【纠错】 【责任编辑:任想】 银保监会表示，去年，保险业积极承办城乡居民大病保险，覆盖12.2亿城乡群众，累计赔付超过6 千万人次，参保群众大病报销比例提高了10至15个百分点；积极参与长期护理保险制度试点。绝大多数 国家级试点项目和地方自主试点项目均由商业保险公司参与服务，覆盖人口累计超过1亿，为超过70万 失能老人提供了长期护理服务保障。 3月17日，《证券日报》记者从银保监会获悉，2021年,健康保险保费收入8803.6亿元，同比增长 7.7%，赔付支出4085.3亿元，同比增长39.9％，并为参保人积累了1.3万亿元的长期健康险风险准备金。 银保监会表示，将进一步完善商业健康保险制度体系。一是深入研究扩大税优健康保险产品范围问 题，用足用好商业健康保险个人所得税政策。二是探索寿险赔付责任与护理支付转换机制，鼓励商业长 期护理保险发展。三是会同有关部门加强对城市定制型医疗保险业务的研究，加强追踪和回溯，为进一 步出台规范提供依据。 ...

健康保险发展建议 - 代表委员建议扩大健康保险覆盖面并提升服务保障水平 [1] - 建议尊重健康保险发展规律并优化政策环境 [1] - 推动基本医保与商业医疗保险信息共享，向保险公司提供必要医保医疗数据支持 [1] - 规范城市定制型医疗保险业务发展 [1] - 建议尽快实现一站式结算以提升用户体验 [1] - 助力医药创新高质量发展 [1] 监管与政策安排 - 金融监管总局汇报了加强监管、防范风险及促进健康保险高质量发展的具体工作安排 [1] - 财政部和国家卫生健康委介绍了相关工作办理情况 [1] - 金融监管总局将梳理代表委员意见并会同有关部门研究吸收 [1] - 进一步完善工作机制、健全监管制度并细化工作措施 [1] - 提高监管能力和金融服务水平以提升健康保险服务质效 [1] - 目标为满足人民群众多样化个性化健康保障需求 [1]

老龄化社会与保险需求 - 中国60岁及以上老年人口达3.1亿人，占总人口22.0%，凸显银发群体保险需求迫切性 [1] - 老年人疾病与意外风险攀升，但面临年龄限制、健康门槛及高保费等投保障碍 [1] - 基本医保覆盖超95%人群，但质子重离子治疗、进口靶向药等高端医疗手段仍需自费（例如肺癌靶向药月自费达3万元） [1] 商业健康险产品选择策略 - 60岁以下健康人群优先选择百万医疗险：覆盖住院/特殊门诊，保额达数百万，需关注保证续保条款 [2] - 60岁以上或健康欠佳者可选防癌医疗险：健康告知宽松，专保癌症治疗费用（如高血压患者适用） [2] - 无法投保前述产品时可选择城市定制型医疗保险：无年龄/健康限制，价格普惠，但保障基础且有免赔额 [2] 意外险配置要点 - 跌倒为65岁以上老年人死亡主因，意外险应优先覆盖医疗责任（建议保额超1万元且含社保外费用） [3] - 产品选择需关注年龄限制（通常65岁/80岁为界）及附加责任（如住院津贴、骨折额外赔付） [3] - 建议子女尽早为父母配置，因多数意外险投保年龄上限为65岁 [3] 科学投保原则 - "三注意"原则：如实健康告知、避免盲目跟风、警惕"保单升级"诈骗 [4] - "三优先"原则：医疗+意外组合覆盖80%风险、60岁前投保选择多且保费低（70岁后可选产品减少50%+保费翻倍）、优先保证续保条款 [4][5] - 经济允许者可补充寿险/养老险，但需以基础保障为核心 [4]