相比之下，共价闭合的 环状 RNA （circRNA） 在稳定性、免疫原性以及安全性方面均优于经过化学修饰的 mRNA 和基于病毒载体的疗法。此外，circRNA 通过 使用内部核糖体进入位点 （IRES） 序列，无需昂贵的 5' 端加帽处理，且无需化学修饰即可获得低免疫原性。这些优势使 circRNA 成为下一代 RNA 疗法平台的 有力候选者。 2025 年 9 月 26 日，上海交通大学医学院/海南医科大学 邹卫国 、 Suo Jinlong 、中国科学院分子细胞科学卓越创新中心 黄友葵 、中南大学湘雅医院 雷光华 、 在 Nature 子刊 Nature Communications 上发表了题为： Circular RNA-based protein replacement therapy mitigates osteoarthritis in male mice 的研究 论文。 撰文丨王聪 编辑丨王多鱼 排版丨水成文 mRNA 疫苗 在 COVID-19 期间大获成功 ，这重新激发了人们对 RNA 疗法在临床应用方面的兴趣。然而，mRNA 疗法在稳定性、瞬时表达、免疫原性以及使用 化学修饰核苷导致 ...

据了解，Avidity Biosciences是一家专注于AOC研发的生物制药公司，其核心业务是通过RNA疗法治疗 罕见病和肌肉疾病。该公司目前拥有三条处于临床阶段的AOC管线，主要针对肌营养不良、杜氏肌营 养不良(DMD)等遗传性肌肉疾病。 此次评级与目标价调整，源于Avidity Biosciences此前宣布拟发行价值5亿美元的股票。募集资金将用于 三项后期临床试验的推进、为计划中的产品上市储备商业库存，以及拓展商业运营体系与抗体寡核苷酸 偶联药物(AOC)技术平台。 关于此次股票发行，Avidity Biosciences还向承销商授予了超额配售权：在发行日起30天内，可额外配 售价值不超过7500万美元的股票。公司同时强调："目前无法保证此次股票发行能否完成、何时完成， 也无法保证发行的实际规模及条款。" 智通财经APP获悉，美国银行发表研报，予以Avidity Biosciences Inc. (RNA.US)"买入"评级，并将目标 价从56美元上调至65美元。按该公司最新收盘价计算，新目标价意味着其股价仍有45%的上涨空间。 该行表示，Avidity Biosciences当前股价的回调，为投资 ...

Avidity Biosciences (NasdaqGM:RNA) Update / Briefing September 10, 2025 08:00 AM ET Company ParticipantsKat Lange - Chief Business OfficerSarah Boyce - President & CEOSteve Hughes - Chief Medical OfficerMichael Flanagan - Chief Scientific OfficerKat LangeGood morning, and thank you so much for joining us today. I'm Kat Lang, chief health officer at Avinity Biosciences. Today, we are excited to share the first functional data from the explorer 44 open label extension study of Delverter for boys and young men ...

财务数据和关键指标变化 - 无相关内容 各条业务线数据和关键指标变化 - DMD Delzeta项目显示肌营养不良蛋白平均增加25% 从基线7%增加到32% 肌酸激酶水平降至接近正常水平[11] - DMD Delzeta项目Explore 44试验包含17名用药患者 剂量为5mg/kg和10mg/kg 后续转为5mg/kg每六周一次[18] - FSHD Delbrax项目生物标志物研究已完全入组 加速批准研究将纳入50多名患者 进行一年随访[40][42] - DM1 Deldeseron项目Harbor试验已完成159名患者入组 主要和次要终点在第30周测量[48] 各个市场数据和关键指标变化 - DMD外显子44患者在美国约有900名男孩和年轻男性 其中50%集中在40个治疗中心[33] - 公司预计到2027年底将有三个潜在产品上市 其中两个药物可能成为重磅药物[7] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司愿景是通过RNA疗法显著改善患者生活 拥有三个后期开发项目[3] - 计划在12个月内提交三个BLA申请 DMD Delzeta今年提交加速批准 FSHD和肌强直性营养不良在2026年下半年提交[4] - 将DMD视为一个产品系列 已确定DMD 45为下一个目标 正在进行IND前研究[36] - 商业策略已建立患者服务组织 MSL和支付报销团队 将建立约50人的现场团队[9][33] - 面对并购传闻 公司专注于执行和推进项目批准及上市[7][8] - 所有药物都被视为同类首创和同类最佳[4] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司处于商业化阶段 对即将到来的批准和最终上市感到兴奋[9] - FSHD患者社区非常有组织 对公司疗法充满期待[47] - 公司正在积极争取国家优先券 认为所有项目都符合条件[30] 其他重要信息 - DMD Delzeta功能数据将提前至本月底发布 原计划第四季度[11][16] - 数据发布将通过公司新闻稿和网络直播进行[17] - 功能评估指标包括起立时间 10米步行-跑步 上肢功能测试和用力爬楼[19] - 试验设计故意包含广泛年龄范围 中位年龄5mg组16岁 10mg组10-11岁[20] - FSHD加速批准基于C-Dux生物标志物 肌酸激酶为次要终点 功能测试为探索性终点[40][45] - Harbor试验在第30周分析时不需要解盲 研究将继续进行至54周以获取安全性数据[49] 问答环节所有提问和回答 问题: 商业策略和业务发展策略包括合作或并购的思考 - 公司处于发展周期中 即将进入商业化阶段 有三个潜在上市产品 其中两个可能成为重磅药物 不奇怪成为并购关注目标 团队专注于执行[7][8] - 商业机会方面 Delzeta作为第一个药物指标 在美国获得加速批准和上市 可以建立基础商业基础设施 并轻松应用于所有三个药物 已建立患者服务组织 MSL和支付报销团队 将建立现场团队[9][10] 问题: Delzeta DMD外显子44项目之前的数据和新数据 - 之前数据显示肌营养不良蛋白前所未有增加和肌酸激酶降低 安全性良好 肌营养不良蛋白平均增加25% 从基线7%增加到32% 肌酸激酶降至接近正常水平 新数据将首次显示功能改善[11][12] 问题: 对外显子跳跃领域的贡献和见解 - 外显子跳跃剂为加速批准途径铺平道路 下一代外显子跳跃剂的主要区别是肌肉递送 直接将PMO递送到需要的地方 因此看到肌营养不良蛋白增加和肌酸激酶降低 外显子跳跃剂显示的增加百分比低得多 有些只有1%增加[13] 问题: 提前报告数据的原因 - 喜欢超越预期 一些是时间安排问题 仍接近第四季度 但比预期稍早[16] 问题: 数据发布形式 - 将通过公司新闻发布 可能进行网络直播 认为在这种疾病指标中报告功能数据不常见 网络直播是合适的[17] 问题: 患者数量 随访时间和功能终点 - 将查看Explore 44试验中17名用药患者 包括5mg/kg和10mg/kg剂量 后续转为5mg/kg每六周一次 功能指标包括起立时间 10米步行-跑步 上肢功能测试和用力爬楼 也会查看NSA 但North Star不是主要关注点[18][19] 问题: 患者年龄差异的原因和影响 - 试验设计故意包含广泛年龄范围 想了解不同年龄情况 为后续其他外显子做准备 年龄范围未影响生物标志物数据 对功能影响待观察 不是所有患者都能进行行走评估[20][21] 问题: BLA提交时间和申请要求 - 计划今年底提交BLA 与FDA会议确认肌营养不良蛋白数据足够加速批准 移除了活检要求 需要更多患者增加安全性数据库 不需要更多患者证明肌营养不良蛋白 肌酸激酶对数据包很重要 安全性也很重要 所有这些都已满足[24][25] 问题: 肌酸激酶在其他已批准肌营养不良蛋白标签中的存在 - 不了解在其他标签中存在[27] 问题: Delzeta是否可能获得国家优先券 - 一直在倡导加速批准途径等政策 认为不仅Delzeta 所有项目都符合条件 将探索所有选项尽快为患者提供药物[30][31] 问题: 外显子44市场机会和上市策略 - 美国约有900名DMD 44患者 50%集中在40个优秀中心 已建立基础设施 约50人的现场团队可以覆盖这个患者群体 DMD患者都知道病情 并由医生诊治 预计DMD 44将是同类首创和最佳 肌酸激酶降低至接近正常水平 表明肌肉保存 将是第一个也是最好的可用疗法[33][34] 问题: DMD外显子44结果能否转化为其他外显子目标 - 肯定有杠杆作用 药物产生接近正常长度的肌营养不良蛋白 对疾病慢性治疗很重要 已确定DMD 45为下一个目标 正在进行IND前研究 已确定其他序列对其他外显子跳跃变体有意义 将DMD视为一个产品系列 为所有可能受益的患者开发这项技术[36] 问题: Delzeta作为第一个抗体寡核苷酸偶联物的COGS - 所有项目的COGS都花费了大量时间 Delzeta药物偶联与其他两个不同 FSH和Deldeseron Delbrax是单个siRNA与全长单克隆抗体偶联 Delzeta是约四个PMO与单个单克隆抗体偶联 从临床制造商转向商业制造商 规模将从2K升扩大到10-25升 达到所有项目的运行速率后 即使有Delzeta 4 PMO偶联的复杂性 COGS将为10-15%[37][38] 问题: FSHD Delbrax项目加速批准途径和更新 - 与FDA进行了两次对话 第一次是关于完全批准途径 2024年底已开始生物标志物研究 2025年3月完全入组 第二次是关于基于生物标志物的加速批准途径 主要标志物是C-Dux 循环生物标志物 证明当有人表现DUX4时高度存在 减少这个生物标志物可能带来功能益处 加速批准研究数据将在2026年第二季度公布 预计2026年下半年提交BLA[39][40][41] 问题: 第二季度计划分享的数据细节 - 超过50名患者 2:1随机试验 一年随访 显示对生物标志物C-Dux的影响 次要测量CK 生物标志物研究也有活检 测量C-Dux和CK 还测量功能益处 包括10米步行-跑步 计时起走和QMT 将是完整的数据读数[42] 问题: 2026年下半年提交前是否有pre-BLA会议 - 通常会有pre-BLA会议 主要目标是基于FDA之前的反馈 确保提交的包符合要求 是过程中的重要步骤 但不阻碍提交BLA[43][44] 问题: 加速批准途径的次要终点要求 - 加速批准基于C-Dux 次要终点是CK 所有功能测试都是探索性终点 不认为需要 在这个疾病中正在开辟道路 Fortitude试验设计为18个月 这个为12个月 已显示一些有趣的功能改善数据 不认为提交需要[45] 问题: 确证性研究的入组情况和动力 - 不会缓慢进行 正在深思熟虑地推进 希望这是全球试验 时间线取决于欧洲和日本的启动情况 试验已开放并进行中 FSHD患者社区非常有组织 每天都听到患者的兴奋[46][47] 问题: Harbor试验第30周分析是否需要解盲 - 不需要解盲 患者和研究者保持盲态 内部过程也保持真实 研究在第30周能够满足所有主要和次要终点 需要超过30周的安全性数据 因此从30周延长至54周 维持所有测量 重要的是第30周后120天的安全性数据 将处理第30周的疗效数据 在第54周提交BLA时更新安全性数据 研究仍然保持盲态 第30周将宣布是否达到主要终点和p值[49][50] 问题: 对VHOT主要终点数据的期望和批准标准 - 视频手部张开时间作为肌强直测量是主要终点 从整体上看待研究 测量所有不同终点 从肌强直到力量到患者报告结果 必须达到主要终点 对此非常有信心 确保了研究有很好的效力[52] 问题: 手握力和QMT次要终点的批准要求 - 主要终点最重要 也认为次要终点重要 不确定有监管要求 但研究也设计了报销 希望有完整的包覆盖肌强直性营养不良患者的多个挑战[53] 问题: Marina OLE数据第四季度报告和增量学习 - 计划展示4mg/kg患者的24个月数据 重点关注安全性和一致性 看从第一年开始的一致性 这些患者仍然有良好的Deldeseron体验[54]

公司及行业概述 * 公司为AVIDITY Biosciences 专注于利用其专有技术平台开发针对肌肉疾病的RNA疗法 目前有三款主要候选药物分别针对杜氏肌营养不良症(DMD) 强直性肌营养不良1型(DM1)和面肩肱型肌营养不良症(FSHD) [1][2][3][4] * 行业为生物制药 专注于神经肌肉疾病领域及RNA靶向治疗 公司技术平台旨在克服向肌肉组织递送RNA疗法的挑战 [6][7] 核心项目进展与数据 **AOC 1001 (Delzotia / del Zota) - 针对DMD (外显子44跳跃)** * 计划在2024年第四季度提交生物制剂许可申请(BLA) 寻求加速批准 [4][17] * EXPLORER 44研究显示 经治疗后抗肌萎缩蛋白水平从基线约7%提升至超过30% 提升幅度达25% [13] * 肌肉损伤标志物(如肌酸激酶)迅速降至接近正常水平并维持 [13][14] * 针对接受至少一年连续治疗的患者的临床终点数据更新即将在几周内公布(原指引为Q4) 该数据非提交BLA所必需 [14][15][28][29] **AOC 1044 (Daldistirane / Daldistrane) - 针对DM1** * 全球关键三期HARBOR研究已于2024年7月完成入组 数据读出时间指引为2025年第二季度 [4] * 为期一年的随访数据已显示 主要终点(视频手部张开时间)在6周时出现统计学显著改善 其他三个关键次要终点在3-6个月内出现有意义的改善 效果维持并持续改善至12个月 [31][32] * 与NDM-1自然史数据集相比 治疗逆转了疾病进展 [32] * 即将在2024年第四季度公布接受连续治疗超过两年的患者数据更新 [33][34] * 研究设计支持全球完全批准 已与FDA EMA PMDA等全球监管机构达成一致 [38][39] **AOC 1020 (Delbrex / DELBRAX) - 针对FSHD** * 生物标志物研究FORTITUDE已于2024年3月完成入组 数据读出时间指引为2025年第二季度 [4] * 已与FDA达成一致 将循环生物标志物cDUX4作为加速批准的主要终点 肌酸激酶(CK)作为关键次要终点 [4][54] * 近期披露的剂量递增队列数据显示cDUX4和CK显著降低 并与多项临床终点和患者报告结局的改善相关 [52][53][54] * 计划在2025年下半年提交BLA [57] 技术平台优势 * 平台采用靶向转铁蛋白受体的单克隆抗体与寡核苷酸偶联(AOC) 实现高效肌肉递送 [7] * 与其他靶向递送机制相比 对肌肉的递送效率高出3至5倍 [8][40] * 高效的肌肉递送转化为优异的药效学和临床效果 [8] 商业化准备与市场机会 * 公司计划自行在全球商业化其药物 三款药物具有协同效应 [5] * 针对Delzotia的商业化基础设施已就位 包括患者服务团队 医学科学联络(MSL) 支付方参与团队和护理场所团队 [22][23] * 销售团队规模较小 DMD目标约50个专科中心 覆盖美国约80%患者 该团队将扩展用于支持DM1和FSHD的上市 [24][25] * 正在建设美国以外团队 欧洲负责人已就职 正在寻找日本总经理 [26] * **Delzotia (DMD)市场**: 美国约有900名适合外显子44跳跃的男孩和年轻男性 欧洲市场更大 [27] * **Daldistirane (DM1)市场**: 美国预估有4万名患者 通过ICD-10数据库识别出约1万名经基因确诊的患者 研究针对16岁及以上患者 [45][47] * **Delbrex (FSHD)市场**: 患者规模与DM1相似甚至更大 预计与DM1背靠背上市 [57] 监管互动 * 三款项目均隶属于FDA的同一审查部门(神经科1部) 与相同的审评人员沟通 具有协同效应 [19][20] * 公司与该部门的互动经验积极 反馈及时 具有协作性且详细 未受FDA领导层变动的影响 [20][21] * 拥有多个项目使审评人员能看到项目间的一致性 并理解疾病的严重性和快速获批的重要性 [20] 其他重要信息 * 公司注意到市场上有关于其被收购的传闻 并认为因其拥有三款极具价值(两款被认为具有数十亿美元市场潜力)且即将在12个月内推出的药物 此类传闻可能会持续 [10] * 公司专注于为患者提供药物 并相信其产品能对数万人的生命产生深远影响 [11] * 公司已与Lonza签署全球商业供应协议 并正在建立库存以确保满足潜在需求 [49] * 公司强调其疗法不仅是first-in-class 更是best-in-class 依据在于更高的肌肉递送效率 对DM1中超过1000个基因的剪接改善 剂量依赖性增加肌肉盲样蛋白(MBNL) 以及行业领先的长期安全性数据 [40][41][43][49]

核心观点 - 全球基因、细胞与RNA疗法领域在2025年第二季度呈现快速发展态势 新疗法获批、研发管线丰富、技术突破和商业合作活跃 长期前景广阔 尤其在肿瘤和罕见病领域 [3][8][9][10][11][14] - 医药板块近期表现分化 医疗服务子行业领涨 而化学制药和生物制品估值较高 [2][15][19] - 政策层面积极推动生物医药产业创新 包括高端医疗器械发展、区域产业集群建设和审评审批制度改革 [25][28][29] 行业研发与管线 - 2025年第二季度全球基因、细胞与RNA疗法研发管线总计4,469项 其中基因疗法占比49%（2,210项） RNA疗法占比29%（1,297项） 细胞疗法占比22%（962项） [3][9] - 肿瘤领域研发集中 本季度启动的基因疗法临床试验中64%针对肿瘤适应症 RNA疗法研发重心向肿瘤倾斜 本季度26%的新启动RNA试验聚焦肿瘤 较上一季度显著提升 [9] - 非基因修饰细胞疗法在非肿瘤领域优势明显 2025年第二季度新启动临床试验中非肿瘤适应症占比76% 较上一季度提升2个百分点 [10] 技术突破与创新 - 基因编辑和递送技术成为关键创新动力 体内基因编辑技术取得重要突破 例如Capstan Therapeutics开发的体内CAR-T技术被艾伯维以21亿美元收购 [10] - RNA技术持续引领创新 mRNA和RNAi是重点 67%的RNA疗法管线处于临床前阶段 但部分产品已进入后期临床 [10] - 本季度三款新疗法获批：美国FDA批准Zevaskyn（治疗隐性营养不良型大疱性表皮松解症）和mNexspike（COVID-19预防 mRNA疫苗） 中国NMPA批准首款血友病B基因疗法BBM-H901 [3][8] 商业合作与资本动态 - 行业并购活跃 本季度完成12笔收购交易 环比增长33% 总金额超60亿美元 除艾伯维收购Capstan外 礼来以13亿美元收购Verve BioNTech以12.5亿美元收购CureVac [10] - 初创公司融资环境收紧 本季度仅完成3笔融资 总额1.97亿美元 较上季度下降35% 反映投资者对早期项目审慎态度 [3][10] - 未来多个疗法将迎来监管决策 2025年第三季度预计十余项基因与细胞疗法面临监管里程碑 如Ultragenyx公司UX111（针对Sanfilippo A综合征） [11] 医药板块市场表现 - 申万一级医药生物板块下6个二级行业本周表现分化 医疗服务涨3.08% 化学制药跌0.72% 中药Ⅱ跌2.29% 医药商业跌2.46% [15] - 估值水平方面 化学制药PE-TTM为96.99倍 生物制品为81.80倍 中药Ⅱ为33.79倍 医药商业为20.15倍 [15] - 三级行业中 医疗研发外包涨4.90% 其他生物制品涨0.14% 化学制剂跌0.23% 疫苗估值最高达273.38倍 化学制剂为105.29倍 其他生物制品为89.46倍 [19] 政策与产业支持 - 国家药监局加快推进高端医疗器械创新发展 强调"十五五"药品规划要深化审评审批制度改革 推进中医药创新与高端医疗器械发展 [25] - 张江药谷国际创新大会聚焦细胞与基因治疗等前沿领域 浦东已获批29个1类新药（占上海78%）和4款CAR-T产品（占全国57%） 未来重点打造"张江药谷+"品牌 [28] - 江苏自贸试验区推出生物医药全产业链开放创新发展方案 目标2030年培育大分子生物药、细胞和基因治疗、创新医疗器械产业集群 支持苏州片区建设国家生物药技术创新中心 [29]

收购传闻与股价波动 - 诺华公司近期对Avidity Biosciences表现出收购兴趣，推动后者股价单日飙升26% [3][4] - Avidity当前市值达58亿美元，但谈判仍处早期阶段 [4] - 竞争对手Dyne Therapeutics股价同步上涨7 5% [5] 核心产品管线进展 - 治疗DMD44的del-zota获FDA突破性疗法认定，计划2025年底提交BLA [5] - 三大核心项目进入商业化准备阶段：del-zota（DMD44）、del-desiran（DM1）、del-brax（FSHD） [7] - DM1项目del-desiran有望成为全球首个获批疗法，覆盖欧美约80,000患者 [7] - FSHD项目del-brax目标患者群45,000-87,000人 [7] 技术平台与临床数据 - AOC平台首次实现RNA向肌肉组织的靶向递送，临床验证成功率100% [7][37] - AOC1001在DM1试验中使DMPK蛋白平均减少45%，剪接改善达31% [37] - 平台技术可结合抗体特异性和寡核苷酸精准性，突破传统RNA疗法局限 [39] 战略合作与资金储备 - 与BMS达成23亿美元心血管药物合作，含1亿美元预付款及分级里程碑付款 [17][19] - 公司现金储备约14亿美元，可支撑运营至2027年中 [7] - 合作不影响内部管线推进，包括3个罕见病临床项目（DM1、FSHD、DMD44） [26] 市场表现与财务指标 - 52周股价区间6 36-47 45美元，当前总市值16 73亿美元 [5] - 与BMS合作消息曾推动股价盘前暴涨40 42% [19] - 2022年AOC1001临床数据公布后股价单日涨幅达55% [33] 研发里程碑规划 - 2025年Q3计划公布del-zota的EXPLORE44-OLE试验顶线数据 [15] - del-desiran预计在2026年启动美欧日多地上市申请 [15] - del-brax的FORTITUDE试验生物标志物数据将于2026年读出 [15]

全球制药企业50强榜单 - 强生创新制药以557亿美元处方药销售额蝉联榜首 艾伯维和默沙东紧随其后 [1] - 诺和诺德凭借GLP-1药物司美格鲁肽(292 96亿美元)首次进入前十 默沙东因K药(294 82亿美元)增长升至第三位 [1][3] - 诺华从第三位下滑至第七位 主要受专利悬崖影响 其核心产品Entresto(78 22亿美元)和Cosentyx(61 41亿美元)专利即将到期 [4] 重磅药物驱动行业格局 - 默沙东K药占其处方药销售额54 28% 预计2028年峰值达330亿美元 [3] - GLP-1药物成为市场焦点 司美格鲁肽(292 96亿美元)和替尔泊肽(164亿美元)推动诺和诺德与礼来排名上升 [3] - 前五强企业中 强生Darzalex(116 7亿美元)和艾伯维Skyrizi(117 2亿美元)均贡献超20%收入 [3] 中国药企崛起趋势 - 6家中国企业上榜创五年新高 百济神州和华东医药首次入围 [1][5] - 中国在AACR和ASCO年会表现亮眼 分别展示200款创新药和73项临床研究 [5] - ADC领域中国占据优势 全球48 4%的ASCO相关研究来自中国 2024年ADC对外授权交易达102 4亿美元 [5][6] 未来行业预测 - Evaluate预计2030年GLP-1药物将占处方药销售额9% 礼来或以1130亿美元销售额登顶 [4] - 多抗 ADC和RNA疗法将成为主流 中国企业在该领域处于领先地位 [5] - 康方生物双抗药物被高盛预测2041年销售峰值达530亿美元 [6]

纪要涉及的公司和行业 - **公司**：Avidity Biosciences - **行业**：生物医药行业，专注于FSHD（面肩肱型肌营养不良症）治疗药物研发 纪要提到的核心观点和论据 公司进展与战略 - **核心观点**：Avidity Biosciences的DELRAX项目在FSHD治疗上取得重大进展，有望通过加速审批途径获批，计划在12个月内提交三次生物制品许可申请（BLA） [5][6][68] - **论据**： - 获得FDA关于FSHD加速审批途径开放的书面确认，FORTITUDE生物标志物研究的主要终点为CDAS（循环生物标志物） [5][6] - FORTITUDE研究的一年顶线数据显示DELRAX治疗在多个方面有显著效果，包括改善肌肉功能、流动性、力量和患者报告的疾病影响等 [7][8][38] - 启动全球确证性III期研究FORWARD，设计合理且已开始招募患者 [8][61] FORTITUDE研究数据 - **核心观点**：DELRAX治疗在FORTITUDE研究中展现出积极效果，能改善患者的肌肉功能、流动性、力量和生活质量 [7][8][38] - **论据**： - **安全性**：39名患者参与剂量递增队列研究，所有患者耐受性良好，无严重或严重不良事件与研究药物相关，仅两名参与者有非严重不良事件 [13] - **临床终点**：DELRAX治疗组在10米步行跑、定时起立行走、定量肌电图强度测试和可触及工作空间面积等方面均优于安慰剂组，且两个剂量组（2mg/kg和4mg/kg）效果相似 [26][28][30][31][32][34] - **患者报告结果**：治疗组在身体功能、疲劳、上肢功能和睡眠障碍等方面有显著改善，反映出生活质量的提高 [36] 生物标志物CDUX - **核心观点**：CDUX是FSHD领域的突破性生物标志物，有望作为加速审批的主要终点 [42][54] - **论据**： - CDUX在FSHD患者中显著升高，与疾病恶化和肌肉功能丧失直接相关，DELRAX治疗可快速且显著降低CDUX水平，同时降低肌酸激酶（CK）水平 [43] - 安慰剂患者转为DELRAX治疗后，CK水平迅速下降，证明DELRAX的一致性和可重复性 [44] - CDUX与DUX4有明确的机制联系，且与临床活动相关，满足作为潜在替代生物标志物终点的两个关键标准 [54][55] 临床试验设计 - **核心观点**：FORTITUDE生物标志物队列和FORWARD全球确证性III期研究设计合理，有望验证DELRAX的疗效 [57][61] - **论据**： - **FORTITUDE生物标志物队列**：双盲、随机、安慰剂对照，剂量为2mg/kg每六周一次，已完全招募51名患者，预计明年第二季度获得顶线数据，随后提交BLA [57][58][59] - **FORWARD研究**：双盲、随机、安慰剂对照，剂量为2mg/kg每六周一次，为期18个月，目标招募约200名患者，在北美、欧洲和日本进行 [61][62][63] 其他重要但是可能被忽略的内容 - **患者视角**：患者访谈显示DELRAX治疗对患者生活产生积极影响，如一名年轻女性能够参加朋友的婚礼，一名患者能够和孩子一起在公园活动 [71][39] - **商业准备**：公司正在积极建立商业组织，包括供应链、患者服务、现场护理和医学科学联络（MSL）团队，为三次连续产品发布做准备 [85] - **剂量选择**：选择2mg/kg每六周一次的剂量是因为该剂量能有效抑制DUX4表达，且与4mg/kg剂量效果相似，同时避免了更高剂量可能带来的不必要风险 [34][99] - **FDA要求**：加速审批需要证明生物标志物合理可能预测临床益处，公司已在多个方面取得进展，如证明CDUX与疾病的相关性和与疾病进展的关联 [100]