会议概况 - 会议主题为“胸部肿瘤治疗新进展与临床实践”，由山东省肿瘤医院、解放军第960医院及泰安市中心医院联合主办，在泰安成功举办[1] - 会议汇聚了主办单位及泰安地区多家医疗机构的专家学者，现场交流热烈，学术氛围浓厚[1] 会议主持与核心理念 - 会议由泰安市中心医院副院长闫利勇、山东省肿瘤医院副院长孟雪、解放军第960医院邹志强教授、泰安市中心医院朱兆峰主任共同主持[1] - 会议主席强调了多学科协作在肿瘤诊治中的重要性，指出MDT模式对于提升患者生存质量、推动个体化治疗具有深远意义[1] 专业前沿技术进展 - 孟雪教授作《胸部放疗新势力》专题报告，系统梳理了质子治疗、放射免疫联合治疗、FLASH放疗等前沿技术的科研进展与临床应用[1] - 韩淑梅教授对《2025年NCCN止吐临床实践指南》进行深入解读，重点围绕高致吐风险药物更新、止吐方案优化及不良反应管理等议题展开讲解[1] 临床实践与病例分享 - 贺呈祥教授分享了《CT引导下肺癌冷冻治疗》临床病例，展示了冷冻消融技术在早期肺癌及非手术适应患者中的良好疗效与应用前景[2] - 万龙教授汇报了一例晚期肺腺癌伴食管转移的复杂病例，探讨了EGFR-TKI耐药后的治疗策略选择及依沃西单抗的实际应用效果[2] - 来自解放军第960医院和山东省肿瘤医院的MDT团队分别带来多个典型病例，现场讨论热烈，展现了多学科思维融合的优势[2] 会议影响与领域覆盖 - 会议内容广泛覆盖放射治疗、药物止吐、微创介入、免疫联合策略等多个专业领域，彰显了“以患者为中心”的个体化诊疗理念[2] - 会议为泰安地区肿瘤学界搭建了高质量的学术交流平台，将有力促进本地区肿瘤多学科协作能力的提升与整体诊疗水平的持续进步[2]

核心观点 - 医院通过多学科协作、老年重症精准管理与全病程个案管理深度融合的模式，构建肺癌全链条诊疗生态系统，旨在提升医疗服务的技术精度和人文温度 [1][4] 诊疗模式创新 - 针对老年肺癌患者占比上升且常伴基础疾病的特点，医院秉持治疗“人”而非仅治疗“肿瘤”的哲学，关键在于精准平衡疗效与安全 [2] - 治疗前依托老年综合评估中心，联合多学科专家对患者脏器功能、体能状态、营养水平、认知及心理状况进行全面评估 [2] - 方案制定环节将肺癌视为需长期管理的特殊慢病，结合基因检测优先选择副作用小、给药便捷的治疗方式，并推行“化疗假期”策略动态调整方案 [2] 全病程个案管理 - 为打破传统医疗的碎片化壁垒，医院推行全病程个案管理服务，由个案管理师担任患者的导航员与守护者，提供从入院到出院后的精准支持 [3] - 个案管理师在患者挂号后即主动介入，协调检查预约以节省时间；入院后建立专属健康档案并联合护理团队开展健康教育 [3] - 出院后制定个性化随访计划，3天内完成首次电话随访，并通过线上平台推送康复指导，依托快速响应机制构建居家康复安全网 [3] 全链条诊疗生态系统 - 肺癌防治向“防—筛—诊—治—康”全链条管理转型，医院构建的一站式诊疗生态系统将多学科协作、老年重症管理与全病程个案管理深度融合 [4] - 生态系统入口端聚焦防筛并重，通过社区义诊和低剂量螺旋CT为高危人群提供筛查，疑似病例可通过绿色转诊通道进入核心诊疗 [4] - 核心诊疗层以多学科平台为中枢开展联合会诊，融入老年综合评估理念，由个案管理师串联各环节，实现整合与连续的服务 [4] 未来发展方向 - 智慧医疗方面，计划升级随访系统，融入智能化提醒与数据分析功能，实现全病程数据可追溯及更精准的诊疗决策 [5] - 临床研究方面，将聚焦肺癌脑及脑膜转移的诊疗痛点，发起区域性临床研究，搭建数据库以推动新药试验与治疗规范化 [5]

行业活动与战略方向 - 山东省大数据研究会重症医学分会与山东省立医院重症医学专科联盟联合举办重症医学质量安全规范同质化诊疗基层行活动 旨在推动枣庄地区重症医学服务能力提升[1] - 会议采用线上线下相结合形式 聚焦重症诊疗规范化与同质化发展 来自省立医院及枣庄地区五区一市相关单位重症医护人员参与[1] 医疗资源协同与网络建设 - 医院将强化重症医学专科联盟建设与远程医疗协作网络建设 推动上级优质医疗资源下沉 完善重症医学医疗服务网络[3] - 通过完善基于5G+远程ICU的区域重症诊疗中心构建 提升重症患者实时监测和医疗决策支持水平[11] 学科发展与行业挑战 - 重症医学科作为新兴学科面临人才短缺和仪器不足等挑战 需通过学术交流平台促进沟通与合作[5] - 活动为枣庄地区重症医学科带来前沿医疗理念和技术 为提升医疗服务质量注入新动力[12] 学术内容与技术创新 - 学术会议涵盖脓毒性休克诊疗规范与质量提升 48小时肠内营养启动率优化 以及远程ICU促进重症诊疗同质化探索等实用内容[6] - 通过信息化技术实现远程查房 多学科协作讨论疑难危重病例的诊断思路和治疗方案优化[9]

医院动态 - 山东省肿瘤医院菏泽分院成立肝胆外科MDT专家团队和胸外科MDT专家团队 [1] - 活动由副院长徐瑞琴牵头主持，肿瘤外科首席专家张洪义及多个科室主任共同参会 [3] 专家团队 - 张洪义擅长肿瘤微创手术、介入、射频消融等综合治疗，在肝脏移植、胰腺癌手术等领域具有国内领先技术 [5] - 闫东杰主任拥有30余年胸外科经验，擅长各类胸腔镜手术和胸外科手术 [5] 医疗发展 - MDT专家团队的成立标志着医院在肿瘤诊疗领域迈出重要一步 [5] - 通过多学科协作，专家将制定最适合患者的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量 [5] - 医院未来将继续加强多学科协作，提升医疗服务水平 [5]

肥胖现状与公共卫生挑战 - 我国成年人中超半数属于超重或肥胖，肥胖人群增速快于超重人群 [4] - 肥胖症构成全球性疾病和经济负担，预计2030年相关医疗支出占全国总医疗费用的22% [4] - 肥胖不仅是独立慢性病，还是多种慢性病的重要诱因，需上升为国家战略以推进"健康中国"建设 [4] 减重与代谢外科发展 - 减重手术数量增速显著：首个"万例"耗时3年（2018-2021），第二个"万例"仅用1年 [5] - 行业面临两大挑战：优质医疗资源区域均衡布局、临床专科诊疗能力与质量安全水平提升 [5] - 需通过多学科协作推动技术创新，聚焦"以疾病为中心""减重为核心的降糖治疗"等方向 [5] 肥胖人群临床特征与地域差异 - 营养科就诊患者中70%以上BMI超30，重度肥胖（BMI 50-60）比例逐年上升 [7] - 肥胖人群分布呈北高南低趋势，北方肥胖人口显著多于南方 [7] - 减重手术普及度不足，内陆和经济较弱地区远落后于沿海发达地区 [7] 多学科协作与技术创新 - 肥胖治疗需临床营养学、内分泌代谢学等多学科深度协作 [8] - 2003年以来已发布13部肥胖防控共识指南，将建立全人群全生命周期体重管理体系 [8] - 减重药物研发进展显著，部分药物在心血管保护和长期安全性研究中表现良好 [8] 基础研究与产业结合 - 肠道菌群与肥胖的预防诊疗研究成为热点，需与产业紧密结合 [9] - 临床关注最佳减肥膳食方案和防反弹策略，需开发适合肥胖人群的健康产品 [9] - 高血压被重新定义为肥胖表现，同步生活方式指导与药物干预可提升疗效 [9]

疾病概述 - I型神经纤维瘤病(NF1)是由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病，累及多系统，给患者带来沉重疾病负担 [1] - NF1患者临床表现多样，皮肤多发牛奶咖啡斑是重要识别特征，呈圆形或椭圆形且边界清晰 [1] - 30%-50%的NF1患者会出现丛状神经纤维瘤(PN)，许多患儿出生时即发病，3-5岁患儿肿瘤体积每年增长35.1% [2] - 8%-13%的患者瘤体可能恶变，恶变后五年总生存率不超过50% [2] 诊断方法 - 大多数NF1可通过临床症状明确诊断，皮肤多发牛奶咖啡斑结合家族史可提高临床判断准确性 [1] - 基因检测是重要手段，阳性结果基本可确诊，磁共振平扫和增强检查可帮助定位丛状神经纤维瘤 [2] - 仅在基因阴性且高度怀疑或诊断疑难时才会进行活检 [2] 治疗策略 - 仅存在皮肤咖啡斑且对生活影响不大的患者可不治疗，有需求者可选择皮肤科激光治疗 [2] - 体表瘤子根据个人意愿选择是否治疗，深部瘤子因威胁健康通常首选手术切除 [2][3] - NF1手术难度极大，易损伤神经，风险高，针对不可手术患儿已有创新靶向药可阻断瘤体生长通路 [3] - 靶向药物获批用于3-18岁患者，可使部分瘤体缩小或停止进展 [3] 管理挑战 - NF1需多学科协作管理，涉及新生儿科、眼科、皮肤科、肿瘤科等，实现全生命周期疾病管理 [1][3] - 当前领域面临医保药物落地难、儿童用药保障不足等系统性挑战 [3]

发病率趋势与高危因素 - 泌尿系统肿瘤发病率呈显著上升趋势 与经济发展和生活方式改变呈现正相关 东部沿海地区尤为明显[1][2] - 高危人群特征包括老年男性 有家族遗传史 长期吸烟者及接触化学污染物者[2] - 吸烟与肾癌 膀胱癌密切相关 长期饮用含重金属或化学污染水源 将碳酸饮料替代饮水等不良习惯也可能诱发泌尿肿瘤[2] 疾病特征与筛查方案 - 泌尿肿瘤具有早期症状隐匿特点 前列腺癌早期常与前列腺增生症状混淆 膀胱癌和肾癌早期可能仅有无痛性血尿[3] - 普通人群应从50岁起定期筛查 高危人群需提前至45岁[3] - 前列腺癌推荐定期检测PSA 结合磁共振和穿刺活检 膀胱癌与肾癌采用B超和尿常规初级筛查 异常时通过膀胱镜 CT或基因检测确诊[3] - 液体活检等无创技术正逐步应用于临床 未来有望实现更便捷早期诊断[4] 诊疗技术进展 - 靶向药物 免疫疗法及机器人手术带来新突破[5] - 基因检测指导精准用药 前列腺癌BRCA基因突变可联用PARP抑制剂 膀胱癌HER2高表达适用ADC药物[5] - 免疫治疗需密切监测肝肾功能及内分泌状态以防副作用[5] - 机器人手术实现更精准肿瘤切除与功能保留 前列腺癌根治术可保护控尿和性功能 复杂肾癌手术能保留健康肾组织[5] 医疗体系发展 - 多学科诊疗模式对复杂病例至关重要 转移性前列腺癌需影像科 病理科 肿瘤内科和放疗科协同制定方案[6] - 《中国肿瘤整合诊治指南》为基层医院提供规范化诊疗框架[6] - 头部医院通过学术交流 基层帮扶 线上会诊等方式推动医疗资源下沉 助力实现诊疗同质化[6]