行业整体回顾与展望 - 2025年上半年疲软后，制药和生物技术行业在下半年重拾动力，为部分股票在2025年取得强劲表现奠定基础 [1] - 政策不确定性降低，主要源于多数大型制药公司与特朗普政府达成药品定价协议，同时并购活动反弹有助于重振投资者对整个生物技术行业的风险偏好 [1] - 基本面提供支撑，创新在肥胖症、基因治疗、炎症和神经科学等高增长领域加速，监管活动保持健康，截至2025年12月22日，FDA批准了43种新疗法 [2] - 展望2026年，投资者关注点可能在于这些高表现生物技术股能否通过临床执行、监管里程碑、商业化进展和潜在战略交易来维持其势头 [4] Ionis Pharmaceuticals (IONS) - 2025年股价飙升127.6%，过去一年股价上涨120.5%，远超行业5%的增长率 [5][6] - 股价上涨得益于有利的监管进展和令人鼓舞的研发管线进展，增强了市场对公司推进其全资项目能力的信心 [8] - 2025年，公司推进了其全资产品组合，亮点包括其首个独立上市产品Tryngolza (olezarsen)于2024年底获FDA批准用于家族性乳糜微粒血症综合征，该药在2025年前九个月销售额为5740万美元，欧盟于2025年10月批准进一步扩大了其地域覆盖 [9] - Tryngolza在针对严重高甘油三酯血症的三项后期研究中均达到主要终点，公司计划很快提交FDA标签扩展申请，若获批将显著扩大患者群体 [10] - 2025年8月，FDA批准了公司第二个全资药物Dawnzera (donidalorsen)用于遗传性血管性水肿，该药的欧盟监管申请正在审查中，预计2026年第一季度做出最终决定 [11] - 公司有望在未来一两年内推出更多全资产品，包括用于亚历山大病的zilganersen和用于天使综合征的ION82 [11] - 过去60天，对IONS公司2026年每股亏损的预估从2.84美元收窄至2.76美元 [12] Structure Therapeutics (GPCR) - 过去一年股价飙升127.2%，远超行业15.6%的增长率 [13] - 股价上涨主要受其研究性GLP-1候选药物aleniglipron用于治疗肥胖症的ACCESS临床项目在12月初公布的积极顶线数据驱动 [15] - 在为期36周的IIb期核心研究中，aleniglipron的120毫克剂量实现了11.3%的安慰剂调整后体重减轻，240毫克剂量达到15.3%的安慰剂调整后体重减轻，扩展数据显示体重减轻持续至44周且未出现平台期 [16] - 基于ACCESS项目的积极结果，公司正准备将aleniglipron推进至III期开发，计划在2026年上半年与FDA会面，并预计在2026年中期左右启动针对肥胖症和/或超重患者的后期研究项目 [17] - 除aleniglipron外，公司还在开发II期就绪的候选药物ANPA-0073，以及近期启动了用于治疗肥胖症的研究药物ACCG-2671的早期首次人体研究 [18] - 过去60天，对GPCR公司2026年每股亏损的预估从1.72美元收窄至1.20美元 [19] Monopar Therapeutics (MNPR) - 过去一年股价大幅上涨185.9%，远超行业15.6%的增长率 [20] - 股价飙升源于投资者对其领先研究性口服候选药物ALXN-1840用于治疗威尔森病的潜力抱有积极预期，去年公司与阿斯利康签署了许可协议，获得了ALXN-1840的全球独家授权 [22] - 根据协议，MNPR承担了ALXN-1840治疗威尔森病未来所有全球开发和商业化活动的责任，管理层相信公司在罕见病药物开发和商业化方面的专业知识将推动该药物成功 [23] - 阿斯利康早前宣布，评估该候选药物的III期研究已达到主要终点，2025年，MNPR报告了长期数据，显示ALXN-1840作为威尔森病的潜在治疗药物具有持续疗效和良好的安全性 [24] - 三项研究的汇总结果表明，在中位治疗期2.63年内，实现了持久的神经功能改善和有效的铜动员，同时肝功能指标改善，安全性良好，患者报告比标准疗法更方便 [25] - 公司计划在2026年初向FDA提交监管申请，除ALXN-1840外，MNPR还在单独的早期研究中评估其他几种针对不同肿瘤适应症的候选药物 [26] - 过去60天，对Monopar Therapeutics公司2026年每股亏损的预估从4.13美元扩大至4.43美元 [26] Kodiak Sciences (KOD) - 过去一年股价大幅上涨181.1%，而同期行业下跌15.7% [27] - 2025年股价的急剧上涨反映了投资者对其后期管线资产tarcocimab和KSI-501的商业和临床潜力信心增强 [29] - 公司正在III期GLOW2研究中评估tarcocimab在初治糖尿病视网膜病变患者中的疗效和安全性，顶线数据预计在2026年第一季度 [29] - 公司还在III期DAYBREAK研究中将tarcocimab作为第二个研究组治疗湿性年龄相关性黄斑变性，KSI-501是第一个研究组，该研究两个组的顶线数据预计在2026年第三季度 [30] - 基于这两项关键研究的成功，公司计划提交一份监管申请，寻求批准tarcocimab用于三个大适应症：糖尿病视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性和视网膜静脉阻塞 [31] - 公司已完成评估其第三个研究性候选药物KSI-101用于黄斑水肿的早期研究，并已启动两项关键III期研究，分别评估5毫克和10毫克剂量，顶线结果预计分别在2026年底和2027年初 [32][33] - 过去60天，对Kodiak Sciences公司2026年每股亏损的预估从3.91美元收窄至3.78美元 [33]

报告行业投资评级 - 医药生物行业投资评级：优于大市（维持）[1] 报告核心观点 - 全球抗凝药市场规模超200亿美元，主要驱动力是房颤患者的卒中预防，现有药物在预防血栓的同时会带来额外出血风险，有效性和安全性仍有提升空间[2][127] - FXI/FXIa抑制剂有望成为安全性更优的下一代抗凝药物，其仅作用于内源性凝血通路，有望在抗凝的同时减少出血风险，目前尚无产品获批，多个候选分子已进入注册性临床[2][127] - FXI/FXIa抑制剂在多个适应症中挑战标准治疗，拜耳的asundexian在卒中二级预防3期临床中取得优效，成为首个达到关键临床终点的该靶点药物，但在房颤卒中预防中未达终点，该类药物相比DOACs显示出显著安全性优势，可能在高出血风险患者中占据优势[2][127] - FXI小核酸药物（如siRNA）可能具备差异化竞争优势，早期数据显示其对FXI活性有高效抑制，且可能实现每季度（Q3M）注射，为慢病用药带来依从性优势[2][127] - FXI/FXIa抑制剂有望成为现有抗凝药物的升级和补充，具备百亿美金以上潜在市场空间，建议关注恒瑞医药（其FXI单抗SHR-2004进入3期临床，在国产分子中领先）以及拥有FXI小核酸药物管线的公司[2][127] 根据相关目录分别进行总结 01 抗凝血药物：应用于多种场景，现有市场超200亿美金 - 全球抗凝药市场规模超200亿美元，主要适应症包括房颤患者卒中预防、关节置换术后静脉血栓（VTE）预防、心肌梗死缺血性并发症预防等[5] - 目前主流药物包括直接口服抗凝药（DOACs）如阿哌沙班、利伐沙班，以及低分子肝素（LMWH）如依诺肝素，维生素K拮抗剂华法林仍有应用[5] - 阿哌沙班（Eliquis）和利伐沙班（Xarelto）是市场主导产品，2024年销售额分别约为133亿美元（同比增长9%）和61亿美元（同比下降9%）[7] - 现有抗凝药物均作用于凝血共同通路，影响内源性和外源性凝血功能，因此在抗血栓的同时可能增加出血风险[21] - 阿哌沙班在头对头3期临床（ARISTOTLE）中战胜华法林，其中风或系统性栓塞年发生率为1.27% vs 华法林组的1.60%，严重出血年发生率为2.13% vs 3.09%，全因死亡率为3.52% vs 3.94%[17] 02 F XI抑制剂有望成为下一代抗凝药物 - FXI抑制剂作用于内源性凝血通路上游，可阻断病理性血栓扩增，同时保留外源性凝血途径，有望实现抗凝同时降低出血风险[21] - 全球范围内多款FXI/FXIa靶向创新药进入临床，其中诺华的abelacimab（FXI单抗）、再生元的REGN7508（FXI单抗）、拜耳的asundexian（FXIa小分子抑制剂）和BMS/强生的milvexian（FXIa小分子抑制剂）已进入全球3期临床，恒瑞医药的SHR-2004（FXI单抗）开启中国3期临床[26] - **诺华abelacimab**：2025年4月，诺华以最高31亿美元（首付款9.25亿美元+里程碑）收购Anthos Therapeutics获得该资产[30]。在2期头对头利伐沙班临床（AZALEA-TIMI 71）中，其150mg组和90mg组的严重出血或临床相关非严重出血事件分别为2.69和1.87每100人年，显著低于利伐沙班组的8.14每100人年[31]。每月一次皮下注射可使游离FXI水平中位下降97%（90mg组）至99%（150mg组）[35]。在膝关节置换术后VTE预防中，其75mg/150mg组VTE发生率（4%）优效于依诺肝素组（22%）[41] - **再生元FXI单抗**：布局两款差异化单抗，REGN7508（靶向催化结构域）追求强效抗凝，REGN9933（靶向A2结构域）适用于高出血风险患者[50]。REGN7508在膝关节置换术后2期临床中VTE发生率（7.1%）优效于依诺肝素（20.6%），且在数值上低于阿哌沙班（12.4%）[51]。在预防导管相关血栓的2期临床中，REGN7508相比安慰剂降低66%的血栓风险[56] - **拜耳asundexian**：在卒中二级预防3期临床（OCEANIC-STROKE）中达到主要终点，但在房颤患者卒中预防3期临床（OCEANIC-AF）中因有效性不足提前终止，该试验中asundexian组卒中或系统性栓塞年发生率为1.3%，高于阿哌沙班组的0.6%，但大出血年发生率（0.2%）低于阿哌沙班组（0.7%）[69]。有效性不足的可能原因包括剂量不足、逃逸机制等[73] - **BMS/强生milvexian**：在急性冠脉综合征（ACS）患者心血管事件预防的3期临床（LIBREXIA-ACS）中因有效性不足提前终止[80]。在卒中二级预防2期临床（AXIOMATIC-SSP）中未达到主要有效性终点，但减少了有症状缺血性卒中的发生比例[79]。其房颤卒中预防3期临床（LIBREXIA-AF）正在进行，预计2026年读出数据[84] - **恒瑞医药SHR-2004**：在国产FXI/FXIa抑制剂中率先进入3期临床（膝关节置换术后VTE预防）[92]。在2期临床中，其120mg和240mg皮下注射组VTE发生率（9.5%和11.1%）显著优效于依诺肝素组（27.5%）[93]。在肿瘤相关VTE预防的2期临床中，SHR-2004组VTE发生率为12.6%，低于对照组（依诺肝序贯利伐沙班）的20.2%[98] 03 国产F XI小核酸药物研发进度领先 - FXI小核酸药物（如siRNA、ASO）仍处较早期研发阶段，可能具备长效给药带来的依从性优势[2] - **瑞博生物SR059**：靶向FXI的GalNAc-siRNA，正在进行稳定性冠心病2期临床[122]。早期数据显示，单次注射400mg剂量可最大抑制FXI活性85.8%，PK/PD模型支持可能采用每季度（Q3M）或更长的注射周期[122] - **靖因药业SRSD107**：靶向FXI的siRNA，正在进行膝关节置换术后VTE预防2期临床[123]。2025年5月与CRISPR Therapeutics达成合作，首付款9500万美元，潜在总金额超8亿美元[123] - **Ionis FXI ASO药物**：IONIS-FXIRx和Fesomersen（IONIS-FXI-LRx）已完成2期临床，Fesomersen在肾衰透析患者中可使FXI水平中位下降最高86.0%，且未增加出血风险[108]

港股市场表现 - 港股三大指数于2025年12月5日集体反弹，恒生指数升约0.6%，国企指数升约1%，恒生科技指数升约0.8% [2] - 大市成交金额回升至约2104亿元，主板总卖空金额约300亿元，占可卖空股票总成交额之比率回落至约15.74% [2] - 南向资金（北水）净流入约13亿元，自11月下旬开始处于较低水平 [2] - 港股通10大成交活跃股中，北水净买入最多的是小米集团、美团、工商银行；净卖出最多的是阿里巴巴、腾讯控股、中芯国际 [2] 港股板块动态 - 资源及周期股领涨，稀土概念、有色金属及黄金股表现亮眼，受通用出口许可证落地及全球大宗商品交易商加速囤积铜的消息带动 [3] - 大金融板块成为推动大市向上的关键力量，保险股、中资券商及内银股普遍走强 [3] - 电力设备、风电及核电等电力相关板块活跃，反映资金持续关注能源结构转型与装备投资机会 [3] - 科技相关主题如短视频、SaaS、人工智能及部分明星科网股普遍走高，市场整体呈现结构性修复格局 [3] 美国经济与市场 - 美股三大指数普遍上扬，标普500指数上涨0.2%、纳斯达克指数上升0.3%、道指上涨0.2%，市场普遍预计美联储将于周三宣布降息25个基点 [3] - 美国9月核心PCE年增率降至2.8%，低于市场预期及8月的2.9%，核心PCE按月增长0.2% [4] - 9月实际个人消费支出几乎没有增长，商品支出出现自5月以来最大降幅，汽车、服装及电子产品等消费全面下滑 [5] - 美国消费结构出现“两极化”：底层家庭支出持续收缩，而高收入群体凭借资产升值仍维持购买力 [5] 小核酸行业概览与市场前景 - 小核酸药物被视为继小分子药物、抗体药物之后的“第三波”创新浪潮，具备靶点覆盖广、研发迭代空间大、特异性高、作用效果持久等优势 [7] - 全球小核酸药物市场从2019年的27亿美元增长至2024年的57亿美元，复合年增长率达16.2%，预计2034年市场规模有望达到549亿美元 [7] - 截至2025年12月3日，全球共有23个小核酸药物上市，其中14款为ASO药物、7款为siRNA药物、2款为Aptamer药物 [7] - siRNA药物市场占比从2019年的6.2%提升至2024年的44.5%，未来有望继续保持强劲增长势头 [7] 小核酸行业研发与合作动态 - 截至2025年9月17日，全球在研小核酸药物已超1200款，近三年来全球共达成近百起小核酸BD合作，交易金额呈逐年上升态势 [8] - 2025年11月，中国药企圣因生物与美国礼来制药达成全球研发合作与许可协议，圣因生物有权收取后续高达12亿美元的里程碑付款及销售分成 [8] - 2025年9月，舶望制药宣布与诺华深化战略合作，潜在里程碑总金额达52亿美元 [8] 小核酸行业主要参与者 - 海外龙头Alnylam（siRNA技术）和Ionis（ASO技术）引领全球技术发展，Alnylam已获批5款siRNA药物 [9] - 2025年第三季度，Alnylam实现总收入12.5亿美元，同比增长149%，其中产品净收入8.5亿美元，同比增长103%，并将全年业绩指引大幅上调至29.5-30.5亿美元 [9] - 国内药企加速布局，用于治疗高胆固醇血症的靶向PCSK9的siRNA药物有石药集团的SYH2053（II期）和瑞博生物/齐鲁制药的RBD7022（II期）等 [9] 投资观点与建议 - 报告认为小核酸药物或将成为2026年一大投资主线，国内在小核酸领域仍处于起步阶段，未来随着新药不断商业化，相关产业链有望受益 [10] - 建议重点关注海外小核酸龙头药企，如Alnylam、Arrowhead、Ionis等 [10] - 建议重点关注国内已布局小核酸药物的药企，如石药集团、悦康药业、恒瑞医药、瑞博生物、舶望制药等 [10]

公司核心动态 - Ionis Pharmaceuticals宣布其研究性药物zilganersen获得美国FDA授予的突破性疗法认定，用于治疗亚历山大病[1] - zilganersen是首个也是唯一一个针对这种罕见、通常致命性神经系统疾病的研究性药物[1] - 公司计划在2026年第一季度向美国FDA提交新药申请[1][3] - 公司正在美国启动一项扩大可及计划[3] 药物临床数据与试验设计 - 关键性研究结果显示，在61周时，与对照组相比，50 mg剂量的zilganersen在通过10米步行测试评估的主要终点步态速度上，表现出统计学显著且具有临床意义的稳定效果，平均差异为33.3%[2] - 该研究是一项全球、多中心、随机、双盲、对照、多剂量递增的1-3期研究，在8个国家的13个中心招募了54名年龄在1.5至53岁之间的亚历山大病患者[4] - 大多数研究参与者是儿童，这反映了亚历山大病在儿科人群中的早发和严重进展[4] - 参与者以2:1的比例随机分配接受zilganersen或对照治疗，进行为期60周的双盲治疗期[4] - 研究包括两个剂量队列，25 mg和50 mg，其中50 mg剂量队列被分析为关键剂量队列，每12周给药一次[4] 药物作用机制与监管状态 - zilganersen是一种研究性反义寡核苷酸药物，旨在阻止因GFAP基因致病性变异而积累的过量胶质纤维酸性蛋白的产生[6] - 除了突破性疗法认定，美国FDA还授予zilganersen孤儿药和罕见儿科疾病认定[6] - 欧洲药品管理局也授予了zilganersen孤儿药认定[6] 疾病背景与市场机会 - 亚历山大病是一种罕见、进行性且通常致命的神经系统疾病，全球发病率约为每100万至300万人中1例[7] - 该疾病通常导致患者在症状出现后14-25年内死亡[7] - 目前尚无获批的疾病修饰疗法[1][7] 公司管线与战略 - 公司近期连续获得两项突破性疗法认定，另一项是用于治疗严重高甘油三酯血症的olezarsen[3] - 公司计划在2026年独立将这两种药物推向市场[3] - 公司已上市的药物和卓越的后期管线（包括全资拥有和合作开发的药物）为其加速收入增长和创造重大价值奠定了基础[3] - 公司在神经学领域处于发现和开发领先药物的前沿，包括首个获批治疗脊髓性肌萎缩症的SPINRAZA、治疗遗传性转甲状腺素蛋白介导的淀粉样变性多发性神经病的WAINUA，以及用于SOD1-ALS的QALSODY[8] - 临床阶段产品组合包括11种研究性药物，其中6种为Ionis全资拥有[8]

涉及的行业或公司 * Ionis Pharmaceuticals (纳斯达克代码: IONS) 一家专注于针对RNA开发治疗方法的遗传医学公司[2] 核心观点和论据 公司业绩与管线进展 * 2025年对公司而言是突破性的一年 成功独立在美国市场推出了两款新药 Wainua (Tryngolza) 用于治疗FCS 以及Donidalorsen用于治疗遗传性血管性水肿[2] * 管线取得显著成果 公布了针对严重高甘油三酯血症的III期CORE和CORE2项目的详细数据 显示甘油三酯大幅降低以及急性胰腺炎发作风险前所未有地降低[3] * 2025年9月公布了针对亚历山大病的全资拥有神经病学药物的阳性III期数据 预计明年获批[3] * 2026年展望更为激动人心 预计将有五个III期数据读出 以及两个（可能三个）FDA批准[4] 严重高甘油三酯血症（SHGG）的战略定位 * 公司认为SHGG存在巨大的未满足医疗需求 影响美国数百万患者 这些患者面临可能致命的急性胰腺炎风险 且现有疗法（如贝特类和鱼油）无法使其甘油三酯水平接近目标[7][8] * 商业化策略将首先针对最高风险患者群体 即有过急性胰腺炎病史或甘油三酯水平极高的患者（约100万人） 然后扩展到尚未发病但甘油三酯严重升高的患者群体进行一级预防[9] * 平台技术持续进步 针对SHGG的下一代分子可将给药频率从每月一次缩短至每半年一次甚至每年一次 实现生命周期管理[10] * 公司正在探索将适应症扩展到甘油三酯轻度升高（150-500 mg/dL）且心血管疾病风险高的患者群体 并考虑联合疗法（如同时降低甘油三酯和其他风险因素）的可能性[10][13] TTR淀粉样变性心肌病的组合疗法 * 公司与阿斯利康合作 探索将抑制TTR蛋白产生的"沉默器"与清除心脏淀粉样蛋白的"清除器"联合使用 初始适应症将聚焦于心肌病而非多发性神经病[14][17] * 关于Eplontersen的III期数据预计在2026年下半年公布 该研究是有史以来规模最大的TTR心肌病研究（超过1400名患者） 提供了最丰富的数据集[23][24] * 联合用药亚组分析已被提升为关键次要终点 更大的样本量有望比之前的小型研究（如HelioSpeed）更清晰地展示疗效曲线分离和潜在的统计学显著性[25][28] * 公司强调其Eplontersen具有自我给药的便利性 这在进入社区医疗时是显著优势 而不仅限于专科中心[20][21] Spinraza的年剂型更新与市场潜力 * Spinraza作为首个SMA疗法 尽管面临竞争 其疗效依然卓越 但劣势在于每四个月需鞘内注射一次[32] * 利用Ionis的化学技术平台 已开发出每年仅需给药一次的新版本 二期数据显示不仅更便利 还可能具有更优的疗效（基于神经丝轻链减少）[32] * 合作伙伴Biogen将于2026年上半年启动关键性三期研究 有望使该产品重新成为首选疗法 并推动该产品线恢复增长[33] * 新一代Spinraza的授权条款对Ionis更有利 特许权使用费率从目前的百分之十几提高到百分之二十几[34] 产品发布与市场反馈 * FCS的上市开局良好 治疗FCS的医生已在询问何时能为他们的SHGG患者使用Tryngolza[36] * 针对SHGG的Olezarsen的III期数据获得医生（心脏病学家 血脂专家 内分泌学家）的积极反馈 认为结果是突破性的[36] * Olezarsen的疗效显著 降低急性胰腺炎发作风险达85% 超过50%的患者甘油三酯水平恢复正常 安全性良好 治疗组严重不良事件少于安慰剂组[37] * 观察到剂量依赖性的肝脏脂肪小幅增加（50毫克剂量组增加2.5% 80毫克剂量组略高）但无临床后遗症 公司认为这是靶点作用机制所致 无关紧要 长期数据显示可能稳定或清除[37][38] * 专家顾问一致认为公司的疗法未来将被纳入治疗严重高甘油三酯血症的指南 但未听说贝特类药物会被从现行指南中移除[40] 其他重要内容 * 公司的药物体积小 易于配制在简单的盐溶液中 这为开发每月一次 每半年一次或每年一次的固定剂量复方制剂提供了便利[13] * 在TTR心肌病市场中 自我给药和医疗机构给药的模式都有空间 但在基础设施不足的社区医疗中 自我给药的优势更明显[21] * TTR心肌病市场的患病率尚未被完全了解 是一个增长中的市场 稳定剂和沉默剂都在共同推动市场增长[23]

药物监管进展 - 欧洲药品管理局人用药品委员会采纳了积极意见 建议批准DAWNZERA用于常规预防成人和12岁及以上青少年遗传性血管性水肿的反复发作 [1] - 该积极意见已提交至欧盟委员会 最终决定预计在2026年第一季度做出 [6] 目标疾病与市场 - 遗传性血管性水肿是一种罕见且可能危及生命的遗传性疾病 其特征是身体各部位反复出现严重肿胀 全球估计每5万人中有一人受影响 [2] 药物作用机制与临床数据 - DAWNZERA通过抑制血浆前激肽释放酶发挥作用 该蛋白在激活与HAE急性发作相关的炎症介质中起重要作用 [3] - CHMP的建议基于OASIS-HAE和OASISplus三期试验的可靠数据 这些试验证明了发作频率的显著降低 [3] - 关键性试验入组了患有复发性HAE发作的成人和12岁及以上青少年 评估了DAWNZERA的疗效和安全性 包括通过自动注射器进行自我给药 [4] - 试验结果显示 患者在疾病活动的多项指标上均表现出发作频率显著降低 且获益随时间持续 [4] 药物安全性与市场地位 - 试验安全性数据表明DAWNZERA通常耐受性良好 [5] - DAWNZERA已于2025年8月在美国获批用于预防成人和12岁及以上儿科患者的HAE发作 成为首个也是唯一一个用于遗传性血管性水肿的RNA靶向预防性疗法 [5] 公司股价表现 - 公司股价在过去一年交易区间为23.95美元至76.78美元 在2025年11月14日周五收盘于71.55美元 当日上涨2.45% [6]

监管进展 - 欧洲药品管理局人用医药产品委员会对Donidalorsen用于常规预防遗传性血管性水肿复发给予积极意见 [1] - 该积极意见已提交至欧盟委员会等待最终决定 [1] 产品信息 - 药物Donidalorsen的适应症为常规预防成人和12岁及以上青少年遗传性血管性水肿的复发攻击 [1] 公司合作 - Ionis制药公司与大冢制药有限公司共同宣布了上述监管进展 [1]

公司业绩与成就 - 公司过去一年在商业执行和研发管线方面取得重要成就 包括获得三期临床试验数据 [3] - 新药TRYNGOLZA于去年12月获批用于治疗FCS 并且上市后的表现持续超出预期 [4] - 公司已多次上调对TRYNGOLZA的销售预期 目前全年指引为8500万至9500万美元 [4] 商业执行与团队 - 公司对新药TRYNGOLZA的商业化执行感到非常满意 团队表现出色 [4]

**公司：Ionis Pharmaceuticals (IONS) 2025年11月电话会议纪要关键要点** 公司业绩与近期成就 * 公司2024年取得重要成就 包括商业执行和研发管线进展[2] * 药物Tryngolza（用于FCS）于去年12月获批 全年表现超预期 全年收入指引为8500万至9500万美元[2] * 药物donidalorsen（用于HAE）于2025年8月准时获批 为公司第二个独立上市药物 目前处于早期推广阶段[2] * 公司近期公布两项三期临床试验数据 olezarsen（用于SHTG）和zilganersen（用于亚历山大病）数据令人印象深刻[3] * 公司财务状况健康 资产负债表强劲 为持续卓越执行奠定基础[4] 核心产品管线进展与数据 Olezarsen (Tryngolza用于SHTG) * 三期数据显示 甘油三酯水平显著持续快速降低 安慰剂调整后降幅高达72%[7] * 急性胰腺炎风险降低85% 该疾病可致命且导致患者多次住院[7] * 关键治疗数据：整体研究人群需治疗数为20（一年内） 最高危患者需治疗数降至4（一年内）[8] * 安全性方面 观察到肝酶和肝脏脂肪轻微升高 但无临床后遗症 专家不担心此问题[9] * 预计该药物有潜力成为超10亿美元的重磅产品[3][9] Donidalorsen (用于HAE) * 在拥挤的HAE市场中 约75%已确诊患者接受预防治疗 但约20%患者每年会更换疗法 主要原因为疗效、耐受性和便利性不足[25] * Donidalorsen数据显示 一年内可降低94%-95%的HAE发作[26] * 给药方案为每四周或每八周一次 为最长给药间隔 耐受性良好 使用自动注射器[26][27] * 公司预计该药峰值销售额将超过5亿美元 2025年底收入共识约为800万美元[29] 其他合作项目 (TTR) * 与阿斯利康合作的TTR药物Wainua（eplontersen）阿斯利康预计其峰值销售额将超过50亿美元[33] * TTR心肌病（CM）市场预计将快速增长 全球规模超200亿美元[33] * 针对CM的CardioTransform试验（TTR领域最大规模试验）数据将于明年公布 将为定价提供依据[35] 商业策略与市场展望 Olezarsen的商业化 * 当前针对FCS的Tryngolza已瞄准美国约3000名高处方量医生[10] * 针对SHTG适应症（患者人群约340万）将采取分层策略 首先聚焦约100万高危患者（包括年龄超80岁、甘油三酯>500且有急性胰腺炎病史或合并症者）[14] * 商业团队计划从约30人扩至约200人 以覆盖约2万名高处方量医生[16][17] * 预计在2025年底前提交sNDA 常规审批流程10个月 预计2026年10月获批 公司将寻求加速审批[18] * 定价策略考虑广泛可及性 初步范围定在1万至2万美元 避免因定价过高导致支付方设置过多限制[22][24] 财务前景 * 公司首次明确路径 预计在2028年实现现金流盈亏平衡[41] * 当前已上市和后期阶段项目预计年峰值销售额超过50亿美元 其中30亿美元来自公司全资管线[41] * 合作项目预计将带来超过20亿美元的特许权使用费 这些收入几乎无成本 直接贡献利润[42] * 未来几年可能有5到8款产品上市 驱动收入增长并加速盈利能力[42][43] 其他重要信息 * HAE市场是一个转换市场 患者对现有疗法不满意 为新药donidalorsen提供机会[25] * 在TTR市场 已观察到稳定剂与基因沉默剂联合使用的情况 未来是否被支付方覆盖将取决于数据[36][38] * Wainua目前的医保覆盖情况优异[39]

融资活动核心条款 - Ionis Pharmaceuticals定价发行7亿美元（或7亿7千万美元，若承销商全额行使超额配售权）的2030年到期、利率0%的可转换优先票据[1] - 票据预计于2025年11月17日完成发行，为无担保债务，不支付常规利息，并于2030年12月1日到期[1][2] - 此次发行净收益预计约为6亿8280万美元（若超额配售权全额行使，则为7亿5120万美元）[3] 资金用途 - 公司计划使用约2亿6760万美元净收益，以现金回购其2026年到期、利率0%的可转换优先票据中的2亿美元本金[4] - 剩余净收益将用于在发行后不时额外回购2026年票据（包括在到期时偿还任何剩余部分）以及一般公司用途[4] 票据转换条款 - 票据初始转换率为每1000美元本金可转换为10.1932股普通股，相当于每股约98.10美元的初始转换价格[5] - 该转换价格较公司2025年11月12日每股72.67美元的收盘价有约35.0%的溢价[5] - 在2030年9月1日或之后至到期日前第二个交易日收盘前，持有人可随时转换全部或部分票据[5] 回购与赎回条款 - 公司在2028年12月6日之前不可赎回该票据，此后若公司普通股股价满足特定条件（如达到有效转换价格的130%并维持一定时间），可选择赎回全部或部分票据[6] - 若公司发生“根本性变化”，持有人可要求公司以现金回购其全部或部分票据，回购价格为票据本金的100%加上应计未付利息[7] 对现有债务的再融资操作 - 在为本批票据定价的同时，公司已与部分2026年票据持有人达成单独协商的交易，以现金回购2亿美元本金的2026年票据[8] - 本次票据发行不以保证回购任何2026年票据为前提[8] 潜在市场影响 - 在回购2026年票据过程中，曾对股权价格风险进行对冲的持有人可能会通过购买公司普通股和/或进行衍生品交易来解除对冲头寸[9] - 此类活动可能显著增加公司普通股的交易量，并可能推高（或减缓下跌）股价，从而导致票据的有效转换价格升高[9]