聚变能源领域，导致其股价在2025年12月19日单日飙升13.03% [3] - 在合并消息宣布前，DJT股价已于2025年12月18日出现“惊人上涨”，当日早盘一度飙升37%，收盘上涨42%至14.86美元，当日成交量达9950万股，较其三个月平均成交量高出1265% [3] - 尽管近期因核聚变概念大涨，但DJT股价在过去一年中仍累计下跌58% [3] - 公司创始人特朗普曾于2025年4月9日在Truth Social上直接发文建议购买DJT股票，称“现在是买入的好时机”，引发了市场的大幅上涨 [3] 关税政策对金融市场与行业的影响 - 2025年4月2日，美国政府宣布对全部进口商品加征10%的普遍关税，并对特定贸易伙伴施加更高“互惠关税”，例如对中国商品累计关税达104%，对欧盟为20%，对日本为24%，使美国整体有效关税税率升至约25% [4] - 关税政策宣布后，标普500指数在随后两日内暴跌超过10%，全球市场市值蒸发约5万亿美元，纳斯达克综合指数下跌3.56%，道琼斯工业平均指数下跌879点（跌幅1.9%） [5] - 一周后（4月9日），白宫宣布暂停几乎所有新互惠关税90天（中国除外），市场出现强劲反弹：标普500指数飙升9.52%，纳斯达克指数暴涨12.16%，道琼斯指数跳涨近3000点 [5] - 行业受到冲击，有报道称Jim Beam因与加拿大等国的贸易战而关闭了波本威士忌生产线 [5] - 摩根大通指出，关于关税的社交媒体帖子已成为“最大的市场推动因素” [6] 制药行业定价协议与市场动态 - 2025年12月19日，美国政府与九家主要制药公司（包括安进、百时美施贵宝、葛兰素史克、默克、诺华、赛诺菲）达成新的药品定价协议，这些公司同意降低医疗补助药品价格至国际水平，并通过即将推出的“TrumpRx”平台直接销售药物 [7] - 默克公司于12月19日宣布一项协议，承诺为符合条件的患者提供其糖尿病药物（如Januvia, Janumet, Janumet XR）约70%的折扣，宣布时默克股价为102.11美元，市值2533.4亿美元 [8] - 辉瑞公司更早于2025年9月30日达成类似协议，同意“大幅降低药品价格”并承诺投入700亿美元用于美国研发和国内制造，协议宣布当日辉瑞股价上涨约5.3%，收盘接近25.05美元 [8] - 作为协议的一部分，这些制药巨头获得了为期三年的232条款关税豁免 [8] 英伟达对华芯片出口政策变化 - 美国政府政策反转，批准英伟达向“经批准的”中国客户出口其H200 AI芯片，但美国政府将从这些销售额中抽取25%的收入 [9] - 这一政策放松了拜登时代的限制，并受到市场积极反应：英伟达股价在2025年12月15日（周一）收盘上涨0.73%至176.29美元，受来自中国的强劲H200需求报告推动 [10] - 至12月19日早盘，英伟达股价上涨约3%至183.40美元，因投资者对美国官方批准对华芯片出口的迹象作出反应 [10] - 尽管在12月18日（周四）上涨1.9%，但该股在过去三个月中仍下跌约1.4%，反映出投资者对其中国业务敞口和出口限制的持续谨慎 [10] 宏观经济与市场表现背离 - 截至2025年12月16日，道琼斯指数、标普500指数和纳斯达克指数年内涨幅在13%至20%之间，人工智能投资推动了“前所未有的增长” [11] - 然而，公众情绪低迷：特朗普总统在经济方面的支持率在2025年12月的民意调查中降至其任内最低点，徘徊在31%至39%之间，高达十分之七的美国人将国家经济描述为“糟糕” [11] - 同期经济数据显示通胀率为2.7%，11月失业率升至4.6% [11] - 联邦公开市场委员会在过去三次会议上均下调利率，以刺激经济 [12]

文章核心观点 - 知名财经评论员吉姆·克莱默对辉瑞公司股票持谨慎态度 认为其缺乏上涨动力 但高股息率使其在当前阶段仍可持有 并期待公司管理层在即将到来的会议上勾勒未来蓝图[1] 克莱默对辉瑞的评论与观点 - 在12月1日的节目中 克莱默表示辉瑞有很多计划在推进 首席执行官博拉预计在1月的摩根大通会议上阐述规划 投资者可能会听到好消息 在会议前建议持有该股票[1] - 在11月21日的节目中 克莱默将辉瑞描述为“有争议的”大型制药巨头 并将其比作债券等价物 因为其股价缺乏上涨动力[1] - 克莱默指出辉瑞股票的股息收益率高达6.8%至6.9% 即使股价没有上涨 投资者也能获得不错的回报[1] - 克莱默认为辉瑞有能力利用近年收购的业务构建强大的产品管线 其丰富程度足以抵消令市场担忧的专利到期浪潮[1] - 克莱默对辉瑞近期的业务更新表示不满 并称该股为“弱势持有”[1] 辉瑞公司业务概况 - 辉瑞公司致力于开发并销售针对多种健康状况的药物和疫苗 包括心脏病、感染、新冠肺炎和罕见病[1]

服务核心定位与目标 - 该投资服务“高收入DIY投资组合”的主要目标是实现高收入、低风险并保全资本 [1] - 服务为DIY投资者提供关键信息和投资组合/资产配置策略 旨在帮助创造稳定、长期的被动收入及可持续的收益率 [1] - 投资组合专为收入型投资者设计 包括退休或临近退休人士 [1] 服务提供的投资组合策略 - 服务提供七个投资组合模型 包括3个买入并持有组合、3个轮动组合以及1个三桶NPP模型组合 [1] - 这些组合涵盖两个高收入组合、两个股息增长投资组合以及一个保守的NPP策略组合 后者具有低回撤和高增长的特点 [1] 文章作者与投资方法论 - 文章作者“财务自由投资者”拥有25年投资经验 专注于长期投资于股息增长型股票 [2] - 作者应用独特的三篮子投资方法 旨在实现长期回撤降低30%、当前收入达到6%并跑赢市场增长 [2] 服务包含的具体内容 - 该投资服务提供总计10个模型投资组合 针对不同风险水平设有一系列收入目标 [2] - 服务内容包括买卖提示和实时聊天功能 [2] 分析师持仓披露 - 分析师通过持股、期权或其他衍生品 对包括ABT ABBV CI JNJ PFE NVS NVO AZN UNH CL CLX UL NSRGY PG TSN ADM BTI MO PM KO PEP EXC D DEA DEO ENB MCD BAC PRU UPS WMT WBA CVS LOW AAPL IBM CSCO MSFT INTC T VZ CVX XOM VLO ABB ITW MMM LMT LYB RIO O NNN WPC ARCC ARDC AWF BME BST CHI DNP USA UTF UTG RFI RNP TLT在内的大量公司持有有益的多头头寸 [3]

核心观点 - 特朗普政府宣布与九家主要制药公司达成一系列广泛的药品定价协议 旨在降低美国药品价格 使其更接近欧洲水平 核心策略是推出直接面向消费者的门户网站TrumpRxgov 允许患者不通过保险直接购买特定药品 [1][2] 协议参与方 - 新加入协议的九家制药公司包括：Amgen、Boehringer Ingelheim、Bristol Myers Squibb、Genentech、Gilead Sciences、GSK、Merck、Novartis和Sanofi [3] - 此前已加入的五家公司包括：Pfizer、AstraZeneca、Eli Lilly、Novo Nordisk和EMD Serono [3] - 三家主要制造商AbbVie、Johnson & Johnson和Regeneron尚未最终敲定协议 但讨论仍在进行中 [14] - 制药公司愿意与政府达成协议 以避免可能大幅削减利润的潜在监管措施 [3] TrumpRxgov门户网站运作模式 - 参与协议的制造商将通过其自有网站销售选定药品 允许美国人直接支付而非通过保险公司 [4] - TrumpRxgov将作为中央目录 将患者重定向至这些制药公司网站 [4] - 该平台预计在秋季进行推广启动后 于1月全面投入运营 [4] - 直接购买模式主要侧重于初级保健常用药 而非肿瘤药物等高成本专科治疗药物 [5] 药品定价细节 - 白宫强调的降价药品包括：Amgen的降胆固醇药Repatha每月239美元、GSK的哮喘吸入器Advair Diskus每月89美元、Merck的糖尿病治疗药Januvia每月100美元 [6] - 并非所有药品对大多数家庭都负担得起 例如Gilead的丙肝治疗药Epclusa通过该网站定价为每月2492美元 尽管有保险的患者通过现有保险或援助计划通常每月支付0至5美元 [6] - 部分折扣药品已接近专利期末期 即使没有此协议 仿制药竞争预计也会拉低价格 [7] 对医疗补助和医疗保险的影响 - 制药公司承诺在美国以与其他富裕国家相当的价格推出新药 并以国际基准价格向州医疗补助计划提供大多数产品 [8] - 医疗补助覆盖人群的自付费用已很低 联邦法律为最低收入者设定了每张处方8美元的上限 且医疗补助依法有权获得美国市场最低药价 [9] - Bristol Myers Squibb表示将免费向医疗补助计划提供血液稀释剂Eliquis [9] - 得益于拜登时期的一项法律 Eliquis新的医疗保险价格定为每月231美元 将于1月生效 [9] 行业反应与市场影响 - 特朗普总统将矛头也指向了保险公司 警告将召集其高管讨论降低保费事宜 [11] - 此番言论后 UnitedHealth Group、CVS Health和Cigna等主要保险公司的股价下跌 [12] - 作为交换条件 制药公司获得了为期三年的进口药品潜在关税豁免 [13] - 参与公司的管理层在宣布仪式上与总统一同露面 简短发言赞扬该倡议并感谢政府 [13] 协议局限性与未来展望 - 这些协议并未强制实施价格管制 也未触及私人保险和医疗保险覆盖的许多品牌药的高成本 这些费用继续通过保费和自付费用由雇主、纳税人和消费者承担 [15] - 政府已完成对潜在监管提案的内部审查 包括“保护美国医疗保险免受药品成本上涨影响”和建立“高效药品定价全球基准”的规则 尽管尚未宣布正式法规 但官员承认采取更严厉行动的前景促使制药公司来到谈判桌 [16] - 白宫目前押注TrumpRxgov和自愿协议将展示在提高可负担性方面的势头 [17]

核心观点 - 美国前总统特朗普与九家主要制药公司宣布达成协议 旨在通过多种方式降低药品价格 特别是针对医疗补助计划和现金支付患者 以缩小美国与其他富裕国家之间的药价差距 作为交换 制药公司获得关税豁免等激励措施[1][2][3] 协议参与方与背景 - 新加入协议的九家制药公司包括：百时美施贵宝、吉利德科学、默克、罗氏美国子公司基因泰克、诺华、安进、勃林格殷格翰、赛诺菲和葛兰素史克[1] - 此前已有五家公司与政府达成控制价格的协议 分别是辉瑞、礼来、阿斯利康、诺和诺德以及德国默克集团的美国分部EMD Serono[6] - 截至新闻发布时 尚未宣布协议的剩余三家公司是再生元、强生和艾伯维[6] - 特朗普曾在7月致信17家主要制药公司领导人 敦促其向医疗补助计划提供所谓“最惠国”价格 并确保新药上市价格不高于其他富裕国家[5] 协议具体措施 - 每家制药商将降低出售给低收入人群医疗补助计划的大多数药品价格 预计带来“巨额节省”但未提供具体数字[2] - 协议包括降低通过TrumpRx.gov网站等渠道直接面向消费者销售的特定药品的现金支付价格[3] - 承诺在美国上市新药时 价格将与其他富裕国家持平（而非更低）[3] - 默克公司表示 将把其糖尿病药物Januvia、Janumet和Janumet XR以比标价低约70%的价格直接销售给美国消费者[4] - 制药公司承诺共同在美国投资超过1500亿美元用于研发和制造 其中默克公司贡献了700亿美元[8] - 协议要求公司将部分海外销售收入汇回美国以抵消成本[8] - 部分公司同意向美国战略储备捐赠药品成分[8] 协议交换条件与行业影响 - 作为回报 制药公司可以获得为期三年的关税豁免[3] - 分析人士指出 医疗补助计划仅占美国药品支出的约10% 且已享有大幅价格折扣 在某些情况下超过80%[9] - 辉瑞公司在发布2026年财务展望时表示 医疗补助折扣将在明年导致价格和利润率受到挤压[9] - 投资者最初担心美国会实施全面的价格控制 但近期协议的细节在很大程度上缓解了这些担忧[6] - 制药公司承诺在商业、政府和现金支付市场（包括针对65岁及以上老年人的联邦医疗保险计划）的所有新药上市中均采用“最惠国”定价[7]

核心观点 - 美国总统特朗普宣布与九家主要制药公司达成协议 旨在通过政府医疗补助计划和直接面向现金支付的消费者大幅降低药品价格 这是其推动美国药价与其他富裕国家看齐的最新举措 [1] - 协议内容包括降低医疗补助药品价格 提供现金支付折扣 以及确保在美国上市的新药价格与其他富裕国家持平 [1][5] 协议参与方 - 已同意定价协议的制药公司包括百时美施贵宝 吉利德科学 诺华 安进 勃林格殷格翰 赛诺菲 葛兰素史克 以及默克和罗氏美国子公司基因泰克 [3] - 再生元 强生和艾伯维预计将在假期后访问白宫 参与特朗普政府TrumpRx网站的启动 [3] - 辉瑞 礼来 阿斯利康 诺和诺德和EMD Serono五家公司此前已与政府达成类似协议 艾伯维预计将很快宣布其协议 [10] 医疗补助价格削减 - 根据协议 制药商将降低出售给服务于低收入美国人的医疗补助计划的大多数药品价格 [4] - 政府高级官员承诺广泛使用的药物将带来“巨额节省” 但未提供具体数字 [4] - 美国患者目前支付全球最高的处方药价格 通常比其他发达国家患者高出近三倍 [4] 现金支付折扣与全球价格对标 - 协议包括承诺降低特定药品直接面向消费者的现金支付价格 这些药品可能通过TrumpRx.gov销售 [5] - 公司同意在美国以与其他富裕国家持平（但不低于）的价格推出新药 并扩大国内生产 作为回报 参与公司将获得三年关税豁免 [5] - 制药商还承诺在商业 政府和现金支付市场（包括医疗保险）实行所谓的“最惠国”定价 [6] 公司具体降价措施 - 默克公司表示 将以其糖尿病药物Januvia Janumet和Janumet XR列表价格约70%的折扣直接销售给美国消费者 其实验性降胆固醇药物enlicitide若获批准 也将通过直接面向消费者的渠道提供 [7] - 安进公司表示 将扩大其直接面向患者的计划 纳入偏头痛药物Aimovig和关节炎治疗药物Amjevita 两者定价均为每月299美元 分别比当前美国列表价格低近60%和80% [7] 投资承诺与收入分享 - 这些公司共同承诺在美国研发和制造领域投资超过1500亿美元 但官员未明确其中有多少是新承诺 仅默克一家公司就表示将贡献700亿美元 [8] - 官员表示 每家公司的一部分海外收入将汇回美国 以帮助抵消国内药品成本 几家公司同意向美国战略储备捐赠药品成分 [9]