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【榆林】在陕西首推医保“T+1”即时结算
陕西日报· 2025-05-25 22:29
医保结算系统升级 - 榆林市医保"T+1"即时结算系统正式上线 实现从"按月拨"到"次日付"的跨越 首笔27.84万元职工及居民医保基金顺利结算 [1] - 结算周期由原先最长30天压缩至24小时 医院月均垫付医保资金从超千万元降至次日准时回款 [1] - 医保部门搭建了集报销数据集成、核查、申报、结算、拨付、对账于一体的"即时结算"系统 [1] 医疗机构结算情况 - 全市8家医疗机构完成即时结算申请 累计申请3471人次 医疗总费用3462.15万元 [2] - 医保基金申报总额2319.6万元 实际拨付1026.6万元 [2] - 6家三级公立医疗机构实现药品货款医保基金与医药企业直接结算 累计支付4.38亿元 [2] 医保结算改革进展 - 榆林市作为国家首批试点城市 制定"三结算"试点工作方案 [1] - 2023年实现陕西全民健康保与基本医保、大病保险、医疗救助的"一站式"同步结算 [2] - 截至4月底 全市90家二级及以上医疗机构可开展陕西全民健康保同步结算 [2]
新疆兵团“医保钱包”上线 实现跨省共济
中国新闻网· 2025-05-08 15:06
医保电子钱包上线 - 新疆兵团"医保钱包"正式上线,旨在解决职工医保个人账户跨省共济使用难题 [1] - "医保钱包"是医保部门为个人开通的资金账户,与个人医保码相关联,具有转账功能 [1] - 参保人可通过"医保钱包"将资金转账至近亲属的账户,用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等 [1] 功能特点 - "医保钱包"支付灵活,可在医院和全国已开通该功能的定点药店使用 [3] - 解决了跨区域限制问题,最大特点是共济便捷 [3] - 近亲属可直接用"医保钱包"结算,减轻没有个人账户资金的近亲属就医结算负担 [3] 合作与支持 - 新疆兵团医疗保障局与中国农业银行兵团分行联合举办启动仪式 [1] - 农行兵团分行将依托金融科技优势,为"医保钱包"提供高效服务支持 [3] - 截至4月5日,农行兵团分行已激活兵团医保电子凭证113万张 [3] 行业意义 - "医保钱包"是医保加金融服务模式的全新突破 [3] - 深化智慧医保、破解职工医保个人账户跨省共济使用难题的重要举措 [3] - 与兵团医保在基金支付、医保移动支付、医保电子凭证等多方面开展全面深入合作 [3]
国务院:大力推进河湖生态保护与建设,支持地方补齐环境基础设施短板,核准浙江三门三期工程等核电项目
每日经济新闻· 2025-04-27 15:20
美丽河湖保护与建设行动 - 国务院常务会议部署开展美丽河湖保护与建设行动 强调统筹水资源 水环境 水生态治理 推动重要流域构建上下游贯通一体的生态环境治理体系 [1] - 重点以大江大河 重要湖泊为治理对象 加强监测溯源 严防工业污水 生活污水 农业面源污染等超标排放 [1] - 2024年全国地表水Ⅰ至Ⅲ类水质断面比例达90.4% 同比上升1.0个百分点 劣Ⅴ类水质断面比例降至0.6% 同比下降0.1个百分点 [2] - 生态环境部将加强入河入海排污口整治 基本完成重点流域干流及重要支流 重点湖泊 重点海湾排污口整治 [2] 水环境治理方向 - 未来水环境治理将从末端治理转向源头治理 重点包括行业改造 淘汰落后产能 水资源循环再生利用 生态分区管控及湿地修复 [3] - 公众环境研究中心指出 过去十年水污染防治行动计划已取得显著成效 黑臭水体治理 水源地保护 劣五类水质消除等重点工作成效明显 [1] 核电项目发展 - 国务院核准浙江三门三期等核电项目 强调必须确保安全万无一失 按全球最高安全标准建设和运营核电机组 [4] - 要求压实参建单位和业主单位主体责任 持续加强安全监管能力建设 [4] 医疗保障立法 - 会议原则通过《中华人民共和国医疗保障法(草案)》 将提请全国人大常委会审议 旨在完善医疗保障政策体系 保护参保人权益 [4] - 重点加强医保基金监管 打击虚假诊疗 虚假购药等欺诈骗保行为 提升医疗机构和群众守法意识 [4] 困境儿童保障 - 会议提出完善困境儿童基本生活保障 医疗康复 公共教育 心理健康等服务体系 根据需求分类施策 [3] - 要求筑牢人身安全保护体系 预防和严惩侵害困境儿童的违法犯罪行为 [3]
国家医保局:开展医保影像云索引上传试点工作
快讯· 2025-04-21 02:21
(一)系统对接。国家医保局依托全国统一的医保信息平台建设医保影像云索引共享模块。试点地区医 保部门统筹指导地方影像云数据共享中心做好与当地医保影像云索引共享模块的对接、联调等工作,做 好技术支撑。 (二)数据上传。按照《影像检查数据上传服务接口文档》(附件1)要求,试点地区医保部门指导当 地医疗机构、检查检验机构将本机构放射检查类项目的原始影像数据、"医保影像云索引"及数据集及 时、准确、规范上传至地方影像云数据共享中心;指导地方影像云数据共享中心将"医保影像云索引"及 数据集上传至当地医保影像云索引共享模块。 (三)数据规范。试点地区医保部门要督导当地医疗机构、检查检验机构严格按照国家制定的《"医保 影像云索引"方案》(附件2)编制及上传"医保影像云索引",并指导地方影像云数据共享中心对机构上 传的"医保影像云索引"进行检查核验。 国家医疗保障局办公室发布关于开展医保影像云索引上传试点工作的通知。根据《放射检查类医疗服务 价格项目立项指南(试行)》中的影像资料上传和价格减收要求,征集有条件的地区开展医保影像云索 引上传试点工作。试点地区医保部门指导当地医疗机构、检查检验机构应用统一的编制方案,编制规 范、准 ...