基金持仓动态 - 总部位于康涅狄格州的基金Braidwell新建了ACADIA Pharmaceuticals的仓位[1][2] - 该基金购入了近240万股ACADIA股票[1][2] - 截至9月30日，该持仓价值约为5080万美元，占该基金当季可报告美国股票资产的2.1%[1][2] 公司股价表现 - 截至新闻发布当周的周三，公司股价为25.88美元[3][4] - 过去一年股价上涨59%，大幅跑赢同期上涨13%的标普500指数[3] - 公司当前市值约为44亿美元[4] 公司财务与运营状况 - 公司过去十二个月（TTM）营收为10亿美元[4] - 公司过去十二个月（TTM）净利润为2.612亿美元[4] - 第三季度净利润同比增长超过一倍[7] - 公司资产负债表上拥有近8.5亿美元的现金[10] - 公司已上调全年业绩指引[10] 公司业务与产品 - ACADIA是一家专注于中枢神经系统疾病疗法开发和商业化的生物技术公司[6] - 公司收入主要来自治疗帕金森病精神病的NUPLAZID的商业化[9] - 公司另一款产品DAYBUE的销售额也在增长[7] - 公司拥有处于后期阶段的在研管线，包括针对阿尔茨海默病精神病和Rett综合征的候选药物[9][11] - 公司采用生物制药商业模式，致力于针对中枢神经系统疾病的小分子疗法的开发、监管审批和营销[9] 行业与市场定位 - 公司被归类为中等市值生物技术公司[6] - 公司专注于神经病学和精神病学领域未满足的重大医疗需求[6] - 公司通过其专注的研发管线和已建立的商业基础设施进行运营[6] - 公司在生物制药领域的战略重点是新型疗法和后期临床资产[6]

财务数据和关键指标变化 - 公司预计2024年两款已上市产品合计销售额将超过10亿美元 [5] - 公司对NUPLAZID的2024年收入指引为6.85亿至6.95亿美元，较之前指引范围的中点有所上移 [23][24][27] - 公司现金流为正，资产负债表强劲，拥有超过8亿美元现金且无债务 [6][105] - 公司已多年未进行外部融资，拥有强大的运营和财务能力进行投资和业务拓展 [105] 各条业务线数据和关键指标变化 - **NUPLAZID (帕金森病精神病)** - 本季度新患者转诊和新患者开始用药数量均增长超过20%，是长时间以来表现最强劲的季度 [10] - 该产品上市已九年，但通过品牌和非品牌营销活动，成功扭转了增长轨迹 [9][10] - 公司计划从明年开始扩大面向客户的现场销售团队规模，以推动该产品线的增长和盈利能力 [11] - **DAYBUE (Rett综合征)** - 超过70%的患者持续用药时间达到或超过12个月，表明患者基础稳定且药物带来益处 [40][41] - 第三季度新转诊数量显著增加，是自2024年第三季度以来最大的增长，表明在美国扩大商业覆盖面的投资已初见成效 [12] - 在美国，根据索赔数据库，确诊的Rett综合征患者数量已从上市时的约4500人增长至约5500-5800人，其中约40%的患者已尝试过DAYBUE [50] - 公司观察到因副作用（如腹泻、呕吐）而停药的患者中，有更多比例的患者在停药后重新尝试用药，且成功率有所提高 [52][53] 各个市场数据和关键指标变化 - **美国市场** - 对于DAYBUE，三分之二的Rett综合征患者仍在社区医生处就诊，这是公司扩大商业覆盖面和投资的重点领域 [41] - **欧洲市场** - 公司计划在2025年自行在欧洲市场推广DAYBUE，预计将在2025年第一季度末至第二季度获得批准 [12][55] - 已启动指定患者供应计划，为部分医生提供用药经验，为上市做准备 [54] - 将采用与在美国类似的策略，但会根据不同国家的医疗体系（如卓越中心的存在与否）进行调整，德国将是首个启动的市场 [56] 公司战略和发展方向和行业竞争 - **商业战略** - 通过品牌与非品牌相结合的营销活动（如聘请Ryan Reynolds作为代言人）提升产品认知度，并基于营销活动揭示的未覆盖医生群体，决定扩大销售团队规模，形成协同效应 [9][13][17][18][20] - 对NUPLAZID的销售团队覆盖范围和目标进行了全面重新评估和调整，计划覆盖更多初级保健医生和执业护士，以更早触达患者 [15][16] - **研发管线战略** - 核心在研产品ACP-204是下一代5-HT2A项目，旨在优化疗效并避免QT间期延长副作用，目前正针对阿尔茨海默病精神病和路易体痴呆精神病进行二期研究 [5][6][67][68] - 公司研发投入遵循科学数据和商业前景，有能力根据项目进展增加或减少投入，不严格按研发销售比管理 [108] - **业务发展** - 公司拥有强大的资产负债表，有能力通过业务发展来补充产品管线 [6] - 除内部发现的两个分子外，大部分管线资产（包括已披露和未披露的）均通过业务发展获得 [107] - **行业竞争与法规环境** - NUPLAZID在其适应症领域没有显著的竞争对手 [35][36] - 针对《通货膨胀削减法案》的潜在影响，公司预计NUPLAZID可能面临价格谈判的最早年份是2029年，目前对2025-2026年的商业投资决策影响有限 [32][33] - 公司认为即使未来进行价格谈判，业务仍将保持盈利，不会像专利悬崖那样导致销量骤降，驱动销量增长以提升整体盈利仍是长期策略 [34] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对两款已上市产品在2025年的持续增长抱有预期 [28] - 公司将在2025年提供NUPLAZID的峰值销售预测 [8][28] - 公司对ACP-204在2025年中的二期数据读出感到非常兴奋，认为其成功概率高于全新的二期资产 [61][62][68] - 公司预计2025年运营费用将会增加，以支持各项业务投资，但从多年来看，业务中存在显著的运营杠杆 [106] 其他重要信息 - 公司是一家专注于神经科学和罕见疾病的商业及研发阶段公司 [5] - 公司新任CEO Catherine和领导团队拥有丰富的商业专长，并对业务进行了全面审视 [14] 问答环节所有的提问和回答 问题: 能否概述一下公司业务和上一季度表现？[5] - 回答: 公司是神经科学和罕见疾病公司，拥有两款上市产品NUPLAZID和DAYBUE，预计今年合计销售额超10亿美元 管线中最先进的是ACP-204项目 公司现金流为正，拥有超8亿美元现金，无债务 [5][6] 问题: 能否总结NUPLAZID和DAYBUE的商业表现和未来轨迹？[7] - 回答: 两个品牌增长强劲 NUPLAZID本季度新患者开始用药增长超20%，公司计划明年扩大销售团队以继续增长 DAYBUE在第三季度新转诊显著增加，表明投资见效 公司将在明年提供各自的峰值销售预测 [8][10][11][12][28] 问题: 在品牌营销之外决定扩大销售团队，其背后的分步思考是什么？[13] - 回答: 这是营销活动的延续和演进 品牌营销活动带来了公司未覆盖医生的处方，因此需要评估并覆盖这些医生 新任领导层重新评估了销售团队的目标定位，决定扩大覆盖范围至更多初级保健医生等，以触达更早期的患者 [13][14][15][16] 问题: NUPLAZID今年的收入指引是多少？是否有所上调？[21][23][25] - 回答: 指引为6.85亿至6.95亿美元 范围收窄且中点较之前有所上移 [23][24][27] 问题: 考虑到运营规模的投资，明年是否预期持续增长势头？[28] - 回答: 预计两个产品线都将持续有意义的增长，并将提供NUPLAZID的明年指引和峰值销售展望 [28] 问题: 《通货膨胀削减法案》的谈判是否对NUPLAZID有重大影响？[29] - 回答: 对近期商业投资影响有限 预计最早谈判可能在2029年 即使发生谈判导致降价，业务仍将盈利，且公司没有竞争对手，因此驱动销量增长仍是策略 [32][33][34][35] 问题: DAYBUE在真实世界的使用反馈和增长前景如何？[39][40] - 回答: 患者用药持续时间长，超过70%用药超12个月，表明药物带来生活质量改善 增长重点在于覆盖更多社区医生 美国确诊患者数在增加，目前约40%已尝试DAYBUE，仍有增长空间 [40][41][50] 问题: DAYBUE患者用药持续时间超过12个月，公司如何帮助患者用药更久？是否存在停药点？[42][43] - 回答: 长期用药患者持续改善，停药则获益消失，这支持了患者持续用药 公司增长重点是在稳定患者基础上新增患者 早期治疗阶段的管理（如剂量滴定以应对副作用）是关键 [44][45][46] 问题: 在Rett综合征的早期诊断方面有何举措？[47] - 回答: 该疾病不难诊断，有基因检测 增长更多来自老年患者的诊断增加 DAYBUE在任何疾病阶段都有效 [48][49] 问题: 对于用药初期出现副作用的患者，如何帮助医生做好准备以提高治疗持续性？[51] - 回答: 公司观察到停药后重新尝试用药的患者比例增加，且这些患者后续的用药持续性更好 医生和家庭现在比一年前了解更多 [52][53] 问题: DAYBUE在美国以外的市场策略，例如欧洲，是怎样的？[54] - 回答: 将在欧洲自主推广，已开始组建团队并启动指定患者供应计划 预计2025年第一季末至第二季获批 将首先在德国启动，再扩展至其他主要市场 [54][55] 问题: 在欧洲推广的策略与美国有何异同？[56] - 回答: 策略类似但也有不同，需因国而异，会借鉴美国成功经验并适应欧洲不同市场 [56] 问题: 请谈谈ACP-204的二期数据读出及其意义 [60] - 回答: 对ADP和LBD的研究都感到兴奋 2025年中的ADP二期数据读出是重要里程碑 凭借对pimavanserin的丰富认知，该项目成功概率较高 试验采用无缝入组设计以节省时间 [61][62] 问题: ACP-204与pimavanserin有何关系？[63][65] - 回答: 是新分子实体，非pimavanserin的改良剂型 设计旨在优化性能，解决了pimavanserin的QT间期延长问题，从而可以研究更高剂量，可能带来更好疗效和更快起效 [67][68] 问题: ADP市场规模与PDP相比如何？[69] - 回答: ADP市场规模是PDP的很多倍 [70] 问题: 对于ACP-204的二期数据，怎样的结果算是成功？[71] - 回答: 达到主要终点就是成功，因为该适应症目前无获批药物 [72] 问题: ACP-204二期数据读出的具体时间？[75] - 回答: 2025年中，接近时会提供更具体时间点 [75][76] 问题: 试验入组完成了吗？[77][79] - 回答: 尚未完成，是6周试验，完全入组后会明确数据读出时间线 [78][80][82][84] 问题: 针对路易体痴呆精神病的项目进展如何？[85] - 回答: 上季度刚启动二期，尚无时间表 此前有限数据显示在该患者亚群中疗效强劲 [85][87] 问题: 这两个适应症目前有治疗药物吗？[88] - 回答: 目前均无获批治疗药物 [89] 问题: ACP-204的专利情况如何？[90] - 回答: 作为新分子实体，专利期很长 [91][92] 问题: 请谈谈MDD项目和与SPRAVATO的差异化目标 [93][95] - 回答: 目标是达到SPRAVATO的疗效，但副作用更轻（如无分离、镇静），从而减少用药监测时间和负担 [96] 问题: MDD项目的时间线？[97] - 回答: 二期试验将于本季度开始，需等待进一步进展才能提供数据读出时间 [97] 问题: 在MDD试验中如何控制安慰剂效应和站点一致性等风险？[98] - 回答: 团队经验丰富，设置了大量保障措施以最小化风险，但神经科学领域无法完全消除此类风险 [99] 问题: 请谈谈特发性震颤项目的时间线和研究设计 [100] - 回答: 该项目（ACP-711）具有机制选择性，有望在保持疗效的同时减少副作用 计划2025年启动二期，目前仍处早期，但市场机会巨大 [101][102][103] 问题: 从CFO角度，如何看待P&L动态、运营费用趋势和现金？[104] - 回答: 公司收入增长，盈利增长，现金流长期为正 拥有超8亿美元现金，无债务 明年运营费用将因各项投资而增加，但业务存在显著的运营杠杆 [105][106] 问题: 对当前研发投入水平和管线数量是否满意？是否有早期项目即将进入临床？[107] - 回答: 公司有未披露的早期项目，多来自业务发展 内部发现投入有限 公司有能力和容量增加管线，研发投入遵循科学和商业前景，可增可减 [107][108]

涉及的行业或公司 * 公司为ACADIA Pharmaceuticals (NasdaqGS:ACAD) 一家专注于神经科学和罕见病的生物技术公司[1] * 行业涉及神经科学、罕见病、生物制药 具体包括帕金森病、阿尔茨海默病、雷特综合征、抑郁症、路易体痴呆、亨廷顿病等疾病领域[2][3][6][16][18][20] 核心观点和论据 公司战略与愿景 * 公司致力于成为全球生物技术领导者 战略支柱包括精准医疗、数据创新、全球化和患者赋能[3][4] * 公司拥有两款商业化产品DAYBUE和NUPLAZID 2025年预计总收入超过10亿美元 峰值销售潜力估计在15亿至20亿美元之间[4] * 管线中四个主要项目的风险调整后潜力为25亿美元 若全部成功 联合峰值潜力最高可达110亿美元[5] 商业化产品表现与进展 * NUPLAZID是首个且唯一获FDA批准用于治疗帕金森病精神病幻觉和妄想的药物 自推出以来已治疗超过93,000名患者[7][8] * 在美国 公司估计在每年接受非典型抗精神病药物超说明书治疗的130,000名患者中占有约25%的市场份额[8] * NUPLAZID在第三季度录得创纪录的1.775亿美元销售额 同比增长12% 其中9%由销量贡献 推荐量同比增长21% 处方量同比增长23% 为2019年以来最强劲增长[9] * 公司将把美国的现场人员规模扩大30% 新增面向客户的职位 预计在2026年第一季度完成人员部署[9] * DAYBUE是首个且唯一治疗雷特综合征的药物 自2023年在美国推出以来已治疗超过2,000名患者[10][11] * 超过50%的患者在治疗12个月后仍坚持用药 显示出持续的获益[11] * DAYBUE在第三季度录得超过1亿美元的创纪录销售额 目前全球有超过1,000名患者接受治疗 美国有超过950名医生开具过处方[11] * 第三季度74%的处方来自在社区治疗患者的医生 策略正从专注卓越中心转向社区[12] * 国际需求强劲 已在欧盟、以色列、中东和拉丁美洲建立了指定患者供应计划[12] * 预计在2026年第一季度获得CHMP对DAYBUE的意见 并准备在德国首次上市[11] 研发管线与关键项目 * ACP-204是一种新的5-HT2A激动剂 针对阿尔茨海默病精神病和路易体痴呆精神病 设计旨在最小化或消除QT延长 允许在更虚弱的老年人群中使用更高剂量[13][14][16] * 美国有80万至85万阿尔茨海默病患者因精神病接受超说明书治疗 该领域存在巨大未满足医疗需求[14] * ACP-204治疗阿尔茨海默病精神病的二期试验采用无缝设计 主要终点为6周时的SAPS-H+D 顶线结果预计在2026年中期公布[15][16] * 路易体痴呆精神病影响美国超过100万患者 50%-70%的患者在病程中会出现精神病 目前无获批疗法[17] * ACP-211针对重度抑郁症 美国有2100万成年人被诊断 仅900万接受治疗 其中约300万为耐药性抑郁症 存在重大未满足需求和巨大商业机会[19] * ACP-211二期试验设计为153名患者、为期4周的多中心研究 主要终点为MADRS评分变化[20] * ACP-711针对特发性震颤 是一种选择性alpha-3调节剂 靶向GABA系统 一期数据显示可能避免认知副作用 美国约有700万患者 但仅约100万中重度患者接受治疗[20][21] * 计划在2026年第四季度启动ACP-711的二期试验 招募150名患者[22] * ACP-271是一种GPR88激动剂 据信是首个即将进入临床的此类分子 计划于2026年第一季度启动健康志愿者研究 开发用于迟发性运动障碍和亨廷顿病[22] 其他重要内容 * 公司现金流转为正 财务状况良好 并专注于业务发展 包括寻求合作伙伴关系和收购机会[24] * 针对帕金森病精神病 公司与演员Ryan Reynolds合作发起了一项大型意识宣传活动 以提高对相关幻觉和妄想的认识[7] * 针对雷特综合征 公司正在进行一项大型真实世界证据研究即LOTUS研究 追踪超过300名患者以展示DAYBUE的长期疗效和安全性[11] * 针对路易体痴呆精神病的试验设计包括将帕金森病痴呆精神病患者的入组上限设为50% 并使用皮肤活检生物标志物作为探索性终点[18] * 公司预计到2027年底将有四项主要数据读出[6]

公司概况 * ACADIA Pharmaceuticals 是一家专注于神经系统疾病和罕见病的公司 处于商业化和研发阶段[3] * 公司拥有两款商业化产品 NUPLAZID 和 DABU 分别用于治疗帕金森病精神病和Rett综合征[3] * 公司预计其商业产品线今年总收入将首次突破10亿美元[4] * 公司财务状况强劲 现金流为正 截至上一季度拥有约8亿美元现金 且无负债[4] 核心产品：NUPLAZID * **市场地位与生命周期**：NUPLAZID 已上市八到九年 处于生命周期中期[6] * **近期增长动力**：疫情后公司发现该疾病在患者和护理人员中认知度较低 但医生处方意愿强[7][8] 公司重启了直接面向消费者的营销活动 包括与Ryan Reynolds合作的非品牌宣传[8] 这推动了增长 第三季度收入实现两位数同比增长 销量同比增长9%[8] * **销售团队扩张**：为抓住增长机会 公司计划在明年1月将销售团队规模扩大约30%[9][10] 预计投资后需要两到三个季度才能看到完整的财务效果[12][13] * **知识产权保护**：公司今年赢得了配方专利诉讼 将NUPLAZID的市场独占期延长至2038年2月[10][16] 该诉讼正在上诉过程中 公司对维持胜诉充满信心[16] 核心产品：DABU (trofinetide) * **市场扩张与销售团队**：针对Rett综合征的DABU 公司已完成销售团队扩张 目前有38个销售区域[18] 扩张的原因是约三分之二的Rett患者在不属于卓越中心的机构接受治疗 需要增加覆盖频率[19] 第三季度已观察到转诊数量增加 达到自2024年以来的最高水平[20] * **患者群体与市场教育**：Rett综合征患者年龄跨度大 从幼儿到50多岁 随着患者年龄增长 其护理提供者会从儿科神经科医生转变为内科医生、家庭医生等[21] 因此市场教育至关重要 需要教育医生和护理人员[22][25] * **用药持续性**：DABU表现出强劲的用药持续性 超过50%的患者用药时间超过12个月 超过45%超过18个月[27] 超过70%的患者基础用药时间已超过12个月 基础非常稳定[29] * **欧洲市场计划**：公司正为DABU进军欧洲市场做准备 各国医疗体系不同 例如德国有约120个神经发育障碍护理中心网络 而法国、意大利、西班牙则更类似美国的卓越中心模式[32][33][34] 定价策略将在明年接近获批时确定[35] 研发管线与未来机会 * **管线价值调整**：尽管研发日提到的ACP-101项目失败 但公司管线潜在总收入机会从120亿美元调整至约110亿美元 仍十分可观[37] * **ACP-204**：下一代5-HT2A受体反向激动剂 针对阿尔茨海默病精神病和路易体痴呆精神病[39] * **差异化优势**：临床前和一期数据显示 其可能没有QT间期延长风险 允许测试更高剂量以期获得更好疗效 终末半衰期更短 约21小时 可能起效更快 每日一次口服 方便使用[44][45][46] * **临床进展**：阿尔茨海默病精神病二期研究将于明年年中读出数据 路易体痴呆精神病二期研究刚启动[39][54] 研究采用SAPS-H+D作为主要终点 基于公司在pimavanserin项目上的经验[50][51] * **市场竞争**：公司认为每日一次口服的便利性对于脆弱患者群体是重要优势[49] * **ACP-211**：氘代去甲氯胺酮 针对重度抑郁症 二期研究于今年第四季度启动[41] 目标产品特征是因其NMDA拮抗作用较弱 可能减少麻醉效应、镇静和分离反应 便于临床使用[59] * **早期管线**： * **ACP-2591**：授权自NurOwn的IGF-1类似物 可能具有更好的脑渗透性 针对Rett综合征和脆性X染色体综合征 目前处于早期阶段[55][56] * **ACP-271**：GPR88激动剂 处于非常早期阶段 可能用于亨廷顿病舞蹈症和迟发性运动障碍[62][63] 其他重要信息 * **财务指引**：公司承诺将在明年提供2025年全年业绩指引 并分别给出对NUPLAZID和DABU峰值销售或完全市场机会的展望[14] * **商业策略**：公司强调根据资产表现和市场环境动态调整投资规模 以追求回报[6]

业绩总结 - 2025年第三季度总收入为2.786亿美元，同比增长11%[31] - 每股收益（EPS）为0.42美元，同比增长110%[31] - 公司预计2025财年总收入为10.7亿至10.95亿美元[32] 产品销售 - NUPLAZID（pimavanserin）第三季度净销售额为1.775亿美元，同比增长12%[31] - DAYBUE（trofinetide）第三季度净销售额为1.011亿美元，同比增长11%[31] - NUPLAZID的新处方数量同比增长23%[17] - DAYBUE在全球治疗的患者数量达到1006人，12个月的持续使用率超过50%[14] 研发投入 - 研发支出为8780万美元，同比增长32%[31] 未来展望 - NUPLAZID的2025财年净销售指导为6.85亿至6.95亿美元，较之前的指导上调[32] - DAYBUE的2025财年净销售指导为3.85亿至4亿美元[32]

**ACADIA Pharmaceuticals 电话会议纪要关键要点** **公司及行业** * 公司为ACADIA Pharmaceuticals (NasdaqGS:ACAD) 一家专注于神经精神疾病和罕见病的生物制药公司 [1] * 行业涉及神经精神疾病和罕见病药物研发 包括Prader-Willi综合征、阿尔茨海默病精神病、路易体痴呆精神病和重度抑郁症等 [3][28][38] **核心研发管线进展与数据** **ACP-101 (carbetocin) 用于Prader-Willi综合征 (PWS)** * 核心观点：ACP-101是一种改良版催产素 旨在提高对催产素受体的选择性并延长半衰期 其作用机制基于PWS患者催产素分泌神经元减少的科学依据 [4][5] * 关键论据：临床前动物模型显示补充催产素可挽救贪食表型 既往临床研究显示一致的良好安全性和耐受性 但疗效结果不一 高剂量可能与发脾气等脱靶效应有关 [4][7] * 最新试验设计：COMPASS Phase 3试验主要评估3.2 mg剂量 目标入组170名患者 1:1随机分组 主要终点为12周时的HQ-CT评分变化 关键次要终点包括临床总体印象和HQ-CT应答者分析（定义为较基线改善至少8分 既往试验中约三分之一患者达到此标准） [20][21] * 数据预期：顶线数据预计在2025年第四季度初读出 [3] **ACP-204 (新一代5HT2A反向激动剂) 用于阿尔茨海默病精神病(ADP)和路易体痴呆精神病(LBDP)** * 核心观点：旨在基于NUPLAZID的经验进行优化 目标消除QT延长效应 实现更高暴露量以提升疗效 并起效更快 [27] * ADP试验设计：Phase 2/3操作无缝但统计独立的试验 Phase 2部分目标入组318名患者 分为三组（安慰剂和两个活性药物组） 主要终点为第6周的SAPS-H和D评分 效应量设定为0.4（中等效应量） 顶线数据预计2026年中期读出 [29][31] * LBDP试验设计：针对路易体痴呆(LBD)和帕金森病痴呆精神病(PDP)患者 目标入组180名患者 主要终点为第6周的SAPS-LBDP评分 并限制PDP患者比例不超过50% [33][34] * 诊断确认：ADP试验要求通过生物标志物（历史或血浆）确认诊断 以提高患者人群定义的清晰度 LBDP试验目前未将生物标志物作为入组要求 但会采集α-突触核蛋白等数据用于学习 [36][37] **ACP-211 (去甲肾上腺素化合物) 用于重度抑郁症(MDD)** * 核心观点：分子上是R-去甲氯胺酮的选择性氘代形式 与氯胺酮和Spravato分子结构不同 且为口服给药 临床前和Phase 1数据显示其有潜力在提供抗抑郁疗效的同时 无镇静作用且仅有轻微、短暂的分离效应 [38][39] * 试验设计：Phase 2试验计划于2025年第四季度启动 目标入组约150名对既往抗抑郁治疗应答不足的MDD患者 按1:1:1随机分为高剂量组、低剂量组和安慰剂组 主要终点设在第4周 [40][41] **其他重要内容** **业务发展策略** * 公司业务发展策略将专注于神经精神领域的大适应症和罕见病 目标资产阶段主要为Phase 2左右 并愿意根据具体项目情况调整 [42] **近期催化剂与计划** * 2025年第四季度初：ACP-101的COMPASS Phase 3顶线数据读出 [3][43] * 2025年第四季度：启动ACP-211的Phase 2试验 [38][43] * 2025年底前：启动针对亨廷顿病舞蹈症的ACP-271的Phase 1试验 启动日本trofinetide试验 推进LBDP研究 [43] **风险与考量** * ACP-101的审批路径高度依赖于COMPASS试验的数据性质和整体证据 即使主要终点未达到统计学显著性 公司也会评估基于整体支持性数据寻求可行路径的可能性 [26] * ACP-211目前仍处于早期阶段 其安全性理解主要基于临床前和健康志愿者数据 不如Spravato等已上市产品 robust [38]

公司表现与产品业绩 - ACADIA Pharmaceuticals Inc (NASDAQ:ACAD) 位列2025年迄今11支最佳生物科技股第二名 [1] - 核心产品NUPLAZID在2025年第二季度净销售额同比增长7%至1.685亿美元 [2] - DAYBUE销售额同比增长14%至9610万美元 覆盖美国近1000名罕见病患者 [2] 研发管线进展 - ACP-101用于Prader-Willi综合征的COMPASS三期试验已完成患者招募 顶线结果预计在2025年第四季度初公布 [3] - 若试验结果积极 公司计划在2026年第一季度提交新药申请 预计2026年第三季度获得批准 [3] - 公司在2025年6月研发日活动中披露9个研发项目 其中7个计划在2025-2026年进入二期或三期阶段 [4] - 2027年前预计有5个研发项目读出数据 [4] 知识产权与市场保护 - 通过专利诉讼胜利确保NUPLAZID市场独占权持续至2030年 [5] - 延长配方专利保护期至2038年 [5] 战略定位与发展方向 - 公司专注于中枢神经系统疾病和罕见病治疗领域 [2] - 研发管线覆盖阿尔茨海默病、精神症状和Prader-Willi综合征等未满足医疗需求的领域 [4] - 产品增长动力强劲 研发管线持续深化 关键试验数据读出在即 [5]

公司概况 * ACADIA Pharmaceuticals 是一家专注于神经科学和罕见病的商业阶段公司 拥有两个已上市资产和多个在研管线资产 [6] * 公司2025年对两个上市产品的合并净销售额指引超过10亿美元 [7] * 公司近期举办了研发日活动 披露了风险调整后峰值销售额潜力约为25亿美元 而两个商业阶段资产的峰值销售额潜力在15亿至20亿美元之间 [8] 商业阶段产品表现与策略 DAYBUE (trofinetide) - 用于Rett综合征 * 患者持久性表现强劲 12个月持久性率超过50% 18个月持久性率超过45% [11] * 70%的活跃患者群体接受治疗时间已超过12个月 [17] * 持久性高的原因在于患者能持续获得临床益处 且公司团队与患者家庭保持紧密互动 [12] * 约40%的患者来自卓越中心(COE) 60%来自非COE 在非COE患者群体中的渗透率仅约20% 表明存在巨大增长潜力 [18][19] * 公司已将现场团队规模扩大了约30% 以更好地覆盖非COE的广阔患者群体 预计增长势头将在2025年底变得更加明显 [21][22] * 公司观察到已停药患者季度性回归治疗的现象 数量呈逐步增长趋势 目前回归患者数为较低的两位数 [25] * 国际市场拓展方面 DAYBUE已在美国和加拿大获批 并预计于2026年第一季度在欧盟获得批准 [27] * 公司已通过合作伙伴(Pharmamundo Clinigen Rafa)在欧盟 以色列和世界其他地区建立了指定患者计划(NPP) 以应对未获批市场的高需求 [28][29] * 日本市场也在规划中 公司正在当地进行III期研究 [30] NUPLAZID (pimavanserin) - 用于帕金森病精神病(PDP) * 第二季度业绩表现稳健 增长动力来自现场团队执行和直接面向消费者(DTC)的营销努力 [31] * DTC策略包括与Ryan Reynolds合作的无品牌意识宣传活动 以及通过nuplazid.com网站进行的品牌推广 [32] * nuplazid.com网站在第二季度的网站流量同比增长了17倍 [33] * 该产品约70-75%的患者为医疗保险(Medicare)人群 使其对《通货膨胀削减法案》(IRA)等立法敏感 [38] * 作为小型制造商 公司预计最早在2029年才会面临IRA下的价格谈判 且初期谈判将受到限制 [39] * 公司评估投资时关注新患者的终身价值 即使在未来价格可能降低的情况下 目前的投资回报率仍超过阈值 [40] * 产品的知识产权保护预计将持续至2038年2月 [40][41] 在研管线资产进展 ACP-101 (intranasal carbetocin) - 用于Prader-Willi综合征 * III期试验数据读出预计在2025年第四季度初 [8] * 商业准备工作正在进行中 [45] * 试验设计为为期12周的前瞻性 随机 安慰剂对照III期研究 这与最近获批的Solano药物的随机 withdrawal研究设计不同 可能提供更清晰的有效性故事 [46] * 公司相信其鼻内给药方式在副作用谱和潜在监测要求方面可能具有优势 这对复杂的Prader-Willi患者群体有益 [47] ACP-204 - 用于阿尔茨海默病精神病(ADP)和路易体痴呆精神病(DLBP) * 用于ADP的II期试验部分数据读出预计在2026年中期 [8] * 用于DLBP的试验将于本季度(2025年第三季度)启动 [8] * ADP是一个巨大的潜在市场 美国有700万阿尔茨海默病患者 其中约30%在其一生中会经历精神病 [48] * 公司正利用从pimavanserin获得的经验来开发ACP-204 并相信即使不是首个上市 也能在该市场中取得巨大成功 [49] * 公司也在关注百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)的同类在研产品cabenefrant的进展 [48] 业务发展与管线策略 * 公司积极寻求业务发展机会 以引入更多资产 目标是建立一家持续增长的公司 [9] * 公司拥有运营带宽和能力来引入外部项目 [54] * 引入资产的首选是能成为同类第一或同类最佳 并为患者带来真正医疗效益的分子 类似于NUPLAZID和DAYBUE [56] * 偏好引入处于临床中后期阶段的资产 但也不排除早期资产 如果价格有吸引力且符合参数 [57] * 管线资产的投资决策基于试验数据结果 竞争环境变化以及是否值得继续投资 而非严格的财务比例约束 公司目前没有财务限制需要做出取舍 [52] 潜在风险与监管考量 * 直接面向消费者(DTC)的营销环境存在潜在政策变化的不确定性 [34] * 公司表示其DTC努力主要通过网络进行 而非可能成为政策调整目标的 terrestrial television [37] * 《通货膨胀削减法案》(IRA)预计将对NUPLAZID未来的定价动态产生影响 但预计最早到2029年才会发生 [39]

核心财务表现 - 第二季度GAAP每股收益0.16美元超出分析师预期0.14美元[1] - 第二季度GAAP收入2.646亿美元高于市场共识2.62亿美元[1] - 总收入同比增长9.3%但GAAP净利润下降主要由于税收和销售费用增加[1][8] 产品销售业绩 - NUPLAZID净销售额1.685亿美元同比增长7%主要受益于销量增长[2][5] - DAYBUE净销售额9610万美元同比增长14%创下987名美国患者使用记录[2][6] - 公司上调2025全年NUPLAZID销售额指引下限至6.65亿美元上限维持6.9亿美元[5] 费用结构变化 - 销售及行政费用1.335亿美元同比增长14%主要源于商业运营扩张投入[2][7] - 研发费用7800万美元同比增长2.4%反映管线投资持续增加[2][7] - 所得税费用从380万美元大幅增至1350万美元主因税收抵免使用减少[8][9] 现金流与资产负债表 - 截至2025年6月30日现金及投资余额为7.62亿美元[9] 研发管线进展 - 公司拥有9个实验性研发项目其中7个预计未来两年进入二期或三期试验[10] - 多项临床数据读预计在2027年前完成覆盖罕见病和神经科学领域[10] 知识产权保护 - 通过专利诉讼胜利确保NUPLAZID市场独占期至少至2030年部分专利延续至2038年[11] - 专利保护有效阻挡仿制药竞争支持品牌持续投资[11] 国际扩张战略 - 在欧洲及精选市场启动DAYBUE指定患者用药计划[12] - 欧洲监管申请正在评审中预计2026年获批前启动商业推广活动[12] 2025年业绩指引 - 全年美国市场总收入指引区间10.45-10.95亿美元[13] - 维持DAYBUE销售额3.8-4.05亿美元预期不变[13] - 研发费用指引维持3.3-3.5亿美元销售及行政费用指引维持5.35-5.65亿美元[13] 关键监测指标 - DAYBUE新患者增长率和用药保留率（一年保留率超50%）[6][14] - NUPLAZID市场份额维持与扩张能力[14] - 晚期研发项目如ACP-101的临床进展[14] - 欧洲监管审批结果对国际收入的影响[12][14]

财务数据和关键指标变化 - 第二季度总收入为2.646亿美元，同比增长9% [6] - NUPLAZID净产品销售额为1.685亿美元，同比增长7%，其中5%的增长来自销量 [16][28] - Dayview净产品销售额为9610万美元，同比增长14%，其中12%的增长来自销量 [9][28] - Dayview季度总净调整率为23.3% [28] - NUPLAZID季度总净调整率为24.6% [28] - 研发费用为7800万美元，略高于去年同期的7620万美元 [29] - 销售、一般和行政费用为1.335亿美元，高于去年同期的1.171亿美元，主要由于Dayview和NUPLAZID在美国的支出增加以及Dayview商业团队的扩张 [29] - 季度末现金余额为7.62亿美元，高于第一季度的6.816亿美元和2024年的7.56亿美元 [30] 各条业务线数据和关键指标变化 - Dayview第二季度销售额为9610万美元，同比增长14% [9] - 美国有987名独特患者收到付费发货，高于第一季度的954名和2024年第四季度的920名 [9] - Dayview的12个月持久性率继续超过50%，18个月持久性率超过45% [10] - 目前接受治疗的患者中，70%已接受治疗至少12个月 [11] - 社区环境中的新处方数量增加，来自非卓越中心（COE）账户的转诊数量增长至约占总数的四分之三，上一季度约为三分之二 [42][43] - 目前共有900名医疗保健提供者（HCP）开具了Dayview处方，其中绝大多数新开具者来自COE之外 [13][43] - NUPLAZID第二季度收入为1.685亿美元，同比增长7%，主要由销量驱动 [16] - 推荐量同比增长17%，新处方和推荐量首次实现从第一季度到第二季度的连续增长 [16] - 本季度发货的新NUPLAZID瓶数创下自推出以来的最高纪录 [16] - 网站newplazit.com的消费者流量同比增长17倍 [16] 各个市场数据和关键指标变化 - 在美国，Dayview患者数量持续增长，社区参与度提高 [6][11] - 在欧盟，估计有9000至12000名Rett综合征患者，通过Clinigen应当地HCP要求提供指定患者供应，已收到来自多个国家的请求 [14] - 在以色列，通过Rafa提供指定患者供应；在世界其他选定国家，通过Pharmamunda提供 [15] - 公司通过指定患者计划已开始为全球患者提供服务 [15] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司专注于加速Dayview的商业轨迹，维持NUPLAZID的长期增长和差异化，通过严格的临床开发推进深度管线，通过业务开发继续构建管线，以及全球扩张以触达更多有需求的患者 [32] - 公司举办了首次研发日，展示了9个已披露的开发项目和5个预计在2027年前公布的II期或III期数据读点 [8][20] - 预计在2025年和2026年启动7项II期或III期研究，并在2025年至2027年间获得5项II期或III期数据读点 [20] - 公司扩大了Dayview的商业团队，新的客户模式已开始见效 [11][42] - 针对NUPLAZID的直接面向消费者（DTC）活动效果显著，与Ryan Reynolds的“More to Parkinson's”活动协议延长至2026年2月 [16] - 最近的诉讼胜利加强了公司的知识产权，确保NUPLAZID能够持续供应至2038年2月 [7] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 第二季度表现增强了公司在业务各方面的势头，包括商业实力、临床管线和全球扩张 [6] - 对Dayview和NUPLAZID的增长前景充满信心，预计下半年及以后将持续增长 [17][101][102] - 公司提高了NUPLAZID全年收入指引的低端，现预计NUPLAZID净产品销售额在6.65亿美元至6.9亿美元之间，此前指引为6.5亿美元至6.9亿美元 [30][31] - 所有其他先前指引范围均保持不变 [31] - 下一个重要里程碑是ACP101在第四季度初的数据读点，可能对Prader-Willi综合征患者家庭意义重大 [32] 其他重要信息 - 公司任命Alison McMillan Youngblood为罕见疾病特许经营高级副总裁，以推动业务发展 [12] - 在Rett综合征国际基金会会议上展示了多张海报，增加了Dayview的长期影响证据 [13][23] - 在阿尔茨海默病协会国际会议上分享了ACP204的非临床和早期临床研究数据，支持其目标特征 [25] - 对于ACP101，如果数据积极，预计在2026年提交申请，并可能作为重新提交获得较短的审核时间，潜在的PDUFA日期在2026年 [27] - 根据IRA，NUPLAZID最早可能在2029年有资格进行价格谈判，除非立法发生变化取消“药丸惩罚”，小公司折扣限制在25%至34%之间 [84][85] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于ACP101的顶层数据方法和关键风险管控 [34] - 公司将重点关注主要终点和成功与否，同时查看次要终点，包括临床医生评估和HQCT的应答者标准，顶层公告将聚焦主要终点以及安全性和耐受性的关键概述 [35] - 在临床试验执行方面，公司持续密切关注评估的执行情况以及变异性是否在预期范围内，确保跨站点行为尽可能一致 [35][36] 问题: Dayview的新势头及社区患者和处方者比例 [39] - 由于销售团队扩张在5月才生效，影响尚属早期，但已看到积极迹象，本季度来自非COE账户的转诊数量增长至约占总数的四分之三，上一季度约为三分之二 [42][43] - 大多数新开具处方的HCP来自COE之外，这与渗透率的提升一致，表明新模型开始见效 [43] 问题: Prader-Willi综合征试验的退出情况和DSMB审查 [39] - 公司不对正在进行试验的数据发表评论，只表示试验正以可接受的方式展开，且是盲态的，统计分析计划（SAP）已就位，但在揭盲前有权修改，目前分析计划已确定 [44] 问题: Dayview患者增长的轨迹和加速可能性 [47] - 对过去三个季度的稳定增长感到满意，患者数量从第四季度的约920名增加到第一季度的约954名，第二季度达到987名，计划通过新客户模型的影响继续加速增长，目标是确保新患者开始治疗的数量持续周复一周、月复一月、季复一季地增长 [48][49] 问题: NUPLAZID的长期投资考虑 [52] - 商业策略分为当前的商业策略和长期最大化品牌价值，DTC决策相对于2038年较短期的，无论IP审判结果如何都会继续投资，因为未来两三年有强劲势头，长期策略将在年底分享更多细节，DTC活动效果显著，Ryan Reynolds继续支持活动是提高意识的主要推动力之一 [53][54] 问题: Dayview在COE之外的医生接受度和持久性趋势 [57] - 在COE之外看到明显的接受度，医生需要持续教育以充分理解产品特点和使用方法，购买过程可能比COE的处方者稍长，因为他们不常接诊Rett患者 [59] - 对持久性感到满意，12个月持久性率远高于50%，18个月持久性率超过45%，表明已达到稳定平台，随着新患者开始治疗，可以继续增长 [60][61] 问题: NUPLAZID增长驱动因素和Dayview在COE之外的持久性 [65] - NUPLAZID在所有渠道看到新处方量增长，包括社区和长期护理（LTC）环境，大多数患者在社区，但LTC也持续强劲 [68] - Dayview的真实世界数据显示18个月持久性率约为40%，最新数据为45%，与临床试验经验非常吻合，临床试验中只有约9个月的数据可靠，因为后期患者转向市场药物，真实世界持久性略优于临床试验 [69][71] 问题: Dayview的停药率和库存变化 [74] - 停药率仍远低于10%，说明产品特点、患者社区互动以及疗效特点的理解良好，为Dayview的整体方向感到满意 [76] - 渠道库存无变化，NUPLAZID季度间一致，Dayview模式一直是销售通过模式，专科药房仅在瞬间控制库存后就直接发给患者 [77] 问题: 税率展望 [74] - 账面税率同比略高，因为GAAP会计无法计入所有使用的税收抵免和NOL，建模时现金税率保持在15%左右，长期指引为中20%左右，未考虑OB3，下一季度开始实施，基于美国的约4亿美元研发费用资本化，近期可加速费用化，未来一两年税率实际会下降 [78][79] 问题: NUPLAZID的IRA资格和ACP101的配方 [82] - NUPLAZID最早可能在2029年有资格进行谈判，除非取消“药丸惩罚”可能增加一年，小公司折扣限制在25%至34% [84][85] - ACP101使用与之前相同的配方，作为对完整回应函的重新提交，旨在提供FDA要求的新信息，同时尽可能减少总体呈现的变化，在临床试验中可接受且未发现问题，始终考虑使产品更患者友好的改进 [87] 问题: ACP101的开放标签扩展和随机退出设计 [91] - 对开放标签扩展（OLE）的兴趣良好，继续收集入组患者信息，随机退出研究未来可能考虑，但目前重点是目前平行组研究的结果，如果积极，将为监管机构、医生和患者家庭提供清晰的治疗预期 [92][93] 问题: 2026年Dayview和NUPLAZID增长展望及最兴奋的管线项目 [96] - Dayview的渗透率在整个Rett社区仍处于30%低位，仍有显著增长机会，目标是通过新客户模型继续加速增长，NUPLAZID本季度领先指标表现良好，团队执行力和活动效果为下半年和2026年奠定良好基础 [100][102] - 管线项目混合了机制上相对去风险化的资产（如ACP204）和真正新颖的生物机制（如ACP271），有多种方式服务罕见神经系统疾病患者，所有五个新产品都有成为重磅药物的潜力，其中三个有望超过20亿美元销售额 [103][104] 问题: ACP204在路易体痴呆中的研究启动和ADP数据的启示 [107] - 路易体痴呆研究预计本季度启动，尚未首次随机化患者，但信心十足 [109] - NUPLAZID的有限数据支持路易体痴呆，活性组和安慰剂组各约20名患者，复发率差异显著，积极的ADP数据将增加信心，因为提供该分子活性的明确证据，基于非临床和I期工作预期积极，对路易体痴呆的成功潜力感觉良好 [109][110] 问题: ACP2591在Rett综合征中的计划 [114] - ACP2591机制上与Dayview相似，去风险化且有潜在不同的渗透特征，可能带来不同的获益-风险特征，目前正在进行额外工作以验证在Rett中推进所需信息，将在适当时候提供更新 [115] 问题: PWS试验中的功能终点和临床成功标准 [119] - 临床成功标准希望看到与先前研究中3.2毫克剂量相似的幅度变化，与医生和患者倡导组织讨论后认为这具有意义，未特别关注腰围等指标，因为疾病复杂且家庭有管理食物获取的机制，关注不良事件和血液指标，基于先前数据预计无需常规监测 [120][121] 问题: ACP204相较于NUPLAZID的药理学优势 [123] - ACP204在分子和项目设计上均有差异，NUPLAZID有QT延长限制剂量范围，暴露反应差异表明更高暴露可能带来更高疗效，ADP项目设计更专注于目标疾病人群，患者更严重且对治疗更敏感，并通过生物标志物确认，所有这些为ACP204的成功提供更好设置 [124][125] 问题: Dayview治疗时间超过12个月的患者比例提升的原因 [128] - 多种因素导致，包括对产品了解的加深，对患者、护理者和HCP的教育，剂量百分比保持在70%范围，表明用户对滴定更舒适，随着看到产品益处和疗效特点的强调，长期可进一步推动，持续的知识教育和从COE到社区的学习放大，新客户模型和策略强化这一切 [129][130] 问题: ACP101的SAP修改可能性和Dayview指引未缩窄的原因 [134] - 无计划修改SAP，实际揭盲前可考虑更改，但无任何修改计划 [135] - 指引未缩窄因年初NUPLAZID范围较宽，不确定Medicare Part D重新设计的所有细节，中途认为范围太宽因此调整，其他范围包括Dayview保持不变，第三季度典型时点会重新审视并缩窄 [138]