长期护理保险制度发展现状 - 中国自2016年起在全国49个城市试点长期护理保险，截至2024年末参保群众近1.9亿人，累计筹集资金过千亿元，支出超过850亿元 [1] - “十四五”期间，长期护理保险累计惠及全国200多万失能群众，减轻群众护理服务费用负担超过500亿元 [15] - “十五五”规划建议提出推行长期护理保险，计划用三年左右时间建成该制度 [1][31] 试点城市（成都）运营数据与效果 - 截至2025年9月底，成都市长期护理保险参保人数达1912万，累计享受待遇超20万人 [12] - 成都市长期护理保险定点服务机构从试点之初的43家增长到目前的393家，从业人员近8000人 [21] - 调查显示，成都实施的长期护理保险制度减轻失能人员家庭照料经济负担44.3%，失能人员生存时间较未享受人群增加2.08年 [15] - 长护险可以分担70%左右的护理服务费用 [15] 保障内容与受益人群 - 长期护理保险为失能人群提供护理服务或资金保障，服务包括协助进食、沐浴、如厕等生活照料和留置导尿、压疮预防等医疗护理 [12][15] - 成都市参保覆盖范围从职工群体起步，逐步纳入城乡居民和未成年居民等群体，受益人群从重度失能扩大到中度失能 [12] - 以成都案例为例，失能老人每月可享受1077元的亲情照护补助和护理员5次上门服务 [5] 失能等级评估机制 - 享受长护险待遇需经过严格的失能等级评估，目前成都只有中度失能和重度失能才能享受待遇 [20] - 评估团队通常包括医生和医保局工作人员，严格按照《长期护理失能等级评估标准》对老人的日常生活活动能力、认知能力等进行评估 [18][20] - 评估过程要求全程录像，以确保信息采集和评估流程的规范与公正 [17] 市场需求与人口背景 - 国际上通常将60岁以上人群占比超过10%作为老龄化衡量标准，而成都市该比例超过了20% [9] - 截至2024年末，全国失能老人总数已超过4000万 [31] - 人口老龄化使得长期护理需求日益增长 [9] 筹资模式与公平性探索 - 当前成都长护险筹资由个人、单位和财政补助构成 [33] - 2024年，成都市城镇职工长护险人均年筹资228元，其中个人人均年缴费113元；城乡居民个人缴费每人每年25元，财政补助每人每年30元 [33] - 下一步筹资将与个人可负担能力挂钩，体现公平性，困难群众由财政资金保障，未成年人随同父母参保不再单独筹集资金 [33][35] 行业发展与就业促进 - “十四五”期间，全国49个试点城市长期护理服务人员达到30万人，较“十四五”初期增长超过50% [21] - 2024年国家专门设立了新型职业工种——长期照护师，职业分为五个等级，提供了职业晋升通道 [25] - 越来越多的年轻人加入该行业，例如成都一家公司员工的平均年龄只有36岁 [25] 制度协同与区域互认探索 - 成都市探索与民政、卫健委、残联等部门在政策上的协同 [35] - 2024年，成都与重庆已实现长期护理保险评估结果的互认，下一步目标是实现护理服务互认 [35] - 成都市将建立统筹城乡的长护险制度，并探索让参保群众在异地（如重庆或省内其他城市）也能享受长护险待遇 [35]

长期照护师职业资格认证进展 - 陕西省首期长期照护师职业技能等级认定考试于11月30日在汉中举行，50名考生参加，标志着该省长期照护服务体系向专业化、规范化迈出关键一步 [1] - 考试采用国家统一题库，分为理论知识（服务规范、法律法规）与操作技能两大科目，操作技能考核要求在45分钟内完成翻身移位等8项操作，考官从技能熟练度与人文关怀双维度评分 [1] - 考生年龄覆盖20岁至60岁，主要来自汉中市各长期护理服务机构及医养结合机构，涵盖职校毕业生及经验丰富的实践型人员，学历多元化 [1] 长期照护师职业定位与政策支持 - 长期照护师是国家认证的新型职业，专为长期护理保险待遇享受者提供生活照料、医疗护理、心理关怀等复合型服务，是长护险制度有效落地的核心支撑 [1] - 陕西省已启动长期照护师培养培训工作，并明确了一系列培训补贴及评价补贴标准，六类人员通过初次职业技能评价并取证可按相关规定享受职业技能评价补贴 [2] - 职业技能等级认定考试设置严格的实操考核，旨在确保长期照护师能为失能人员提供专业服务 [2] 汉中市长护险试点成效 - 作为全省长护险试点城市，汉中市自2021年实施相关制度以来，参保人数达40.39万人，累计3938人享受待遇 [2] - 长护险基金累计支出6900万元，既提高了失能人员生存质量，也减轻了家庭照护压力 [2] 行业发展目标与展望 - 长期照护师职业的规范化发展，将让长护险制度真正落地见效 [2] - 行业将持续完善培养、评价、激励机制，全力打造具有陕西特色的专业化照护服务品牌，让长护险制度惠及更多失能家庭 [2]

长期护理保险制度发展现状 - 长期照护师作为新兴职业已在全国范围内开展职业技能等级认定考试 涉及天津 河北 山西等7个省份的88名考生参加[1] - 全国已有30万人从事长期护理相关工作 自2016年试点启动以来累计覆盖近1.9亿人[1][2] - 截至去年底累计有270余万失能参保人享受待遇 基金支出超850亿元[2] 行业规模与经济效益 - 我国失能失智老人已超4500万人 平均每6位老年人中就有1位需要长期照护[1] - 长护险制度已提供就业岗位约30万个 拉动相关产业社会资本投入约600亿元[2] - 试点工作已扩大至49个城市 阶段目标基本实现[2] 制度创新与服务供给 - 国家医保局已印发13项政策措施 指导试点城市规范统一 缩小地区差异[3] - 部分城市创新探索"时间银行"长护模式 实现地域全覆盖[3] - 服务供给改革需突破创新 人才培养需温度与精度并重[1][3] 社会需求与家庭压力 - "421"家庭结构下年轻一代赡养压力陡增 出现"一人失能 全家失衡"现象[1] - 长护险有效减轻失能人员家庭照护和经济负担双重压力[2] - 传统家庭养老功能持续弱化 社会对专业护理需求激增[1]

行业现状与挑战 - 我国失能老年人约3500万人，占全体老年人的11.6%，但持证养老护理员仅约50万人，供需矛盾尖锐[1] - 养老护理员呈现"三高"现象（流动性高、劳动强度高、平均年龄高）和"三低"特点（社会地位低、收入待遇低、学历水平低）[3] - 50-55岁养老护理员占比近40%，41-55岁合计占比超63%，30岁以下仅占3%，"低龄老人照顾高龄老人"现象普遍[2] - 养老护理员工作时长9-12小时占比最高（44.39%），月收入4000元以下占比36.49%[2] - 全国仅约200所高职院校开设养老服务专业，毕业生对口就业率不足30%，仅20%从业者持有国家职业资格证书[2] 政策推进与职业发展 - 国家2022年新增"长期照护师"职业工种，2024年2月发布国家职业标准[4] - 2024年11月国家医保局联合人社部发布实施意见，规定各省备案开展等级认定的社会培训评价组织不超过3家[4] - 江苏、河北已启动考试，南通市首场考试合格率81%，广东、浙江等省份考试陆续推进[5] 保险行业参与模式 - 保险公司通过高端养老社区创造就业岗位，与院校合作"订单式"培养健康照护师等专业人才[7] - 保险机构参与照护师培训，与专业机构合作提供系统课程，设立专项奖励基金激励优秀护理人员[7] - 开发护理人员专属商业保险产品（职业责任险、意外伤害险等），降低职业风险并提高工作积极性[7] - 保险业深化与医疗机构、职业培训机构合作，构建"预防—照护—康复"人才培养体系[8]

长护险试点与行业发展现状 - 长护险试点9年催生30万长期护理从业人员，全国落地后需求将达千万级 [1] - 当前护理人员不足和服务体系不健全是制约长护险发展的主要瓶颈 [1] - 失能老人数量约3500万~4500万，按1:3护理比例测算需千万级护理人员 [2][3] 护理人才缺口与结构问题 - 养老服务劳动力需求缺口当前为360万~580万，2050年将达1092万~1400万 [3] - 护理员呈现"三高三低"特征：低学历（50岁以上占比超70%）、低薪酬（月均不足3000元）、高流动性 [4] - 南通试点中从业人员平均年龄从50岁降至46岁，显示年轻化初步成效 [5] 政策推动与职业化建设 - 国家医保局联合六部门启动长期照护师培养，支持院校设专业并衔接职业技能认定 [2][7] - 长期照护师职业标准分三级，2024年2月发布国家职业标准并启动首批初级工考试 [7][9] - 江苏省将长期照护师列为紧缺工种，提供培训补贴（南通首批已申请） [14] 国际经验与行业转型 - 日韩经验显示长护险制度可提升行业吸引力，日本通过机器人辅助、儿童托管服务降低离职率（仍高于行业平均） [12] - 职业认证推动专业化，南通试点机构30%服务人员持证，企业反馈证书提升社会认可度 [9][13] - 院校合作培养模式加速，南通通过"学历+职业技能证书"制度实现毕业生持证上岗 [13] 市场前景与挑战 - 行业需从"保姆"认知转向"技术人才"定位，需解决社会认同不足、心理压力大等问题 [6][11] - 日本经验表明需长期投入公众教育（如中小学介护科普）以改善职业形象 [12] - 政策要求2025年前实现定点机构全员持证，薪酬体系与技能等级挂钩 [13][14]

长护险制度设计 - 江苏省将长护险定位为"第六险"，按照"以收定支、收支平衡"原则建立城乡一体、多元筹资的社会保险制度 [1][3] - 制度聚焦"减轻照护负担"和"提高护理质量"两项功能，同时肩负助力银发经济发展的使命 [3] - 采用市级统筹思路，增强制度统一性，防止政策碎片化和待遇不均衡问题 [3] 老龄化与需求现状 - 江苏省60岁及以上老年人口2023年突破2000万，每年新增至少150万人 [1] - 全省现有定点护理服务机构2610家（医疗机构388家、养老机构872家、居家上门服务机构1315家、辅具服务机构35家） [4] - 相关服务人员6.8万人，护理床位9.4万张 [4] 服务供给挑战 - 护理服务体系发展滞后，存在"买不到服务"和"买不到优质服务"问题，农村地区尤为突出 [5] - 已推进100家基层医疗机构纳入长护险定点，缓解农村服务供给不足 [5] - 长期照护师新型职业工种于4月落地，将带动康养产业发展 [5] 人才队伍建设 - 探索将从业人员持证率纳入机构考核指标，薪酬向持证人员倾斜 [6] - 对高级技能照护师提供的服务提高保险基金支付额度 [6] - 建立定期轮训机制，提升持证人员业务水平和实操技能 [6] 异地待遇改革 - 南京已在苏州和南通试点异地待遇享受，实行"参保地政策、居住地服务"原则 [7] - 通过信息互认、经办互通实现异地评估互认和待遇结算 [7] - 将总结试点经验推进省内异地待遇享受工作 [7]

长期照护师职业发展 - 长期照护师是国家为加强长期护理服务人才队伍建设而设立的新型职业工种 [1] - 全国首场长期照护师初级工(五级)考试在江苏南通开考 [1] - 成绩合格者将获得全国首批长期照护师职业技能等级证书 [1] 政策落地进展 - 长期照护师职业工种率先在江苏落地实施 [1] - 该职业的设立标志着长期照护服务职业化发展迈出重要一步 [1]