核心观点 - 带状疱疹的易感人群已从传统认知的老年人扩展至免疫功能受损的中青年群体 疫苗接种是预防关键但当前接种率较低 尤其对于免疫缺陷和慢性病患者需关注疫苗选择与接种时机以降低疾病风险及相关并发症[1][2][3] 疾病认知与高危人群 - 带状疱疹并非老年人专属疾病 免疫功能受损的18岁以上中青年群体同样面临较高发病风险[1] - 高危人群主要分为两类 一类是本身免疫监视功能降低的患者 如风湿免疫科疾病、血液肿瘤、实体瘤患者 另一类是因治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物的群体[1] - 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发 病毒潜伏于体内神经节中 当免疫功能下降时可能被激活[1] - 对于合并高血压、高血脂、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病的群体 患病风险会随合并疾病数量增多而显著上升[2] - 相关数据显示 心血管疾病患者患带状疱疹的风险会提升39%[2] 疾病危害与并发症 - 带状疱疹引发的剧烈疼痛可导致交感神经兴奋 可能诱发冠脉痉挛 进而增加心梗、脑梗等严重心血管事件的风险[2] - 数据显示 带状疱疹患者卒中风险可增加78%[2] - 有冠心病患者因带状疱疹引发的胸口肋间神经痛 症状与位置特殊 曾被怀疑为心梗复发[2] 预防与疫苗接种 - 疫苗接种是预防带状疱疹最有效的手段[2] - 对于免疫缺陷人群 风湿免疫科临床不推荐使用减毒活疫苗 建议优先选择安全性更高的灭活疫苗或重组疫苗 以降低疾病复发风险[2] - 刚得过带状疱疹的患者 可在康复3个月后评估接种[2] - 秋冬季是带状疱疹高发季节 建议符合条件的高危人群尽早咨询医生评估接种[3] - 接种疫苗不仅能减少患者痛苦 还能降低医疗支出 一例带状疱疹患者的治疗成本往往远超疫苗费用[3] 市场现状与公共卫生 - 目前我国带状疱疹疫苗接种率仍较低[3] - 需重点关注免疫缺陷人群与慢性基础病患者的疫苗接种工作 通过医防融合提升疾病防控水平[1]