长期护理保险制度发展现状 - 长期护理保险制度累计筹集资金超过一千亿元，支出超过850亿元 [1] - 参保群众近1.9亿人，试点城市从15个扩大至49个 [1] - 试点地区探索形成了基本制度框架，积累了可复制可推广的经验 [1] 制度机制建设 - 基本完成了长期护理保险制度机制"架梁立柱" [2] - 统筹城乡的制度框架初步搭建，责任共担的筹资机制基本确立 [2] - 国家医保局出台了失能等级评估、服务机构管理等15个文件 [2] 民生保障效果 - 基金按规定分担70%左右的护理服务费用 [2] - "十四五"期间累计惠及超过200万失能群众 [2] - 减轻群众护理服务费用负担超过500亿元 [2] 产业发展带动 - 49个试点城市长期护理保险拉动社会资本投入相关产业超过500亿元 [3] - 长期护理保险定点服务机构超过8800家，护理服务人员达到30万人 [3] - 服务机构和人员数量较"十四五"初期增长超过50% [3] 职业发展促进 - 新增了长期照护师职业，系统组织了职业技能等级认定 [3] - 拓宽了就业渠道，社会反响积极，报名踊跃 [3]

普惠金融与保险为民 - 中国人寿山东省分公司在烟台举办"媒体看国寿"活动，主题为"一个客户 一生守护——保险为民 做好普惠金融大文章"，展示行业成果和金融机构社会责任实践 [1] - 老龄化浪潮下，失能老人照护问题成为社会焦点，中国人寿烟台分公司作为职工长期护理保险重要经办力量，构建精准服务体系，创新经办模式，让专业照护走进千家万户 [3] 长护险服务成效 - 长护险从"家庭独扛"转变为"社会共担"，为家庭松绑减负，专业护理人员提供每周三次上门服务，显著提升老人生活质量 [4] - 2024年中国人寿烟台分公司承办的牟平、海阳、莱阳、栖霞四地，累计补偿人数1807人，补偿资金达2439.71万元 [5] - 2025年烟台国寿承办区域参保职工53人，筹集长护资金5398.50万元，可提供407亿元长护保障 [5] 制度创新与服务模式 - 中国人寿烟台分公司与人保形成"人保先行、国寿协同"的分区服务模式，执行统一服务标准 [6] - 编制《长护险护理服务手册》，将服务项目细化为35项基础护理和23项日常照护，根据失能等级动态调整服务频次和内容 [6] - 设计"个性化记忆唤醒方案"，如为认知障碍老人放置"记忆盒子"，使情绪波动次数减少60%，家属满意度达100% [6][8] 资金筹集与普惠覆盖 - 资金由职工医保统筹基金、个人缴费、财政补助、福彩公益金合理分担，个人年缴仅30元 [8] - 2024年累计为4237名特殊参保人代缴保费12.7万元，确保政策红利覆盖需要帮助的人群 [8] 服务监管与质量保障 - 开发包含35个基础选项卡的服务系统，结合大数据实时筛查异常记录，确保服务真实可追溯 [10] - 出台《商保机构考核办法》《定点医护机构考核办法》及《标准化服务规范》，以考核促规范 [10] - 筹划启动设备租赁业务，将轮椅、护理床等常用设备纳入租赁范围，降低家庭照护成本 [10]

医保基金运行情况 - 截至2024年底全国基本医保参保人数达132662.08万人，参保率巩固在95% [2] - 2024年全国基本医保基金总收入34913.37亿元，总支出29764.03亿元，当期结存4639.17亿元，累计结存38628.52亿元 [2] - 职工医保基金支出19102.54亿元，同比增长7.6%，收入23732.47亿元，同比增长3.5% [2] 职工医保参保结构 - 职工医保参保人数37948.34万人，同比增长2.3%，其中灵活就业等其他人员参保6615.91万人，同比增加555.91万人 [2] - 2024年职工医保待遇享受53.08亿人次，同比增长9.9%，其中药店购药22.71亿人次占比最高 [3] - 职工医保参保人员医药总费用20587.46亿元，同比增长3.6% [3] 城乡居民医保与生育保险 - 城乡居民医保参保94713.73万人，基金收入11180.91亿元，次均住院费用7408.08元（三级医院11956元最高） [4] - 生育保险参保25299.52万人，同比增长1.6%，待遇享受3690.80万人次，同比增长30.2%，基金支出1402.93亿元 [4] - 31个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保 [4] 长期护理保险与异地就医 - 长期护理保险试点城市参保18786.34万人，待遇享受人数从2020年83.5万人增至2024年146.25万人 [5] - 2024年异地就医3.97亿人次（职工医保2.62亿人次），费用7867.74亿元，2020-2024年人次从8238万增至39657万 [5] 药品集采进展 - 国家已开展十批药品集采覆盖435种药品，第十批集采涉及62种药品，第五批高值耗材集采覆盖外周血管支架等 [6] - 第十一批集采启动，拟采购55种药品，聚焦抗感染、抗肿瘤等领域，要求企业具备2年以上生产经验 [6][7] - 集采规则优化：限制过低报价，要求最低价中选企业发布"低价声明"，强化质量监管 [7] 医保目录动态调整 - 连续7年调整医保目录累计新增835种药品，2024年协议期内谈判药品报销2.8亿人次 [8] - 2024版医保目录收载药品3159种（西药1765种），新增91种，2025年调整首次增设商保创新药目录 [8][9] - 商保创新药目录聚焦临床价值显著但超出医保保障能力的药品，与医保目录同步调整 [9]

医保参保规模 - 全国基本医疗保险参保人数达132662.08万人 参保率巩固在95% [2] - 职工医保参保人数37948.34万人 较上年增加853.70万人 增长2.3% [5] - 生育保险参保人数25299.52万人 较上年增加396.38万人 增长1.6% [6] 医保基金收支 - 全国基本医疗保险基金总收入34913.37亿元 总支出29764.03亿元 [2] - 统筹基金当期结存4639.17亿元 累计结存38628.52亿元 [2] - 生育保险基金支出1402.93亿元 较上年增长19.2% [6] 医保改革进展 - 2024年新纳入医保目录药品91种 目录总药品数达3159种 [9] - 7年累计新增835种药品进入医保目录 [10] - 2024年协议期内谈判药品报销2.8亿人次 [10] - 31个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保 [7] 医保监管成效 - 2024年追回医保基金275亿元 [8] - 通过经办协议处理挽回基金损失233.63亿元 [8] - 智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元 [8] - 查实欺诈骗保机构2008家 侦办医保案件3018起 [8] 长期护理保险发展 - 2024年49个试点城市参保人数18786.34万人 [11] - 长护险待遇享受人数从2020年83.5万人增至2024年146.25万人 [11] - 长期护理保险定点服务机构达8837家 护理服务人员29.28万人 [11] 异地就医服务 - 2024年异地就医就诊人次3.97亿人次 其中职工医保2.62亿人次 [13] - 异地就医费用7867.74亿元 其中职工医保3184.14亿元 [13] - 2020-2024年全国异地就医人次和费用呈增长态势 [13] 集中采购实施 - 累计开展10批国家组织药品集采 纳入435种药品 [10] - 累计开展5批高值医用耗材集采 覆盖7大类产品 [10] - 2024年开展第十批药品集采(62种)和第五批高值耗材集采(2个品种) [10]

纪要涉及的行业和公司 - **行业**：医药行业、创新药板块、创新器械领域、长期护理保险行业 - **公司**：信达控股、石药集团、华大智造、惠泰医疗、赛诺医疗、东阳光长江药、珍宝岛、佰仁医疗 纪要提到的核心观点和论据 创新药板块 - **观点**：短期调整后仍有上涨空间，建议关注龙头企业 [1][3] - **论据**：上周医药板块表现弱，因创新药回调，属正常现象，产业趋势未变，只是中短期涨幅快致市场预期高，调整一到两周后仍会上涨 [3] 创新器械领域 - **观点**：筹码结构良好，重点推荐华大智造、惠泰医疗和赛诺医疗 [1][4] - **论据**：赛诺医疗自膨支架是全球创新产品，预计 8 月底有审批结果；华大智造受 AI 医疗和创新器械双重催化有增长逻辑；惠泰医疗因福建电生理续约及 PCA 爆量有潜力 [1][4] 长期护理保险行业 - **观点**：潜力巨大，将催生投资机会，推动相关企业发展 [1][5] - **论据**：未来规模乐观估计达 2 万亿人民币，国内参保人数 1.8 亿，享受待遇人数 130 万，渗透率低，海外经验表明相关企业 ROE 和 ROIC 表现优秀 [1][2][8] 东阳光长江药 - **观点**：预计市值可达 450 - 500 亿港币，8 月数据催化及业务开发预期有望带来股价上涨 [1][6] - **论据**：港股聆讯已通过，下周可能发布股东大会通知并进行私有化换股投票 [6] 珍宝岛 - **观点**：有望释放积极信息 [1][6] - **论据**：雪莲通中标放量及参股子公司特瑞思 CD20 ADC 突破性疗法计划本周五调研 [1][6] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 药监局 6 月 20 日发布支持高端医疗器械创新政策，重点支持机器人应用、高端医学影像设备、人工智能相关医疗器械、新型生物材料等领域，利好国产化率低的创新器械企业，提升相关公司审批效率和市场表现 [1][6] - 手术机器人领域值得关注，但发展面临医保局相关政策挑战，若医保局出台集采缓和等政策，创新器械行业将显著增长 [7] - 2025 年国内失能老人预计约 3400 万，一年护理支出约 2.2 万元，总规模约 7400 亿人民币；2050 年失能老人数量预计翻倍至 6400 万，总规模达 1.7 万亿人民币 [8] - 海外如日本、美国、法国等国护理行业上市公司股价涨幅显著，ROE 和 ROIC 表现优秀，为国内提供借鉴 [9] - 国内长护险基金规模短期内最可能达 1700 亿元，达美日德法平均水平可达 6300 亿元，按卫星总费用比例测算约 1.3 万亿元，按 GDP 比例计算可达 2 万亿元 [10]

养老服务扩容提质政策 - 四川省出台《关于健全"一老一小"服务体系的实施方案》，系统部署养老服务扩容提质工作，重点关注失能老年人群体[1] - 政策提出具体务实的改革措施，立足四川老年人口基数大、增长快的特点，构建具有四川特色的养老服务体系[1] - 到2027年养老机构护理型床位占比不低于68%，对普通型和护理型床位实行差异化补助[2] - 支持家庭智能适老化改造，探索以消费补贴形式支持失能老年人家庭照护服务[2] - 推动符合条件的养老机构纳入长期护理保险定点机构范围，健全养老服务支付体系[2] 失能照护服务优化 - 发展社区嵌入式养老服务机构，为失能老年人提供日间照料、短时全托等"喘息"服务[2] - 积极探索智慧养老，推动智能化技术和产品在失能照护中的应用[2] - 完善老年人综合能力评估制度，围绕失能老年人照护适时调整基本养老服务清单[4] - 健全失能老年人照护服务标准体系，实现规范化运行[4] 养老服务支付保障 - 建立失能老年人照护经费保障机制，完善福利补贴制度[2] - 加快健全多层次养老保险体系，建立覆盖全体老年人的长期护理保险制度[2] - 出台政策措施助力养老服务经营主体降本增效，促进市场持续健康发展[4] 养老服务人才建设 - 加大养老护理员培养力度，完善收入分配、绩效考核、职称评定等政策[3] - 支持开展家庭照顾者照护技能培训，发挥家庭成员亲情照顾作用[3] - 引导低龄老年人参与失能照护志愿服务[3]

老龄化现状与挑战 - 我国60岁及以上人口达3.1亿(占比22%)，65岁及以上人口2.2亿(占比15.6%)，老龄化速度全球最快，预计2035年突破4亿(占比超30%) [2] - 2020-2030年失能老人将从5271万增至7700万，平均失能期7.44年，失能老人占比超总失能人口57% [3] - 当前失能老人约3500万(占老年人11.6%)，老年人患病率为总人口4倍，带病生存超8年 [3] 长护险制度进展 - 试点9年覆盖1.83亿人(占全国13%)，定点机构8080家，护理人员30.28万，2023年基金收入243.63亿/支出118.56亿 [8] - 2020-2023年参保人数从1.08亿增至1.83亿，待遇享受人数从83.5万增至134.29万，但护理人员数量2023年同比减少2.82万 [9] - 需求增速(23.5%)远超供给增速(机构18.5%/护理人员负增长)，护理人员短缺成全国落地主要瓶颈 [9] 政策与市场动态 - 国家医保局正加快建立覆盖全民的统一长护险制度，预计顶层设计即将出台 [1] - 2035年前是应对老龄化关键窗口期，政策要求新建养老机构护理型床位占比不低于80% [18] - 当前试点受益人群仅占需求人群5.8%，行业共识需尽快结束试点实现全国普惠覆盖 [18] 经济与社会影响 - 长护险是养老/医疗/长护三大老年保障支柱之一，试点已带动照护产业增长 [8][9] - 失能导致"一人失能全家失衡"，现行社保体系难以满足长期护理需求 [4] - 长护险被视为撬动银发经济的重要杠杆，但需解决服务供给结构性矛盾 [9][18]

长期照护师职业发展 - 我国新设立长期照护师职业工种并颁发首张职业技能等级证书，编号"000001"由49岁的王汝芳获得 [1] - 长期照护师证书有助于提升行业吸引力，缓解招工难问题，代表从业者稳定的职业认可和社会地位 [1] - 行业现有服务人员缺口显著，专业技能薄弱，证书认证开启职业发展"黄金赛道"，为机构破解人才瓶颈提供新思路 [3] - 报考条件包容性强，无学历专业限制，年满16岁且身体健康即可报考，为社会广泛人群提供就业机会 [4] - 首次考试实际报考人数超900人（参考仅100人），远超预期，反映行业认可度高 [4][5] 长期照护行业现状与就业影响 - 长期照护师服务对象为需专业照护的失能人员，区别于养老护理员（服务所有老年人） [2] - 南通市长护险试点从业人员从"4050就业困难人员"扩展到职业院校毕业生，平均年龄从50岁降至46岁 [2] - 南通市从业人员超1.2万人，月收入5000-6000元，为就业困难群体提供稳定收入 [2] - 公司计划安排全部员工报考长期照护师证书，进一步推动职业化 [5] 长护险推动银发经济发展 - 长护险试点覆盖全国至少49个城市，南通近10年试点培育大量机构，促进产业与就业 [6] - 南通创新开发辅助器具项目，包括智能家用照护床、外骨骼机器人等，解决护理痛点 [6] - 智能家用照护床通过抽污、冲洗、烘干、杀菌全自动处理排泄物，配套专利"尿不湿" [7] - 企业家从汽车配件转型养老护理行业，认为长护险全国推行后将迎来爆发增长期 [6][7] - 南通参保人每年8000元辅具报销额度（长护险基金与个人按4:1分担），未来智能机器人纳入目录可减轻家庭负担 [7] 政策与行业前景 - 长期照护师是国家为加强人才队伍建设、促进长护险高质量发展设立的新工种 [2] - 国家医保局表示人口老龄化需近千万护理服务人员，长期照护师将提升服务质量并推动康养产业转型 [3] - 长护险制度全面建立后，每年基金购买服务将对银发经济产生巨大推动作用 [7]

新加坡养老金体系核心观点 - 新加坡养老金体系采用"三支柱"模式，以中央公积金（CPF）为核心，占比91%，第二支柱占比不足1%，第三支柱占比8% [2][8] - 中央公积金是强制性完全积累型养老储蓄计划，覆盖养老、医疗、购房等多方面保障，由雇主和雇员共同缴费 [6][13] - 中央公积金资金主要投资于新加坡政府特别债券，占比96.4%，由新加坡政府投资管理公司（GIC）进行长期投资管理 [34][39] 三支柱养老金体系 - 第一支柱中央公积金会员人数420万，占新加坡总人口70%，活跃会员217万 [11] - 第二支柱包括民政事务-投资计划和雇员储蓄退休及保费基金，规模仅39亿新元 [28] - 第三支柱包括补充养老金计划和中央公积金投资计划，规模495亿新元，参与人数167.5万 [32] 中央公积金账户结构 - 中央公积金分为普通账户、特殊账户、保健储蓄账户和退休账户，55岁以下会员有三个账户，55岁以上合并为退休账户和保健储蓄账户 [14][17] - 各年龄段公积金分配比例不同，35岁以下雇员60%进入普通账户，66-70岁老年人63%进入保健储蓄账户 [18] - 截至2024年三季度，CPF基金账户总规模5935亿新元，普通账户1839亿新元，特殊账户1565亿新元 [18] 养老金资产配置 - GIC实际配置中债券和现金占比39%，股票30%，私募股权18%，房地产13% [43] - 民政事务-投资计划债券配置56%，股票40%，提供四种风险等级的投资计划 [46][48] - 特定职业养老金债券和债基占比66%，股票和股基占比32% [50][52] 养老金融产品创新 - "以房养老"产品包括屋契回购计划和乐龄安居花红计划，屋契回购计划已有1.3万住户参与 [61][63] - 长期护理保险从自愿性乐龄健保计划发展为强制性终身护保计划，形成多层次筹资机制 [65][69] - 寿险行业深度达7.4%，主力产品为终身寿险与储蓄险，2023年新增寿险保费超50亿美元 [70][74]

文章核心观点 中国人寿财险山东省分公司与多方协同打造长期护理保险服务样板，依托自身优势提升服务质效，暖心守护彰显民生温度，未来将深化创新实践增强群众获得感 [1][2][4][5] 分组1：业务成果 - 2023年承办德州等8个地市34个县（市、区）长期护理保险项目，覆盖人群956万人，提供风险保障2.5万亿元 [1] - 为52万人次失能人员提供护理服务，支付长期护理费用2.84亿元 [1] 分组2：依托优势提升服务质效 - 长期护理保险以失能参保人群为保障对象，解决基本生活照料和医疗护理费用 [2] - 依托专业、系统、网点和人才优势，组建近百人的专业化管理和服务队伍，制定多项工作流程和标准 [2] - 自主组建医学专家库开展失能等级评定工作，对参保群众排查、上门评定，评定通过人员公示后享受不同待遇 [2] - 在各镇街设置服务网点，创新“网格化摸排+数字化赋能”模式，为失能家庭建立动态健康档案 [3] - 济南市中心支公司探索“集中照护+就地服务”模式，打造“集中照护服务点”，使737名失能人员实现居家护理“日间托管+全天照护” [3] - 济宁、济南、德州等分支机构建起长期护理保险服务中心，提供“一站式”服务 [3] 分组3：暖心守护彰显民生温度 - 加强对全省360个医疗机构、护理机构及网点的管理和协作，强化对4000多名医护及护理服务人员培训 [4] - 精准评估和征求失能人员需求和意愿，合理确定护理方式，提供专业护理服务 [4] - 为滨州市沾化区刘女士家庭48小时内完成评估建档，提供“健康监测+康复训练+心理疏导”服务，赠送辅助工具 [4] - 创新推出“护理服务+喘息服务+家庭赋能”三维模式，为失能老人提供“晨间洗漱+夜间巡护”服务 [4] - 持续投入公益资金开展助老助残项目，为农村困难家庭捐赠护理物资 [4] 分组4：未来规划 - 不断提升运行服务效能，深化“长期护理保险+居家适老化改造”“长期护理保险+智慧养老”等创新实践 [5]