公司活动与投资者关系 - 西安国际医学联合开源证券组织投资者走进公司活动 29位投资者参与并参观西安国际医学中心医院重点特色科室包括康复治疗中心 康复水疗中心 VIP健康管理中心和产后保健中心 [1] - 公司副总裁兼董事会秘书丁震接待来访人员 活动以现场参观形式展开并介绍公司经营发展情况 [1] 2025年上半年经营成效 - 强化学科建设与科研突破 新增1个省级临床重点专科项目 完成636例限制类技术临床应用备案 获得国家授权专利24项 药物及医疗器械临床试验立项13项 完成8项国家 省 市级课题验收 [2] - 深化业务布局 成立惠宾科 老年护理院 质子等特色诊疗服务 提升服务与智慧医疗能力 优化患者全流程服务 拓展互联网医院和第三方平台服务网络 应用人工智能大模型 [2] - 优化医疗与运营协同 以三甲评审和DRG改革为驱动 完善单病种管理系统 通过耗材全流程集约化管控降低采购成本并提升医疗器械使用效率 [2] 2025年上半年财务业绩 - 公司实现营业收入203,430.77万元 同比减少15.95% 归属于上市公司股东的净利润-16,496.18万元 同比减亏4.98% 经营性现金流量净额59,254.20万元 同比增长12.75% [3] - 旗下医疗机构整体门急诊服务总量达131.91万人次 同比增长5.42% 住院服务量9.63万人次 同比减少4.01% 医疗业务回款稳定且资金周转良好 [3] 旗下医院具体经营表现 - 西安高新医院门急诊服务量57.87万人次 同比增长3.04% 住院服务量3.03万人次 同比降低6.48% 营业收入63,874.14万元 同比降低17.30% 净利润3,097.74万元 同比降低37.48% [4] - 西安国际医学中心医院门急诊服务量74.04万人次 同比增长7.37% 住院服务量6.60万人次 同比降低2.80% 营业收入138,327.49万元 同比降低15.37% 净利润-11,320.98万元 同比降低44.63% [4] - 随着对DRG支付方式改革适应性增强 住院患者服务量稳定且门诊业务持续扩大 [4] 业绩改善策略 - 通过床位整合与科室优化合并加强成本管控 增加集采药品及符合DRG支付标准的医保支付内药品使用 强化药品耗材管理 [5] - 随着折旧摊销及利息费用下降优化财务成本 持续发展健康管理 医美整形 体检 老年护理 国际合作等特色业务板块 实施差异化经营策略推动业务结构优化升级 [5] 干细胞研究与未来发展 - 公司下属医疗机构检测项目超500项 2020年完成国家两委局备案的脐带间充质干细胞治疗研究项目为陕西省首家 2025年间充质干细胞移植治疗脊髓损伤研究通过国家审核备案并开展患者招募 [6] - 2025年下半年以稳健经营为基础 强化成本管控和效率提升 以提升医疗质量和服务体验为核心 加强学科建设 完善患者服务体系 以差异化策略构建竞争优势实现有序扩张与稳步发展 [6]

健康险行业转型窗口期 - 健康险行业面临DRG改革倒逼转型，需告别同质化和"泛寿险化"困局，进入产品创新和分层发展阶段 [2] - 行业从早年30%复合增长率的高增速阶段进入近年发展失速期，当前正逐步回暖并推动产品变革 [3][4] - 2025年人身险行业"开门红"整体增速不足1%，但健康险表现突出，人身险公司健康险保费同比增长4.85%，财产险公司健康险保费增长7.6% [4] 产品创新与升级趋势 - 多家保险公司密集推出升级版健康险产品：中国人寿推出首款费率可调的10年保证续保长期医疗保险；太平洋健康险扩展乳腺癌复发保障至术前阶段；蚂蚁保"好医保"覆盖三甲医院国际部及私立医院；众安保险尊享e生2025突破住院场景限制，开放外购药械保障 [4] - DRG改革成为产品创新的核心驱动力，推动健康险分层发展：惠民保覆盖普惠基础层，百万医疗险承接费用转移缺口，中高端医疗险满足差异化需求 [5][6] - 产品设计趋势从单纯住院费用报销转向覆盖门诊、院外购药、医疗器械等多场景保障 [7] 市场需求与分层特征 - 消费者需求从基础医疗支付能力升级为追求优质医疗资源，并愿意为差异化服务付费 [6] - 行业分层趋势显著但边界动态融合：惠民保规模扩大强化普惠性；百万医疗险持续迭代成为市场主力；高端医疗险随收入水平提升向精细化发展 [7] - 平安健康险推出覆盖全生命周期、健康体/慢病体/带病体的多元产品矩阵，并纳入特定药品和健康管理服务权益 [8] 保险公司核心能力建设 - 数据应用能力成为关键，需整合医疗数据（诊疗、用药习惯等）以优化定价、核保和理赔模型 [9] - 药械资源整合能力需求提升，需通过自建供应链或合作平台（如博鳌乐城）扩大院外药械可及性 [9] - 健康服务生态构建从"事后补偿"转向全周期健康管理，包括医疗协同生态和多元化健康管理服务（如众安保险的"保险+健康管理服务"深度融合） [9][10]

政策动态 - 国务院印发《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》，提出提升健康保险服务保障水平，包括扩大健康保险覆盖面、将医疗新技术新药品新器械纳入保障范围、推动商业健康保险与健康管理深度融合 [1] - 国家医保局发布《按病种付费医疗保障经办管理规程（2025版）》，DRG新规正式实施，推动商业医疗险提质扩面增效 [1] 产品升级 - 中国人保健康升级"好医保・长期医疗（旗舰版2025）"与"好医保・中老年长期医疗（2025版）"两款产品，在先进医院网络、先进药械保障、健康管理服务深化等维度进行突破 [1] - 扩容先进医疗服务网络，将340家医院国际特需部与121家高端私立医院纳入住院保障范围 [2] - 升级先进药械清单，从202种扩展至1501种，院内使用或院外购买均可0免赔额最高100%报销 [2] - 延续赔付比例与创新续保机制，一般医疗费用保证续保20年，癌症及11种心血管疾病终身保证续保 [2] - 深化健康管理服务，新增"家庭医生"服务模块，提供7×24小时在线问诊、慢性病管理、就医路径规划等一站式健康服务 [3] 行业趋势 - DRG改革下消费者对"好药好械"、更灵活诊疗路径及更舒适就医环境等新医疗需求涌现，推动商业医疗险发展 [1] - "保险保障+健康管理"深度融合，从单纯"事后报销"向全周期健康管理转型 [3]

会议概况 - 菏泽市医学会医疗保障专业委员会第一届第三次学术会议于4月10日成功举办 聚焦"DRG与医院高质量发展"和"DRG2 0本地化动态调整与医院精细化管理"两大主题 [1] - 会议为全市医保支付方式改革和医院管理创新提供了重要交流平台 [1] DRG改革政策与实践 - 会议特邀医保管理领域专家系统解读DRG支付改革的政策要义和实施路径 [3] - 深入探讨DRG2 0版本在病种分组 权重计算等方面的创新实践 [3] - 专家一致认为DRG改革是推动医疗机构从规模扩张向质量效益转变的重要抓手 [3] 医院实践经验分享 - 山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)作为承办单位分享了DRG改革实践经验 [5] - 该院通过建立精细化成本核算体系 实现医疗质量与运营效率双提升 [5] - 数据显示实施DRG付费后 医院CMI值显著提高 平均住院日明显缩短 [5] 未来工作规划 - 山东省立医院菏泽医院副院长武海军宣布将重点推进七大工作举措 包括建设智慧医保平台 优化专科布局 完善三医联动机制等 [6] - 下一步将充分发挥该院的示范引领作用 推动全市医疗机构高质量发展 [6]