卫生健康体系建设进展 - 建成全球最大疾病防控体系 覆盖中央 省 地市 县四级 [2] - 建成全球最大医疗服务体系 医疗卫生机构达109万所 超九成居民15分钟内可达医疗点 [3] - 卫生人员总数达1578万人 微创手术和日间手术广泛开展 [3] 健康水平与公众参与 - 居民健康素养从2020年23.2%提升至2024年31.9% [2] - 健康中国行动推动18项公共卫生行动 形成社会学习健康知识的风气 [2][3] 医疗保障与公益服务 - 基本医保覆盖人数稳定在13亿以上 覆盖率约95% [3] - 全国三级公立医院全面开展医疗巡回服务 成为制度安排 [3] - 推进医疗 医保 医药"三医"协同发展和治理 [3] 生育支持政策实施 - 育儿补贴申报超2400万条 覆盖目标人群80% [1][3] - 3岁以下婴幼儿照护及子女教育个税扣除标准从每月1000元提至2000元 [4] - 所有省份将辅助生殖技术纳入医保 超六成地区生育津贴直发个人 [4] 医药创新与疫苗规划 - 在研新药数量占全球超20% 跃居全球研发第二位 [5] - 国产创新药舒格利单抗 恩沙替尼 谷美替尼等填补领域空白 [5] - 国产九价HPV疫苗投入使用 年内将HPV疫苗纳入国家免疫规划 [5] 预期寿命与健康目标 - 2024年人均预期寿命较2020年提高1.1岁 [1] - 未来五年加强基层医疗卫生体系建设 提升服务可及性 [5]

医保重点工作推进会议 - 会议采用"现场观摩+座谈交流"形式 全面检视上半年工作成效并部署下半年任务 [1] - 省医保局局长苏红英主持会议并讲话 [1] 上半年医保工作成效 - 改革性任务加快落地：省级调剂金制度稳妥实施 支付方式改革深入推进 医疗服务价格动态调整持续释放红利 [2] - 专项工作成效显著：完成医保基金专项整治国家审计整改 开展药品追溯码打击骗保行动 保障基金安全 [2] - 常态化工作有序推进：完善三重保障制度 强化"三医"协同发展 加强两定机构管理 [2] - 信息化取得突破：实现线上年度清算 落地即时结算改革 开通"医保钱包"等便民应用 [2] 下半年重点工作部署 - 统筹发展与安全：健全筹资机制 推进基金智能监控 扩大药品追溯码应用 加快公立医院集采货款线上结算 [3] - 统筹全局与局部：加强基金运行分析 防范赤字风险 强化跨部门协同机制 [3] - 统筹当前与长远：确保"十四五"收官 谋划"十五五" 优化两定机构监管制度 [3] - 统筹稳健与进取：稳定待遇清单制度 推进生育津贴直发个人 扩大药品比价功能应用 [3] 会议组织与参与 - 实地观摩榆林市医保智能监控中心 中医医院等创新案例 [4] - 省医保局领导班子 各统筹区医保局负责人及省市干部参会 [4]

报告行业投资评级 - 推荐（维持）[4] 报告的核心观点 - 2024年医保基金运行安全稳健，管理服务提质增效，“三医”协同发展和治理成效显著，基金合计参保人数有所下降，但总收入和总支出均同比增长，职工医保和城乡居民医保分别实现4.49万亿和8183亿元累计结余[1] - 2024年全国基本医保参保人数为13.27亿人，参保覆盖面稳定在95%以上，基金总收入3.49万亿元同比增长4.2%，总支出2.98万亿元同比增长5.5%，当期支出率85.3%，基金结余5149亿元，累计结余5.31万亿元，整体运行平稳[2] 行业规模 - 行业股票家数466只，占比9.1%；总市值62484亿元，占比6.8%；流通市值55731亿元，占比6.7%[4] 行业指数表现 - 1个月、6个月、12个月绝对表现分别为2.2%、18.3%、22.4%，相对表现分别为 -1.7%、13.2%、6.7%[6] 医保分类情况 职工基本医疗保险 - 截至2024年底参保人数3.79亿人同比增长2.3%，收入2.37万亿元同比增长3.5%，支出1.91万亿元同比增长7.6%，支出率80.5%，当期结余4630亿元，累计结余4.49万亿元[10] - 当期统筹基金收入1.73万亿元同比增长4.6%，支出1.32万亿元同比增长13.5%，当期结余4120亿元，累计结余3.04万亿元[10] - 个账收入6390亿元同比增长0.6%，支出5880亿元同比下降3.6%，当期结余510亿元，累计结余1.45万亿元[10] 城乡居民基本医疗保险 - 截至2024年底参保人数9.47亿人同比下降1.6%，收入1.12万亿元同比增长5.78%，支出1.07万亿元同比增长1.9%，支出率95.4%，当期结余519亿元，累计结余8183亿元[10]