公司动态 - 玛仕度肽注射液第二项适应症新药上市申请获中国国家药品监督管理局批准上市 用于成人2型糖尿病患者的血糖控制 [1] - 玛仕度肽是全球首个获批用于2型糖尿病的GCG/GLP-1双受体激动剂 [1] - 本次获批基于两项III期临床研究DREAMS-1和DREAMS-2 分别验证单药治疗和联合口服降糖药治疗的疗效和安全性 [3] - 玛仕度肽注射笔采用隐藏式针头设计和创新X切面技术 显著提升便利性与安全性 [4] - 玛仕度肽是公司与礼来制药共同推进的GCG/GLP-1双受体激动剂 作为哺乳动物胃泌酸调节素类似物 [5] 临床研究结果 - 两项III期研究证明玛仕度肽在血糖控制和减重方面均优效于安慰剂或度拉糖肽1.5mg [3] - 研究显示玛仕度肽可改善多项心血管代谢 肝脏和肾脏相关指标 [3] - 安全性与既往临床研究和其他GLP-1R激动剂相似 未发现新的安全性风险 [4] - DREAMS-1研究结果发表在2025年ADA科学会议 DREAMS-2研究在2024年EASD大会披露 [4] - 玛仕度肽展现优秀减重和降糖疗效 同时降低腰围 血脂 血压 血尿酸 肝酶及肝脏脂肪含量 改善胰岛素敏感性 [5][6] 市场背景与需求 - 中国成人糖尿病患者人数达1.4亿 居世界第一 约占全球患病人数的四分之一 [2] - 糖尿病治疗理念逐渐过渡到兼顾血糖管理 体重管理 心血管危险因素及肝心肾合并症的综合管理策略 [2] - 美国糖尿病协会与欧洲糖尿病学会联合共识将减重5%-15%正式列入2型糖尿病管理目标 [2] - GCG/GLP-1双受体激动剂同时改善胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两大糖尿病核心致病机制 [3] - 玛仕度肽进入中国临床糖尿病专家共识 满足患者长期血糖管理及并发症防治需求 [3][4] 产品特性与优势 - 玛仕度肽通过激动GLP-1R促进胰岛素分泌降低血糖和减轻体重 通过激动GCGR增加能量消耗增强减重疗效 [5] - 注射笔为一次性使用装置 降低药物污染风险 提升患者治疗舒适度和依从性 [4] - 产品可实现血糖控制 减重及心肝肾指标多重获益 [1][3] - 作为安全有效且便捷的新型治疗选择 助力健康中国2030目标实现 [3][5]

药品注册批准 - 公司获得国家药监局颁发的吡格列酮二甲双胍片(15mg/850mg)药品注册证书 证书编号2025S02764 批准该药品生产 [1] - 药品规格为每片含盐酸吡格列酮15mg和盐酸二甲双胍850mg [1] 药品背景与市场 - 原研企业为武田药品工业株式会社 2005年8月获美国批准上市 [1] - 原研厂家产品尚未在中国上市 [1] 适应症与用途 - 药品适用于采用饮食控制和运动基础上 使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的2型糖尿病患者 [1] - 适用于单用盐酸二甲双胍治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者 [1]

以下文章来源于肥胖世界ObesityWorld ，作者肥胖世界 肥胖世界ObesityWorld . 《肥胖世界》Obesity World - 同步传真肥胖及代谢国际新学术进展，为医学减重临床、教研人员搭建一座与国际接轨的桥梁，「每医健」旗下内容平台。 《柳叶刀糖尿病和内分泌学子刊》最新发表的一项突破性Meta分析揭示了减重与糖尿病缓解之间的精确关联：在超重或肥胖的2型糖尿病患者 中，体重下降与疾病缓解呈现强劲的剂量反应关系。这一关键发现与患者年龄、性别、种族背景、病程长短、初始糖化血红蛋白水平、体重指 数或减重方式均无关联。 研究团队对PubMed、Embase和临床试验注册库中截至2024年7月30日的全部相关随机对照试验进行了系统筛查，最终精选出22项高质量研 究，包含29个完全缓解和33个部分缓解评估指标。研究采用严格标准：完全缓解定义为干预一年后糖化血红蛋白低于6.0%或空腹血糖低于 5.6mmol/L且不使用任何降糖药物；部分缓解则为糖化血红蛋白低于6.5%或空腹血糖低于7.0mmol/L且不使用降糖药物。 数据分析结果令人震撼：干预一年后，不同减重幅度患者的完全缓解率呈现戏剧性差异——体重减轻 ...

核心产品商业化进展 - 核心产品依苏帕格鲁肽α于2025年6月在澳门获得治疗2型糖尿病的生物制品许可申请批准 [1] - 2025年9月12日首张处方在澳门华宝医疗中心开出 标志产品正式进入商业化销售阶段 [1] - 公司积极推进核心产品全球扩张战略 [1] 市场拓展里程碑 - 澳门成为核心产品首个实现商业化销售的境外市场 [1] - 商业化销售启动时间距离BLA批准仅3个月 体现高效执行能力 [1] - 处方开具地点为澳门华宝医疗中心 显示当地医疗机构的合作支持 [1]

公司研发进展 - 太极集团全资子公司太极集团重庆涪陵制药厂有限公司获得国家药品监督管理局关于司美格鲁肽注射液的药物临床试验批准通知书 [1] - 获批临床适应症包括成人2型糖尿病患者的血糖控制及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件风险 [1] - 公司在该项目累计研发投入约4418.34万元人民币（费用未经审计） [2] 产品技术优势 - 司美格鲁肽为长效人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂 具有刺激胰岛素生成 抑制胰高血糖素分泌 降低食欲和食物摄入量的作用机制 [1] - 公司产品生物制造技术对标原研企业诺和诺德 采用酵母高效分泌表达技术 具备质量与规模化生产技术优势 [2] 市场竞争格局 - 截至公告日 国内仅有原研企业诺和诺德（Novo Nordisk Inc）的司美格鲁肽注射液生产上市 [1] - 诺和诺德司美格鲁肽产品2024年全年合计收入达292.96亿美元 [2] 后续开发计划 - 涪陵制药厂在获得药物临床试验通知书后将启动临床研究工作 [2] - 完成临床研究后需向国家药品监督管理局递交临床试验数据及相关资料以申报生产上市 [2]

药物LY3437943的临床研究结果 - 多受体激动剂LY3437943同时针对GIP、GLP-1和胰高血糖素三种受体，为2型糖尿病和肥胖症治疗而设计，展现出改善短期及长期健康结局的潜力 [5] - 12周研究显示该药物显著优化血糖控制并实现明显减重效果，同时保持与现有肠促胰岛素类药物相当的安全性表现 [5] 临床试验设计 - 研究为随机、双盲、安慰剂对照的1b期试验，于2019年12月至2020年12月期间在美国4个研究中心进行 [6] - 纳入72名成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白值介于7.0%-10.5%，体重指数在23-50 kg/m²范围内，年龄20-70岁 [6] - 患者按9:3:1比例随机分配至五个递增剂量的LY3437943组、安慰剂组或度拉鲁肽1.5mg对照组，治疗持续12周 [6] 安全性和耐受性 - 治疗相关不良事件报告比例在LY3437943组为63%（33例），度拉鲁肽组为60%（3例），安慰剂组为54%（8例） [7] - 胃肠道症状为最常见不良反应 [7] - 共有29例受试者提前退出研究 [7] 药代动力学特性 - LY3437943的药理参数与剂量呈正比关系，半衰期约为6天 [8] 血糖控制效果 - 三个高剂量组平均日血糖水平较基线显著下降：3mg组降低2.8mmol/L，3/6mg组降低3.1mmol/L，3/6/9/12mg组降低2.9mmol/L [8] - 糖化血红蛋白在高剂量组明显改善：3mg组降低1.4%，3/6mg组降低1.6%，3/6/9/12mg组降低1.2% [10] 体重减轻效果 - 体重减轻效果呈剂量依赖性，3/6/9/12mg组最为显著，达8.96kg [10] - 综合评估表明LY3437943在12周治疗期内显著改善体重状况 [10] 研究意义 - 这些发现为LY3437943在2型糖尿病和肥胖症领域的2期临床研究奠定了坚实基础 [10]

甘李药业GZR102注射液II期临床进展 - 公司自主研发的基础胰岛素/GLP-1RA固定比例复方长效周制剂GZR102注射液在中国成年2型糖尿病患者中完成首例II期临床试验受试者给药 [2] - 研究计划入组90例患者 比较每周一次GZR102与每两周一次博凡格鲁肽在疗效 安全性和耐受性差异 主要终点为24周时糖化血红蛋白相较基线变化值 [4] - GZR102由胰岛素长效周制剂GZR4与GLP-1RA博凡格鲁肽按固定比例组成 通过每周一次皮下注射实现协同作用 [5] GZR102产品优势与行业定位 - 基础胰岛素/GLP-1RA复方方案可简化治疗路径 在降糖同时减少单用胰岛素导致的体重增加与低血糖风险 实现疗效增强与副作用降低 [4] - 长效周制剂将给药频率减少80%以上 显著提升患者治疗体验和长期坚持率 [4] - 全球尚无同类固定比例复方长效周制剂上市 GZR102快速进入II期临床可能成为中国糖尿病联合治疗领域优选产品 [4] GLP-1药物机制与行业动态 - GLP-1受体激动剂通过葡萄糖浓度依赖方式增强胰岛素分泌 抑制胰高糖素分泌 延缓胃排空并抑制食欲 实现降糖与减重双重作用 [13] - 行业关注度集中在司美格鲁肽 替尔泊肽 度拉糖肽等主流GLP-1药物发展 [12]

核心发现 - 全球首次证实GLP-1/GIP双受体激动剂Tirzepatide能有效减少2型糖尿病患者肌肉脂肪沉积，同时保持肌肉量合理变化 [4] - 52周治疗数据显示患者体重显著降低同时，肌肉脂肪浸润程度明显改善，肌肉量变化与体重下降呈科学匹配 [4] - 创新研究方法结合UK Biobank近3000例真实世界数据，为临床结果提供精准参照系 [4] 研究背景与方法 - 研究源自SURPASS-3临床试验的MRI亚组分析，发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2025年6月刊 [5] - 采用高精度MRI技术系统对比Tirzepatide与德谷胰岛素治疗52周后2型糖尿病患者大腿肌肉体积、脂肪浸润程度及标准化Z分数的动态变化 [5] - 研究突破性引入英国生物库大规模人群数据，首次建立糖尿病药物治疗与肌肉健康变化的科学评价体系 [5] 临床痛点与创新价值 - 2型糖尿病治疗中传统减重往往伴随肌肉流失，增加老年患者肌少症风险 [7] - Tirzepatide作为全球首个GIP/GLP-1双受体激动剂，虽已证实卓越减重效果，但对肌肉成分影响长期缺乏权威数据 [7] - 研究首次通过高精度MRI技术系统评估药物对肌肉脂肪浸润和肌肉量的双重作用 [7] 研究设计与亮点 - 采用国际多中心、随机对照试验设计，纳入标准严格的2型糖尿病患者 [8] - 精准影像评估：基线及52周时通过MRI定量测量大腿肌肉脂肪浸润、无脂肪肌肉体积及标准化Z分数 [9] - 真实世界验证：创新性引入英国生物库2942例人群数据，建立肌肉-体重变化模型 [9] 核心数据发现 - Tirzepatide组肌肉脂肪浸润显著降低0.36个百分点（p<0.0001） [10] - 肌肉量减少0.64升与10.1%体重降幅匹配（p<0.0001） [10] - Z分数变化合理，降低0.22（p<0.0001），提示肌肉流失属于正常生理代偿 [10] - 德谷胰岛素组体重增加3.3%（p=0.0001），肌肉量微增0.16升（p=0.043） [11] 临床突破与价值 - 研究开创性运用MRI技术，首次系统评估Tirzepatide对2型糖尿病患者肌肉成分的影响 [13] - 打破"减重必减肌"传统认知，实现显著减重（平均10.1%）同时有效减少肌肉脂肪浸润 [13] - 改善肌肉质量：肌肉脂肪浸润显著降低0.36个百分点（p<0.0001） [14] - 科学减重模式：肌肉量减少0.64升与体重下降呈合理比例 [15] 临床决策依据 - 填补新型降糖药物肌肉安全性数据空白 [15] - 对于需要强化体重管理的患者，尤其是合并肥胖、脂肪肝者，Tirzepatide成为优先选择 [15] - 老年及肌少症高风险人群用药时可更关注肌肉脂肪比例而非单纯肌肉体积变化 [15]

GLP-1药物在预防痴呆方面的研究 - GLP-1受体激动剂在预防痴呆方面效果优于二甲双胍，整体痴呆发病率降低10%，阿尔茨海默病风险降低12%，非血管性痴呆风险降低25% [2][4][6] - 研究规模为两组各87,229名2型糖尿病患者，平均年龄58岁，连续服药至少6个月 [4] - GLP-1组的痴呆发病率为2.5%（2,130人），二甲双胍组为5%（4,215人） [4] - 保护作用在60岁以上人群、女性和白人患者中最为显著 [6] - GLP-1组的死亡率为5%，显著低于二甲双胍组的9% [6] 司美格鲁肽预防阿尔茨海默病的研究 - 司美格鲁肽可降低阿尔茨海默病风险达40-70% [9][12] - 研究纳入1,094,761名患者，其中17,104名使用司美格鲁肽 [11] - 与胰岛素相比，司美格鲁肽组AD风险降低67%（HR 0.33） [12] - 与其他GLP-1RA相比，司美格鲁肽组AD风险降低41%（HR 0.59） [12] - 保护效果在30天内显现并持续3年 [17] 作用机制 - GLP-1药物可穿越血脑屏障直接作用于中枢神经系统 [6] - 可能通过增加自噬和脑葡萄糖摄取保护认知功能 [18] - 临床前研究表明可阻止Aβ斑块和tau缠结增殖 [18] - 可能通过降低神经炎症、增强胰岛素敏感性和改善脑血管功能发挥作用 [6] 研究局限性 - 观察性研究设计可能存在未控制的混杂因素 [22] - 随访期仅3年，可能不足以反映长期认知变化 [8][22] - 缺乏药物依从性和认知障碍跟踪数据 [22]

核心观点 - 礼来公布的SURPASS-CVOT 3期研究结果显示，替尔泊肽在心血管保护、A1C、体重、肾功能及全因死亡等多个维度展现出积极改善，有望为高心血管风险的糖尿病患者带来长期健康获益 [2] - 该研究是全球首个比较两种肠促胰素药物心血管结局的大型头对头研究，验证了替尔泊肽在主要心血管不良事件（MACE-3）发生风险方面非劣效于度拉糖肽 [2] - 研究纳入来自30个国家/地区的超过13000名2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病成人患者，历时超过4.5年，是迄今为止规模最大、随访时间最长的替尔泊肽研究 [3] 研究结果 - 替尔泊肽在A1C、体重、肾功能和全因死亡方面显示出改善（未控制I类误差率多重性调整） [3] - 研究达到主要终点，替尔泊肽在MACE-3（心血管死亡、心肌梗死或卒中）发生风险方面非劣效于度拉糖肽 [2] 中国市场影响 - 中国心血管疾病及慢性并发症治疗费用占糖尿病总体医疗支出的87.05%，替尔泊肽有望缓解治疗负担 [3] - 研究纳入了数百名中国患者，结果为替尔泊肽在中国糖尿病患者中的广泛应用提供了坚实证据 [3] - 礼来计划通过替尔泊肽为2型糖尿病患者带来更全面的健康获益，助力"健康中国2030" [3] 公司动态 - 礼来计划于今年年底前向全球监管机构递交SURPASS-CVOT研究数据 [4] - 详细结果将于2025年9月欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会公布，并同步发表于同行评审期刊 [4] - 礼来中国参与的全球同步研发体现了公司持续创新的决心 [4]