中国医保国际合作 - 中国首次面向发展中国家举办医疗保障援外培训班 来自12个国家的50位政府代表和专家参与 [1] - 研修班聚焦全球医疗保障核心议题 同时助力中国医药企业走向非洲和东南亚市场 [1] - 中国通过系统讲解医保制度框架和药品集采机制 结合天津实地考察展示政策成效 [2] 中国医保实践经验 - 中国从"缺医少药"发展到"全民医保" 全民参保政策体系覆盖超13亿人口 [4][6] - 医保体系坚持互助共济、基本保障、责任分担和外部制约四大原则 [4] - 医疗救助对象分为特困人员、低保对象等五类 通过信息共享实施托底保障 [5][6] 医药企业出海机遇 - 7家中国医药企业参与研修班 展示产品价格优势和便携医疗设备市场空间 [8] - 企业关注产品质量、售后保障和海外资质认证 部分产品返厂维修率仅万分之几 [9] - 通过国家联合采购平台出海可降低运营成本 提升销售效率 已有企业表达强烈意愿 [10] 实地考察与成果 - 学员参观三元基因和同仁堂 老挝代表对中医传承表示浓厚兴趣 [9] - 天津集采平台展示5批医用耗材 涵盖人工耳蜗等产品 价格优势明显 [10] - 埃及和科摩罗代表确认将借鉴中国经验 并在预防医学等领域推进具体合作 [13]

中国医保援外培训项目 - 中国首次面向发展中国家举办医疗保障能力建设研修班 来自12个国家的50位政府代表和专家参与 [1] - 研修班系统讲解中国医保制度框架 药品耗材集中带量采购机制等实践经验 并组织天津实地考察 [1] - 中国医保局强调"分享经验 增进互信 促进协作" 深化与"一带一路"国家医疗保障领域交流 [1] 中国医保体系建设经验 - 中国实现从"缺医少药"到"全民医保"的转变 全民参保是全民医保的逻辑起点 [3] - 中国全民医保坚持互助共济 基本保障 责任分担 外部制约四点原则 [3] - 中国医疗救助对象分为特困人员 低保对象 防止返贫监测对象等类别 实施托底保障 [4] 中国医药企业出海机遇 - 7家中国医药企业参与研修班活动 展示产品价格优势 现场试用比价 [7] - 医药企业出海需解决产品质量 售后保障 海外销售资质认证三大问题 [7] - 通过国家联合采购平台出海可降低企业运营成本 提升销售效率 回款更有保障 [9] 集中采购机制成效 - 中国已组织5批医用耗材集采 涵盖人工耳蜗 冠脉支架等产品 实现质优价宜 [8] - 集采帮助企业在国内市场份额提升 同时加速产品出海进程 [9] - 集采模式为发展中国家解决"看病难 看病贵"提供新思路 [10] 国际合作成果 - 中国医保覆盖13亿人口的经验为发展中国家构建可持续医保体系提供新视角 [5] - 研修班促进中国与非洲 东南亚国家在医疗技术 药品保障等领域的合作 [10] - 中国与科摩罗等国的医疗合作项目正在推进 包括援建医院等 [10]

关于中国与贸易 - 芒格支持自由贸易，认为中美贸易逆差帮助中国数亿人脱贫，是人类历史上最快的发展[10][12] - 中国在某些领域具有竞争优势，如制鞋业导致伯克希尔旗下Dexter Shoe公司倒闭，但这是先进文明发展的必然代价[13][16] - 2008年巴菲特承认收购Dexter Shoe是最糟糕投资之一，用1.6%伯克希尔股票(当时价值约174亿美元)换了一家最终无价值的公司[14] 关于比亚迪 - 伯克希尔2008年以2.32亿美元购入比亚迪2.25亿股，到2022年卖出时股价上涨超20倍[18] - 比亚迪在电池技术领域处于前沿，未来将在混动和电动车领域成为最大赢家[21][22] - 2023年第四季度比亚迪纯电动车销量超过特斯拉成为全球第一[23] 关于特斯拉与马斯克 - 特斯拉取得远超预期的市场地位，马斯克兼具大胆与智慧特质[24] - 马斯克有较大成功机会但也面临较高失败风险，本人喜欢这种状态[24] - 2018年马斯克曾宣称"护城河无用"并调侃要进军糖果行业挑战喜诗糖果[25] 关于富国银行 - 富国银行并非"从骨子里烂掉"，只是激励机制导致不良行为[45] - 2002-2016年间因交叉销售压力导致员工擅自开设数百万个虚假账户[48] - 2020年与美国司法部达成30亿美元和解协议，前CEO被终身行业禁入[48] 关于价值投资 - 所有明智投资本质上都是价值投资，区别在于寻找价值的方式不同[59][60] - 投资第一原则是去有价值机会的地方寻找，如同钓鱼要去有鱼的地方[61][62] - 伯克希尔投资苹果是价值投资的新形式，由年轻投资人引导促成[51][56] 关于比特币 - 比特币是计算机科学的智慧结晶但缺乏内在价值[68] - 比特币是"反社会、愚蠢且不道德"的投机媒介，与交易婴儿大脑类比[69][70] - 中国已有微信支付等高效系统，不需要波动剧烈的比特币作为支付手段[71]

医保参保结构 - 中国基本医保参保结构呈现"二元结构"，居民医保人口占比70%以上，约为职工医保参保人数的近3倍 [1][5] - 基本医保参保率从1998年的1.51%提升至2023年的94.6%，覆盖13.34亿人，建立全球最大医保体系 [2] - 仍有5%未参保人口，约2亿城镇就业人员未参加职工医保，灵活就业人员参保意愿低 [5][6] 医保发展历程 - 1998年职工医保制度建立，2002年覆盖城镇企业和机关事业单位工作人员 [2] - 2007年新农合和城镇居民医保推动参保人数增至9.49亿，参保率达71.83% [2] - 2009年新农合实现农业人口全覆盖，2011年后参保率稳定在95%以上 [2] 医保筹资与支出 - 2023年职工医保人均筹资6182元，居民医保人均筹资1098元 [7] - 2023年全国医保基金总收入3.35万亿元，职工医保2.29万亿元，居民医保1.06万亿元 [7] - 卫生总费用从2000年4587亿元增至2023年90576亿元，占GDP比重从4.57%升至7.19% [11] 医保制度成效 - 个人现金卫生支出占比从2003年55.87%降至2023年27.33% [10] - 诊疗人次从2002年21.45亿增至2023年95.5亿，入院人数从5991万增至3.02亿 [10] - 人均预期寿命从2000年71.4岁提升至2023年78.6岁 [10] 医保挑战与建议 - 退休人员医疗费用占职工医保总费用近60%，是在职人员的4倍多 [11] - 建议建立动态筹资机制，扩大商业保险等筹资来源，对有害健康产品征税补充医保资金 [11] - 需调整社保政策适应灵活就业人员，推动"属地参保"向"居住地参保"转变 [6]

非洲护士离职趋势 - 非洲42%的护士表示有意移民 [1] - 全球护士队伍从2018年2800万人增至2023年2980万人 [1] - 高收入国家的高薪酬、安全环境和职业发展是主要吸引力 [1] 非洲护士供需失衡 - 非洲护士占卫生劳动力的70%但护士与人口比例全球最低 [2] - 非洲每10万人中仅有14.1名护士远低于高收入国家 [2] - 到2030年非洲预计短缺610万卫生工作者其中护士占66% [2] 护士分布与结构问题 - 全球80%的护士服务于49%的人口 [2] - 非洲护士数量从2018年90万人增至2023年170万人 [2] - 非洲43%的护士年龄在35岁以下但缺乏职业发展支持 [2] 国际招聘影响 - 高收入国家的外国出生护士占比达劳动力25% [2] - 人才流失加剧非洲卫生系统脆弱性 [1][2]

一波未平一波又起，中美"关税大战"刚偃旗息鼓，美国"药品降价"法案风云又起。 近日，美国现任总统特朗普签署行政命令意图降低药品价格，称"从今天开始，美国将不再容忍大型制药公司牟取 暴利和哄抬价格"，要求制药公司向美国市场提供"最惠国价格"。 特朗普政府表示，卫生部长小肯尼迪将在30天内，为美国所有市场的药物降价设定具体目标，绕过中间商，直接 开启政府与制药业之间的谈判。 "当前中美之间的创新药市场和BD交易多数是以license out的形式展开，涉及具体的药品出口的体量非常小，药品 降价条例如果真的实施，肯定是大型跨国药企首当其冲，当然，一旦创新药行业对于未来上市后的药价预期被打 破，那么整个行业从源头的研发到上市后的定价逻辑可能都会推翻重来"，在谈及药品降价条例对中国创新药企的 影响时，一位创新药投资人对《华夏时报》记者表示。 "药价高地"屡屡失败的药价改革 为什么我们要关注远在千里之外的美国药品市场的变化呢？近十年来，美国药价一直居高不下，成就了诸多"药 王"传说，也成为全球创新药心驰神往之地。 医药市场的商业化和国际化几乎是不可逆的趋势，而作为跨国药企集聚之地和全球药品价格高地，美国可以说是 全球高价 ...