创新机制模式，探索医养结合"山东路径"。山东以机制创新为核心驱动力，聚焦失能老年人照护等 难点痛点，在全国率先开展养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位"五床联 动"试点，构建有序衔接的一体化健康养老服务体系，全省失能特困老年人集中供养率达68%。同时， 强化政策托底，建立特困人员供养标准动态调整机制，以及经济困难老年人养老服务补贴、高龄津贴等 制度，年发放资金约20亿元，织密养老保障网。目前，全省养老机构床位达45.4万张，其中护理型床位 占比75%，发展城乡社区养老服务设施2.4万处，建设老年食堂1.3万处，家庭养老床位达7.8万张，实施 12.8万户特殊困难老年人家庭适老化改造。 山东以全国首个医养结合示范省建设为抓手，探索健康养老新路径 五床联动，构建一体化养老服务体系 人口老龄化是社会发展的重要趋势。山东是老年人口大省，截至2024年底，全省60岁及以上老年人 口达到2481万。"十四五"以来，山东以全国首个医养结合示范省建设为抓手，在探索中度老龄化背景下 的健康养老新路径上先行先试，从夯实机构融合的服务基础，到创新"五床联动"的系统机制，再到将服 务内涵拓展至智慧医养与生命终末的 ...

发展医育、医养结合服务的核心模式 - 核心观点为在一定区域内，医疗机构利用专业技术优势，与托育或养老机构形成紧密的业务指导和签约服务关系，或由医疗机构直接举办托育、医养结合机构，以实现医疗托育、医疗养老的融合发展，并带动区域内相关服务协同发展 [2] 多方协作服务网络的具体分工 - 疾控机构负责指导托育、养老机构建立疾病预防控制制度，加强传染病防控和应急处置宣传培训 [3] - 妇幼保健机构负责加强托育机构婴幼儿常见病、多发病防控措施宣传，定期开展巡诊巡查，为儿童提供全面系统的健康服务 [3] - 中医医院负责推广中医药适宜技术，提供中医药健康服务 [3] - 二级以上医疗机构负责发挥技术支撑作用，承担急危重症救治、转诊等服务 [3] - 基层医疗卫生机构负责发挥日常健康指导作用 [3]

政策导向与目标 - 国家五部门决定开展为期三年的医养结合促进行动，大力发展居家和社区医养结合服务[1] - 推动医疗资源较丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院[1] - 支持高等院校和职业学校开设医养照护与管理等相关专业，目标到2027年底全国新增相关专业布点不少于30个[11] 服务模式转型与案例 - 江西省上饶市万年县将部分乡镇卫生院转型为护理院，已将6个乡镇的卫生院转型，建成护理床位500多张[3][5] - 转型后的护理院功能从“只看病”转变为“治病+养老”一起管，并且作为医保定点机构，入住老人可享受医保报销政策[7] - 案例显示，一位老人经医保报销后每月自付部分仅一二百元，显著减轻家庭负担[7] 市场需求与人才缺口 - 调查显示中国失能老年群体超过4000万人，而持证养老护理员仅50万人[7] - 按国家标准养老护理员与老人比例1:4计算，潜在的护理人才需求将达1000万以上[7] - 全国调查显示87%的老年人选择在家里得到照护服务，意味着需要大量规范培训的护理员队伍[9] 人才培养与能力提升 - 未来三年国家将扩大养老专业人才培养规模，开展老年医学人才、医养结合人才等能力提升培训[11] - 医养结合机构需面向入住老年人、家庭照护者等，每月至少开展1次健康教育或技能培训[11]

行业人才结构新趋势 - 在入选2025年全国"敬老爱老助老模范人物"的115名个人中，涌现出不少"85后""90后"的身影 [1] 年轻从业者的专业优势与创新实践 - 26岁的院长陈炎奇带领机构成为许昌市唯一获评河南省五星级的养老机构、二级甲等医养结合机构 [4] - 33岁的营养配餐员孙倩雯在2024年12月河南省养老服务技能大赛营养配餐员（老年餐）赛项中荣获一等奖，并强调"吃对吃好"远比"吃饱"重要 [5][6] - 36岁的院长康珊珊将10年小学班主任经验应用于养老服务，开展手工、绘画等课程，其机构110个床位已住满 [9] - 33岁的靳雅婷创办河南同立康养集团，将幼教内容"搬"进养老院，形成"乐动养老+幼儿园大大班"服务模式，其运营的新媒体账号在半年内收获55万粉丝，创下6亿浏览量 [10][11] 年轻人才对行业发展的影响 - 年轻人学东西快、专业素养可塑性强、性格开朗，很受老人欢迎，与经验丰富但存在代际差异的老年护理员形成重要互补 [12] - 年轻、专业的养老服务人才日渐成为重要的互补与增益，尤其能满足低龄活力老人对社会交往的需求 [12] 行业面临的挑战与政策支持 - 养老专业本科毕业生就业率高，但行业人员流失率也较高，主因包括职业认同感不足、薪酬待遇不符合预期等 [14][15] - 提升社会认同度、建设成熟的培训和晋升体系，吸引更多年轻人"入局"迫在眉睫 [15] - 行业将养老服务人才规划纳入人才强省战略，健全引进、培养、使用、评价、激励制度，落实入职补贴或岗位补贴 [16]

政策核心定义 - 发展医育、医养结合服务是指医疗机构利用专业技术优势 与托育或养老机构形成紧密业务指导和签约服务关系 或医疗机构直接办托育机构、医养结合机构 实现医疗托育、医疗养老融合发展[3] - 该政策是“十五五”规划建议中积极应对人口老龄化 健全养老事业和产业协同发展政策机制的组成部分[2] 发展路径与措施 - 加强发展改革、财政、教育、民政、卫生健康、医保等多部门协同配合 完善支持性政策措施 形成工作合力[4] - 通过公建民营、民办公助等方式吸引社会资本 优化资源配置 发挥政府和市场两方面的积极作用[4] - 推动区域内不同医疗卫生机构作为成员单位加强资源共享和业务协作 构建上下贯通、高效协同的服务网络[5] - 疾控机构指导托育、养老机构建立疾病预防控制制度 妇幼保健机构加强婴幼儿常见病防控 中医医院推广中医药适宜技术 二级以上医疗机构承担急危重症救治[5] - 将医育、医养结合服务与医联体建设共同推进 建立上级医院医生、护士定期下沉服务机制[6] - 健全多部门协调联动机制 规范监管职责 对实体运行的医育、医养结合机构实行行政审批或备案 建立健全信息公示和质量评估制度[6] 服务网络构建 - 基层医疗卫生机构发挥日常健康指导作用 承担慢性病管理、转诊衔接、医疗康复护理等职责[5] - 明确牵头单位、成员单位权责清单 探索适宜的运行管理机制 医疗机构直接举办托育或养老机构的需加强运行管理[5] - 畅通信息沟通渠道 做好成员单位之间的疑难会诊、上门巡诊、健康管理、业务交流和人员培训工作[6]

项目推介会概况 - 2025年京津冀养老服务协同发展项目推介会于11月18日在北京举办 [1] - 会议主题为“项目聚力 协同赋能 共绘京津冀养老服务新蓝图” [1] - 会议由北京市民政局 天津市民政局 河北省民政厅共同主办 京津冀三地养老协会承办 [1] 合作协议签署 - 会上签订了通武廊养老服务战略合作协议 [1] - 签署了养老护理员劳动力输入对接协议 [1] - 达成了京津冀康养旅居战略合作框架协议 [1] 政策与标准协同 - 京津冀三地联合印发《关于进一步深化京津冀养老服务协同发展的实施方案》等一系列文件 [1] - 实现京津冀养老机构等级评定和老年人能力评估结果互认 [1] - 促进京津冀养老服务人才培训 合作交流持续深化 养老服务质量同步提升 [1] 医养结合发展 - 京津冀推进医养结合以方便老年人异地就医 [1] - 成立京津冀医养结合联盟 覆盖京津冀542家单位 [1] - 扩容北京市医养结合远程协同平台 纳入河北省56家医养结合机构 [1] - 发挥“互联网+医疗”作用 开展科普讲座 人员培训 照护指导 远程会诊等远程协同服务 [1]

政策核心目标 - 开展为期3年的医养结合促进行动，目标是到2027年底实现医养结合政策完善、服务体系健全、服务供给增加、服务能力提升，更好满足老年人健康养老服务需求 [1] 服务资源布局 - 依托现有医疗卫生和养老服务网络完善医养结合服务体系 [1] - 鼓励基层医疗卫生机构与养老服务设施统筹规划、毗邻建设 [1] - 引导医疗资源较丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院 [1] - 引导县区级医疗卫生机构开展医养结合服务 [1] 人才队伍建设 - 国家和各地联动，支持高等院校和职业学校开设医养照护与管理、养老服务管理、智慧健康养老服务与管理等相关专业 [2] - 医养结合机构支持教师实践和学生实习 [2] - 到2027年底，全国累计新增医养照护与管理专业布点不少于30个 [2] 失能失智老年人服务保障 - 重点开展失能老年人健康服务行动 [2] - 保障经济困难失能老年人照护需求 [2] - 鼓励开展失智老年人特色服务 [2] - 推动实施长期护理保险制度 [2] 行动任务范围 - 通知聚焦完善服务资源布局、加强人才队伍建设、发展居家和社区服务、拓展服务供给、强化失能失智老年人服务保障、加强质量管理、筑牢安全生产防线等7个方面 [1] - 共提出25项具体任务 [1]

核心观点 - 苏州市首家由公立医疗机构设立的内嵌式护理院揭牌启用 探索建立“医疗、护理、康复、养老”一体化服务模式 [1] 项目概况 - 护理院位于苏州市吴中区甪直镇 隶属吴中区第二人民医院 为医院住院楼内嵌式机构 [1][5] - 项目一期面积1600平方米 设有活动室、露台花园、营养配餐室等多个功能区 [5] - 项目将原病区的50张床位改建为护理床位 实行“一套班子、两块牌子”的运营模式 [5] 运营模式与服务内容 - 运营模式为在不改变职能、不增加编制的情况下 充分利用医院现有资源 统筹协调卫技人员担任护理院医务人员 [5] - 服务对象为需要长期护理服务的老年患者、残疾人、临终患者、绝症晚期等群体 [5] - 服务内容涵盖医疗护理、康复促进等专业服务 核心是“医疗+护理+康复”三位一体模式 [5] - 项目旨在形成“以护助医、以医促护”的良性循环 有效缓解区域内家庭的照护压力 [5] 公司背景与资质 - 运营方苏州市吴中区第二人民医院是甪直镇唯一一家公立基层医疗卫生机构 承担全镇20余万人口的医疗卫生服务任务 [3] - 医院先后获评省老年友善医疗机构优秀单位、省老年营养病房优秀单位 并于今年成功升级为二级甲等综合医院 [3] - 医院作为首家农村区域性医疗中心 肩负“医养结合”转型使命 [11] 行业背景与政策支持 - 苏州市经济发达、人口基数较大 老年人口比例持续攀升 对多层次、多样化的健康养老服务需求日益迫切 [9] - 目前全市建有老年(病)医院9家 二级以上公立综合性医院全部开设老年医学科 设置护理院112家 床位数超2万张 [9] - 全市185家医疗机构与养老机构签订服务合作协议 902家全科医生工作室入驻日间照料中心 [9] - 苏州市卫健委联合多部门进行系统性政策设计和探索 打通体制机制堵点 实现了公立基层医疗卫生机构增设护理院的政策创制 [11] 战略意义与行业影响 - 该项目是盘活存量医疗资源、构建覆盖老年群体全生命周期健康的一次深化改革 [13] - 项目有效破解传统养老模式中“医养分离”的痛点 实现“医养就在家门口” [11] - 项目是推动医养协同发展、探索医养融合路径的一次生动实践 [11][13] - 项目让老年人就近享受专业医疗和养老服务 实现“老有所医、老有所养” [11]

政策核心与目标 - 国家五部门联合印发通知，决定开展为期3年的医养结合促进行动 [1] - 核心目标是到2027年底，实现医养结合政策完善、服务体系健全、服务供给增加、服务能力提升，更好满足老年人健康养老服务需求 [1][2] 服务资源布局与体系建设 - 依托现有网络完善医养结合服务体系，鼓励基层医疗卫生机构与养老服务设施毗邻建设 [3] - 支持医疗卫生机构、养老机构依法依规开展服务，到2027年底推动每个县至少有1家机构直接开展服务，基本实现县域全覆盖 [3] - 引导部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，支持养老机构内设医务室、护理站拓展服务 [3] - 支持医养结合机构纳入紧密型医联体统一管理，到2027年底原则上将符合条件的意愿机构均纳入医联体 [4] 专业人才队伍建设 - 引导和支持高等院校、职业学校开设相关专业，到2027年底全国累计新增医养照护与管理专业布点不少于30个 [5] - 开展各类医养结合人才能力提升培训，到2027年底基本完成辖区内医养结合机构管理人员、专业技术人员培训全覆盖 [5] - 每月至少开展1次健康教育或技能培训，内容包括老年病自我管理、伤害预防、中医药保健等 [6] 居家与社区医养服务 - 为65岁及以上老年人规范提供健康管理服务，并扩大覆盖面 [7] - 优化家庭医生签约服务，到2027年底失能、高龄、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率不低于80% [7] - 提升社区养老服务能力，提供助餐、助洁、助医等“六助”服务，推进“互联网+医疗健康”服务 [7] 服务供给拓展与深化 - 指导医疗卫生机构与养老机构建立协议合作，到2027年底基本实现有意愿的养老机构与基层医疗卫生机构签约全覆盖 [8] - 深化中医药医养结合服务，基层医疗卫生机构规范开展4类6项以上中医适宜技术 [8] - 积极将符合条件的医养结合机构中的医疗卫生机构纳入医保定点，到2027年底将自愿申请且符合条件的机构均纳入 [9] 失能失智老年人服务保障 - 每年为提出申请的失能老年人开展至少1次健康评估等服务 [10] - 将经济困难失能老年人集中照护纳入服务类社会救助清单，对收住此类老年人的养老机构予以补贴 [11] - 鼓励设立失智老年人照护专区，支持有条件的机构设立记忆门诊，开展认知功能筛查 [11] - 支持将医养结合机构纳入长期护理保险定点服务机构范围 [11] 服务质量与安全管理 - 老年人入住时进行综合评估制定服务方案，入住后动态调整 [12] - 推广多学科连续服务，确保老年人Ⅱ度及以上压疮新发生率控制在5%以内 [12] - 建立老年人自带药品管理制度，加强用药衔接与指导 [13] - 加强行业监管，机构每月至少组织1次防火检查，每半年至少开展1次消防演练，每年至少开展1次传染病防控应急演练 [14]

人口老龄化现状 - 截至2024年底，山东省60岁及以上人口达2482万，占总人口比例为24.62% [1][2] - 山东省是全国老年人口最多的省份 [2] 养老社会保障体系 - 持续扩大基本养老保险覆盖范围，加快发展多层次养老保险体系，全面实施个人养老金制度 [2] - 稳步扩大长期护理保险覆盖范围，将59.1万老年人纳入最低生活保障，29.2万老年人纳入特困人员救助供养 [2] 养老服务体系与设施 - 全省认定普惠性养老机构1631家，占比达到60% [1][3] - 截至2025年9月底，全省养老机构达2731家，护理型床位占比76.4% [3] - 发展社区养老服务设施2.4万处，建设家庭养老床位8.6万张，完成特殊困难老年人家庭适老化改造15.8万户 [3] 老年健康服务体系建设 - 构建覆盖城乡的老年健康服务体系，96.5%的二级以上公立综合医院设立老年医学科 [4] - 全省医养结合机构总数达1125家，总床位超过33万张 [4] - 发展社区嵌入式养老服务机构162家，建设认知障碍老年人友好社区50个 [4] 银龄产业与养老服务消费 - 将医养健康产业作为重点产业，98个相关项目纳入2025年省重点项目，总投资685亿元 [5] - 累计发放养老服务消费券27.7万张，发放消费补贴1.35亿元，带动相关消费6.8亿元 [5] - 累计提供服务22.44万人次 [5]