2025年4月，北京市地方标准《医疗机构安宁疗护服务规范》（简称《规范》）正式实施。其中，明确 将"医务社工"纳入核心服务团队，提出服务团队宜增加配备经过安宁疗护专业培训的康复医师、精神科 医师、社会工作者和志愿者等，构建"医-护-社"协同模式。清华大学北京清华长庚医院参与了该《规 范》中医务社工内容版块的起草。张蕾表示，目前从临床上来看，患者及其家庭对于医务社工所提供服 务的需求越来越强烈，整合式团队照护在安宁疗护领域表现出色。"医务社工是提供心理支持、修复社 会关系、链接社会资源等方面的专业人士和重要力量，能够与患者及其家庭一道，寻求个性化的照护思 路。" 志愿者冯立国在北京首钢医院安宁疗护中心为患者理发 "安宁疗护作为缓和医疗的一部分更加以人为本，可通过提供症状控制、舒适护理、人文关怀等多元化 服务，帮助患者及其家庭寻求内心状态、家庭关系等各个方面的和谐，让患者在生命的尾声也能获得好 的生存质量。"清华大学北京清华长庚医院社会服务部部长张蕾介绍，随着服务理念的不断进步，团队 从最初的专科医护人员发展到多学科协作，并迎来医务社工和志愿者的加入，这让安宁疗护拥有了更加 专业和多元的力量支持。 清华大学北京清 ...

人口老龄化现状 - 截至2024年底东莞60岁及以上户籍老年人口达41.6088万人，占户籍人口总数12.73% [1] - 老龄化程度最高的镇街为道滘镇（19.56%）、中堂镇（19.48%）、石龙镇（18.85%） [1][3] - 26个镇街老年人口占比超10%，滨海湾（0.63%）、松山湖（1.75%）、长安镇（7.13%）为最低三镇 [4] - 老年人口绝对数量前四：莞城街道（4.0006万人）、虎门镇（2.9179万人）、厚街镇（2.2558万人）、东城街道（2.0636万人） [4] 老龄事业保障体系 - 2024年东莞60岁及以上老年人领取城镇职工基本养老金36.33万人，城乡居民基本养老金4.11万人 [7] - 70岁及以上高龄补贴覆盖19.9万人（占老年人口47.8%），发放标准70-79岁100元/月、100岁以上550元/月 [7] - 地方财政投入养老服务体系建设3.844399亿元，含高龄补贴2.787571亿元、居家养老服务1.01196亿元 [8][11] 养老服务设施与模式 - 建成综合养老服务中心32个、居家养老服务站531个，提供日托床位263张 [7] - "长者饭堂"56个，采用自建自营、社会化配送等多元化服务模式 [9][11] - 养老机构47个（公办31个、民办16个），总床位5493张（公办护理型2793张、民办护理型1750张） [11] 专项服务数据 - 居家养老服务政府资助对象超1.5万人，服务订单237.5746万张 [7] - 完成777户特殊困难老年人家庭适老化改造 [7] - 安宁疗护服务覆盖26家医疗机构，床位339张，服务1.3万人次 [11] - 办理涉老法律援助案件146件，遗嘱公证402件，司法救助36人（金额183.01万元） [11]

沈阳市老年人口现状 - 沈阳市60周岁及以上户籍老年人口约234万人，占全市户籍总人口的30.6% [1] 老年健康服务体系建设 - 全市83%的二级以上综合医院已开设老年医学科 [1] - 100%的医疗机构开通老年人就医绿色通道 [1] - 58家二级以上医疗机构设置康复医学科 [1] - 40家医疗机构开设康复门诊 [1] - 259家医疗机构通过辽宁省老年友善医疗机构评审 [1] 安宁疗护服务发展 - 安宁疗护服务实现全市13个区（县、市）全覆盖 [1] - 35家医疗机构共开设396张安宁疗护床位 [1] 医养结合推进情况 - 全市拥有27家"两证齐全"医养结合机构 [2] - 8家医疗机构利用闲置床位开设医养病房 [2] - 17家养老机构设立医疗机构 [2] - 280家养老机构与社区卫生服务中心100%签约 [2] 家庭医生服务网络 - 2053个家庭医生团队为65岁以上老年人提供签约服务 [2] - 签约率达65.8% [2] 老年健康促进措施 - 启动老年痴呆防治行动，培训156名医务人员和志愿者 [2] - 完成7530人的认知功能筛查 [2] - 及时转诊12名高风险患者至三级医院 [2] - 通过中医健康体检、养生知识科普提升老年人健康意识 [3] 未来发展规划 - 计划新增老年口腔健康项目，覆盖不少于300个社区（村） [3] - 力争二级及以上公立综合性医院设老年医学科比例达90%以上 [3] - 规范医养机构合作协议，制定服务质量评估方案 [3] - 开展老年照护培训，加强对养老机构内设医疗机构的执法监管 [3] - 建立安宁疗护服务质量标准体系，新增试点机构 [3] - 实施专业人才培养计划，严格开展服务质量检查 [3]

行业背景 - 北京市60岁以上老年人口达514万，占比23.5%，已进入中度老龄社会[1] - 2023年北京市全域纳入国家安宁疗护试点，近百家医疗机构开设安宁疗护科，床位达1100余张[1] - 行业存在服务标准不统一、操作流程不规范等痛点[1] 标准内容 - 机构资质要求明确临终关怀执业登记，确保服务专业性[2] - 人才队伍采用"核心+补充"模式，核心为执业医护，补充康复医师、精神科医师、医务社工等[2] - 硬件设施标准包括5平方米/床的住院空间、隔帘隐私保护及智能监测系统[2] - 服务流程覆盖门诊咨询至症状干预全链条，融合中西医诊疗与自然医学疗法[2] 创新亮点 - 全国首次将医务社工纳入核心团队，构建"医-护-社"协同模式[2] - 建立"患者及家属共同决策"机制，强化生命末期选择权与知情权[2] - 创新融合中医药适宜技术、冥想疗法等，形成中西医结合的"北京特色"方案[2] 实施体系 - 开展全市宣贯培训，打造专业化服务队伍[3] - 建立区域服务联盟促进资源共享与经验互鉴[3] - 启动动态评估机制确保标准持续优化[3] - 配套财政资金与人才培养政策支持行业发展[3]

行业现状与发展 - 安宁疗护在中国仍属小众领域，公众认知度和接受度较低，大部分人对"临终关怀"话题存在回避心理 [3][15] - 中国首家安宁疗护研究机构成立于1988年，2020年《基本医疗卫生与健康促进法》首次将安宁疗护纳入立法 [3] - 北京市要求2025年前所有三甲医院设立医务社工，2024年国家卫健委放开安宁疗护服务收费标准，政策支持力度加大 [4] 商业模式与运营 - 机构主要服务模式包括医院临床合作（1500余例）和居家支持（超200人次），覆盖北京协和医院等多家医疗机构 [2] - 当前服务以免费为主，人力成本依赖筹款，社工服务未被纳入医保或医院采购体系 [10][12][23] - 计划未来三年探索"公益+商业"结合模式，推动服务付费机制，实现可持续发展 [23][30] 服务内容与价值 - 提供多学科协作服务（医疗+社工+心理），重点缓解患者身体痛苦与精神焦虑，改善家庭关系 [3][9][17] - 典型案例显示服务可帮助80%家庭实现"了无遗憾"的告别，降低医疗体系成本 [29][4] - 服务周期从15天至1年不等，平均单例成本显著低于肿瘤治疗，但隐性人力成本高 [12][16] 人才与挑战 - 专业社工师严重短缺，国内社工领域专业深度不足，培训体系待完善 [9][10] - 服务效果难以量化评估，筹款难度大（捐赠偏好快速反馈项目），年运营资金压力显著 [11][12] - 公众认知误区导致免费服务模式难以验证实际价值，需建立合理付费机制 [23] 技术与社会影响 - 计划引入AI技术构建在线咨询系统，建立数据库支持科研与政策制定 [30] - 年轻群体对死亡话题接受度更高，可能推动行业认知变革 [31] - 服务可延伸至生命教育领域，改善全社会焦虑情绪与价值观单一化问题 [20][21]