长期护理保险制度发展现状 - 中国自2016年起在全国49个城市试点长期护理保险，截至2024年末参保群众近1.9亿人，累计筹集资金过千亿元，支出超过850亿元 [1] - “十四五”期间，长期护理保险累计惠及全国200多万失能群众，减轻群众护理服务费用负担超过500亿元 [15] - “十五五”规划建议提出推行长期护理保险，计划用三年左右时间建成该制度 [1][31] 试点城市（成都）运营数据与效果 - 截至2025年9月底，成都市长期护理保险参保人数达1912万，累计享受待遇超20万人 [12] - 成都市长期护理保险定点服务机构从试点之初的43家增长到目前的393家，从业人员近8000人 [21] - 调查显示，成都实施的长期护理保险制度减轻失能人员家庭照料经济负担44.3%，失能人员生存时间较未享受人群增加2.08年 [15] - 长护险可以分担70%左右的护理服务费用 [15] 保障内容与受益人群 - 长期护理保险为失能人群提供护理服务或资金保障，服务包括协助进食、沐浴、如厕等生活照料和留置导尿、压疮预防等医疗护理 [12][15] - 成都市参保覆盖范围从职工群体起步，逐步纳入城乡居民和未成年居民等群体，受益人群从重度失能扩大到中度失能 [12] - 以成都案例为例，失能老人每月可享受1077元的亲情照护补助和护理员5次上门服务 [5] 失能等级评估机制 - 享受长护险待遇需经过严格的失能等级评估，目前成都只有中度失能和重度失能才能享受待遇 [20] - 评估团队通常包括医生和医保局工作人员，严格按照《长期护理失能等级评估标准》对老人的日常生活活动能力、认知能力等进行评估 [18][20] - 评估过程要求全程录像，以确保信息采集和评估流程的规范与公正 [17] 市场需求与人口背景 - 国际上通常将60岁以上人群占比超过10%作为老龄化衡量标准，而成都市该比例超过了20% [9] - 截至2024年末，全国失能老人总数已超过4000万 [31] - 人口老龄化使得长期护理需求日益增长 [9] 筹资模式与公平性探索 - 当前成都长护险筹资由个人、单位和财政补助构成 [33] - 2024年，成都市城镇职工长护险人均年筹资228元，其中个人人均年缴费113元；城乡居民个人缴费每人每年25元，财政补助每人每年30元 [33] - 下一步筹资将与个人可负担能力挂钩，体现公平性，困难群众由财政资金保障，未成年人随同父母参保不再单独筹集资金 [33][35] 行业发展与就业促进 - “十四五”期间，全国49个试点城市长期护理服务人员达到30万人，较“十四五”初期增长超过50% [21] - 2024年国家专门设立了新型职业工种——长期照护师，职业分为五个等级，提供了职业晋升通道 [25] - 越来越多的年轻人加入该行业，例如成都一家公司员工的平均年龄只有36岁 [25] 制度协同与区域互认探索 - 成都市探索与民政、卫健委、残联等部门在政策上的协同 [35] - 2024年，成都与重庆已实现长期护理保险评估结果的互认，下一步目标是实现护理服务互认 [35] - 成都市将建立统筹城乡的长护险制度，并探索让参保群众在异地（如重庆或省内其他城市）也能享受长护险待遇 [35]