Key Takeaways Ionis' phase III study showed zilganersen stabilized gait speed in Alexander disease patients.The drug demonstrated favorable safety and consistent benefit across secondary measures.Ionis plans an FDA filing in Q1 2026 as it expands its wholly owned medicine portfolio.Ionis Pharmaceuticals (IONS) announced positive topline results from a pivotal phase III study evaluating its investigational RNA-targeted therapy zilganersen for treating a rare neurological condition called Alexander disease (A ...

核心观点 - Ionis Pharmaceuticals股价单日大涨35% 因旗下药物Tryngolza在两项后期研究中取得积极顶线结果 显示其可显著降低严重高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平和急性胰腺炎风险 [1][2][5] - Tryngolza已获FDA批准用于治疗罕见病FCS 公司计划2025年底前向FDA提交标签扩展申请 瞄准规模更大的sHTG市场 [6][8][10] - 公司拥有多元化收入来源 包括与多家制药巨头的合作授权收入及完全自有药物 管线中多个候选药物处于后期研究阶段 [14][18][19] 药物试验结果 - CORE和CORE2研究均达到主要终点 Tryngolza治疗组患者甘油三酯水平出现统计学显著降低 [2] - 80mg剂量组在CORE和CORE2研究中分别实现72%和55%的甘油三酯降低 50mg剂量组分别实现63%和49%降低 [3] - 汇总数据显示12个月治疗使急性胰腺炎风险相比安慰剂降低85% 该指标为关键次要终点 [5] - 两项研究共纳入近1100名患者 所有患者在整个治疗期间均维持标准降脂疗法 [4] 市场前景与商业策略 - sHTG患者群体约300万人 远大于FCS的3000人 为药物提供巨大市场潜力 [10] - 公司已将与Tryngolza的美国以外权利授权给瑞典Sobi公司 欧盟对FCS适应症的审批决定预计今年做出 [9] - 5月公布的ESSENCE研究在中等高甘油三酯血症患者中也达到主要终点 支持标签扩展计划 [7][8] 公司业务与管线 - 与阿斯利康、百健、葛兰素史克和诺华等公司建立合作关系 获得授权费、首付款和里程碑付款 [14] - 从Spinraza销售中获得特许权使用费 与百健共同销售Qalsody [15] - Wainua于2023年12月获FDA批准治疗ATTRv-PN 近期在欧盟获批类似适应症 [16] - 第二款完全自有药物Dawnzera近期获FDA批准预防遗传性血管性水肿发作 [18] - 管线中包含zilganersen、ulefnersen和ION582等后期候选药物 预计未来三年实现商业化 [19] 财务表现 - 公司股价年内涨幅达64% 远超行业8%的增长率 [11] - 消息公布后股价创52周新高 华尔街分析师高度评价试验结果 [10]

行业投资评级 - 强于大市 | 维持 [1] 行业基本情况 - 收盘点位：8833.56 [1] - 52周最高：8886.1 [1] - 52周最低：6070.89 [1] 行业相对指数表现 - 医药生物行业表现优于沪深300指数，2025年7月至今上涨15.13%，跑赢沪深300指数11.73个百分点 [3][28] 核心观点 乙肝治愈领域 - 中国乙肝感染基数大，慢性感染者约5600万人，其中15~40%可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌 [15] - 现有疗法（NAs和PEG-IFN-α）功能性治愈率低，HBsAg阴转率仅为0~7% [15] - CpAMs和小核酸药物有望率先实现功能性治愈，部分企业已进入三期临床阶段 [4][17] - 小核酸代表药物：GSK（bepirovirsen）、浩博医药（AHB-137） [4][17] - CpAMs代表药物：广生堂（奈瑞可韦）、东阳光药（莫非赛定）、挚盟医药（卡农克韦） [4][17] - 多药联合方案（CpAM/小核酸+NAs+/-干扰素）有望提升治愈效果 [5][18] 育儿补贴政策影响 - 《育儿补贴制度实施方案》将于2025年1月1日起实施，每孩每年补贴3600元 [6][21] - 政策对儿童医药与医疗设备、辅助生殖与孕产服务、母婴健康与护理等行业有促进作用 [6][23] 医药板块表现 - 本周医药生物板块上涨2.95%，跑赢沪深300指数4.70个百分点，在31个子行业中排名第1位 [25] - 细分板块表现： - 化学制剂板块涨幅最大（+5.48%） [7][26] - 其他生物制品（+5.36%）、医疗研发外包（+4.07%）、中药（+3.12%）表现较好 [7][26] - 医疗设备板块跌幅最大（-1.43%） [7][26] 受益标的 创新药 - H股：信达生物、康方生物、再鼎医药、百济神州等 [8] - A股：泽璟制药、益方生物、迪哲医药、诺诚健华等 [8] 医疗器械&耗材 - 英科医疗、迈普医学、联影医疗、迈瑞医疗等 [9] CXO - 药明康德、康龙化成、凯莱英、晶泰控股等 [9] 儿童医药与医疗设备 - 葫芦娃、康芝药业、华特达因、戴维医疗等 [24] 辅助生殖与孕产服务 - 锦欣生殖、国际医学、长春高新、赛迪科技 [24] 母婴健康与护理 - 贝因美、豪悦护理、稳健医疗 [24] 细分板块观点 医疗设备 - 板块估值处于历史低位（市盈率38.35倍，10年期分位点45.88%），上涨空间较大 [32] - AI+影像/手术方向值得关注，代表公司：联影智能、微创机器人 [32] 医疗耗材 - 高值耗材集采接近尾声，板块有望稳步上涨 [34] - 推荐标的：英科医疗、迈普医学、怡和嘉业等 [35] IVD板块 - 集采政策优化带来边际改善，AI+辅助诊断是新兴方向 [36] - 受益标的：润达医疗、圣湘生物、华大基因等 [37] 中药板块 - 本周上涨3.12%，创新药研发中药公司受关注 [44] - 推荐标的：康臣药业、佐力药业、桂林三金等 [44] CXO板块 - 本周上涨4.07%，行业基本面改善趋势延续 [45] - 受益标的：药明康德、康龙化成、凯莱英等 [46]

财务表现 - 第二季度调整后每股收益(EPS)为86美分，远超市场预期的27美分，去年同期为亏损24美分[1] - 包括股权奖励费用在内的EPS为70美分，去年同期亏损45美分[1] - 总收入达4.52亿美元，远超预期的2.71亿美元，较去年同期翻倍[2] - 商业收入同比增长43%至1.03亿美元，超过预期的8800万美元[7] - 研发收入同比增长128%至3.49亿美元，远超预期的1.83亿美元[12] 产品表现 - 自主研发药物Tryngolza第二季度销售额达1900万美元，较上季度600万美元大幅增长[8] - Spinraza特许权使用费为5400万美元，同比下降5%，销售额为3.93亿美元，同比下降8%[8] - Wainua特许权使用费为1000万美元，上季度为900万美元，销售额为4400万美元[9] - 其他特许权使用费为600万美元，同比增长一倍[11] - Tegsedi和Waylivra分销费为1400万美元，同比增长75%[11] 产品管线进展 - Tryngolza正在针对严重高甘油三酯血症进行三项后期研究(CORE、CORE2、ESSENCE)[20] - ESSENCE研究已达到主要终点，CORE和CORE2研究数据预计9月公布[20] - donidalorsen正在FDA审查中，预计下月获批用于遗传性血管性水肿[21] - zilganersen正在进行针对亚历山大病的后期研究，数据预计2025年公布[22] - 近期启动ION582针对Angelman综合征的III期REVEAL研究[22] 合作伙伴项目 - 与AstraZeneca合作开发的Wainua正在针对ATTR-CM进行III期研究，数据预计2026年下半年公布[23] - 与Novartis合作的pelacarsen针对Lp(a)升高引起的心血管疾病，数据预计今年公布[24] - 与GSK合作的bepirovirsen针对慢性乙肝病毒的两项后期研究已完成入组，数据预计2026年公布[24] - AstraZeneca启动opemalirsen针对APOL1介导的肾病IIb期研究，触发3000万美元里程碑付款[25] 财务展望 - 2025年总收入预期上调至8.25-8.5亿美元，此前为7.25-7.5亿美元[15] - Tryngolza全年销售额预期为7500-8000万美元[15] - 预计2025年底现金余额约20亿美元，此前预期19亿美元[19] - 调整后运营亏损预期收窄至3-3.25亿美元，此前预期低于3.75亿美元[18]

核心观点 - Ionis Pharmaceuticals旗下药物Tryngolza在治疗中度高甘油三酯血症的III期ESSENCE研究中取得积极顶线结果，达到主要终点和所有关键次要终点 [1][2][3] - Tryngolza已获FDA批准用于治疗罕见病家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)，成为美国首个FCS治疗药物，也是公司首次独立商业化推出的产品 [4] - 公司正在推进Tryngolza在严重高甘油三酯血症(sHTG)适应症的后期研究(CORE和CORE2)，预计2025年三季度获得数据，若结果积极计划2025年底前提交标签扩展申请 [6][7] - 公司与多家大型药企建立合作关系，形成多元化收入来源，包括Spinraza特许权使用费及多个在研药物的里程碑付款 [10][11][12] - 公司拥有包括donidalorsen、zilganersen等在内的多个自主研发后期阶段候选药物，预计未来三年陆续上市 [14] 药物研发进展 - Tryngolza在ESSENCE研究中显示显著降甘油三酯效果：80mg剂量组6个月后降低61%，50mg组降低58% [2] - 绝大多数受试者治疗后甘油三酯水平恢复至正常范围(<150 mg/dL) [3] - Tryngolza的FCS适应症在欧洲的上市申请正在EMA审查中，预计今年获批 [5] - 合作伙伴GSK和Novartis分别开发的bepirovirsen(慢性乙肝)和pelacarsen(心血管疾病)处于后期研究阶段，数据预计2026年公布 [13] 商业合作与收入 - 3月与瑞典Sobi达成协议，授予Tryngolza除美国、加拿大和中国外的全球权益 [5] - 从Biogen获得Spinraza(脊髓性肌萎缩症治疗药物)销售特许权使用费 [11] - 与Biogen共同销售2023年4月获批的ALS治疗药物Qalsody [11] - AstraZeneca负责在美国和欧盟销售ATTRv-PN治疗药物Wainua/Wainzua [12] 产品管线 - 自主研发管线包括治疗遗传性血管性水肿的donidalorsen、治疗亚历山大病的zilganersen和治疗ALS的ulefnersen，均处于后期研究阶段 [14] - 预计未来三年将有多款自主研发药物实现商业化 [14]

财务表现 - 公司2025年第一季度调整后每股亏损75美分 优于Zacks共识预期的1.11美元亏损 同比上年77美分亏损有所收窄 若包含股权奖励相关补偿费用 实际每股亏损93美分 同比上年98美分[1] - 总营收1.32亿美元 超出Zacks共识预期1.2亿美元 同比增长11% 其中商业化收入7600万美元 同比增长29% 超出预期6700万美元 包含自有药物Tryngolza的600万美元销售额[2][6] - 研发收入同比下降7%至5600万美元 仍高于Zacks预期的5000万美元 合作开发收入同比减少 其中Wainua合作开发收入1000万美元 同比减少100万美元[9][10] 产品管线与商业化 - 核心产品Spinraza特许权收入4800万美元 同比增长26% 超出Zacks预期4300万美元 该药物全球销售额达4.24亿美元 同比增长25%[7] - 与阿斯利康合作药物Wainua特许权收入900万美元 上季度为1000万美元 该药物在美国获批治疗hATTR-PN 欧盟近期获批并以Wainzua名称上市[3][4][7] - 首个完全自有药物Tryngolza获FDA批准治疗FCS 美国区销售额达600万美元 超出公司预期 欧盟审批预计2025年下半年完成 另有三项针对高甘油三酯血症的III期研究数据将陆续公布[5][6][18] 战略合作与授权交易 - 与日本小野制药达成血液肿瘤药物授权协议 获得2.8亿美元首付款 未来可能获得最高6.6亿美元里程碑付款及销售分成[23] - 将Tryngolza在美国、加拿大和中国以外市场的推广权授予Sobi 同时与诺华、GSK等合作伙伴推进pelacarsen和bepirovirsen等候选药物的后期开发[5][22] 2025年业绩指引 - 上调全年营收预期至7.25-7.5亿美元区间 原预期为超6亿美元 主要反映新授权交易的首付款 Zacks共识预期为6.376亿美元[12] - 预计调整后运营亏损收窄至3.75亿美元以内 原预期为4.95亿美元 预计年末现金储备将达19亿美元 高于此前预测的17亿美元[15][16] 研发进展 - 候选药物donidalorsen获FDA受理用于遗传性血管水肿治疗 最终决定日期为2025年8月21日 若获批将成为公司第二个自主商业化产品[19] - zilganersen正在开展针对Alexander病的III期研究 ION582针对Angelman综合征的全球III期研究预计2025年第二季度启动[20] - 与阿斯利康合作拓展Wainua适应症至ATTR-CM 关键III期研究数据预计2026年下半年公布[21]