Alnylam Pharmaceuticals (NasdaqGS:ALNY) FY Conference September 23, 2025 08:00 AM ET Company ParticipantsJeff Poulton - CFOConference Call ParticipantsWilliam Pickering - Senior AnalystWilliam PickeringGood morning, everyone. My name is Will Pickering. I'm Bernstein's U.S. senior analyst for U.S. biotech. Very pleased to be kicking off our 2025 Healthcare Forum with Alnylam Pharmaceuticals. We have Jeff Poulton here, CFO. Jeff, thanks so much for joining us.Jeff PoultonThanks for having us. Good to be here. ...

Alnylam Pharmaceuticals 电话会议纪要分析 公司概况 * Alnylam Pharmaceuticals是一家基于RNA干扰（RNAi）技术开发新药的生物技术公司 该技术曾获诺贝尔奖[2] * 公司拥有6款已上市产品 其中4款由公司自行销售 另外2款通过合作伙伴销售[2] * 公司拥有超过20种处于临床阶段的在研药物 均使用相同的底层RNAi技术平台[2] * 公司正处于从亏损向盈利转型的关键阶段[3] 财务与资本运作 * 公司近期完成了一笔5.75亿美元的可转换票据发行 用于再融资[6] * 新票据条款优厚：0%票息 转换溢价高达40% 并设有顶价认购权(cap call)保护 将未来三年内的稀释起点提高至每股800美元以上[8][9] * 此次再融资旨在赎回2022年发行的部分原始票据 这些票据因股价突破424美元的顶价保护而变得昂贵[6][7] * 公司预计在未来三年内还清这些票据 并可能因盈利状况改善而退出可转换债券市场[9] 核心产品AMVUTTRA (TTR franchise) 商业表现 * 公司旗舰产品AMVUTTRA于2025年3月底在美国获批扩展适应症 用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）[13] * 第二季度（Q2）为美国市场的初始上市季度 表现远超预期：TTR业务总收入环比（Q1 to Q2）增长约1.7亿美元[14] * 其中 公司 attribut 1.5亿美元增长来自CM新适应症 2千万美元来自原有的多发性神经病（PN）业务增长[15] * 基于Q2的强劲表现 公司将全年总收入指引大幅上调了5.75亿美元 其中TTR业务贡献了超过5.5亿美元的增长[16] * 截至Q2 美国已有约1,400名商业付费CM患者开始接受治疗 且均非临床试验中的患者[15] 市场准入与定价策略 * 市场准入解锁速度快于预期：原计划在年底前完成约170个医疗系统的进药 但在第二季度已基本完成[14] * 产品定价维持不变（与PN适应症价格相同） 虽高于市场同类产品 但基于以下原因被接受：[33] * HELIOS-B研究的强劲数据支持其疗效优势[33] * 公司与支付方签订了基于价值的协议（value-based agreements） 承诺患者将持续用药并获益[33] * 该病属于罕见病（孤儿药 designation）且是进展性致命疾病 支付方通常不愿强制患者使用特定产品[34] * 患者自付费用低：约70%的患者自付额为0 其余30%患者的年自付费用中位数约为3,500美元（还可获得第三方支持）[35] * 在支付方政策方面 大多数Medicare Advantage和商业保险计划已将其列为一线用药 无阶梯治疗（step edit）要求 尽管商业保险中存在少数例外[35] * 公司预计总净折扣（gross-to-net）将逐年缓慢增加 意味着净价格将逐渐下降 2024年全年基础上预计今年将增加中个位数百分比[37][38] 竞争格局与市场动态 * 早期治疗模式：上市初期以二线治疗为主（患者从tafamidis转换而来） 但随着季度推进 一线治疗业务不断增长 到季度末已趋于平衡[19] * 对于二线治疗 当患者使用tafamidis效果不佳时 绝大多数会选择转换至作用机制不同（orthogonal mechanism）的AMVUTTRA 而非另一种稳定剂[20] * 公司认为长期增长将来自一线治疗机会 因为目前ATTR-CM市场的诊断和治疗率仅约20%[20] * 关于联合用药：HELIOS-B研究中有40%的患者基线时使用tafamidis 数据显示联合用药倾向于AMVUTTRA组 但未达到统计学显著性[22][30] * 目前广泛联合用药仍面临支付方政策限制 预计待tafamidis（原研药为Vyndaqel）在2028年底专利到期后 联合用药机会将会增加[31] 国际扩张计划 * 日本和德国计划在今年下半年上市[41] * 其他主要欧洲市场的准入和报销流程预计将在2026年取得更大进展[17][41] * 国际市场的定价预计将低于美国 这可能会对现有的PN国际业务造成短期阻力 但销量增长足以弥补 长期来看国际业务仍是重要贡献者（历史上PN业务40%-50%来自美国以外市场）[42][43] 研发管线进展 * **Mivelsiran (Zilebesiran, 第三代TTR产品)**: * 相比AMVUTTRA（85% knockdown） 能实现更深（95%）且更一致的基因敲低 预期能带来更好疗效[45] * 给药频率更低：每六个月一次（AMVUTTRA为每季度一次）[45] * 商业优势：无需向赛诺菲支付AMVUTTRA高达15%-30%的销售分成 利润率更高；知识产权保护期至2040年代（AMVUTTRA至2036年）[46] * 针对CM的III期关键性研究（结局研究）已启动 计划入组1,200名患者 预计2030年上市[46] * 针对PN的研究计划在今年底前启动 预计上市时间比CM适应症快几年[47] * **Zilebesiran (高血压适应症)**: * 近期公布了II期CARDIA3研究数据：与2-4种背景药物联用 实现了具有临床意义的血压降低（5 mmHg） 在使用利尿剂的患者中效果更佳（7-9 mmHg）[53] * 计划推进至III期结局研究 采用300mg每六个月一次的剂量 计划入组11,000名患者 以证明其不仅能降低血压 还能通过提供持续稳定的血压控制（tonic control）来降低风险[54][55] * 预计上市时间点 around the end of the decade（约2030年）[57] 其他战略考量 * **中国战略**：公司目前在中国没有商业或研发投资 但正密切关注中国快速的生物技术创新 并探索如何更紧密地参与[62] * **人工智能（AI）应用**： * 用于提高某些流程的效率[63] * 在商业方面 用于指导销售团队的工作和患者寻找[63][64] * 在研发方面 用于挖掘遗传数据库以寻找靶点[63] * **监管与政策环境**： * 与FDA的互动未观察到变化[65] * 正在密切关注“最惠国待遇”（MFN）模型的进展 尚未收到相关信件 如果其孤儿药身份能获得豁免将是利好[65][67] * 由于大部分生产和知识产权位于美国 关税对公司业务风险不大[66] * **未来催化剂**： * 最主要的催化剂是AMVUTTRA的商业表现[69] * 随着市场对其收入轨迹信心增强 注意力将转向研发管线 包括mivelsiran zilebesiran以及中枢神经系统（CNS）项目（如亨廷顿病项目）的概念验证数据[69][70]

业绩总结 - 2025年第二季度总TTR净收入为5.44亿美元，同比增长77%[17] - 2025年第二季度总净产品收入为6.72亿美元，同比增长64%，环比增长43%[24] - 2025年全年的总净产品收入指导范围为26.5亿至28亿美元，较2024年增长61%至70%[74] - 2025年全年的TTR净产品收入指导范围为21.75亿至22.75亿美元，较2024年增长约80%[76] - 2025年第二季度GAAP净亏损为66,277千美元，较2024年同期的16,889千美元亏损扩大[86] - 2025年第二季度非GAAP净收入为44,122千美元，较2024年同期的73,766千美元下降40%[86] 用户数据 - ATTR-CM患者数量截至2025年6月30日约为1,400人，第二季度ATTR-CM收入约为1.5亿美元[33] - 第二季度U.S.市场ATTR-CM收入同比增长125%，环比增长80%[32] 新产品和新技术研发 - GIVLAARI在2025年第二季度的全球净产品收入为1.28亿美元，同比增长24%[29] - OXLUMO在2025年第二季度的全球净产品收入为4,000万美元，同比增长15%[29] - Vutrisiran在30个月时对NT-proBNP和Troponin I水平的改善比对照组显著，p值均小于0.000001[52] - Vutrisiran在42个月时降低了全因和心血管死亡率，HR为0.64，p=0.007[56] - Mivelsiran在多次给药后，CSF Aβ42和Aβ40水平分别减少了57%和63%[62] 财务数据 - 2025年第二季度非GAAP运营收入为9500万美元，非GAAP运营利润率为12%[70] - 2025年第二季度来自合作与特许权使用费的净收入为1.01亿美元，同比下降59%[70] - 2025年全年的非GAAP研发和SG&A费用指导范围为21亿至22亿美元[74] - 2025年全年的净收入来自合作与特许权使用费的指导范围为6.5亿至7.5亿美元[74] - 2025年全年的现金、现金等价物和可市场证券期末余额为28.58亿美元[70] 未来展望 - 公司预计到2025年底实现可持续的非GAAP盈利能力[20]

业绩总结 - Alnylam在2025年第一季度的综合净产品收入为4.69亿美元，同比增长28%[15] - U.S. TTR业务在第一季度实现了45%的同比增长，推动了整体业绩[32] - 第一季度稀有疾病产品的全球净产品收入为1.09亿美元，同比增长8%[28] - TTR业务的全球净产品收入为3.59亿美元，同比增长36%[31] - GIVLAARI在第一季度实现了15%的同比增长，主要受全球患者数量增加的推动[29] - OXLUMO在第一季度的收入同比下降1%，尽管全球患者数量增加了20%[29] - AMVUTTRA在第一季度捕获了约70%的新患者开始治疗的市场份额[35] - 2025年第一季度的总毛利率为88%[70] - 2025年第一季度非GAAP净亏损为1百万美元，相较于2024年第一季度的亏损21百万美元显著改善[70] - 2025年第一季度的非GAAP运营利润为75百万美元，非GAAP运营利润率为13%[70] - 2025年第一季度的现金、现金等价物和可市场证券期末余额为2632百万美元[70] 未来展望 - Alnylam预计2025年综合净产品收入将在20.5亿到22.5亿美元之间[15] - 2025年全年的TTR净产品收入预计在16亿到17.25亿美元之间[73] - 2025年全年的稀有净产品收入预计在4.5亿到5.25亿美元之间[73] - 2025年全年的总净产品收入预计在20.5亿到22.5亿美元之间[73] - 2025年全年的研发和销售、一般管理费用预计在21亿到22亿美元之间[73] - Alnylam计划在2025年下半年在日本和德国推出ATTR-CM产品[32] 合作与收入 - 2025年第一季度来自合作与特许权的净收入为126百万美元，同比下降3%[70]