财务数据和关键指标变化 - 公司正朝着现金流盈亏平衡的目标迈进 已从三年前的现金消耗状态（因投资建设iDose生产设施）转变为资本支出回归正常、资本密集度低的模式 可转换债务已清偿 [31][32] - 尽管营收增长且运营费用增加 但财务模型仍显示出杠杆效应 表明公司财务状况持续改善 [33] - 公司预计在业务成熟后 凭借高毛利率 能够实现30%至35%的营业利润率 [76] 各条业务线数据和关键指标变化 - **传统MIGS（微创青光眼手术）业务**：受LCD（地方医保决定）影响 市场在LCD前约有25万个设备用于20万例手术 LCD后额外约5万个设备被挤出市场 该影响在第二季度达到同比峰值 第三季度有所改善 第四季度指引显示情况继续趋于稳定 [14] - **iDose业务**：iDose的推出对传统支架业务（如iStent Infinite）产生了替代效应 若没有iDose 支架业务本身将因瞄准更大的独立治疗患者群体而实现良好增长 但当前被iDose替代 预计明年支架业务将大致持平 [15][16][19] - **Epioxa业务**：该产品针对圆锥角膜 目前每年治疗患者约1万例（约1.8万至2万只眼） 属于罕见病药物范畴 公司已为此筹备三年 建立了专门的罕见病药物商业化基础 [59][61][62] 各个市场数据和关键指标变化 - **美国青光眼市场**：公司美国青光眼业务在iDose推动下呈现强劲增长 [29] - **青光眼市场总潜力**：青光眼市场潜力巨大 约有2100万只眼需要治疗 其中约一半为非Medicare年龄患者 另一半为Medicare患者 公司目标市场可达300万至500万只眼 [52] - **圆锥角膜市场现状**：目前圆锥角膜诊断和治疗流程存在多处断裂 大量患者未被发现或误诊 需要大量投资来推动疾病认知和筛查 [69][70] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略正从单纯的医疗器械（MIGS）制造商 转向一个兼具制药和器械的混合体 即将实现制药收入超过器械收入 [9] - 产品管线广泛 包括缓释药物、手术药物和混合产品 公司长期致力于构建相应的开发和商业化基础设施 [10] - 公司致力于通过iDose等产品改变青光眼的治疗标准 将其从药物治疗转变为介入治疗 认为青光眼本质上是一种介入性疾病 [80] - 在巨大的市场潜力下（从50万只眼到2100万只眼） 行业可以有多个赢家 公司欢迎其他技术参与以共同推动标准治疗方式的转变 [22] - 公司正在开发下一代iDose产品（iDose TREX） 其药物载量约为现有iDose TR的两倍 旨在提供更长的疗效持续时间 预计在本十年内上市 作为终身介入性青光眼治疗组合的一部分 [55][56] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - **MIGS市场展望**：预计明年传统MIGS（支架）业务将大致持平 这是一个相对安全的假设 [16] - **iDose上市经验**：产品临床效果超出预期 但市场报销进程（尤其是最后几个MAC的执业费用定价）慢于预期 是上市过程中的主要挑战和意外 [26][28] - **投资界预期**：早期对iDose上市速度存在过度热情 随后又出现过度反应 目前市场预期已趋于合理 对2025年的预期更为恰当 [29][30] - **报销环境**：伴随白内障手术的MIGS（联合手术）的执业费用在2026年预计有低两位数的下降 这与眼科及其他专科代码的整体趋势一致 CMS似乎优先考虑了医院环境下的某些学科和操作 [20] - **CAC小组会议**：该会议是教育MAC（医疗保险行政承包商）过程的一部分 结果对投资者情绪影响不大 最终路径存在积极、中性或消极（可能性较小）的多种情景 需要持续的教育和倡导 [34][36][37] - **报销进展**：在7个MAC中 4个（覆盖约70%的Medicare患者）已制定了iDose的执业费用表 另外3个（覆盖剩余30%）尚未制定 所有7个MAC都报销设施和药品费用（其中一个在设施报销方面仍有问题） [44] - **长期报销关注**：在开拓新治疗类别时 建立适当的报销覆盖存在固有的复杂性和波动性 但目标是尽快达到医生无需过多考虑报销 而只关注治疗方案的阶段 不过 由于医疗体系结构 公司永远不会完全摆脱对报销环境的关注 [49][50][51] - **Epioxa市场策略**：认识到这是罕见病药物 采取了与iDose不同的市场进入策略 专注于疾病认知、患者发现和教育 而非依赖现有医生常规诊疗 [60][61] - **Photrexa历史对比**：此前Avedro推出的Photrexa更多是作为LASIK的辅助现金支付项目 而非针对圆锥角膜的报销罕见病药物 因此上市过程艰难 Epioxa是首次以正确的市场准入和支付者角度推出该产品 [72][73] - **公司前景**：管理层对明年及未来的前景感到乐观 重点在于埋头执行 希望明年此时能更多讨论临床采用模式和推动标准治疗转变的机会 而非报销相关问题 [84][85] 其他重要信息 - 公司正在开发名为“Trio in-office”的注射器系统 用于在办公室内实施iDose治疗 办公室内操作的关键在于获得相应的市场准入编码 公司预计明年推进此项工作 [57] - 公司管线中还包括视网膜领域的早期项目 [82] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 核心MIGS市场的现状如何 特别是LCD影响一年后 [13] - 回答: LCD影响导致额外约5万个设备被挤出市场 影响在第二季度达到同比峰值 随后情况逐步改善并趋于稳定 预计明年该业务将大致持平 [14][15][16] 问题: iDose对传统支架业务的影响是患者选择转移还是医生时间分配转移 [17] - 回答: 是两者结合 对于符合报销条件的患者 医生更倾向于选择iDose 因为其临床效果更优 同时 公司的销售和营销资源也重点投向iDose 如果没有iDose 这些资源将用于推动iStent Infinite在独立治疗市场的增长 因此iDose替代了支架业务的增长 [17][18][19] 问题: 伴随白内障的MIGS手术报销费用在2026年预计下降低两位数 这有何影响 [20] - 回答: 这是执业费用的下降 设施费用仍在温和上涨 此下降与眼科及其他专科代码的整体趋势一致 是CMS规则制定过程中的优先排序所致 [20] 问题: 是否看到更多传统的独立MIGS手术（非iDose）在进行 [21] - 回答: 所有技术都可能受益 公司看到支架手术（无论是联合iDose还是独立进行）在增加 行业其他公司可能也受益于独立手术量的扩大 在一个从50万只眼扩展到2100万只眼的市场中 可以有很多赢家 [22][23] 问题: iDose在2025年上市过程中 有哪些意外和符合预期的地方 [26] - 回答: 意外的是最后几个MAC的执业费用定价进程慢于预期 符合并超出预期的是产品的临床性能和效果 医生反馈非常积极 [26][28] 问题: 投资界的模型现在是否合理 [29] - 回答: 早期存在对上市速度的过度热情 随后出现过度反应 目前市场预期已趋于合理 对2025年的预期更为恰当 [29][30] 问题: 如何解读CAC小组会议及其影响 [34] - 回答: 该会议是教育MAC过程的一部分 结果对投资者情绪影响不大 最终路径存在多种情景 需要持续教育 会议上医生代表的表现很好 结论是iDose应成为治疗工具箱的一部分 [34][36][37][38][40] 问题: 目前7个MAC中报销情况如何 还需要什么让剩余MAC跟进 [44] - 回答: 4个MAC（覆盖70%患者）已有执业费用表 3个（覆盖30%）尚未制定 所有MAC都报销药品费用 推动剩余MAC需要持续的教育、临床需求、索赔提交和处理 直到MAC认为有必要制定费用表 [44][45] 问题: 是否有阶段可以不再关注iDose的报销问题 [47] - 回答: 相对而言会有阶段 但开拓新治疗类别总会伴随报销的复杂性和波动性 目标是达到医生主要考虑临床方案的阶段 但由于医疗体系结构 永远不会完全摆脱对报销的关注 [49][50][51] 问题: 当所有7个MAC都报销设施和执业费用时 营收运行率会是多少 [52] - 回答: 基于2100万只眼的市场 约一半是Medicare患者 目标市场约为300万至500万只眼 但并非所有患者都能被诊断和找到 这是一个巨大的患者群体 [52][53] 问题: 下一代iDose TREX的特点和时间线是什么 是否支持二次植入和办公室操作 [55] - 回答: iDose TREX载药量约为现有型号两倍 旨在提供更长疗效 预计本十年内上市 办公室操作是一个独立问题 现有iDose TR、TREX或Trio in-office系统理论上都可在办公室进行 关键在于获得相应的市场准入编码 公司计划明年推进此项工作 [55][57] 问题: Epioxa的定价策略和市场进入方法是什么 [58] - 回答: Epioxa是罕见病药物 目前每年治疗约1万患者 公司已筹备三年 建立了专门的罕见病药物商业化基础 包括从Horizon等公司招聘人才 专注于疾病认知、患者发现和教育 [59][61][62] 问题: Epioxa是否面向与Photrexa相同的医生群体 [63] - 回答: 很多医生是相同的 公司知道现有患者的渠道在哪里 但挑战在于大量患者未被发现或误诊 需要投资改善筛查和转诊流程 [64][67][69][70] 问题: 如何看待Photrexa的历史上市情况 [71] - 回答: 此前Avedro更多将Photrexa作为LASIK辅助的现金支付项目推出 而非针对圆锥角膜的报销罕见病药物 因此上市过程艰难 Epioxa是首次以正确的市场准入方式推出 [72][73] 问题: 如何看待公司的盈利能力和实现路径 [74] - 回答: 短期目标是现金流盈亏平衡 中长期目标是实现30%至35%的营业利润率 高毛利率允许公司在投资业务的同时实现该目标 [75][76] 问题: 目前投资者可能忽略了哪些方面 [78] - 回答: 希望投资者更多关注公司的长期主题：是否相信介入性青光眼治疗理念 公司产品管线的广度 罕见病投资的价值 视网膜领域的机会 以及长期风险调整后的机会 而非短期交易波动 [80][81][82] 问题: 明年此时我们会讨论什么 [84] - 回答: 希望届时能更多讨论iDose和Epioxa的临床采用模式和增长机会 而非报销问题 公司对前景乐观 重点是执行 [84][85]

财务数据和关键指标变化 - 公司正朝着现金流盈亏平衡的目标迈进，已恢复至资本支出较轻的正常年度水平，并已偿还可转换债务 [31] - 尽管营收增长且运营费用增加，但财务模型仍显示出杠杆效应，表明公司财务状况持续改善 [31] - 公司业务毛利率较高，预计未来成熟阶段的营业利润率可达30%-35% [74] 各条业务线数据和关键指标变化 - **传统MIGS（微创青光眼手术）业务**：受LCD（地方医保决定）影响，市场容量从之前的约25万枚装置/20万例手术中减少了约5万枚装置 [13] 该业务在第二季度同比影响达到顶峰，第三季度有所改善，预计第四季度将继续稳定 [13] 管理层预计明年该业务将大致持平 [15] - **iDose（持续释放药物疗法）业务**：该产品在美国青光眼业务中推动了极具吸引力的增长 [28] 其临床效果、安全性、持续时间和应答率均表现优异，是治疗的基础选择 [16] 公司正在开发下一代产品iDose TREX，其药物载量约为现有iDose TR的两倍，旨在提供更长的疗效持续时间，预计将在本十年内上市 [53] - **Epioxa（罕见病角膜交联药物）业务**：该产品针对圆锥角膜病，目前美国每年治疗患者约1万人，属于罕见病范畴 [58] 公司为此次罕见病药物上市已筹备三年，组建了专门的团队和基础设施 [10][61] 各个市场数据和关键指标变化 - **美国医保（Medicare）报销进展**：对于iDose，在7个MAC（医保行政承包商）中，所有7个都对药品部分进行报销，其中4个（覆盖约70%的医保人群）已制定了专业服务费价表，另外3个（覆盖剩余30%）尚未制定 [42] 专业服务费在2026年预计有低两位数的下降，这与眼科乃至其他专科的普遍趋势一致 [19] - **青光眼市场潜力**：青光眼患者群体庞大，约有2100万只眼睛，其中约一半属于非医保年龄患者 [50] 目前该疾病治疗严重不足，许多患者对每日滴眼液的依从性很差 [51] - **圆锥角膜病市场现状**：该疾病目前诊断严重不足，可能并非真正的罕见病，而是“当前罕见诊断的疾病” [67] 从患者发现、筛查到转诊至治疗眼科医生的每个环节都存在重大障碍 [68] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司正从一家专注于MIGS的医疗器械制造商，转型为一家即将实现药品收入超过器械收入的公司 [9] 其产品管线广泛，包括多种持续释放药物、手术药物和混合产品 [10] - 公司采取“多管齐下”的策略，旨在为终身青光眼干预治疗提供多种技术方案，包括多次植入iDose TR、iDose TREX或iStent Infinite等 [54] - 在青光眼领域，公司致力于推动“介入性青光眼”治疗标准的转变，认为这是一个巨大的市场机会，足以让多个行业参与者共同受益 [21][78] - 对于Epioxa，公司采取了与以往截然不同的市场进入策略，专注于罕见病领域，通过直接面向患者的宣传和教育来提高疾病认知和诊断率 [60][71] - 公司也在视网膜等领域进行了早期布局和尝试 [80] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对iDose的未来非常乐观，主要基于产品优异的临床表现和医生反馈 [26][27] - 管理层认为，投资界对iDose的预期已从年初的“过度热情”和随后的“过度反应”阶段，进入了一个更合理的位置 [28][29] - 关于CAC（医保证据发展覆盖咨询）会议，管理层认为这只是对MAC进行教育的过程的一部分，总体结果对公司是中性至积极的 [33][36][38] - 管理层承认，在现有医疗体系下，报销相关的事务永远不会完全结束，市场准入团队始终有工作要做 [47][49] - 展望明年，管理层希望将讨论重点从报销问题，更多地转向临床采用模式和推动治疗标准转变的机会上 [83] - 管理层对公司明年的发展持乐观态度，重点是埋头执行以实现业务最大化增长 [84] 其他重要信息 - iDose在办公室环境实施在技术上是可行的，关键在于从市场准入层面申请并开通相应的报销编码，公司预计明年将推进此项工作 [56] - 公司通过收购Avedro获得了角膜交联技术，但最初Avedro的产品（Photrexa）主要是作为LASIK的辅助疗法面向自费屈光市场，而非作为报销的罕见病药物来推出，这导致了后续转型的困难 [69][70] - 管理层希望投资者更多地关注“介入性青光眼”的长期主题、公司广泛的产品管线以及风险调整后的长期机会，而非短期的交易波动或营收微小差额 [78][80] 问答环节所有的提问和回答 问题: 核心MIGS市场的现状如何？明年展望？ - 回答: 受LCD影响，市场容量减少了约5万枚装置，影响在第二季度达到顶峰，随后逐步改善 [13] 预计明年该业务将大致持平，部分原因是销售资源和关注度向iDose倾斜 [14][15] 问题: 伴随MIGS手术的报销在2026年预计下降低两位数，这有影响吗？ - 回答: 这主要是专业服务费的下降，与眼科及其他专科的普遍趋势一致，是CMS在规则制定中优先考虑其他学科和医院环境程序的结果 [19] 问题: 是否看到更多独立的传统MIGS手术？ - 回答: 所有技术都在受益于独立手术量的持续扩张，市场潜力巨大（从约50万只眼到2100万只眼），预计多种技术都将发挥作用 [21] 问题: iDose上市以来，有什么惊喜和符合预期的地方？ - 回答: 惊喜在于克服最后几个MAC的专业服务费定价花费的时间比预期长 [25] 符合预期且超预期的是产品的临床性能非常出色，医生反馈积极 [26][27] 问题: 投资模型现在对iDose的预期是否合理？ - 回答: 早期存在对上市爬坡速度的过度热情，后来出现过度反应，目前市场预期已处于更合理的位置 [28][29] 公司财务状况也显著改善，正走向现金流盈亏平衡 [31] 问题: 如何解读之前的CAC会议？ - 回答: 该会议是教育过程的一部分，结果从投资者情绪看是虚惊一场 [33] 会议展示了医生专家对iDose证据的支持，认为它应成为治疗工具箱的一部分 [37][39] 最终政策可能有积极、中性或消极（可能性较小）几种情景 [36] 问题: 需要什么条件才能让剩余MAC为iDose制定专业服务费？ - 回答: 这是一个持续教育和临床需求推动的过程，需要医生提交索赔，经过一定量的申请后，MAC会制定价表以便更高效地处理，没有法定的时间表 [43] 问题: 是否有阶段我们不再需要关注iDose的报销环境？ - 回答: 相对而言会有关注度下降的时候，但当医生主要基于临床而非支付做决定时，才算越过关键门槛 [47] 但在现有体系下，永远无法完全脱离报销事务 [49] 问题: 当所有7个MAC都报销时，对应的营收运行率是多少？ - 回答: 粗略估算，医保患者（约一半患者）中约有3-5百万只眼睛的市场潜力，但并非所有都会被诊断和治疗 [50] 青光眼是真实且治疗不足的大市场 [51] 问题: 下一代iDose TREX的特点和 timeline？ - 回答: iDose TREX载药量约为TR的两倍，旨在提供更长疗效，目前临床试验进行中，预计在本十年内上市 [53] 问题: TREX是否支持二次手术和在办公室实施？ - 回答: 二次手术是理论可能，办公室实施在技术上对TR和TREX都可行，关键是需要开通办公室环境的报销编码，公司计划明年推进 [55][56] 问题: Epioxa的定价策略和市场进入方法？ - 回答: Epioxa按罕见病药物定价，因为目前每年仅治疗约1万患者 [58] 市场进入策略完全不同，需要大力投入患者教育和诊断筛查，公司已为此筹备三年 [60][61] 问题: 公司是否已知晓现有患者在哪里？ - 回答: 知道当前约1万患者的渠道，但更大的挑战在于疾病认知和诊断率低，许多患者未被正确筛查和转诊 [67][68] 问题: 之前Avedro的Photrexa上市是否不成功？ - 回答: 并非不成功，而是最初定位为LASIK辅助的自费屈光市场产品，后来转向报销的罕见病药物时经历了艰难转型 [69][70] Epioxa是首次以正确方式推出该罕见病药物 [71] 问题: 如何看待盈利能力和实现路径？ - 回答: 短期目标是现金流盈亏平衡，中长期目标是利用高毛利率，在持续投资的同时实现30%-35%的营业利润率 [72][74] 问题: 目前投资者遗漏了哪些要点？ - 回答: 希望投资者更多关注“介入性青光眼”的长期主题、公司广泛的产品管线以及风险调整后的长期机会，而非短期波动 [78][80] 问题: 明年此时我们会讨论什么？ - 回答: 希望届时能基本摆脱关于iDose和Epioxa报销的讨论，更多地谈论临床采用模式和推动治疗标准转变的机会，以及公司的增长执行 [83]

公司事件概述 - 天坛生物下属成都蓉生药业主动撤回注射用重组人凝血因子Ⅶa的药品注册申请，该药物研发投入达2.66亿元人民币 [2] - 撤回原因为根据药品审评中心审评意见，需要补充儿童（<12岁）患者群体的临床试验相关数据 [2] - 该药物最初申报的适应证为用于5种规定情形的成人及青少年（≥12岁）患者群体，但最新公告中其适应证与进口原研药基本一致，未按年龄划分 [4] 市场竞争格局 - 目前国内市场共有2款同类药物获批，分别为丹麦诺和诺德的诺其（2002年进入中国）和正大天晴的安启新（2023年7月获批） [2][3] - 正大天晴的安启新为国内首个获批上市的国产重组人凝血因子Ⅶa类生物制品，但其适应证仅限成人及青少年（12岁以上），适用范围小于进口原研药 [2][3] - 进口原研药诺其的适应证覆盖4类患者群体，包括先天性凝血因子VII缺乏症患者，而安启新未包含此项 [8][9] 行业动态与监管趋势 - 国内罕见病儿童药物市场超九成份额被少数外资企业占有 [12] - 监管部门对后续申报的同类药物提出更高要求，业内人士解读为第一款药解决“有没有”，第二款药应解决“全不全”的问题 [11] - 近年来国家层面推出“儿童药物研发星光计划”与“罕见病审批绿色通道”，在制度上给予支持，操作上简化流程 [12] 市场影响与企业策略 - 国内药企布局研发后，进口原研药诺其价格已从7000多元降至4100元，并启动了患者援助项目，提高了药物可及性 [12][13] - 正大天晴的安启新已参加国家医保谈判，具体结果将于12月上旬发布 [7] - 国内药企在罕见病儿童用药领域加快步伐，尽管追赶需要过程，但已积极开展调研 [13]

**涉及的公司与行业** * ANI Pharmaceuticals (NasdaqGM: ANIP) 是一家专注于罕见病领域的生物制药公司 [2] * 公司业务涵盖罕见病药物、仿制药和品牌药 [2][3] * 行业涉及生物制药、仿制药、罕见病治疗及眼科疾病治疗 [2][11][36] **核心观点与论据** * **公司战略与业务模式** * 公司构建了罕见病、仿制药和品牌药三大业务单元的良性增长循环 仿制药和品牌药业务产生的息税折旧摊销前利润和现金流被再投资以驱动罕见病业务的增长 [3] * 公司将罕见病作为战略重点领域 通过收购Purified Cortrophin Gel和Alimera Sciences的资产来扩大规模和范围 [5][6][7] * **财务表现与指引** * 2025年全年业绩指引：总营收8.54亿-8.73亿美元 同比增长39%-42% 其中有机增长34%-37% [4] * 2025年调整后非公认会计准则息税折旧摊销前利润为2.21亿-2.28亿美元 同比增长42%-46% [4] * 2025年调整后非公认会计准则每股收益为7.37-7.64美元 同比增长42%-46% [4] * 核心资产Purified Cortrophin Gel的营收指引为3.47亿-3.54亿美元 同比增长75%-78% [5] 该产品上市首年营收4200万美元 第二年1.12亿美元 第三年1.98亿美元 显示出强劲增长轨迹 [16] * **核心产品Purified Cortrophin Gel的分析** * **产品与应用**：猪源产品 用于治疗对类固醇不耐受或无效的自身免疫性疾病患者 适应症涵盖风湿病学、肾脏病学、神经病学、肺病学和眼科等多个领域 [11] * **增长驱动因素**： * 潜在患者需求庞大 例如急性痛风性关节炎发作的潜在患者达28.5万人 远高于当前治疗人数 [14][15] * 销售团队扩张是关键驱动 包括整合眼科销售团队以及将核心适应症销售团队扩大约20人 [16][17] * 近一半的处方医生是首次开具促肾上腺皮质激素药物 表明市场教育和新用户获取成功 [17] * 临床证据生成投入 包括临床前机制研究和IV期临床试验 以支持医生治疗决策并争取进入治疗指南 [19][20] * 产品便利性改进 如推出1毫升小瓶和预充式注射器 后者已占新患者登记的70%以上 [21] * **市场潜力**：公司与竞争对手的指引合计显示 整个促肾上腺皮质激素品类市场规模已接近9.93亿美元 超过历史峰值 并且公司认为存在强劲的多年增长机会 [24][25] * **市场准入与支付环境** * 公司通过现场支持团队和护士专家协助医生处理事前授权等流程 [28] * 《通货膨胀削减法案》中医疗保险D部分重新设计将患者自付费用上限降至2000美元 为2025年带来了温和的顺风 但同时也产生了回扣义务 [32][33] * 预计2026年医疗保险和《通货膨胀削减法案》方面不会出现重大变化 影响有限 [33] * **眼科产品ILUVIEN的分析** * **当前挑战**：2025年被视为重置年 面临医疗保险B部分患者共付额支持资金减少、标签合并以及销售团队整合等挑战 [36][37] * **未来展望**：2025年7300万-7700万美元的指引将作为基线 预计2026年将实现增长 [37][39] * **增长驱动**：潜在患者群体是当前治疗人数的10倍 商业组织经验更丰富 新的营销材料 以及新的临床研究数据 [37][38] * **应对策略**：探索利用D部分和专业药房渠道作为替代通路 并已观察到主要视网膜诊所的采纳 [38] **其他重要内容** * 公司在美国拥有三个生产基地 具备良好的生产质量管理规范记录 [3] * 公司设有重要的患者援助计划 确保需要治疗的患者能够获得药物 [31] * 对于ILUVIEN 公司假设医疗保险市场准入问题的现状将持续 并正在探索不同的替代方案 [38]

超罕见病定义与现状 - 超罕见病定义为发病率低于百万分之一或发病人数在1400人以内的疾病，是罕见病中患病率极低的细分群体[1] - 戈谢病、庞贝病、法布雷病等均属此类，国内确诊患者仅数百人[1] - 超罕见病家庭面临无药可用的残酷困境，药物断供问题比普通罕见病更为严峻[1] 遗传性周期性共济失调（EA）病例分析 - 遗传性周期性共济失调（EA）是一类以发作性小脑功能障碍为特征的神经系统遗传病，核心表现为间歇性共济失调发作[2] - 由于过于罕见，EA缺乏系统性流行病学调查，暂无公开的患者数量或发病率数据[2] - 全球尚无专门针对EA的获批药物，国内患者只能超适应证使用氨吡啶缓释片[1][2] - 临床研究证实氨吡啶能使EA患者的发作次数减少63%[3] 氨吡啶缓释片市场动态 - 氨吡啶缓释片原获批用于改善多发性硬化症患者的行走能力，并已被纳入中国医保目录[2] - 原研厂商Acorda Therapeutics受仿制药冲击于去年申请破产[1][3] - 渤健终止了与Acorda Therapeutics的合作协议，将美国外的商业权益返还[3] - 德国公司Merz Therapeutics收购了包括氨吡啶缓释片在内的相关权益，但暂时没有继续商业化该药物的打算[3] - 中国目前没有该药物的仿制药上市[3] 罕见病药物行业挑战 - 跨国药企普遍面临“专利悬崖”挑战，2022年至2027年间预计每年至少有130种药物将失去全球主要市场的独占权[4] - 小分子药物独占权到期在2024年迎来首个高峰，生物制品主要集中在2026至2028年[4] - 超罕见病患者群体规模极小，原研厂商很难通过扩大销量弥补利润缺口[5] - 国内罕见病药物的潜力被严重低估，如何推动支持政策落地仍是重要课题[6] 政策与立法进展 - 截至去年底，中国已有超过90种罕见病治疗药品纳入国家医保药品目录，覆盖超过50种罕见病[2] - 罕见病立法在政府层面尚未有太多进展[5] - 上海浦东新区已将罕见病生物医药立法调研作为首要任务，相关项目被纳入上海市人大常委会五年立法规划[6] - 《上海市药品和医疗器械管理条例》等地方条例已部分采纳建议，如优化罕见病药品进口检验流程、强化医保支付支持[6] - 近年全国两会中，罕见病立法提案议案数量和讨论热度持续上升[7]

公司研发进展 - 公司子公司成都盛迪医药的HRS-5965胶囊被国家药品监督管理局药品审评中心拟纳入优先审评品种公示名单，公示期为7日 [1][1] - HRS-5965胶囊是一种补体因子B抑制剂，可抑制补体介导的血管内外溶血反应，旨在提升血红蛋白水平 [1][1] - 针对阵发性睡眠性血红蛋白尿症适应症，HRS-5965胶囊相关项目累计研发投入约为20,994万元人民币 [1][1] 产品市场定位 - HRS-5965胶囊所针对的阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种罕见病，已被纳入国家《第一批罕见病目录》 [1][1] - 在同靶点药物中，目前仅有诺华的盐酸伊普可泮胶囊在国外获批上市 [1][1] - 根据EvaluatePharma数据库查询结果，诺华同靶点产品2024年全球销售额约为1.29亿美元 [1][1]

疾病背景与药物引进意义 - 遗传性大疱性表皮松解症（EB）是一种罕见遗传性皮肤病，国内患者数推算约为1.5万例，其皮肤脆弱，轻微摩擦即可导致水疱或糜烂 [1] - 长期以来国内EB患者面临无药可医的困境，受制于诊断难、治疗选择少、临床试验样本稀缺、市场规模有限等因素 [1] - 意大利凯西集团旗下创新药物桦醇三萜外用凝胶（FILSUVEZ）依托海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区“特许使用”政策落地国内，患者可在海南省妇女儿童医学中心乐城分院使用 [1] - FILSUVEZ是全球首个获批用于治疗6月龄及以上患者的营养不良型（DEB）和交界型（JEB）EB相关伤口的创新药物，于2022年6月及2023年12月分获EMA和FDA批准上市，并于今年9月在博鳌乐城实现中国可及 [2] 博鳌乐城合作模式与价值 - 博鳌乐城的“先行先试”政策让短期内尚难在国内注册上市的药物得以先行落地，以此优先解决患者所需，同时在临床使用中积累真实世界数据 [1] - 从启动到落地，FILSUVEZ的引进过程中，复旦大学附属儿科医院与海南省妇女儿童医学中心团队共同牵头，建立了从患者筛选、用药评估到跨省就医的完整闭环 [2] - 截至今年9月，乐城共引进特许药械510种，涵盖28个临床学科，惠及患者超12万人次 [3] - 博鳌乐城允许符合条件的境外上市创新药在限定范围内特许使用，并将用药数据纳入真实世界研究体系，这对药品正式的注册过程以及未来的医保准入工作会起到很大帮助 [4][5] 公司战略与市场表现 - 凯西集团提出China to Global（中国到全球）、Global to China（全球到中国）和China to China（中国到中国）发展策略 [6] - “Global to China”策略旨在加速实现海外创新产品在华落地，公司希望未来通过“先行先试”及加速注册等多种路径加快引进多款尚未引入中国的罕见病创新产品 [6] - “China to Global”策略意味着本土创新反哺全球市场，例如公司与海思科签署了HSK31858片授权许可协议，该产品全球尚未有同靶点药物获批上市 [7] - 中国市场已成为凯西集团增长最快的区域市场之一，按固定汇率计算，公司在国内的营收实现了22%的增速，公司希望未来十年其在中国市场的营收能跻身集团全球前五 [8] 行业环境与转型 - 中国医药产业环境的变化倒逼跨国药企转型，在药审改革、医保改革的背景下，跨国药企需要保持创新产品的生命力，并思考如何在新产品上市后不断加强品牌力和扩大可及性 [8] - 国家药品监督管理局注销80个药品注册证书，业内普遍认为这是外资药企在集采常态化、竞争格局重构背景下的“主动收缩”，即落后产品退出、资源向创新集中 [7] - 公司在中国仍在持续扩张并不断提升组织效能，其聚焦的疾病领域仍存在巨大的未被满足需求，市场给予了积极反馈 [8]

药物获批上市 - 公司宣布其药物泽卢克布仑钠（商品名卓倍可）获得国家药监局上市许可 [1] - 该药用于治疗抗乙酰胆碱受体抗体阳性的成人全身型重症肌无力患者 [1] - 该药是全球首个且唯一经皮下注射、可自行给药并拥有双重抑制作用的新一代C5补体抑制剂 [1] 疾病背景与市场 - 全身型重症肌无力是一种罕见、慢性且异质性的自身免疫性疾病 [2] - 全球约有120万名患者，其中约22万在中国 [2] - 约80%-90%的患者可检测到AChR抗体 [2] - 现有传统治疗手段存在局限，包括药物副作用较大、疗效维持不稳定以及可及性受限 [2] 药物优势与临床价值 - 药物具备双重抑制作用机制，能够有效阻断补体介导的神经肌肉接头损伤 [3] - 患者在家中仅需5-8秒即可完成皮下注射，减少了往返医院的负担 [3] - 研究显示该药能在一周内快速改善症状，并在长期治疗中保持疗效平稳和生活质量持续提升 [3]

药物获批上市 - 优时比公司宣布其药物泽卢克布仑钠（商品名：卓倍可）获得中国国家药品监督管理局批准上市，用于治疗抗乙酰胆碱受体抗体阳性的成人全身型重症肌无力患者[1] - 该药物是全球首个且唯一经皮下注射、可自行给药并拥有双重抑制作用的新一代C5补体抑制剂，患者在家中仅需5至8秒即可完成注射[1] 疾病背景与市场 - 全身型重症肌无力是一种罕见慢性自身免疫性疾病，国内患者人数约22万，其中约80%至90%的患者可检测到AChR抗体[1] 市场竞争格局 - 近年来多款全身型重症肌无力药物进入中国市场，包括优时比公司另一款药物罗泽利昔珠单抗注射液（商品名：优迪革）于今年3月在国内获批[1] - 阿斯利康的长效C5补体抑制剂瑞利珠单抗注射液（商品名：伟立瑞）于今年4月在中国获批[2] - 中国药企荣昌生物研发的泰它西普（商品名：泰爱）于今年5月获得中国国家药品监督管理局批准[2] - 再鼎医药和argenx的艾加莫德皮下注射（商品名：卫力迦）已于去年7月获批，其给药时间需要30至90秒，比泽卢克布仑钠更长[2] 剂型与市场准入 - 目前市场上多数药物为静脉输注剂型，皮下注射剂型相对较少[2] - 艾加莫德皮下注射剂型因上市时间更早，具备申报今年国家医保谈判的资格，且其注射液（皮下注射）和注射液均已通过初步形式审查[2]

股价表现 - 北海康成-B(01228)股价单日涨超9% 报2.4港元 成交额1613.03万港元 [1] - 该股年内累计涨幅高达16倍 [1] 财务业绩 - 上半年收益2224.8万元 同比减少50.33% [1] - 期内溢利5923.8万元 去年同期亏损2.47亿元 实现扭亏为盈 [1] - 收入减少主因贺俪安分销协议终止后在中国台湾销售停止 [1] - 除贺俪安外收益同比减少170万元或6.9% 主因积极存货管理及减少迈芮倍库存 [1] 战略合作 - 与百洋医药达成股份认购协议 百洋医药斥资1亿港元认购公司股份 [2] - 签订独家商业化服务协议 百洋医药子公司获得特定产品在中国内地、香港及澳门地区推广权 [2] 产品进展 - 三款罕见病产品通过商保创新药目录形式审查 [2] - 包括今年5月获批上市的戈芮宁(注射用维拉苷酶β) 用于12岁及以上青少年和成人I型和Ⅲ型戈谢病患者长期酶替代治疗 [2]