医保覆盖与报销 - 2021-2024年累计近200亿人次享受就诊医保报销，2024年报销人次是2020年的1.6倍 [1] - 全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次，累计减少参保群众垫资5900亿元 [9] - 10种门诊慢特病实现跨省异地直接报销 [9] 生育保险保障 - 截至2025年6月，2.53亿人参加生育保险，基金累计支出4383亿元，享受待遇9614.32万人次 [3] - 31个省份和新疆生产建设兵团将辅助生殖项目纳入医保报销范围 [3] - 全国近6成统筹地区可将生育津贴直接发放给生育女职工 [3] 长期护理保险 - 截至2024年底1.9亿人参加长期护理保险 [5] - 制度重点解决失能人员长期照护问题 [5] 门诊共济机制 - 全面建立职工医保门诊共济保障机制 [7] - 职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属，超一半地区实现全国范围内家庭共济 [7] 医保目录与监管 - "十四五"以来累计402种药品进入医保目录 [9] - 持续打击各种形式的欺诈骗保行为 [9] 低收入群体帮扶 - "十四五"时期医保帮扶政策累计惠及农村低收入人口就医6.73亿人次 [11] - 减轻低收入群体医疗费用负担超6500亿元 [11]

医保公共服务创新 - 杭州医保在公共服务创新领域成效显著，包括"智慧医保"系统上线和社保缴费"统模式"上线 [6] - 推动医保业务"全省通办"和医银合作，参与全省业务经办规则梳理并牵头制定"全省通办"经办指南 [6] - 参与"医保服务地图"和"一人一档"等重点项目，助力医保经办服务优化提升 [6] 医保经办服务变革 - 从参保人员为医保转移来回奔波到全国统一医保信息系统建立 [6] - 从异地就医费用零星报销到实现"全省通办"和"跨省通办" [6] - 从退休人员辗转多部门到实现"最多跑一次"和"一次也不用跑" [6] 医保窗口服务 - 窗口负责人日均接待量曾达90余人，获得"五星窗口"和"优秀负责人"称号 [3] - 注重将专业政策转化为群众可理解的温暖答案，强调服务群众需先理解群众 [5] - 窗口工作不仅是政策执行，更是群众心声的倾听和理解 [5] 医保经办人员成长 - 从外语专业"门外汉"成长为业务精通的"老经办"，积累了八年一线经验 [1] - 通过三本厚厚笔记记录业务流程和处理办法，成为"业务宝典" [2] - 参与全国医保经办系统练兵比武大赛，获得个人和团队一等奖 [2]

税收政策变化 - 特朗普政府3.4万亿美元税收和支出法案获国会通过 标志着美国财政政策从拜登时代的清洁能源投资转向减税和国防开支 [1] - 永久延长2017年《减税和就业法案》的个人和遗产税条款 包括提高标准扣除额 降低所得税税率 增加儿童税收抵免 遗产税免征额翻倍 [2] - 新增对小费和加班费的税收优惠(持续至2028年) 将州和地方税收扣除上限从1万美元提高到4万美元(高收入者逐步减少) [2] - 对哈佛等私立大学捐赠基金征收8%的净投资收入税(原税率1.4%) 取消拜登政府电动汽车税收抵免 新增美国制造汽车贷款利息减免 [2] 社会保障调整 - 未来十年削减医疗补助计划近1万亿美元 可能导致1180万美国人失去健康保险 [3] - 对医疗补助和补充营养援助计划(SNAP)增设工作要求 SNAP参与人数预计减少320万 [3] - 限制州政府征税医疗提供者的能力 要求各州承担更大比例SNAP成本 [3] 国防与移民支出 - 增加470亿美元用于美墨边境墙建设 450亿美元用于拘留中心 [4][5] - 大幅提高军事支出和移民执法资金 [4] 债务与财政影响 - 法案将国家债务上限提高5万亿美元 避免8月可能出现的支付违约 [5] - 预计未来十年增加赤字3.4万亿美元 特朗普政府声称经济增长和关税收入可抵消成本 [6] - 白宫预测减税将使四年内实际GDP增长4.2%-5.2% 关税收入预估存在分歧(年收入3000-6000亿 vs 十年6-7万亿) [6] - CBO估计特朗普关税十年内仅减少赤字2.8万亿美元 无党派机构预测1.4万亿美元 远低于法案成本 [7] - 按当前轨迹 2035年美国债务负担将达经济规模的118% [7]

自动驾驶 - 北京市发布《自动驾驶地图数据交换及服务接口规范》，首次规定自动驾驶地图数据交换的基本要求、主体和模式，填补国内自动驾驶地图数据服务共享标准空白 [1] - 标准助力构建智能网联汽车高精度地图标准体系，实现不同图商、车企、用户间数据高效共享 [1] 信息安全 - 北京市发布《信息安全技术重要信息基础设施安全保护与评估要求》，是该领域首个地方标准 [1] - 标准从安全通信网络、安全区域边界、安全计算环境等7个方面提出增强型安全保护与评估要求 [1] 大型活动医疗保障 - 北京市发布《大型活动医疗保障通用要求》，为全国首个大型活动医疗保障地方标准 [1] - 标准规范了承担医疗保障医院的基本要求、活动现场及院内医疗保障流程 [1] 电动汽车充电基础设施 - 北京市修订《电动汽车充电基础设施规划设计标准》，强化新建住宅项目充电设施规划设计，提供多种配建方案 [2] - 标准优化公共建筑分类配建要求，更新直接建设充电设施的停车位比例 [2] - 新增快充、超充的规划选址及消防设计要求 [2]

医保与商保协同发展 - 国家医保局提出医保与商业健康保险将在保障范围、数据、结算、监管四个方面进行协同 [1] 保障范围协同 - 探索支持商业健康保险与基本医保错位发展 以建立商保创新药目录为切入点 明确基本医保保障边界 为商保发展留出空间 [1] - 支持商保在保障能力上与基本医保衔接协同 形成保障合力 [1] 数据协同 - 在确保数据安全和隐私保护基础上 推进商保与医保数据共享 赋能商保发展 [1] - 加快医保数据在商保领域的应用 支持快速核保理赔和产品开发 [1] - 推动从"保健康人"向"保人健康"转变 [1] 结算协同 - 探索基本医保与商保同步结算 通过数据共享实现医疗机构端同步结算 [1] 监管协同 - 共享医疗保障智能监管平台和能力 逐步实现医保商保协同监管 [1] - 保障商保资金合理使用 确保商保平稳运行 [1]

报告行业投资评级 - 强于大市（维持评级） [6] 报告的核心观点 - 《医疗保障法（草案）》与2021年6月15日征求意见稿相比表述变化大，整体条数从70条精简至50条，聚焦筹资机制、各利益方权责划分、管理监督等方面，意味着医保未来将明晰权责边界，聚焦已有成果，建立适应经济社会发展水平的医疗保障体系 [3][5] 根据相关目录分别进行总结 表述变化类 - 草案版第二条去掉价格管理、招标采购、医药服务 [4] - 草案版第十二条新增基本医疗保险待遇标准应利于分级诊疗体系发展 [4] - 草案版第十五条新增鼓励用人单位为职工建立企业补充医疗保险 [4] - 草案版第二十条新增以收定支、收支平衡等内容及国家推进基本医疗保险省级统筹 [4] - 草案版第二十一条新增医保目录内药耗需开展循证医学和经济性评价 [4] - 草案版第二十七条去掉费用监控 [4] - 草案版第二十九条新增建立健全医药费用直接结算机制 [4] - 草案版第三十二条去掉投资运营 [4] 删减类 - 征求意见稿版第二十一条删减商业健康险相关内容 [5] - 征求意见稿版第二十二条删减慈善医疗救助相关内容 [5] - 征求意见稿版第二十三条删减长期护理保险相关内容 [5] - 征求意见稿版第三十一、三十二等多条删减药品集采职能相关内容 [5] - 征求意见稿版第三十三、三十四条删减价格管理职能相关内容 [5] - 征求意见稿版第三十五、三十六条删减医药服务职能相关内容 [5] - 征求意见稿版第三十九条删减医保对医疗机构绩效考核机制内容 [5] - 征求意见稿版第四十八条删减引入社会力量经办内容 [5] - 征求意见稿版第五十五条删减征收部门擅自修改缴费基数、费率等内容 [5] 增加类 - 草案版第七条新增公民是自己健康的第一责任人 [5] - 草案版第十一条新增参保长效机制相关内容 [5] - 草案版第二十四条新增定点机构应执行实名就医等内容 [5] - 草案版第二十五条新增参保人应携带参保凭证就医，防止他人冒用 [5] - 草案版第三十六条新增医保部门应建立智能监督管理制度 [5] - 草案版第四十九条新增商业健康保险等依照相关法律法规执行 [5]

政策调整 - 呼和浩特市自7月1日起将社区卫生服务中心、乡镇卫生院城乡居民门诊统筹支付限额上调至1200元 [1] - 政策旨在优化医保资源配置，提高基层就医报销额度，减轻群众医疗负担 [1] 监管措施 - 各级医疗保障部门将强化监管力度，健全智能监管知识库、规则库，针对异常结算数据及时预警 [1] - 严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全合理使用 [1] 政策执行 - 各级医疗机构需严格执行医保政策规定，健全内部管理制度 [1] - 严格遵循基本医疗保险"三个目录"，杜绝过度诊疗、串换药品等违规行为 [1] - 确保医保基金使用规范高效，维护参保群众合法权益 [1]

高考医疗保障措施 - 省卫生健康委指导各市成立医疗保障领导小组并制定保障方案及应急预案 [1] - 择优就近选定三级医院作为医疗保障定点医院并开辟就医绿色通道 [1] - 抽调医务人员组成医疗保障小组并配备齐全急救药品设备 [1] - 在重要点位派驻救护车现场保障并统筹调度120急救中心负责院前急救及应急转运 [1] 公共卫生保障 - 沈阳大连等市对考点及考生住地宾馆等场所进行传染病防控监督检查 [1] - 阜新市卫生健康委提供高考期间传染病防控指导服务 [1] - 盘锦市加强传染病监测预警并对校医及考务人员进行防控和消毒培训 [1] 心理健康服务 - 各市开设24小时心理援助热线为考生和家长提供心理支持 [2] - 阜新市心理健康科学普及体验馆开放并提供免费心理测试评估和咨询服务 [2] 高温天气应对措施 - 省疾控部门提示考生需科学饮食和适量补充水分 [2] - 建议考生选择透气吸汗的棉质衣物并备齐替换衣物 [2] - 避免长时间暴露于高温环境出现不适症状应及时在阴凉处休息 [2] - 考试期间出现口渴头痛等多症状需警惕中暑并及时采取应急措施 [2] - 体表温度正常不能完全排除热射病需及时拨打120急救电话 [2]

医保结算系统升级 - 榆林市医保"T+1"即时结算系统正式上线 实现从"按月拨"到"次日付"的跨越 首笔27.84万元职工及居民医保基金顺利结算 [1] - 结算周期由原先最长30天压缩至24小时 医院月均垫付医保资金从超千万元降至次日准时回款 [1] - 医保部门搭建了集报销数据集成、核查、申报、结算、拨付、对账于一体的"即时结算"系统 [1] 医疗机构结算情况 - 全市8家医疗机构完成即时结算申请 累计申请3471人次 医疗总费用3462.15万元 [2] - 医保基金申报总额2319.6万元 实际拨付1026.6万元 [2] - 6家三级公立医疗机构实现药品货款医保基金与医药企业直接结算 累计支付4.38亿元 [2] 医保结算改革进展 - 榆林市作为国家首批试点城市 制定"三结算"试点工作方案 [1] - 2023年实现陕西全民健康保与基本医保、大病保险、医疗救助的"一站式"同步结算 [2] - 截至4月底 全市90家二级及以上医疗机构可开展陕西全民健康保同步结算 [2]

医保电子钱包上线 - 新疆兵团"医保钱包"正式上线，旨在解决职工医保个人账户跨省共济使用难题 [1] - "医保钱包"是医保部门为个人开通的资金账户，与个人医保码相关联，具有转账功能 [1] - 参保人可通过"医保钱包"将资金转账至近亲属的账户，用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等 [1] 功能特点 - "医保钱包"支付灵活，可在医院和全国已开通该功能的定点药店使用 [3] - 解决了跨区域限制问题，最大特点是共济便捷 [3] - 近亲属可直接用"医保钱包"结算，减轻没有个人账户资金的近亲属就医结算负担 [3] 合作与支持 - 新疆兵团医疗保障局与中国农业银行兵团分行联合举办启动仪式 [1] - 农行兵团分行将依托金融科技优势，为"医保钱包"提供高效服务支持 [3] - 截至4月5日，农行兵团分行已激活兵团医保电子凭证113万张 [3] 行业意义 - "医保钱包"是医保加金融服务模式的全新突破 [3] - 深化智慧医保、破解职工医保个人账户跨省共济使用难题的重要举措 [3] - 与兵团医保在基金支付、医保移动支付、医保电子凭证等多方面开展全面深入合作 [3]