核心观点 - 特朗普政府根据《贸易扩张法》第232条款对机器人、工业机械和医疗设备进口启动国家安全调查 可能征收关税 [1] - 调查范围扩大至个人防护设备贸易 包括手套和口罩等疫情相关产品 [1] - 新调查为政府提供政策后盾 若现有全面关税被法院推翻可发挥关键作用 [2] 调查范围与产品类别 - 医疗设备调查涵盖注射器、缝合线、导管和纱布等医疗耗材 不涉及处方药及生物制品 [1] - 机器人及工业机械调查聚焦计算机控制机械系统、铣床和工厂用冲压机等设备 [1] - 当前政府已对制药、半导体、飞机、关键矿物、卡车等多个领域开展类似调查 [1] 法律依据与时间框架 - 调查依据《贸易扩张法》第232条款 于9月2日正式启动 [1] - 商务部拥有270天时间向总统提交政策建议 [1] - 政府曾利用该法律对汽车、铜、钢铁和铝材征收关税 [1] 政策背景与战略意图 - 医疗设备调查反映政府对依赖外国医疗耗材的担忧 [1] - 第232条款调查构成政府贸易政策的重要支撑机制 [2] - 调查针对被认定为国家安全关键的商品类别 [1]

特朗普政府启动232调查 - 美国商务部依据《贸易扩张法》第232条款于9月2日启动对进口机器人和工业机械以及进口医疗设备的两项新调查 [1] - 调查旨在评估相关进口产品对美国国家安全的影响 美国总统有权对被视为关乎国家安全的关键商品加征关税 [1] - 美国商务部需在270天内提交政策建议 相关方需在联邦公报发布后21天内提交书面意见和数据 [1][5] 232调查覆盖范围扩展 - 目前美方出台的232调查已涉及11项产品类别包括钢铝及其衍生品 汽车 铜 半导体 医药产品 关键矿产和衍生品 卡车 木材 商用飞机和发动机及其零部件 无人机系统及其零部件以及多晶硅及其衍生品 [2] - 特朗普政府已对汽车 铜 钢铁和铝产品加征了232关税 [2] - 此次新调查扩大了美国可能面临关税的行业范围 [1] 机器人和工业机械调查细节 - 调查范围包括机器人及可编程计算机控制机械系统 具体涵盖数控加工中心 车床与铣床 磨削与去毛刺设备 工业冲压机以及自动换刀装置 夹具 用于切削 焊接和工件搬运的机床 [4] - 专用金属加工设备亦在涵盖范围内 例如高压灭菌器和工业烤箱 金属精加工与处理设备 电火花加工机械 激光及水刀切割工具与机械 [4] - 调查不包括无人驾驶航空系统 该类产品由另一项232条款调查涵盖 [4] 医疗设备调查细节 - 调查针对进口的个人防护装备（PPE） 医疗耗材及医疗设备（包括器械）等 反映出特朗普政府对美国依赖外国供应各类医疗耗材的担忧 [6] - PPE包括外科口罩 N95呼吸器 手套 防护服及相关医疗部件 [6] - 医疗耗材包括注射器 针头 输液泵 镊子 手术刀 输液袋 导管 气管切开管 麻醉设备 纱布/绷带 缝合线 诊断及实验室试剂 [7] - 医疗设备包括病床车与轮椅 拐杖 医院病床 起搏器 胰岛素泵 冠状动脉支架 心脏瓣膜 助听器 机器人及非机器人假肢 血糖监测仪 矫形器械 电医学设备 X射线设备/其他辐射设备 呼吸机以及磁共振成像仪 [8] - 调查不涉及处方药 生物制品及其他药品 这些领域已纳入商务部另一项独立调查范围 [8] 调查关注重点 - 美国商务部希望了解相关产品的当前 预期及最优需求 国内生产能力满足需求的程度 外国供应链的作用以及进口高度集中于少数供应商的风险 [5][8] - 商务部关注提高国内产能以减少进口依赖的可行性 现行贸易政策对国内生产的影响 以及是否需要采取关税或配额等额外措施保护国家安全 [5] - 商务部还关注机器人及工业机械的使用或未使用对美国制造业就业的影响 [5] 专家观点 - 多位专家表示特朗普政府通过提高进口成本来鼓励关键产业的国内制造 [1] - 长期在美国从事美线物流行业的罗杰表示若机器人和工业设备调查成真将增加美国制造业成本 美国本土短时间内无法生产这些设备 [1] - 布鲁金斯学会约翰·桑顿中国中心主任何瑞恩（Ryan Hass）表示不认为使用关税等政策方式能够把制造业带回美国 因为本土美国人不愿从事简单制造业工作 [8]

21世纪经济报道记者 唐唯珂 报道 体量巨大的缝合线也要降价集采了。 在医用耗材领域，缝合线这类常用耗材，外资品牌长期占据较大市场份额。而近期23个省（区、市）和 新疆生产建设兵团组成的超级联盟，要对缝合线、注射器等5类常用耗材动手了。 近日，辽宁省药品及医用耗材集中采购网发布《省际联盟缝合线等5类医用耗材集中采购文件》。此次 集采由辽宁牵头，天津、河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、广西、海 南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆23个省（区、市）和新疆生产建 设兵团组成的采购联盟（以下简称"采购联盟"）。采购周期为3年。 采购品类包括缝合线、注射器（带针）、泵用输液器、吸氧管、真空采血管（含静脉血样采集针）5类 医用耗材，管理类别不包括第一类产品，基于材料、功能或用途等因素，上述5类耗材共计被划分为21 个分组，并明确了最高申报价和协议采购量。 值得注意的是，相较征求意见稿，正式文件中将多个产品的最高有效申报价格进行上调。其中包 括："可吸收缝合线、天然材质"从98.44元调至126.53元；"不可吸收缝合线、合成材质"从50.91元调至 73.25元。这意味 ...

低值耗材集采 - 辽宁省牵头24省联盟启动缝合线、注射器、泵用输液器、吸氧管、真空采血管5类低值耗材集采 覆盖超2/3省份 采购规模超千亿元 [1][2] - 注射器协议采购量218733.68万支 按单支0.3元测算规模超65亿元 真空采血管及配套针采购量超12亿支规模约30亿元 整体采购规模预计突破百亿元 [2] - 集采规则按采购需求量分A、B组 需求量≥1%或排名靠前进入A组 设置复活机制和价格纠偏 报价不高于复活价即可拟中选 但需调整高于现行最低价的中选价 [4] - 行业集中度有望从30%提升至60%以上 威高、康德莱等头部企业因年产能大且原材料采购成本低15%-20%更易胜出 中小企业可能3年内逐步退出 [5] - 基层医院采购价可能下降30%-40% 因集中采购统一配送降低流通成本 此前基层耗材价格常比三甲医院贵 [5][6] 高值耗材集采 - 黑龙江省牵头22省联盟启动腔静脉滤器和消融电极两类高值耗材信息维护 覆盖超10亿人口 [7] - 腔静脉滤器用于拦截深静脉血栓预防肺栓塞 消融电极用于肝脏、甲状腺等实体肿瘤热消融 临床需求稳定庞大 [7] - 集采规则优化价差计算标准 不再只看最低价 要求最低价企业说明价格合理性且不能低于成本价 避免低价低质风险 [11] - 国产企业在腔静脉滤器领域市占率提升 先健科技Aegisy滤器2021年市占率达56% 归创通桥Octoplus滤器带动上半年收入增31.1% [10] - 2023年中国微波消融市场规模38.7亿元同比增长29.87% 预计2024年达50.7亿元 为国产替代提供空间 [9][10] 行业影响 - 医用耗材行业从分散议价转向联盟协同 市场规则与企业竞争逻辑深度调整 [1] - 低值耗材流通环节原有加价常达100%-200% 集采倒逼企业比拼成本控制能力 [5] - 高值耗材集采推动国产替代 鲁晋冀豫联盟集采后基层滤器使用率从30%升至55% [11] - 外资品牌如美敦力、强生在消融电极领域靠精准温控占高端市场 但需调整价格策略或加快本土化生产保份额 [10][11] - 行业从规模扩张转向质量竞争 缺乏竞争力企业加速退出 技术深耕、质量严控企业留存 [11]