中新网广州12月21日电 (记者 蔡敏婕)带状疱疹并非老年人"专属疾病"，免疫功能受损的中青年群体同 样面临较高发病风险。 由广东省预防医学会主办的"2025年广东省疾病防控能力提升学习班"20日在广州举行，强调需重点关注 免疫缺陷人群与慢性基础病患者的疫苗接种工作，通过医防融合提升疾病防控水平。 广东省人民医院风湿免疫科主任医师李玲指出，带状疱疹的高危人群主要分为两类，一类是本身免疫监 视功能降低的患者，涵盖风湿免疫科疾病、血液肿瘤、实体瘤等人群；另一类是因治疗需要使用糖皮质 激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物的群体，这类药物会进一步削弱人体免疫功能，提升感染风险。 "以往大家普遍认为带状疱疹是老年病，现在发现只要免疫功能受损，18岁以上的中青年群体也可能患 病。"李玲解释，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，小时候得过水痘的人，病毒会潜伏在体内 神经节中，当免疫功能下降时，病毒就可能被激活，从而引发带状疱疹。 疫苗接种是预防带状疱疹最有效的手段。不过李玲特别提醒，免疫缺陷人群在疫苗选择上有特殊要求， 风湿免疫科临床不推荐使用减毒活疫苗，建议优先选择灭活疫苗或重组疫苗，这类疫苗安全性更高，不 易诱发疾病复 ...

人民网北京12月19日电 （记者乔业琼）一些老年人认为疼痛是"老了的自然现象"而不去治疗，这 种认知是否正确？老年人中带状疱疹高发，并且容易出现带状疱疹后神经痛，针对这个有哪些预防和治 疗的好方法？在国家卫生健康委今日召开的新闻发布会上，北京大学第三医院主任医师李水清进行了解 答。 李水清表示，随着年龄的增长，有些老年人系统器官出现退变，比如脊柱关节的退变、神经的退变 等，容易引发疼痛。但并不是所有的疼痛都和年龄有关，"老了就一定会疼"这个说法不完全正确。 李水清介绍，在老年人群中，带状疱疹的发病率确实是高的，比较好的预防办法是接种疫苗，接种 疫苗可降低带状疱疹的发病风险。特别是50岁以上的人群，或者免疫低下的人群，接种完疫苗以后，即 使感染带状疱疹病毒，症状也会轻很多。 李水清说，从大的范围来看，疼痛实际上可分为急性疼痛和慢性疼痛，持续或者反复发作超过3个 月的疼痛是慢性疼痛。急性疼痛往往是疾病的症状，而慢性疼痛是独立的一大类疾病，也是许多疾病的 常见共病。针对慢性疼痛来讲，需要积极治疗，否则就可能导致焦虑、抑郁、睡眠障碍、功能障碍等问 题。慢性疼痛也会变得越来越棘手、越来越难以控制。所以对于疼痛来讲，不能 ...

疾病概述 - 疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹治愈后1到3个月才开始的慢性疼痛，被称为"记忆痛" [1] - 其病理机制为病毒破坏了神经，导致大脑将正常触觉误判为疼痛 [1] - 疼痛表现多样，包括突发性刺痛（如针扎或电击）、持续性灼痛（如皮肤被火烤）、触摸痛（风吹或衣服摩擦如刀割）以及异样感（如虫爬行） [1] 高风险人群 - 年龄越大者风险越高，尤其60岁以上人群 [1] - 急性期皮疹越严重、疼痛越剧烈的人，痊愈后发生PHN的风险越高 [1] 预防策略 - 预防PHN的"黄金时机"是带状疱疹急性期，应在发作后尽早使用足量抗病毒药物，72小时内最佳，最迟不超过7天 [1] - 急性期需开始规范镇痛，可大幅降低转为后遗神经痛的概率 [1] - 控制基础疾病与改善身体状态是必要途径，包括规律作息、增强免疫力、减少精神紧张焦虑抑郁等负面情绪 [2] 治疗方案 - 慢性疼痛需进行药物治疗，口服药物包括加巴喷丁、普瑞巴林，可稳定异常"放电"的神经 [2] - 外用药可使用利多卡因贴膏等进行局部麻醉 [2] - 若药物治疗效果不佳，可采用微创介入治疗如神经阻滞疗法，将药物直接注射到受损神经周围以快速阻断疼痛信号 [2] - 疼痛是疾病，需要规范治疗，不能仅靠"扛一扛"等待其自行消退 [3]

疼痛疾病分类与影响 - 疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛指病程超过三个月或原发病因去除后仍反复发作的疼痛 [2][3] - 长期忽视慢性疼痛如腰椎间盘突出、三叉神经痛可能导致抑郁和睡眠障碍，影响身心健康和生活质量 [3] - 临床统计显示50%以上的患者因疼痛而就诊，慢性疼痛常是身体发出的求救信号 [3] 特定疼痛与潜在疾病关联 - 不明原因持续发热伴骨痛可能是白血病等血液系统疾病或感染 [3] - 喉咙、胸部、肩臂或腹部疼痛可能是心脏病前兆，心源性牙痛是心脏预警信号 [3] - 阑尾、胆囊、胰腺问题及肠梗阻可能出现腹痛并伴随恶心、呕吐等消化道症状 [3] 疼痛治疗现状与药物使用 - 带状疱疹、偏头痛等疼痛及时治疗可显著减轻痛苦，成年人偏头痛发病率高达10%，多集中在20至40岁年龄段 [4] - 慢性疼痛患者就诊率不足60%，多数人因担心依赖性不敢使用镇痛药 [5] - 对乙酰氨基酚、布洛芬等非阿片类镇痛药对中轻度疼痛患者安全且不引起成瘾，规范化使用下阿片类药物成瘾病例少见 [5]

疾病特征与流行病学 - 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起 初次感染表现为水痘 病毒可长期潜伏于人体神经节中 [1] - 典型症状为沿神经分布的带状水疱 疼痛程度剧烈 患者描述为刀割电击或皮肤撕裂感 [1][2] - 约5%-30%患者会出现带状疱疹后遗神经痛 疼痛可持续数月到数年 极端案例达40余年 [2] - 超过90%成人体内潜伏该病毒 约1/3人群一生中会患病 [2] 高风险人群特征 - 50岁以上人群因免疫力明显下降成为高发群体 [1] - 慢性病患者（如高血压/冠心病/脑卒中）因免疫系统受损 患病风险显著提升 [3] - 糖尿病患者患病风险比普通人最高超出60% [3] 并发症与健康影响 - 心脑血管患者罹患带状疱疹可能引发病毒性心肌炎 导致血管斑块不稳定 增加心梗脑梗风险 [3] - 糖尿病患者患病后面临血糖控制难度加剧 住院治疗风险上升 [3] 预防措施与公共卫生建议 - 对50岁以上及慢病人群 接种疫苗被强调为具有重要意义的预防手段 [4] - 国内外循证医学证据支持中老年人（特别是慢病人群）通过疫苗接种降低感染风险 [4] - 需建立主动健康意识 包括积极心态指标监测 但避免因短期指标波动过度焦虑 [5][6] - 卫生行政部门基层社区医疗机构及媒体需协同推进科学疾病认知普及 [6]