文章核心观点 - 长三角地区通过紧密型医联体、名医工作室、专科联盟、数智赋能及体制机制创新等方式，推动优质医疗资源下沉基层、实现异地就医便捷化和检查结果互认，旨在打破行政边界与数据壁垒，提升区域医疗服务均等化与可及性，是落实“十五五”规划医疗卫生强基工程与分级诊疗要求的具体实践 [1][9][15][19] 医疗资源下沉与基层能力建设 - 南京市第一医院心内科主任医师单守杰持续三年多每周乘高铁赴安徽省滁州市凤阳县人民医院坐诊，手把手带教出5名能独立完成冠脉造影、支架治疗等手术的县医院医生 [1] - 凤阳县人民医院过去连常规冠脉造影都难以完成，复杂病情患者需远赴上海、南京跨省就医，面临路途远、报销比例低、挂号难等问题 [3] - 通过对接长三角医疗资源高地，凤阳县人民医院已有18个科室对外合作，每周有10名到15名专家坐诊，并与长三角十几家顶尖三甲医院签约合作 [5] - 患者可通过绿色通道转至医联体上级医院，或选择长三角三甲医院专家在县医院手术，如一位胃间质瘤患者由上海华山医院教授在县医院手术，8000元专家手术费减免6000元 [5][7][9] 异地就医便捷化与医保结算 - 长三角三省一市居民在区域内跨省异地就医，无需进行异地医保备案即可直接刷卡报销 [11] - 2018年长三角率先试点，2020年8月实现沪苏浙皖全域异地就医门诊费用直接结算，现已覆盖41座城市、超万家医疗机构 [13] - 新生儿落户、身份证、医保卡等手续可在“随申办”“浙里办”等平台“长三角专栏”一站式办结，家长仅需填写1份申请表、提交5份材料，5个工作日内即可办结所有证件 [13][15] - 医保部门正探索建立三省一市统一的诊疗、药品、耗材目录及对应代码，未来将建立医保支付目录范围在长三角同步的机制 [15] 数智赋能与数据互联互通 - 长三角一体化示范区的“智慧医院”整合三省一市资源，通过远程诊断、AI辅助医疗等技术，集成四地医疗数据以破解资源不均、数据不通难题 [15][17] - 该智慧互联网医院已积累约5000万条互联互通互认的数据，推动检查结果跨域互认，避免患者重复检查 [17] - 检查检验结果互认已覆盖示范区内医疗机构，但拓展至整个长三角仍面临各地信息化建设水平不一、医院间无法调取完整检查报告等挑战 [19] - 通过打通卫健、公安、医保、人社等30个部门的数据壁垒，实现跨域政务服务整合 [15] 体制机制创新与未来方向 - 长三角通过跨省办院、共建医联体等方式推动医疗服务均等化，并以一体化体制机制创新推动示范区医疗资源均衡布局 [9][19] - 未来计划进一步聚焦科技赋能医院管理，并通过专科专病建设，以专科下沉逐步提升整个示范区的医疗水平 [19] - 医疗一体化依靠高铁、医保网络、层流病房等“硬联通”构筑实体通道，并依靠统一诊疗规范、互认检查结果、协同绿色通道等“软赋能”确保服务流程顺畅高效 [19]

文章核心观点 - 长三角地区通过制度创新与跨域合作，正在系统性打破医疗服务的行政区划壁垒，推动优质医疗资源如活水般自由流动与下沉，旨在让居民在“家门口”便捷共享顶尖医疗服务，这是衡量长三角一体化发展成效的关键民生刻度 [1] 医疗资源跨省流动与下沉 - 南京鼓楼医院专家张启国每周4天派驻安徽滁州市第一人民医院担任血液科主任，通过高铁通勤实现资源精准下沉，是长三角医疗协作的缩影 [1] - 滁州市第一人民医院与南京鼓楼医院自2017年起开展技术、教学、人才、科研等多方面合作 [1] - 通过跨省合作办院、建立医联体等形式，加强优质医疗资源在长三角的辐射，推动医疗服务均衡发展 [3] 跨省就医流程优化与患者受益 - 患者崔志兰在滁州完成术前准备后，通过绿色通道直转南京鼓楼医院接受造血干细胞移植手术，术后返回滁州进行抗排异和复查，体现了紧密的医疗协作 [2] - 该患者治疗总费用30多万元，因长三角医保异地结算打通，在南京住院可直接报销，自付仅6万余元，后期药物巩固共花费约10万元 [2] - 异地就医门诊费用直接结算、检查结果互认、联合诊疗、远程会诊网络等措施，让居民免去奔波之苦 [1] 区域医疗能力提升与成果 - 张启国派驻后，滁州市第一人民医院血液科实现从“输血”到“造血”的蝶变：病床使用率大幅提升，年出院病人达1000~1500人次，年门诊量约1万人次 [3] - 诊疗范围覆盖所有恶性血液病，改建移植层流病房并成功开展自体造血干细胞移植，科室获评省级医疗卫生重点专科 [3] - 复旦大学附属中山医院等顶尖机构通过构建临床研究平台、推动成果转化、培养高层次人才，攻克重大疾病并向区域辐射技术标准，提升整体医疗服务水平 [3] 国家医学中心建设与未来规划 - 复旦大学附属中山医院作为全国首个综合类国家医学中心建设项目单位，将在“十五五”期间重点推进青浦新城院区全面投用，并以AI赋能，从诊疗、科创、帮扶、培训、防治、救援六大维度发力 [4] - 具体举措包括：打造覆盖苏浙皖的危重症转诊会诊中心及远程会诊网络，建立绿色转诊通道；建设科技创新中心，推动新技术、新装备、新药械在长三角优先示范应用；构建防治结合中心，开展肿瘤早筛、慢病管理；打造突发事件紧急医学救援中心，构建跨区域救援协同机制 [4][5] - 上述举措旨在提升长三角地区整体医疗服务同质化水平，让更多患者在家门口享受国家级优质医疗服务 [5] 一体化支撑体系与发展驱动 - “硬联通”包括飞驰的高铁、直报的医保网络、先进的层流病房，构筑了资源流动的实体通道 [5] - “软赋能”包括统一的诊疗规范、互认的检查结果、协同的绿色通道，确保了服务流程的顺畅高效 [5] - 百姓对健康生活的期盼、患者对优质医疗的渴求，驱动着改革持续深化 [5] - 随着“十五五”规划推进，长三角医疗等公共服务便利共享将在更广领域、更深层次实现突破 [5]

长三角医疗一体化 - 南京医科大学第二附属医院与安徽滁州来安县第二人民医院组建紧密型医联体，实现跨省医疗资源互通[1] - 医联体建设内容包括专家坐诊、检查结果互认、联合诊室建设和远程会诊覆盖[1] - 通过云平台实现影像数据实时互认，解决患者复诊难题[1] 智慧医疗网络建设 - 医院改造升级系统后构建"上联三甲、下通乡镇"的远程诊疗网络[2] - 目前有11个专科实现长三角多地专家定期坐诊，5个科室加入南京专科联盟[2] - 形成"基层首诊—双向转诊—急慢分治"的分级诊疗闭环，急危重症患者可通过绿色通道直送南京[2] 患者就医体验改善 - 来安县患者从原来需全家出动、耗时一天前往南京就医，转变为10分钟电动车程即可见到专家[1] - 医保结算实现"一站式"办理，大幅提升就医便捷性[2] - 检查报告互认范围和远程会诊覆盖病种有望进一步扩大[2]