每经记者｜林姿辰 每经编辑｜张海妮 陈忠华： "异种移植研究的唯一动力是器官短缺。" "在器官捐献初级阶段，我们面临的主要挑战是建立法治框架下的器官捐献体系和倡导公民逝世后自愿无偿器官捐献。" "在不远的将来，产业化医用器官，包括异种器官和人工器官，必将成为除人体捐献器官以外的源源不断的补充性来源。我满怀信心地迎接这个新时代的到 来。" 移植猪器官后"会不会变成猪"？不可能！ 种牛痘是英国医生爱德华·琴纳于18世纪末发明的天花预防方法，通过接种牛痘病毒使人体获得对天花的免疫力。当时很多人怀疑接种了牛痘以后是不是会 变成牛。于是漫画家就非常生动形象地画出了当时人们的担忧：身上长出牛头、牛角之类的特征。 图片来源：受访者提供 猪器官在活体人体内存活时间最长的案例已诞生。 当地时间9月8日，据《自然》新闻（Nature News）报道，67岁的美国男子蒂姆·安德鲁斯（Tim Andrews）在接受基因编辑猪肾脏移植后，已存活接近8个 月。就在两周前，中国研究团队刚在国际学术期刊《自然·医学》（Nature Medicine）在线发表论文，报告了世界首例将基因编辑猪肺移植到脑死亡人体内的 成功案例。 陈忠华是论文的共 ...

医学突破 - 全球首次将基因修饰猪肺移植到人类体内 移植肺存活9天[1] - 移植肺来自经过6处基因编辑的猪 包括敲除3个基因降低免疫应答风险并插入3个人类基因防止排异[2] - 术后三天未发现排异 感染或移植失败迹象 但24小时后出现肺肿胀和组织缺氧损伤[2] 技术进展 - 中国和美国已有近十位患者接受基因编辑猪器官 包括心脏 肾 肝和胸腺[1] - 研究人员认为任何猪器官都能移植到人体内 有望拯救每年数千名等待器官捐献的患者[1] - 器官保存技术可进一步改进 基因修饰可减少损伤风险 如插入保护性基因防止血栓和免疫攻击[3] 临床前景 - 肺是最难移植的器官 因其血管丰富更容易受到免疫系统攻击[1] - 专家建议开展异种肺移植小规模临床试验 适合肺病末期无其他治疗选项的患者[2] - 美国2022年完成首例猪心脏移植活体手术 2025年批准猪肝和猪肾临床试验[1]

异种器官移植技术突破 - 世界首例基因编辑猪肺移植到脑死亡人体内案例成功 移植肺维持通气与气体交换功能长达9天 [1][5] - 供体猪经过6处基因编辑 敲除GGTA1/CMAH/β4GalNT2三个引发排斥的猪基因 加入hCD46/hCD55/hTBM三个人类基因抑制免疫攻击和凝血紊乱 [12] - 全球每年约200万人需要器官移植 仅10%患者能获得合适器官 异种移植被视为解决短缺的最可能方向 [5] 猪作为供体的优势 - 猪在遗传学/解剖结构/器官大小等方面与人类相似度高 且繁殖能力强/遗传性状稳定 [9] - 相比灵长类动物 猪传播人畜共患病风险更低 伦理争议更少 [8][9] - 灵长类动物器官尺寸不足（狒狒）或数量稀缺（黑猩猩） 且存在传播致命病毒风险 [8] 技术发展历程 - 基因编辑技术突破推动领域发展 2002年首只GTKO猪诞生克服超急性排斥 2012年CRISPR/Cas9技术使编辑更精准高效 [10] - 2017年哈佛团队培育出首批清除内源性逆转录病毒的"猪1.0" 消除病毒感染风险 [10] - 2019年研究确认猪体内3个引发排异基因 关闭后可消除免疫排异 [12] 全球临床试验进展 - 目前仅中美两国开展"猪-人"器官移植试验 [14] - 心脏移植：2022年美国首例基因编辑猪心移植患者存活约2个月 怀疑死于猪巨细胞病毒感染 [14] - 肾脏移植：2021年美国脑死亡患者移植案例 2024年活体移植患者存活52天 [16] - 肝脏移植：2024年中国完成脑死亡患者猪肝移植（10天有胆汁分泌）及世界首例活体患者移植（术后7天可行走） [16] - 肺脏移植：2024年中国完成首例脑死亡患者猪肺移植 [18] 临床转化挑战 - 面临异种病毒传播/免疫排斥/免疫抑制剂量风险/器官功能兼容性等核心难点 [18] - 需先在灵长类动物实现心脏肾脏移植存活≥1个月、肝脏移植存活≥2周 再经脑死亡患者试验才能推进临床 [19] - 异种移植亚临床研究需至少完成5例同器官类型猪至灵长类动物实验 [19]

研究突破 - 中国研究团队完成全球首例基因编辑猪肺移植至脑死亡人体案例 移植肺存活9天并保持功能活力 未出现超急性排斥反应或感染迹象 [1][3] - 供体猪经过六基因编辑改造 包括敲除GTKO/B4GalNT2KO/CMAHKO三个引发免疫排斥的糖类分子 并插入CD55/CD46/TBM三个人源保护蛋白 [3][5] - 该研究标志着异种肺移植领域关键突破 肺被视为最难移植的器官 此次为首例成功接驳案例 [1][6] 技术细节 - 冷缺血时间控制在206分钟 术后第3天和第6天出现抗体介导的排斥反应 第9天出现部分恢复 [3] - 移植后24小时观察到由缺血再灌注损伤引起的严重水肿 类似原发性移植物功能障碍 [3] - 基因编辑技术需实现500kb以上超大片段基因精准操控 中科奥格六基因编辑猪达到国际先进水平 [11][15] 行业应用前景 - 国内器官移植供需比达1:8 实际需求远高于登记数量 异种移植可缓解肺源短缺问题 [9] - 异种肾移植被认为最接近临床转化 FDA已批准临床试验 中科奥格参与全球26例研究中10例 [18] - 需在灵长类动物实现连续5-6例存活超半年才符合临床试验标准 目前国内尚未达到该要求 [11] 企业参与 - 成都中科奥格为供体猪研发方 其基因编辑猪可实现自然繁育和稳定传代 具备产业转化可行性 [17] - 公司2024年参与3例重要手术：1月脑死亡受体移植、3月终末期肾病患者移植及本次肺移植 [17] - 达硕集团参与供体猪制备 认为异种移植存活时间超越同种移植已非技术问题 [11] 发展挑战 - 需优化免疫抑制方案 完善基因修饰 改进肺保存策略 并评估长期移植物功能 [3] - 必须证明猪肺能独立维持人体呼吸数周至数月 且免疫抑制剂用量需平衡感染风险 [6] - 需建立异种移植监管机制 明确伦理规范和技术要求 完善供体猪质量管理体系 [14]

公司董事会会议 - 公司第十二届第二次董事会会议于2025年8月27日以通讯方式召开 [1] - 会议审议《关于<2025年半年度募集资金存放与使用情况的专项报告>的议案》等文件 [1] 行业技术突破 - 世界首例基因编辑猪肺成功移植人体 [1] - 该技术突破由行业主要参与者推动 目前距离临床应用仍存在距离 [1]

异种肺移植突破 - 中国研究团队完成全球首例基因编辑猪肺移植到脑死亡人体案例 移植肺存活9天并保持功能 未出现超急性排斥反应或感染迹象 [2][4][5] - 供体猪经过六基因编辑(GTKO/B4GalNT2KO/CMAHKO/CD55/CD46/TBM) 通过删除3个引发免疫排斥的糖类分子并加入3个人源保护蛋白实现免疫兼容 [4][6] - 该研究被《自然·医学》发表 《科学》专门发新闻稿 被认为是异种移植领域里程碑事件 首次证明猪肺移植可行性 [4][6][7] 技术挑战与优化方向 - 术后出现严重水肿和抗体介导的排斥反应 第3天和第6天出现移植物损伤 第9天部分恢复 显示仍需优化免疫抑制方案和基因修饰策略 [5][7] - 肺移植被视为最难的异种移植器官 因表面积大且脆弱 易受摘取损伤 并直接暴露于外部环境导致感染风险高 [5][6] - 需进一步验证猪肺单独支撑呼吸数周至数月的能力 控制免疫抑制剂用量避免完全免疫抑制 并消除猪病毒跨物种传播风险 [7][8] 行业供需背景 - 2024年中国移植器官供需比达1:8 实际需求更严峻 因许多患者因费用问题未进入等待名单 [10] - 异种移植理想器官来源需满足三个条件：可及性高 费用可控 移植效果与同种移植差距小 [10] - 全球近年异种移植突破包括：2021年纽约大学猪肾移植 2022年马里兰大学猪心脏移植(存活2个月) 2025年西京医院猪肝脏移植(存活10天) [10][11] 产业化进展 - 中科奥格参与全球26例猪人体移植中的10例 包括1月猪肾肝联合移植 3月终末期肾病患者移植及本次肺移植 [18][19] - 公司采用六基因编辑供体猪技术达国际先进水平 可实现自然繁育稳定传代 具有产业转化可行性 [17][18] - 异种肾移植被认定为首条临床转化管线 FDA已批准临床试验 中国临床推进取决于监管机制建立 [19] 临床转化时间表 - 权威专家认为异种移植距离临床应用遥远 需在灵长类动物实现连续5-6例存活超半年才达临床标准 目前国内尚无团队达标 [15] - 产业界预计最快2026年积累足够案例提交临床试验申请 异种移植有望在未来5年内取得重大突破 [15] - 当前缺乏异种移植监管机制 需明确伦理规范和技术要求 企业需优化供体猪制备方案和完善质量管理体系 [16]

核心观点 - 中国学者完成全球首例基因编辑猪肺移植至脑死亡人体的成功案例 移植肺维持通气与气体交换功能达9天且未发生超急性排斥反应 该研究被国际评价为具有里程碑意义 旨在解决器官短缺问题并推动异种移植临床转化 [1][4][5] 技术突破 - 研究团队将经过6处基因编辑的巴马香猪左肺移植至脑死亡受试者体内 模拟临床单肺移植手术流程 术后动态监测呼吸/血液/影像等指标 [3][4] - 移植后猪肺未出现超急性排斥反应 同步病原学监测未发现活跃感染 但出现水肿和抗体介导排斥现象 [1][5] - 此前西京医院团队于2025年3月完成全球首例基因编辑猪肝移植至脑死亡人体案例 相关成果发表于《自然》杂志 [6] 行业现状 - 全球器官移植供需严重失衡 中国每年约30万患者等待器官移植 但可供移植器官仅约1.5万例 供需比例达1:20 [7] - 异种移植被视为解决器官短缺的重要突破口 2021年基因编辑猪肾在脑死亡患者体内存活54小时 猪心脏在活体患者中最长存活两个月 [7][8] - 猪因器官尺寸匹配/生理结构近似/易于基因修饰等特性 被公认为最理想的异种移植供体来源 [7] 临床挑战 - 基因编辑技术可解决超急性排斥问题 但中长期排斥（抗体介导排斥/慢性排斥）仍未突破 术后最长存活时间仅半年多 远低于同种移植平均十年以上的生存期 [8][9] - 免疫抑制药物安全性不足 大剂量使用会导致患者免疫力丧失及感染风险 且存在猪病毒跨物种传播的潜在生物安全风险 [5][8][9] - 需进一步验证移植器官长期功能稳定性（需支撑人体呼吸数周至数月）及生理兼容性 目前研究仍处于科研阶段 [5][8] 发展路径 - 研究团队计划优化基因编辑策略与抗排斥治疗方案 延长器官存活时间 并应用自主研发的无管技术减少机械通气损伤 [4] - 探索利用人工智能进行基因编辑以适应人体需求（当前处于动物实验阶段） 需寻求更优化的技术组合方案 [8][9] - 异种移植临床转化需克服免疫排斥/生理兼容/病原体传播/伦理法律等核心问题 距离真正临床应用仍有漫长道路 [9]

研究突破 - 全球首例基因编辑猪肺成功移植至人体 移植肺维持通气与气体交换功能达9天[1] - 移植肺包含6处CRISPR基因编辑 沉默3个编码免疫系统触发糖的基因并添加3个人类蛋白基因以降低免疫风险[9] - 成功规避异种移植常见的超急性排斥反应 在216小时监测期间未出现活跃感染迹象[11][13] 技术细节 - 使用巴马香猪左肺移植至39岁脑死亡男子体内 保留患者另一侧肺脏辅助呼吸[8][15] - 免疫抑制治疗包含兔抗胸腺球蛋白 巴利昔单抗 利妥昔单抗等8种药物 术后根据免疫状态调整剂量[10][13] - 术后第3天和第6天出现抗体介导的排斥反应 第24小时观察到促炎分子和白细胞浸润[11] 行业意义 - 异种肺移植被认为比肾脏 心脏和肝脏移植面临更大挑战 因肺的生理平衡微妙且持续暴露于空气中[6] - 该成果被国际专家评价为"里程碑" 突显基因编辑猪器官缓解肺移植供体短缺的潜力[3][4] - 此前猪心瓣膜已广泛应用30年 猪心脏和猪肾脏移植取得有限成功 猪肝脏移植成效尚不显著[6] 研究进展 - 马萨诸塞总医院实验显示狒狒移植猪肺最长存活34天[14] - 研究团队计划优化基因编辑策略与抗排异方案 应用自主研发无管技术减少机械通气损伤[8] - 需进一步临床前研究解决器官排斥和感染挑战方能实现临床应用[15]

研究突破 - 全球首例基因编辑猪肺成功移植至脑死亡人体并维持通气与气体交换功能达9天[1][12] - 移植肺通过六处CRISPR基因编辑沉默三个猪免疫触发糖基因并添加三个人类免疫调节蛋白基因以降低免疫风险[14][17] - 术后未出现超急性排斥反应且同步病原学监测无活跃感染迹象[21] 技术细节 - 患者接受多种免疫抑制药物包括兔抗胸腺球蛋白、利妥昔单抗、巴利昔单抗及糖皮质激素等[16][21] - 术后第3天和第6天出现抗体介导的排斥反应导致器官损伤[20] - 研究人员观察到促炎分子产生及白细胞浸润猪肺现象[18] 行业意义 - 该成果被国际专家评价为异种移植领域的里程碑[4][7] - 有望缓解全球肺移植供体短缺问题[5][9] - 异种肺移植因肺部暴露于空气及微妙的生理平衡而面临比心肾移植更大挑战[9][11] 研究背景 - 过去30年猪心瓣膜已广泛应用于人类移植但完整器官移植仍处探索阶段[9] - 此前异种移植试验限于肾脏心脏和肝脏且成效尚不显著[9] - 美国马萨诸塞总医院实验显示狒狒移植猪肺最长存活34天[23] 后续计划 - 研究团队将优化基因编辑策略与抗排异治疗方案以延长器官存活时间[13] - 计划应用无管技术减少机械通气对供体肺的损伤[13] - 需进一步临床前研究解决器官排斥和感染相关挑战[26]

异种移植技术突破 - 世界首例基因编辑猪肺移植到脑死亡人类患者体内 移植肺存活9天并发挥功能 未出现超急性排斥反应或感染迹象[4][5] - 供体猪经过六基因编辑改造：删除GTKO、CMAH和B4GALNT2三个猪抗原基因 加入hCD46、hCD55和hTBM三个人类保护基因[7] - 移植后24小时出现严重水肿 第3天和第6天出现抗体介导排斥反应 第9天部分恢复[9] 肺移植特殊挑战 - 肺移植因解剖学和生理学复杂性面临更大障碍 包括强烈免疫排斥 缺血再灌注损伤高敏感性 器官相容性问题及感染风险[10] - 肺部毛细血管网络易发生微血管血栓和凝血功能障碍 需进一步基因改造改善[11] - 肺部大量常驻巨噬细胞在免疫识别中起重要作用 需引入人类CD47减轻吞噬清除[11] 技术改进方向 - 需引入额外人类转基因如EPCR和vWF改善凝血失调 提高移植物存活率[11] - 针对免疫检查点通路或过表达抗炎分子如HO-1 可调节强烈炎症反应[11] - 需优化免疫抑制方案和改进供体猪基因编辑 预防免疫介导排异[9] 行业发展现状 - 中国科学家完成世界首例基因编辑猪肝脏人体移植(存活10天)和首例基因编辑猪肺人体移植[4][12] - 基因编辑猪肾脏移植患者已长期存活近6个月且状态良好[12] - 异种肺移植临床应用道路比其他器官(如肾脏)更艰难[10]