药物研发进展 - 美国FDA已授予SAR446268快速通道资格，用于治疗非先天性肌强直性营养不良1型[1] - 该资格旨在促进针对严重疾病且存在未满足医疗需求的药物的开发和加速审评[1] - SAR446268是一种采用载体化RNA干扰方法的一次性AAV基因疗法，旨在通过单次给药沉默DMPK表达[2] 药物作用机制 - 疗法通过减少DMPK转录本，消除导致肌肉组织剪接缺陷的异常有毒RNA病灶，从而恢复正常剪接并改善肌肉功能[2] - 此方法有潜力解决疾病关键症状，包括进行性肌肉无力、肌肉放松困难以及对心脏、肺和内分泌功能等多身体系统的影响[2] 临床试验状态 - SAR446268目前正处于一项首次人体1-2期研究中，以评估其安全性、耐受性和有效性[3] - 首例患者计划于2025年底入组[3] - 该药物已在美国和欧盟获得孤儿药认定[3] 疾病背景 - 1型肌强直性营养不良是一种遗传性、进行性、罕见疾病，全球发病率约为1/2,300[4] - 该病由DMPK基因突变引起，目前尚无获批疗法[4] - 疾病对患者生活质量有深远影响，严重病例会损害维持生命功能的能力[4] 公司信息 - 公司是一家研发驱动、人工智能赋能的生物制药公司，致力于改善人们生活并实现强劲增长[5] - 公司应用对免疫系统的深入理解来发明治疗和保护全球数百万人的药物和疫苗[5]

Key Takeaways CHMP recommends EU approval of Dupixent for chronic spontaneous urticaria in patients 12 and above.Phase III studies showed Dupixent reduced itch, hives and improved disease control.Dupixent sales hit EUR 7.3B in H1 2025, with Sanofi projecting about EUR 22B in sales by 2030.Sanofi (SNY) and partner Regeneron (REGN) announced that the European Medicines Agency’s Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) issued a positive opinion recommending the approval of Dupixent (dupilumab) in ...

新药审批进展 - 美国FDA已将tolebrutinib用于治疗非复发型继发进展性多发性硬化症的新药申请目标行动日期延长三个月，从2025年9月28日推迟至2025年12月28日 [1] - 延期原因是公司在审评过程中提交了额外分析数据，FDA认为这是对新药申请的重大修订 [1][5] - 该新药申请于2025年3月获FDA受理并进入优先审评通道，目前在欧洲的类似监管申请也在审评中 [2][5] 药物临床数据与潜力 - tolebrutinib是一种口服、具有脑渗透性的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，在三项晚期研究中显示出积极数据 [2] - 在HERCULES研究中，与安慰剂相比，tolebrutinib治疗延迟了患者六个月确认残疾进展的发生时间 [2][5] - 在GEMINI 1和2研究中，与Aubagio相比，tolebrutinib治疗延迟了患者六个月确认残疾恶化的发生时间 [2][5] - 该药物是首个且唯一一个能同时治疗非复发型继发进展性多发性硬化和复发型多发性硬化的脑渗透性BTK抑制剂 [6] - 若获批，tolebrutinib将成为首个针对慢性神经炎症的疗法，有望解决多发性硬化症领域未满足的重大医疗需求 [7] 药物研发管线与背景 - 除当前适应症外，公司还在三期PERSEUS研究中评估该药用于治疗原发进展型多发性硬化症，数据预计在2025年底公布 [8] - tolebrutinib是通过2020年收购Principia公司获得，并享有FDA针对非复发型继发进展性多发性硬化症适应症的突破性疗法认定 [8] - 2022年，因在一些研究参与者中发现药物性肝损伤病例，FDA对tolebrutinib用于多发性硬化症和重症肌无力的三期研究实施了部分临床暂停 [9] - 在仔细评估新兴竞争性治疗格局后，tolebrutinib的重症肌无力研究于2022年终止 [9] 公司股价表现 - 年初至今，公司股价下跌2.5%，而同期行业指数增长0.9% [3]

文章核心观点 - 多家跨国制药巨头近期集中削减或暂停在英国的投资与研发项目，标志着对英国市场的系统性撤退 [2][3][4][5] - 撤退的核心原因是英国政府为缓解NHS财政压力而实施的严厉药品定价与返款政策，特别是VPAG计划，导致企业利润受到严重挤压 [6][7][9] - 英国脱欧后，药品审批效率下降、人才流动受阻等问题削弱了其竞争力，而激进的控费政策进一步加速了资本和研发活动的流失 [18][19][21][29] 政策环境与行业压力 - 根据英国“品牌药定价、获取与增长自愿计划”，药企需按销售额向NHS返还一定比例款项，以弥补医保缺口 [9] - 2024年，VPAG计划的返款率从原定的约15.3%被上调至22.9%，卫生与社会保健部进一步提议23.8%，实际执行中，企业下半年需按32.2%的返款率支付，意味着近三分之一的NHS销售额需返还 [12] - 英国用于新药的医保支出比例仅为9%，远低于日本的20%和西班牙的17% [12] - 业内警告，若回扣率维持在20%以上，到2033年英国可能流失约110亿英镑的研发投资 [16] 企业行动与市场反应 - 默沙东关闭伦敦药物研发中心，所有研发业务转移至美国 [2] - 礼来叫停原定在英国的生物技术孵化器项目 [3] - 阿斯利康冻结了剑桥研究中心的2亿英镑投资 [4] - 法国赛诺菲也表示将对英国采取类似立场，加入撤退阵营 [5] - 艾伯维和礼来已先后宣布退出VPAS计划，百时美施贵宝取消了34项与NHS的合作 [10] - 辉瑞、阿斯利康、诺华等巨头无奈砍掉在英国的药品研发计划 [11] - GSK虽承诺继续在英国投资，但计划在美国追加300亿美元资金，形成鲜明对比 [16] 脱欧影响与竞争力下滑 - 英国脱欧后，药品审批效率断崖式下滑，英国药监局MHRA的审批排名从全球第6位跌至2024年的第18位 [19] - 临床试验申请时间长达186天，是欧盟的近两倍 [19] - 欧盟人员自由流动政策的取消，使跨国科研团队组建困难和临床试验跨境推进效率下降 [21] 行业与政府博弈的后果 - 长达数月的药品定价谈判于2024年8月破裂，英国卫生大臣的“慷慨”提议遭药企拒绝 [14] - 政策导致创新药进入英国速度放缓，部分药物如HER2-ADC药物DS-8201因价格分歧未能纳入NHS体系 [31] - 礼来将减肥药Mounjaro在英国涨价170%，暴露了政策与现实的不对等 [32] - 2021至2023年，英国生命科学领域的外国直接投资暴跌58% [32] - NHS药品预算已连续十年收缩，但代价是投资信心崩塌 [32][33]

监管审查状态更新 - 美国食品药品监督管理局（FDA）已将审查托莱布鲁替尼新药申请（NDA）的目标行动日期延长三个月 [1] - 延期的原因是审评期间提交的补充分析资料被FDA认定为对NDA的重大修订 [2] - 修订后的FDA决定目标行动日期为2025年12月28日 [2] 药物与疾病背景 - 托莱布鲁替尼是一种口服、具有脑渗透性的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，用于治疗非复发型继发进展性多发性硬化症（nrSPMS），旨在减缓成人患者与复发活动无关的残疾累积 [1] - 该药物是首个在nrSPMS领域被FDA授予突破性疗法认定的脑渗透性BTK抑制剂 [3] - 多发性硬化症是一种慢性、免疫介导的中枢神经系统神经退行性疾病，会导致不可逆残疾的累积，残疾累积是目前MS领域未满足的重大医疗需求 [5] - nrSPMS患者指那些已停止复发但残疾仍在持续累积的MS患者，症状包括疲劳、认知障碍、平衡和步态受损等 [6] 临床试验基础 - FDA的审查基于全球性、双盲随机III期研究HERCULES以及GEMINI 1和2的关键数据 [3] - HERCULES研究在nrSPMS患者中评估托莱布鲁替尼的疗效和安全性，主要终点为6个月确认的残疾进展（CDP） [7][8] - GEMINI 1和2研究在复发型多发性硬化症（RMS）患者中比较托莱布鲁替尼与特立氟胺（一种口服疾病修正治疗药物）的疗效和安全性，主要终点为年化复发率 [9][10] - 针对原发性进展性MS的PERSEUS III期研究仍在进行中，预计结果在2025年下半年公布 [4] 公司战略与管线 - 托莱布鲁替尼体现了公司致力于开发针对神经系统疾病根本原因的创新疗法 [11][12] - 公司专注于神经病学和免疫科学领域，旨在改善严重神经炎症和神经退行性疾病患者的生活，其神经病学研发管线目前有多个项目处于针对不同疾病的III期研究阶段 [12]

监管进展 - 欧洲药品管理局人用药品委员会采纳积极意见 推荐批准Dupixent用于治疗慢性自发性荨麻疹 覆盖12岁及以上中重度患者群体[1] - 最终批准决定预计在未来几个月内做出[1] - 若获批 Dupixent将成为欧盟十余年来首个针对慢性自发性荨麻疹的靶向药物[10] 临床试验数据 - 支持意见的数据来自LIBERTY-CUPID三期项目中的两项研究(NCT04180488 A研究和C研究)[2] - 研究显示Dupixent在24周时相比安慰剂显著减少瘙痒和荨麻疹症状[2][10] - 项目中的B研究在不同患者群体中提供了额外安全性数据[2] - 安全性结果与已知安全性特征基本一致 成人及青少年患者中发生率≥5%的不良事件包括注射部位反应、COVID-19感染、高血压、慢性自发性荨麻疹和意外过量[3] 产品特性与适应症 - Dupixent是全人源单克隆抗体 通过抑制白细胞介素4和白细胞介素13信号通路发挥作用 非免疫抑制剂[6] - 目前已在包括日本和美国在内的多个国家获批用于特定成人和青少年慢性自发性荨麻疹患者[4] - 全球超过60个国家批准用于一种或多种适应症 包括特应性皮炎、哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、嗜酸性食管炎、结节性痒疹、慢性自发性荨麻疹、慢性阻塞性肺病和大疱性类天疱疮[7] - 全球正在接受治疗的患者超过100万人[7] 疾病背景 - 慢性自发性荨麻疹是慢性炎症性皮肤疾病 部分由2型炎症驱动 导致突发性虚弱性荨麻疹和反复发作的瘙痒[5] - 标准治疗为靶向H1受体的抗组胺药 但许多患者症状仍无法控制[5] 研发合作与管线 - Dupilumab由赛诺菲和再生元根据全球合作协议共同开发[8] - 迄今已在60多项临床研究中涉及超过10,000名患有2型炎症相关慢性疾病的患者[8] - 除已批准适应症外 正在进行三期研究的疾病包括未知原因慢性瘙痒和慢性单纯性苔藓[9] 公司背景 - 再生元(NASDAQ: REGN)是领先的生物技术公司 专注于为严重疾病患者开发变革性药物[11] - 利用VelociSuite等专有技术生产优化全人源抗体和新型双特异性抗体[12] - 赛诺菲(EURONEXT: SAN, NASDAQ: SNY)是研发驱动型生物制药公司 专注于免疫系统相关药物和疫苗开发[14][15]

监管进展 - 欧洲药品管理局人用医药产品委员会采纳积极意见，建议批准Dupixent在欧盟用于治疗成人和青少年慢性自发性荨麻疹，涵盖12岁及以上、中重度疾病、对H1抗组胺药反应不足且未接受过抗免疫球蛋白E治疗的患者，最终决定预计在未来几个月内做出[1] - 若获批，Dupixent将成为欧盟十多年来首个针对慢性自发性荨麻疹的靶向药物[10] 临床试验数据 - 积极意见得到LIBERTY-CUPID三期项目两项研究数据的支持，这两项研究均表明Dupixent在24周时与安慰剂相比显著减少了瘙痒和荨麻疹[2] - 项目中的第三项研究在另一慢性自发性荨麻疹患者群体中进行，提供了额外的安全性数据[2] - 研究安全性结果与Dupixent在已获批适应症中的已知安全性特征基本一致，在成人和青少年慢性自发性荨麻疹研究中，Dupixent组比安慰剂组更常见的不良事件包括注射部位反应、COVID-19、高血压、慢性自发性荨麻疹和意外过量[3] 产品与市场地位 - Dupixent已在包括日本和美国在内的多个国家获批用于治疗特定成人和青少年的慢性自发性荨麻疹[4] - Dupixent是一种全人源单克隆抗体，可抑制白细胞介素-4和白细胞介素-13信号通路，并非免疫抑制剂，其开发项目在三期研究中显示出显著的临床益处和2型炎症的减少[6] - Dupixent已在超过60个国家获得一个或多个适应症的监管批准，包括特应性皮炎、哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、嗜酸性食管炎、结节性痒疹、慢性自发性荨麻疹、慢性阻塞性肺疾病和大疱性类天疱疮，全球有超过100万患者正在接受Dupixent治疗[7] 研发与合作 - Dupilumab由赛诺菲和再生元根据全球合作协议共同开发，迄今为止已在超过60项临床研究中进行了研究，涉及超过10,000名患有部分由2型炎症驱动的各种慢性疾病患者[8] - 除目前已获批的适应症外，赛诺菲和再生元正在三期研究中研究dupilumab用于一系列由2型炎症或其他过敏过程驱动的疾病，包括不明原因慢性瘙痒和慢性单纯性苔藓[9] 公司背景 - 再生元是一家领先的生物技术公司，发明、开发和商业化用于治疗严重疾病的变革性药物，其药物和研发管线旨在帮助患有眼部疾病、过敏性和炎症性疾病、癌症、心血管和代谢疾病、神经疾病、血液疾病、传染病和罕见疾病的患者[11] - 再生元利用其专有技术推动科学发现边界并加速药物开发，例如VelociSuite®可生产优化的全人源抗体和新型双特异性抗体类别[12] - 赛诺菲是一家研发驱动、人工智能赋能的生物制药公司，致力于改善人们的生活并实现强劲增长，公司利用对免疫系统的深入理解来发明治疗和保护全球数百万人的药物和疫苗[14]

监管进展与产品潜力 - 欧洲药品管理局人用医药产品委员会采纳积极意见，建议批准Dupixent用于治疗12岁及以上、对H1抗组胺药反应不足且未接受过抗免疫球蛋白E疗法的中重度慢性自发性荨麻疹患者 [1] - 若获批，Dupixent将成为欧盟十多年来首个用于慢性自发性荨麻疹的靶向药物 [1] - 最终批准决定预计在未来几个月内做出 [1] 临床试验数据支持 - CHMP的积极意见得到LIBERTY-CUPID三期临床试验项目两项试验数据的支持，显示Dupixent在24周时与安慰剂相比显著减轻瘙痒和荨麻疹 [2] - 该临床试验项目中第三项试验在另一慢性自发性荨麻疹患者群体中提供了额外的安全性数据 [2] - 试验安全性结果与Dupixent已获批适应症的已知安全性特征基本一致 [3] 产品全球市场地位 - Dupixent已在包括日本和美国在内的多个国家获批用于治疗特定成人和青少年慢性自发性荨麻疹患者 [4] - 该产品已获得超过60个国家在一个或多个适应症中的监管批准，包括特应性皮炎、哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等 [7] - 全球正在接受Dupixent治疗的患者超过1,000,000名 [7] 疾病背景与市场机会 - 慢性自发性荨麻疹是一种慢性炎症性皮肤疾病，部分由2型炎症驱动，导致突发性荨麻疹和反复发作的瘙痒 [5] - 许多患者在接受H1抗组胺药治疗后疾病仍未受控，部分患者替代治疗方案有限，持续受症状困扰，生活质量受到重大影响 [5] 技术与研发平台 - Dupixent使用Regeneron的VelocImmune技术发明，是一种全人源单克隆抗体，可抑制白细胞介素-4和白细胞介素-13通路信号传导，并非免疫抑制剂 [6][8] - VelocImmune技术利用具有基因人源化免疫系统的专有基因工程小鼠平台生产优化的全人源抗体 [8] - Dupilumab由Regeneron和赛诺菲根据全球合作协议共同开发，已在超过60项临床试验中对超过10,000名患有由2型炎症驱动的各种慢性疾病患者进行研究 [10] 公司业务与管线 - Regeneron是一家领先的生物技术公司，致力于为重症患者发明、开发和商业化改变生命的药物 [25] - 公司利用VelociSuite等专有技术推动科学发现并加速药物开发，该技术可生产优化的全人源抗体和新型双特异性抗体类别 [26] - 赛诺菲是一家研发驱动、人工智能赋能的生物制药公司，致力于改善人们的生活并实现强劲增长 [28]

行业背景与市场前景 - 全球糖尿病患病人数庞大且持续增长，2021年20-79岁成人患者达5.37亿，预计2030年将增至6.43亿 [1] - 全球糖尿病药物市场价值显著，2024年为883.2亿美元，预计将从2025年的1001.48亿美元增长至2032年的2338.4亿美元，预测期内复合年增长率高达12.7% [1] - GLP-1类药物是市场焦点，SGLT2抑制剂竞争激烈，胰岛素赛道面临洗牌 [1] 礼来公司 - 公司进行组织架构调整，自2025年10月1日起将免疫事业部与抗肿瘤事业部合并为“免疫与肿瘤事业部” [2] - 2025年上半年中国区业绩表现强劲，营收达9.17亿美元，同比增长19%，其中GLP-1药物销量同比增加1.6倍 [2] - 2025年上半年总营收达282.862亿美元，同比增长41%，糖尿病和减肥药物贡献了近一半的收入 [2][3] - 糖尿病产品线组合（Trulicity, Mounjaro, Humalog, Jardiance）合计贡献139.728亿美元营收，新一代GLP-1产品替尔泊肽已成为年销售额超百亿美元的产品 [3] - 面临仿制药上市带来的价格战风险，以及GLP-1药物纳入医保条件严苛等挑战，中国市场未来营收存在变数 [3] 诺和诺德公司 - 公司于2025年9月宣布全球转型计划，旨在简化结构、加速决策，并聚焦糖尿病和肥胖症领域 [4] - 中国区迅速跟进全球转型计划，并于2025年6月将肥胖症业务部与胰岛素组合并，成立新的肥胖症与糖尿病事业部 [4][5] - 计划全球裁员约9000人，约占员工总数的11%，预计到2026年底将带来约80亿丹麦克朗的年化成本节约 [5] - 2025年上半年营收为1549.44亿丹麦克朗（约1737亿元人民币），以固定汇率计算增长约18%，净利润达555.37亿丹麦克朗（约622.3亿元人民币） [5] - GLP-1产品是业绩主力，降糖版司美格鲁肽Ozempic销售额为645.20亿丹麦克朗，减重版司美格鲁肽Wegovy销售额为368.88亿丹麦克朗，中国区销售额为8.62亿丹麦克朗 [6] - 面临GLP-1药物市场份额下降和销售额增长放缓的挑战，尤其是在美国市场 [6] 默沙东公司 - 2025年对近10年的糖尿病事业部进行架构调整，将其与感染、肿瘤等产品线整合为企业家事业部 [7] - 旗下三款糖尿病药物（西格列汀、西格列汀二甲双胍、艾托格列净）面临专利悬崖和激烈竞争，核心产品西格列汀系列销售额从2022年的45.13亿美元萎缩至2023年的33.66亿美元 [7] - 2025年上半年总营收313亿美元，同比下降2%，中国区收入约11亿美元，同比暴跌70% [8] - 启动全面成本削减计划，目标在2027年底前每年节省30亿美元成本，包括裁员约6000人（占全球员工8%），预计每年可节省17亿美元 [8][9] 赛诺菲公司 - 2025年7月，新型降脂药阿利西尤单抗停止在中国市场推广并逐步退出 [10] - 糖尿病业务曾是公司优势，高峰时全球胰岛素市场占有率近40%，但自2019年起已停止糖尿病和心血管疾病药物的研发，资源向免疫学和炎症领域倾斜 [10] - 2025年上半年中国市场收入为13.88亿欧元（约117亿元人民币），增长0.1% [10] - 免疫领域产品度普利尤单抗是当前增长引擎，2025年上半年销售额达73.12亿欧元（约614亿元人民币） [11] - 通过收购Provention Bio获得能延缓1型糖尿病发病的药物Tzield，手握新产品试图重返糖尿病市场 [11]

基金表现 - Ariel Global Fund在2025年第二季度上涨7.38% [1] - 同期MSCI ACWI指数上涨11.53% MSCI ACWI价值指数上涨5.84% [1] - 季度内市场因关税政策宣布和暂停而波动 人工智能主题股和强劲企业盈利推动全球及美国指数创新高 [1] 赛诺菲公司表现 - 赛诺菲股价在2025年9月16日收盘于每股46.86美元 市值为1142.01亿美元 [2] - 该股一个月回报率为-7.26% 过去52周股价下跌18.46% [2] - 公司总部位于法国巴黎 从事治疗解决方案的制造和营销 [2] 赛诺菲股价影响因素 - 股价表现不佳主要因市场担忧美国可能对欧洲药品进口加征关税 [3] - 其三期候选药物Itepekimab在慢性阻塞性肺病临床试验中结果不一 进一步拖累股价 [3] - 基金认为公司免疫学研发管线价值被低估 对特应性皮炎药物Amlitelimab的三期临床结果及Dupixent的增长轨迹持乐观态度 [3] 市场持仓与行业观点 - 2025年第二季度末 24只对冲基金投资组合持有赛诺菲股票 低于前一季度的27只 [4] - 赛诺菲未入选30只最受对冲基金欢迎股票名单 [4]