政策动态与名单更新 - 广东省卫生健康委与药品监督管理局于12月8日联合印发通知，公布了粤港澳大湾区“港澳药械通”第四批指定医疗机构名单 [1] - 名单新增了包括南方医科大学珠江医院在内的27家医疗机构，同时将1家因停业的佛山希玛林顺潮眼科医院移出名单 [1] - 此次名单更新源于今年8月启动的第四批申报及对前三批机构资质的复核工作，最终确定新增27家，44家通过复核 [1] 政策实施与监管要求 - 通知要求地方行政主管部门加强对指定医疗机构的监管，医疗机构需深化与港澳的医疗卫生服务合作 [1] - 指定医疗机构需加强临床研究与港澳药械的申报进口工作，并持续健全相关制度 [1] - 政策明确要求进口的港澳药械仅限用于本医疗机构的特定医疗目的，以保障用药用械安全 [1] 政策历程与成效 - “港澳药械通”政策于2021年在广东省正式实施，此前已分别于2021年8月、2023年2月、2024年9月公布了三批指定医疗机构名单 [1] - 截至目前，该政策的指定医疗机构总数已达到71家 [1] - 政策实施以来，已累计获批引进使用港澳药品医疗器械140个品种，其中药品63种、器械77种，服务惠及患者约1.7万人次 [1]

核心观点 - 菏泽市牡丹人民医院与菏泽家政职业学院、山东省菏泽卫生学校正式签署合作协议并授牌“校企合作基地”，标志着区域医教协同进入实质性推进阶段 [1] 合作概况 - 合作签约仪式于12月4日举行，双方代表共同出席 [1] - 合作方为菏泽市牡丹人民医院与菏泽家政职业学院、山东省菏泽卫生学校 [1] - 仪式上完成了合作协议签署与“校企合作基地”授牌 [1] 医院资源与角色 - 菏泽市牡丹人民医院是区域医疗服务的重要力量，综合实力突出 [1] - 医院拥有完善的临床诊疗体系和丰富的实践教学资源 [1] - 医院将开放临床资源，为合作院校的医学人才培养提供支撑 [1] - 医院将提供优质的医疗服务和专业的教学支持 [2] 合作目标与意义 - 充分发挥医疗机构临床资源优势，保障学生生命健康安全 [1] - 持续推动区域医教协同高质量发展 [1] - 深化医教协同，履行社会责任 [2] - 为学生健康保驾护航，为医学人才成长搭建阶梯 [2] - 为区域卫生健康事业高质量发展贡献力量 [2] 院校概况与期待 - 菏泽家政职业学院与山东省菏泽卫生学校的代表介绍了办学特色与人才培养方向 [1] - 院校方表达了对双方深度合作的殷切期待 [1]

政策进展与覆盖范围 - 粤港澳大湾区“港澳药械通”政策发布第四批指定医疗机构名单，指定医疗机构总数达到71家 [1] - 政策允许大湾区内地指定医疗机构经审批后，使用临床急需、已在港澳上市的药品及具有临床应用先进性的医疗器械 [1] - 该政策自2021年正式实施，此前已于2021年8月、2023年2月、2024年9月公布三个批次的名单 [2] 实施成果与数据 - 通过该政策已先后获批引进使用港澳药品、医疗器械达140个品种 [1] - 政策惠及患者约1.7万人次 [1] 最新批次机构变动 - 2024年启动第四批申报并对前三批机构进行复核，最终新增27家医院为第四批指定医院 [1] - 44家医院通过资质复核，1家医院因停业被移出指定名单 [1] - 新增医院包括南方医科大学珠江医院、广州医科大学附属脑科医院、广东省第二人民医院等 [1] 监管与未来方向 - 行政主管部门需加强对指定医疗机构的监督管理 [2] - 指定医疗机构需深化与港澳医疗卫生服务合作，加强临床研究与药械申报进口工作 [2] - 需持续健全相关制度，确保进口港澳药械仅用于本医疗机构特定医疗目的，保障安全 [2]

行业核心观点 - 医学人工智能是“人工智能+”最具潜力的落地赛道，而非选择题，是必须跟上的必答题[1][2] - 医学AI的发展不能依靠单一机构“单打独斗”，需要更多机构的协作以及产学研结合以促进技术转化与落地[1] - 医学AI的发展是一项系统工程，需要“技术创新+体制机制创新+生态协同”，产学研医用联动是其转化落地的关键载体[2] 医学AI的定位与价值 - 医学AI因行业的海量数据、丰富场景与民生刚需而具备巨大潜力[2] - 健康医疗数据是国家重要基础性战略资源，也是医学人工智能发展的关键基础资源[2] - 人工智能技术虽然出色，但无法替代医生“观察人、关怀人”的核心价值，因为医生面对的是有思想、有情感的人，需要理解病人的诉求与期待，而健康与疾病的一半是心理因素[2] 发展倡议与路径 - 倡议一：打造全国领先的高质量数据集，全面赋能诊疗、公共卫生、新药研发等环节[3] - 倡议二：加快建设医疗数据基础设施，依托可信数据空间链接全流程数据资源，探索医疗健康领域数字经济发展新路径[3] - 倡议三：构建粤港澳大湾区“AI+医疗”创新圈，通过优化数据资产管理、探索数据质量评价标准、推动数据合规流通，全面支撑人工智能在医疗领域的应用[3] - 期待更多高水平医疗机构、科研院所和科技企业参与大湾区医学AI创新实践，携手打造全球生物医药创新与产业发展高地[5] 当前行业挑战 - 中国医疗资源分布不均、基层服务能力薄弱等问题，亟待通过新一代信息技术创新来破解[2]

行业核心观点 - 中国基层医疗卫生服务体系在“十四五”期间能力显著增强，超过一半的诊疗需求在基层得到解决，这为“十五五”时期建设健康中国奠定了坚实基础 [1] - 行业通过推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局、建设医共体与医疗中心、促进医院资源下沉等一系列“组合拳”，实现了基层医疗服务能力的“再升级” [1] - 展望“十五五”，行业将继续通过加强基层保障、优化机构布局、推进数智化建设等举措，持续增强群众的健康获得感 [2] 行业发展现状与成就 - “十四五”以来，中国基层医疗卫生机构诊疗量占全国总诊疗量的比例持续保持在50%以上 [1] - 2020年至2024年间，基层医疗卫生机构数量从97万个增加至104万个，卫生人员数量从434万人增长至525.7万人，诊疗服务人次从41亿次增长至53亿次 [2] - 基层医疗机构设备水平提升，彩超、CT等设备已成为社区卫生服务中心和乡镇卫生院的“标配”，以往只能在大医院开展的检查检验项目逐步普及 [2] - 通过分级诊疗、双向转诊及远程医疗，专家号源、慢性病常用药和高水平诊疗服务得以向基层和偏远地区延伸 [2] 行业关键政策与举措 - “十五五”规划建议明确提出实施医疗卫生强基工程 [1] - “十四五”期间行业改革重点在于推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，目标实现“看大病在本省解决，一般的病在市县解决，日常的头疼脑热在乡村解决” [1] - 具体措施包括：推进紧密型县域医共体建设，强化全科、儿科、康复科、中医科等科室建设，布局建设国家医学中心和国家区域医疗中心，推动三级医院技术、人才、管理下沉以提升基层“造血”能力 [1] 行业影响与意义 - 基层医疗服务能力提升使得群众看病更便捷、负担更轻，并改变了群众的看病就医习惯 [1][2] - 基层“接得住”、百姓“愿意去”标志着中国医疗卫生服务体系整体效能的提升 [2] - 基层医疗体系的夯实为应对人口老龄化与慢性病等挑战筑牢了根基 [2]

文章核心观点 - 长三角地区通过紧密型医联体、名医工作室、专科联盟、数智赋能及体制机制创新等方式，推动优质医疗资源下沉基层、实现异地就医便捷化和检查结果互认，旨在打破行政边界与数据壁垒，提升区域医疗服务均等化与可及性，是落实“十五五”规划医疗卫生强基工程与分级诊疗要求的具体实践 [1][9][15][19] 医疗资源下沉与基层能力建设 - 南京市第一医院心内科主任医师单守杰持续三年多每周乘高铁赴安徽省滁州市凤阳县人民医院坐诊，手把手带教出5名能独立完成冠脉造影、支架治疗等手术的县医院医生 [1] - 凤阳县人民医院过去连常规冠脉造影都难以完成，复杂病情患者需远赴上海、南京跨省就医，面临路途远、报销比例低、挂号难等问题 [3] - 通过对接长三角医疗资源高地，凤阳县人民医院已有18个科室对外合作，每周有10名到15名专家坐诊，并与长三角十几家顶尖三甲医院签约合作 [5] - 患者可通过绿色通道转至医联体上级医院，或选择长三角三甲医院专家在县医院手术，如一位胃间质瘤患者由上海华山医院教授在县医院手术，8000元专家手术费减免6000元 [5][7][9] 异地就医便捷化与医保结算 - 长三角三省一市居民在区域内跨省异地就医，无需进行异地医保备案即可直接刷卡报销 [11] - 2018年长三角率先试点，2020年8月实现沪苏浙皖全域异地就医门诊费用直接结算，现已覆盖41座城市、超万家医疗机构 [13] - 新生儿落户、身份证、医保卡等手续可在“随申办”“浙里办”等平台“长三角专栏”一站式办结，家长仅需填写1份申请表、提交5份材料，5个工作日内即可办结所有证件 [13][15] - 医保部门正探索建立三省一市统一的诊疗、药品、耗材目录及对应代码，未来将建立医保支付目录范围在长三角同步的机制 [15] 数智赋能与数据互联互通 - 长三角一体化示范区的“智慧医院”整合三省一市资源，通过远程诊断、AI辅助医疗等技术，集成四地医疗数据以破解资源不均、数据不通难题 [15][17] - 该智慧互联网医院已积累约5000万条互联互通互认的数据，推动检查结果跨域互认，避免患者重复检查 [17] - 检查检验结果互认已覆盖示范区内医疗机构，但拓展至整个长三角仍面临各地信息化建设水平不一、医院间无法调取完整检查报告等挑战 [19] - 通过打通卫健、公安、医保、人社等30个部门的数据壁垒，实现跨域政务服务整合 [15] 体制机制创新与未来方向 - 长三角通过跨省办院、共建医联体等方式推动医疗服务均等化，并以一体化体制机制创新推动示范区医疗资源均衡布局 [9][19] - 未来计划进一步聚焦科技赋能医院管理，并通过专科专病建设，以专科下沉逐步提升整个示范区的医疗水平 [19] - 医疗一体化依靠高铁、医保网络、层流病房等“硬联通”构筑实体通道，并依靠统一诊疗规范、互认检查结果、协同绿色通道等“软赋能”确保服务流程顺畅高效 [19]

在福建三明，一场以"健康"为核心的医疗改革初见成效。然而，在千里之外的山东，一家县级医院的医 生们正面临截然不同的现实：绩效奖金停发数月，部分医务工作者不得不利用休息时间跑外卖、开滴滴 以补贴家用。 一边是备受推崇的改革"样板"，一边是挣扎求存的基层现实：医院为发工资发愁。 为什么三明医改能破解医疗机构这一现实困境？ 三明医改缘起 在医疗技术日新月异、药品推陈出新、市场供应充足的当前，医疗领域的困境，无疑是一个"钱"字。这 个钱，关乎患者、医疗机构、医务人员乃至于医保资金。 为了降低医疗费用，政府采取了多项改革措施，从取消药品加成、药品集采、建立覆盖全民的医疗保障 体系及医保支付方式改革等，老百姓"看病难、看病贵、看不起病"的状况得到了改善。 随着慢性病群体的增加及老龄化的进展，医疗服务需求快速增长，人均卫生总费用仍处于逐年增加状 态。虽然医保资金全国总体安全平稳，但部分地区尤其是城乡居民医保面临结构性压力和挑战，而受医 保资金影响较大的便是基层医疗卫生机构。 "这个月的工资，发不下来了。"山东一家县级医院的正高职称医师对第一财经坦言。按照国家标准，他 的月薪应过万，但实际薪酬定额只能为7000余元，且已数月 ...

2025.12. 05 本文字数：3606，阅读时长大约6分钟 作者 | 第一财经 马晓华 在福建三明，一场以"健康"为核心的医疗改革初见成效。然而，在千里之外的山东，一家县级医院 的医生们正面临截然不同的现实：绩效奖金停发数月，部分医务工作者不得不利用休息时间跑外卖、 开滴滴以补贴家用。 一边是备受推崇的改革"样板"，一边是挣扎求存的基层现实：医院为发工资发愁。 为什么三明医改能破解医疗机构这一现实困境？ 三明医改缘起 在医疗技术日新月异、药品推陈出新、市场供应充足的当前，医疗领域的困境，无疑是一 个"钱"字。这个钱，关乎患者、医疗机构、医务人员乃至于医保资金。 为了降低医疗费用，政府采取了多项改革措施，从取消药品加成、药品集采、建立覆盖全民的医疗保 障体系及医保支付方式改革等，老百姓"看病难、看病贵、看不起病"的状况得到了改善。 随着慢性病群体的增加及老龄化的进展，医疗服务需求快速增长，人均卫生总费用仍处于逐年增加状 态。虽然医保资金全国总体安全平稳，但部分地区尤其是城乡居民医保面临结构性压力和挑战，而受 医保资金影响较大的便是基层医疗卫生机构。 基层医保基金的紧张背后与医疗资源配置失衡有着紧密关系。上述 ...

为什么三明医改能破解医疗机构这一现实困境？ 三明医改缘起 在医疗技术日新月异、药品推陈出新、市场供应充足的当前，医疗领域的困境，无疑是一个"钱"字。这 个钱，关乎患者、医疗机构、医务人员乃至于医保资金。 为了降低医疗费用，政府采取了多项改革措施，从取消药品加成、药品集采、建立覆盖全民的医疗保障 体系及医保支付方式改革等，老百姓"看病难、看病贵、看不起病"的状况得到了改善。 随着慢性病群体的增加及老龄化的进展，医疗服务需求快速增长，人均卫生总费用仍处于逐年增加状 态。虽然医保资金全国总体安全平稳，但部分地区尤其是城乡居民医保面临结构性压力和挑战，而受医 保资金影响较大的便是基层医疗卫生机构。 受医保资金影响较大的是基层医疗卫生机构。 在福建三明，一场以"健康"为核心的医疗改革初见成效。然而，在千里之外的山东，一家县级医院的医 生们正面临截然不同的现实：绩效奖金停发数月，部分医务工作者不得不利用休息时间跑外卖、开滴滴 以补贴家用。 一边是备受推崇的改革"样板"，一边是挣扎求存的基层现实：医院为发工资发愁。 "这个月的工资，发不下来了。"山东一家县级医院的正高职称医师对第一财经坦言。按照国家标准，他 的月薪应过万， ...

人力资源和社会保障 - 政策精准赋能就业，累计开展政府补贴性职业技能培训234万人次，培育“三秦系列”劳务品牌158个，建成家门口就业服务站788个、零工市场112个，城镇新增就业累计超过214万人 [5][6] - 深化社会保障改革，基本养老、失业、工伤保险参保人数分别达到3200万人、566万人和727万人，较“十三五”末分别增加255万人、127万人、123万人 [6] - 聚集人才发展动能，全省专业技术人才总量突破260万人，吸引6000多名博士后人才来陕，技能人才总量超过610万人，其中高技能人才超过180万人 [7] - 加强劳动权益保障，劳动人事仲裁结案率超过98%，并扎实开展欠薪治理 [8] 教育发展 - 落实立德树人根本任务，打造10堂陕西高校思政“金课”，落实中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时 [9] - 教育科技人才一体化实现突破，8所高校、20个学科入选国家“双一流”，8所学校、12个专业群入选国家“双高计划”，高校聚集了全省50%的国家重点实验室、65%以上的两院院士、80%以上的国家科学技术奖，五年累计培养高校毕业生200余万人 [10] - 教育公共服务提质，新建改扩建义务教育学校6000余所，省级标准化高中实现县域全覆盖，适龄残疾儿童少年义务教育阶段入学安置率达到97%以上 [10] - 教师队伍建设量质齐升，全省专任教师数达到56.2万，培养省级“三级三类”骨干教师4360名 [11] - 教育改革开放创新，全省超过70%的学校建成数字校园，中外合作机构和项目增至58个，来陕国际学生超5.3万人次 [11] - 深化高校“三项改革”，全省74所高校10万余项职务科技成果单列管理，2024年高校技术交易合同金额较2020年增长194%，是全国平均增长率的2.8倍 [44] 卫生健康 - 公共卫生防护网织牢，全省建成艾滋病检测网络实验室2049家，结核病报告发病率由2020年的47.26/10万下降至36.72/10万，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在99%以上 [14] - 看病就医体验优化，全省434家二级以上医院推广“一次挂号管三天”，431家实现出院患者当日结算，150家开展日间手术 [15] - 医疗服务能力提升，推动42个国家临床重点专科建设项目获批，省内外127家三级医院对口支援153家县级医院，83个县(市、区)全面启动医共体建设 [15] - 全生命周期健康服务加强，全省现有托位总数达18.2万个，每千人口托位数达到4.6个，免费“两癌”筛查惠及城乡适龄妇女567万人次，建成医养结合机构349个 [16] - 中医药强省建设迈出新步伐，92%的市级以上中医医院达到三级甲等，76%的县级中医医院达到二级甲等，建成基层中医馆1786个、中医阁2350个 [16] - 居民健康指标持续改善，全省人均预期寿命达到78.9岁，居民健康素养水平达到30.08%，较2020年提高13.02%，孕产妇死亡率从2020年的7.48/10万下降到2024年的6.05/10万，婴儿死亡率从2020年的2.93‰下降到2024年的2.25‰ [17] 民政与社会保障 - 基本民生保障坚实有力，将80.75万脱贫人口、15.48万防返贫监测对象纳入民政兜底保障，城乡低保平均保障标准较2020年分别增长10.1%和15.5%，兜牢119.25万城乡低保对象、13.37万特困人员基本生活 [19] - 养老事业产业协同发展，年均发放高龄补贴29亿元，惠及390万老年人，建成养老服务机构944个，街道区域养老服务中心440个，城市日间照料中心2538个，农村互助幸福院9419个，助餐点4929个，全省养老产业规模达3674亿元 [20] - 社会福利水平提升，集中养育和社会散居孤儿基本生活保障标准分别增长28.6%和40%，下拨残疾人“两项补贴”省级补助资金26亿元，惠及107.1万困难和重度残疾人 [21] - 社会事务管理优化，近5年全省平均每年办理结婚登记21万对，殡仪馆人均治丧费用降低1400元，个人身后事办理时限从30天缩至15天内 [21] - 社会治理能力强化，拆分5000户以上超大社区353个，新增社区380个，全省登记社会组织3万余个，培育慈善组织428家，募集款物146亿元，筹集福彩公益金104.12亿元 [22] 医疗保障 - 健全三重保障制度，将参保率稳定在95%左右，全省脱贫人口和易返贫致贫人口100%参加基本医保和大病保险 [24] - 深化医保改革，医保支付目录内药品数量达到3159种，将533种院内制剂等增补纳入医保，累计向266家定点医疗机构预拨资金16.77亿元，累计落地执行集采药品1115个品种、医用耗材52大类，中选品种平均降幅超过50%，累计节约医疗机构首年采购资金111.76亿元 [25] - 强化基金管理，2021年1月至2025年11月底，全省累计处理违规两定机构4.9万家次，追回资金23.62亿元 [26] - 提升服务水平，全省超3494.8万人开通医保码，激活率94.53%，在12个统筹区6000余家两定机构上线刷脸支付，截至11月底，省内本统筹区个账绑定家庭共济关系397.5万人次，结算个账基金40.01亿元 [28][41][42] 具体领域进展 - 推进县域义务教育优质均衡发展，全省14个县（区）通过国家义务教育优质均衡达标县评估认定，数量居全国第6、西部第1，累计交流轮岗教师超8万人 [30][31] - 就业工作成效显著，“十四五”以来全省城镇新增就业累计达到214.64万人，累计支出就业补助资金137.6亿元，新增发放创业担保贷款275.51亿元，连续5年毕业生去向落实率保持在80%以上，脱贫人口务工规模每年保持在210万人以上 [32][33] - 困境儿童福利保障加强，集中养育孤儿、散居孤儿分别按照每人每月1800元、1400元的标准发放基本生活费，实施“福彩圆梦·孤儿助学工程”和“青山陪伴·事实无人抚养儿童助学工程” [35][36] - 优化医疗卫生资源配置，支持创建国家医学中心，获批国家区域医疗中心等项目，在陕南、陕北、关中东西部布局4个省级区域医疗中心，每个项目安排中央预算内投资2亿元，争取省级资金3500万启动首批12个县域医疗次中心建设 [38][39] - 数智赋能医保便民服务，在全国率先上线药品比价功能，覆盖全省1.6万家定点零售药店，实现家庭共济使用，截至11月底，跨省医保钱包开通19.4万人，转账4884.35万元 [41][42] - 劳务品牌培育带动就业，全省累计开展劳务品牌培训近146万人次，带动就业创业近400万人，培育认定劳务品牌158个，例如“紫阳修脚师”品牌从业人员5.44万人，2024年实现工资性收入35亿元，占全县劳务收入70% [50][51]