北京商报讯（记者 胡永新）香港新界大埔屋邨宏福苑多栋住宅楼发生火灾，造成重大人员伤亡，事故牵动着无数人的心。12月7日，中国人寿发布信息显 示，中国人寿全力做好香港大埔火灾保险理赔服务，多措并举支援善后工作。 中国人寿表示，集团党委高度重视，第一时间启动重大突发事件应急预案，统筹联动中国人寿海外公司、广发银行香港分行、中国人寿富兰克林资管公司等 驻港机构全力做好客户理赔及金融服务工作，并采取必要措施支持灾后重建，帮助受灾同胞早日渡过难关，更好发挥保险经济减震器和社会稳定器功能。 事故发生后，中国人寿海外公司工作团队主动联络关怀客户，为受影响的客户提供及时援助。经公司积极排查，登记地址为事故屋苑的个险保单共计372 份。公司收到与本次事件相关的理赔申请后，简化相关流程，用最快时间完成理赔流程及全额赔付处理，并完成针对此次事件的保单贷款申请，助力客户应 对紧急资金需求。 中国人寿海外公司积极响应香港特区政府及香港中资企业协会号召，鼓励全体员工参与义务捐血及义工活动，动员员工参与慈善捐赠，并以实际行动支援受 灾群众。截至目前，已有超300名员工向香港中资企业慈善基金捐款。 ...

2025年上半年人身险行业理赔概况 - 2025年上半年，56家寿险公司理赔总金额超过1105亿元人民币，理赔总件数超过3509万件 [1][6] - 人身险行业赔付规模巨大，根据金融监管总局数据，截至2025年10月末，人身险公司累计赔付支出超1.1万亿元，相当于日均赔付近37亿元 [10][12] - 行业平均获赔率高达98.8%，上半年日均处理赔案约19万件，理赔服务效率高 [1][31][32] 主要保险公司理赔金额排名 - **中国人寿**理赔金额最高，达302.00亿元，理赔件数1214.00万件 [2][7] - **平安寿险**排名第二，理赔金额206.20亿元，理赔件数237.70万件 [2][7] - **太保寿险**理赔金额99.20亿元，排名第三 [2][7] - 理赔金额超过30亿元的公司还包括：新华保险（73.00亿元）、泰康人寿（46.00亿元）、泰康养老（42.50亿元）、平安健康（37.70亿元）、人保寿险（34.67亿元） [2][7][12] 理赔原因结构分析 - 根据33家披露细分数据的公司统计，**重疾险**是赔付的主要原因，赔付占比达47% [14] - **医疗险**赔付占比为28%，排名第二 [14] - 赔付原因结构差异与各公司的业务侧重及成立时间有关 [14] 大额赔案趋势显著 - 49家公司的第一大赔案金额均超过100万元人民币 [1][16][21] - 2025年上半年行业共出现14个“千万级”赔案，较上年同期接近翻倍 [15][23] - **泰康人寿**的最大赔案金额最高，达3078.82万元，发生在北京 [1][23] - **大家人寿**的最大赔案金额为2048.18万元，同样发生在北京 [23] - **平安寿险**的最大赔案金额为1973万元，其“平安福”产品历史最大单笔赔付金额高达9950万元 [19][23][26] - 大额赔案多集中于北上广等经济发达地区，且客户通常配置了多个保险产品，反映出保险在资产隔离和财富传承方面的需求增长 [21][24] 理赔服务效率与科技应用 - 多数公司理赔时效快，平均仅需1天左右，小额赔案处理速度更快，约2小时 [37] - **平安寿险**最快的一笔赔付仅需8秒 [37] - 线上理赔普及率高，14家公司的线上理赔率超过90% [37] - 保险公司积极应用科技简化流程，例如医疗险通过与医院系统对接实现“扫码直付”和“出院即赔”，**平安健康**的出院即赔率高达99% [31][37][40] 保费豁免情况 - 8家寿险公司披露了保费豁免数据，合计豁免保费超13亿元 [40] - **新华保险**豁免保费金额最高，为4.18亿元，涉及0.88万件 [40] - **中国人寿**豁免保费4.10亿元 [40] - **富德生命人寿**豁免保费3.08亿元 [40] 行业发展趋势与客户启示 - 理赔报告显示，大众保险需求从健康生活出发，优先配置医疗险和重疾险 [14] - 医疗险具有小额、高频的赔付特点，而重疾险则对应大额、预付的特点 [39] - 保险公司通过与信托结合等方式满足客户资产传承等新需求，例如**建信人寿**上半年赔付两宗保险金信托赔案，金额超1500万元 [28] - 分析理赔报告有助于消费者理解保险产品的保障特点，从而根据自身需求选择适配的产品 [39]

公司服务案例 - 中荷人寿山东省分公司与天津分公司协同完成一例跨省重大疾病理赔服务 [1][4] - 公司向确诊重型再生障碍性贫血的客户C女士支付7万元重疾保险理赔款并豁免后续保费 [5] - 理赔服务流程包括电话慰问、病床前协助整理材料及实时共享案件信息 实现客户零奔波 [4] 公司服务理念与承诺 - 本次服务是公司理赔体系的缩影 体现了其向前一步的服务承诺 [5] - 公司以客户需求为导向 持续优化服务流程和细节以提升客户体验 [5] - 公司通过跨城市协同守护 旨在让客户感受到保险服务的温暖力量 [1][5] 产品与客户背景 - 客户C女士于2014年投保中荷人寿的《中荷一生关爱定期重大疾病保险》保单 [2] - 该保单在客户2025年确诊危疾后成为其对抗病魔的坚实经济依靠 [2][3]

事件概述 - 客户W先生因意外车祸导致高位截瘫，家庭面临高昂医疗费用压力 [1][3] - 客户在不知情的情况下申请退保，被公司理赔人员及时介入叫停 [4][5] - 公司提供上门理赔服务，次日即完成25万余元全残保险金的赔付 [7] 公司服务与价值体现 - 理赔人员敏锐识别客户情况可能涉及理赔责任，主动转为理赔服务 [5] - 从受理到赔付全程不足1小时，体现高效专业的理赔处理能力 [7] - 上门理赔服务与瞬时到账的理赔款极大缓解了客户经济压力，传递服务温度 [7] 行业价值 - 事件诠释了人寿保险在风险发生时为客户提供财务保障的核心价值 [1][7] - 保单在客户幸福时默默陪伴，风险来临时提供遮风挡雨的保障 [7]

灾害事件与保险理赔概况 - 9月13日傍晚至夜间北京市出现分散性冰雹天气[1] - 截至9月17日上午8时北京辖内财险公司累计受理车险报案4.89万件[1] - 估损金额达4.09亿元人民币[1] - 受灾区域主要集中在通州、丰台、大兴等区[1] 监管机构应对措施 - 北京金融监管局第一时间调度辖内保险公司全力做好保险理赔服务[1] - 督促各保险公司严格落实24小时值班值守畅通报案渠道[1] - 及时响应受灾群众需求并适时启动应急预案[1] - 推送冰雹灾害理赔指南为受灾群众提供暖心服务[1] 保险公司服务举措 - 辖内财险机构迅速集结理赔查勘人员开通理赔绿色通道[1] - 立即启用北京行业雹灾车险理赔服务标准[1] - 全面落实"三免四快"服务举措包括免现场查勘、免气象证明、免费事故救援和快速无差别救援、快速定损、快速维修、快速赔付[1] - 针对不同客户群体提供差异化服务方案[1] 理赔流程与行业作用 - 提醒车主及时拨打保险公司报案电话确认投保情况[1] - 在工作人员指引下办理后续理赔手续并鼓励选择低碳维修[1] - 保险公司将简化理赔服务流程统筹保障维修资源[1] - 统一标准有序组织切实发挥保险经济减震器和社会稳定器作用[1]

灾害影响与损失规模 - 北京冰雹灾害导致车险报案4.71万件 估损金额达3.91亿元[1] - 受灾集中在通州、丰台和大兴等区域[1] - 人保财险北京分公司接到车险报案超1万件 估损逾8800万元[2] - 平安产险北京分公司累计接到车险冰雹报案超1.4万笔 其中北京承保超1.1万笔[2] - 中国太保产险北京分公司接到车险报案4300件[2] 保险行业应对措施 - 北京金融监管局组织财险公司落实24小时值班值守 畅通报案渠道[1] - 行业启用雹灾车险理赔服务标准 实施"三免四快"服务举措（免现场查勘/免气象证明/免费事故救援/快速无差别救援/快速定损/快速维修/快速赔付）[2] - 平安产险出动查勘员超200人次 预备无痕修复网点超100个 救援车辆80余台[2] - 保险公司多渠道发布预报预警 推送理赔指南[1] - 简化理赔服务流程 统筹维修资源 鼓励低碳维修[3] 非车险损失情况 - 人保财险接到非车家财险报案55件 估损4.5万元[2] - 中国太保产险接到农险报案2件 非车险报案6件[2]

公司应急响应措施 - 公司紧急统筹部署并组织旗下寿险和财险公司加大资源投入以支持抢险救灾工作 [1] - 公司启动应急预案并成立应急处置工作组深化区域协同机制开展理赔救援 [1] - 公司开通24小时报案通道及App微信等全天候渠道并与气象农业部门联动监测灾害 [2] - 公司安排专人值守灾害事故车保全场地并主动联系车主确保赔款第一时间送达 [2] - 公司持续开展灾害实时监测并推进理赔无差别救援及农作物查勘工作 [3] 理赔服务优化 - 公司秉承急事急办特事特办原则加大早赔预赔应赔尽赔力度提高案件处理效率 [1] - 公司启动理赔绿色通道设立理赔服务点并优化资料申请取消定点医院及社保限制 [2] - 公司提供理赔预付服务并延长保险责任期间以加快核赔与预赔处理 [2][3] 灾情损失与案件处理 - 甘肃榆中灾情中财险公司累计接报案33笔涉及车险和家财险已完成18笔赔案 [1] - 广东地区财险分公司累计接报案超3500笔预估损失超1亿元 [2] - 河南郑州地区暴雨灾害报案超600笔预估损失金额超1100万元 [2] 救援与物资支持 - 财险公司在受灾区域建立保障服务点并提供食品等生活保障物资 [1] - 公司调派吊车拖车查勘车协助当地政府开展救援工作 [1] - 属地公司前往灾害现场支持地方政府救灾及安抚受灾群众 [2]

主汛期保险业应对措施 - 国家金融监管总局发布通知要求做好主汛期灾害应对和保险理赔服务工作[1] - 副局长丛林赴北京密云区、河北兴隆县现场督导保险理赔等金融服务工作[1] 地方金融监管局行动 - 四川泸州金融监管分局建立25个金融绿色通道 派出19次流动服务车 接到保险赔案562件 预估理赔金额1873.9万元 已完成理赔327件579万元[2] - 四川宜宾保险机构累计接报案408件 估损1053.18万元 已赔付568.43万元 银行发放救灾贷款15笔575万元[2] - 四川绵阳保险机构接汛期报案156件 已结案62件 支付赔款62.35万元[2] - 内蒙古通辽保险机构投入257人次 出动218台救援车辆 开展查勘救援1200余次 救援涉水车辆929台 转移群众307人[3] 保险公司应急响应 - 中国人寿财险北京分公司派出119人次查勘人员 调度88台次救援车辆 施救83台被困车辆[4] - 人保财险天津分公司3小时内完成首笔家财险1200元赔付 20分钟完成首笔农险7万元赔付[4] - 中国太保产险天津分公司开展风险预警点巡检排查[5] - 平安产险天津分公司接报案1497笔(车险371笔/财产险1126笔) 完成1024笔赔付 施救20余台车辆 转移群众140余人[6]

行业背景与倡议目标 - 当前正值“七下八上”防汛关键期，北京、河北等多地出现强降雨天气，部分地区遭遇严重暴雨洪涝灾害 [1] - 为深入贯彻落实防汛救灾重要指示批示精神，中国保险行业协会于7月31日发布倡议书，要求将保障人民群众生命财产安全和稳定社会大局放在首要位置 [1] - 行业需切实发挥保险的经济减震器和社会稳定器的作用 [1] 资源投入与工作协同 - 公司需根据多项监管规定和行业自律文件，加强组织领导，按程序启动应急预案，积极调集理赔资源 [2] - 公司间需加强协商协作，保持同类标的定损标准和理赔标准一致，建立查勘定损结果互认机制 [2] - 再保险公司应积极跟进灾害处理进程做好再保支持，公估公司应快速完成对保险标的勘验、鉴定、估损等工作 [2] 保险服务优化 - 公司需持续关注灾害动态趋势，加强风险减量服务，在做好安全防护前提下科学开展现场查勘救援 [3] - 需快速高效开展隐患排查和承保情况摸排，主动与客户联系，及时掌握出险及损失情况 [3] - 需开通理赔绿色通道，强化接报案服务，减免理赔材料，简化理赔流程，做到应赔快赔、能赔尽赔、合理预赔 [3] 能力提升与宣传规范 - 公司需强化工作总结，及时挖掘提炼在开辟绿色通道、推动灾害预警救援等方面的优秀经验 [3] - 需持续提升行业防灾减灾救灾服务能力，发挥先进典型的引领示范作用 [3] - 需严格遵守国家法律法规和金融监管总局相关规定做好新闻宣传，严禁借理赔之名进行商业炒作 [3]

监管政策要求 - 国家金融监督管理总局财险司发布主汛期灾害应对和保险理赔服务工作通知 要求简化理赔手续 优化理赔流程 做到能赔快赔 应赔尽赔 合理预赔[1] - 通知要求提高政治站位 强化责任担当 在地方党委政府和有关部门统一指挥调度下开展工作 切实保障人民群众生命财产安全和社会稳定大局[1] - 要求加大资源投入 加强协同配合 落实灾害应对预案 积极调集理赔资源 做好查勘理赔队伍和大额资金赔付准备工作[1] 理赔服务优化 - 优化理赔流程 加快理赔进度 结合受灾地区实际情况突出工作重点 畅通绿色通道 主动靠前服务[2] - 在受灾程度较重地区建立集中理赔点 方便灾区群众办理理赔手续 帮助受灾企业和群众尽快恢复生产生活[2] - 充分运用车险大灾查勘互认结果机制 提高灾害受损标的查勘定损效率[2] 执行与监督机制 - 坚持特事特办 急事急办原则 在做好自身安全防护前提下科学开展现场查勘救援工作 严防各类次生灾害[2] - 强化工作督导 压实主体责任 加强组织领导 密切跟进赔付和预赔付进度 提升保险理赔效率[2] - 要求加强信息汇总和统计分析 及时准确报送数据 重大事项随时报告[2]