商保创新药品
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全国医保会议16次提“创新”,明年医药产业迎来哪些利好
第一财经· 2025-12-13 14:22
国家医保局政策方向与战略定位 - 国家医保局明确医保不仅是民生工作也是经济工作,是引导医药产业转型升级、支持新质生产力发展的重要战略购买方 [1] - 2026年,国家医保局将继续用真金白银、价格立项、医保数据等资源和政策支持医药产业创新发展 [1] - 会议部署了2026年八大任务,其中包括发挥医保战略购买作用支持医药产业创新,以及推动医保科学化助力新质生产力发展 [1] 对创新药发展的具体支持措施 - 深入落实《支持创新药高质量发展若干措施》,提高创新药多元支付能力 [2] - 国家医保局成立以来累计将949种药品新增纳入医保目录,目录内药品总数达3253种 [3] - 2026版国家基本药品目录新增114种药品,其中1类新药数量从去年的38种增加到50种,再创历史新高,部分药品获批仅五个多月即进入目录 [3] - 今年首次制定商业健康保险创新药品目录,纳入19种临床价值大、创新程度高、患者受益显著的药品 [3] - 在药品续约方面,今年降价幅度降低,稳定了企业预期 [3] - 发挥中国药品价格登记系统多元价格发现功能,助力中国医药产业“走出去” [2] 医保基金的购买力与支付保障 - 医保基金是中国医药领域最大的购买方,“十四五”期间累计支出约13万亿元,并保持年均10%左右的较高增速,为创新提供稳定资金来源 [3] 商业健康保险的协同作用 - 支持商业健康保险与基本医保衔接互补、差异化发展,健全多层次医疗保障体系 [1][4] - 积极落地商保创新药品目录,鼓励商业健康保险将更多基本医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围 [4] - 鼓励商业健康保险机构扩大对创新药的投资规模,促进创新药研发 [5] - 在确保数据安全基础上,为有需要的商业健康保险产品提供“医保+商保”一站式清分结算服务,提高核赔效率 [5] - 商保创新药目录为建议性目录,具体落地时间和规模取决于商保公司的市场化决策 [5] 推动创新药临床应用与支付 - 需要继续加大力度打通创新药入院的“最后一公里” [3] - 推动商保创新药目录落地,用好“三除外”政策以促进药品入院 [5] - 通过综合措施给予创新药更好的预期和确定性,旨在提高市场对创新药的资本投资和研发热情,最终形成真正多元的创新药支付体系 [5] 医保科学化与新质生产力发展 - 积极推动医保科学化,助力新质生产力发展 [1] - 引导医疗机构、医药企业、科研机构等广泛参与推动医保领域人工智能发展,支持有意愿的地方开展相关场景验证比赛 [5] - 支持有条件的地方构建包含院内、院外数据,覆盖全时、全域、全生命周期的参保人个人医保云,精准构建个人健康画像,为医药、康养等健康服务拓展AI应用空间 [6] - 通过新场景大规模应用,为医药新技术、新方法、新产品铺就一条从“概念”到“医保付费”的渐进式产业升级和医保支付引领的科技创新之路 [6] 对医疗新技术与服务的支持 - 去年以来,国家医保局密集发布34批医疗服务价格项目立项指南,对航空医疗转运、心室辅助装置植入、侵入式脑机接口植入等一批新技术、新产品新增立项 [5] - 本月初,国家医保局面向13家医保信息平台建设运维厂商及来自可穿戴设备、脑机接口、低空经济等相关行业的12家创新企业组织专题座谈,为场景落地应用积累资源 [6]
国家医保商保“双目录”公布;海王生物提示股票异动|医药早参
每日经济新闻· 2025-12-07 23:12
国家医保与商保目录更新 - 国家医保局公布新版国家医保目录及首版商业健康保险创新药品目录 [1] - 2025年国家医保药品目录新增114种药品,其中一类创新药有50种,总体成功率88%,较2024年的76%明显提高 [1] - 新版目录调出29种临床无供应或可被更好替代的药品,并将于2026年1月1日起实施 [1] - 首次增设的商保创新药目录纳入19种药品,被视为全新的制度尝试 [1] 海王生物股价异常波动 - 海王生物股票在2025年11月26日至12月5日连续8个交易日内,日收盘价格涨幅偏离值累计超过100%,属于严重异常波动 [2] - 公司自查并核实控股股东及实际控制人,确认不存在应披露而未披露的重大信息 [2] - 截至12月5日,公司市净率为7.64倍,与同行业情况存在差异,提示存在市场情绪过热及非理性炒作风险 [2] 圣湘生物股东股份变动 - 株洲市中级人民法院拟对圣湘生物股东陈文义名下的2072万股无限售流通股进行司法冻结,占公司总股本的3.58% [3] - 法院准许申请人通过二级市场集中竞价,以不低于特定价格底限分批卖出不超过400万股圣湘生物股票,减持期限不晚于2026年6月20日 [3] 康恩贝高管变动 - 康恩贝董事长、法定代表人姜毅因工作调整辞去董事、董事长及多个董事会专门委员会职务,并不再担任公司任何职务 [4] - 公司董事蒋倩同日辞去董事及董事会审计委员会委员职务 [4]