会议概况 - 会议主题为“向新、向质、向未来”，聚焦公立医院医改政策、DRG/DIP及立项指南政策分享 [1] - 会议由山东省价格协会医疗卫生服务价格分会主办，汇集医保、卫健和医院等领域专家及一线工作人员 [1][3] - 会议旨在打破壁垒，共同探讨公立医院改革与发展之路 [1] 核心议题与讨论 - 学术讨论环节涵盖DRG/DIP付费下的医院精细化管理、医疗服务价格项目立项指南落地问题解读以及检验高质量发展等关键议题 [7] - 与会代表深入探讨了医院如何从规模扩张向质量效益型转变，以及在“控费”与“提质”之间寻找平衡点 [7] - 另一核心议题为医保监管常态化下，如何构建合规、合理、高效的检验检查治理体系及跨部门协同机制 [7] 会议成果与意义 - 会议通过专家解读和深度交流，系统梳理了DRG/DIP付费改革、医疗服务价格项目立项等最新政策要求 [7] - 会议明晰了公立医院在医改深水区推进高质量发展的路径与方向 [7] - 活动搭建了政策解读、经验分享与问题研讨的高效平台，为破解医院管理中的难点、堵点问题提供了思路 [7] 行业支持与展望 - 山东省价格协会表示将发挥桥梁纽带作用，积极整合资源，支持分支机构及会员单位应对医改挑战、抓住发展机遇 [6] - 医疗卫生服务价格分会作为重要纽带，其活动有助于行业准确把握政策导向、破解实践难题 [5][6]

医疗服务价格项目规范 - 国家医保局发布《血管、淋巴系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将原有价格项目规范整合为116项，另有加收项9项、扩展项1项 [1] - 指南旨在统一规范医疗服务价格项目，使其更好计价、执行和评价，以适应临床诊疗和价格管理需要 [1] - 根据血管差异分类设置价格项目，将动脉分为大动脉、头臂动脉、肢体动脉、内脏动脉，并分别设立相应支架置入费的价格项目 [1] 价格项目设置原则 - 立项以临床实际为导向区分价格分档，通过区分常规和复杂情况、设立加收项等方式体现手术技术难度差异 [1] - 支持新产品新技术的临床应用，将血管保护装置的置入和取出单独立项，医疗机构术中提供血管保护服务时可依规收费 [2] - 价格项目不与滤网、滤器等具体保护装置种类绑定，引导企业通过技术创新研发更多适应临床需要的产品 [2] 后续实施计划 - 国家医保局将加快指导各省份对接落实该立项指南 [2] - 价格水平确定将按照患者可负担、医保基金可承受、医疗机构健康发展可持续的原则 [2]

政策发布背景与目标 - 国家医保局印发《消化系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》与《疝、甲乳类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，旨在促进医疗机构提高诊疗质量、提升计价收费规范性 [1] 规范整合与标准化收费 - 立足临床实践需求，通过多轮专家论证和广泛意见征集，践行基于服务产出的科学立项逻辑框架 [2] - 将原本分散的消化道压力测定项目整合为"消化道压力测定费"，统一计价单位为"项"，并明确"同一入路同一时间操作仅计费一次"，显著提升诊疗项目兼容性 [2] 明确计费以减少争议 - 国家癌症中心数据显示我国消化道疾病发病率逐年攀升，胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤位列癌症发病率前5位 [3] - 将淋巴结清扫单独列出，并明确"恶性肿瘤扩大根治性切除"不含淋巴结清扫，使收费层次分明、权责清晰，例如结肠癌肝转移患者可收取结肠部分切除费+恶性肿瘤扩大根治性切除（加收）+腹部淋巴结清扫费 [3] 区分手术难度体现临床价值 - 通过构建"常规-复杂"分类计价体系，科学对应手术难度层级，充分体现临床价值 [4] - 在疝修补领域，将疝环大于12cm的巨大疝、嵌顿坏死、合并腹水、复发疝、多发疝及边缘性腹壁疝等技术难度较大情形纳入复杂疝修补费 [4] - 甲状腺切除手术因个体差异，对位于胸骨后、手术视野受限甚至需劈开胸骨进行手术等难度与风险激增的情况，明确区分常规与复杂计费标准 [4]

国家医保局支持医疗科技创新政策 - 国家医保局新增100余项涉及新产品、新设备的价格项目 通过27批立项指南支持高水平真创新 [1] - 医保局在人工心脏领域新增3个价格项目 使整体手术费用从百万元级降至70万元左右 [1] - 国产第三代人工心脏产品一年生存率达90% 在感染并发症方面等效或优于国际水平 [1] 人工耳蜗领域政策落地 - 医保局增设"畸形耳蜗"加收项 天津率先落地并将植入费规范至3500元 [2] - 人工耳蜗单套价格从20余万元降至5万元 大幅降低听障患者治疗费用 [2] - 从集采结果公布到地方执行仅用时30天 形成"政策红包"即时释放机制 [2] 肿瘤治疗领域创新支持 - 医保局新设质子放疗、重离子放疗等价格项目 上海等地公立医院已按新项目收费 [2] - 上海将质子放疗疗程费用封顶线定为17万元 助力国产首台质子治疗系统治疗病例快速突破600例 [3] - 多元保险服务支持下 显著降低患者医疗费用负担 [3] 新兴医疗技术差异化定价 - 医保政策明确区分侵入式与非侵入式脑机接口收费标准 引导产业分工 [3] - 差异化定价机制促使企业聚焦细分赛道 避免重复竞争并加速技术迭代 [3] - 脑机接口价格立项有望推动新兴产业快速进入市场运行阶段 带来新市场增量 [4] 医保政策创新机制 - 医保局通过"价格立项与技术创新并行"格局 助力新技术新产品加快收益回报 [2] - 建立"政策划赛道—企业练内功"机制 形成从创新到收益再到持续创新的良性循环 [3][4] - 医保局保持开放态度 畅通新技术价格立项绿色通道 推动创新成果快速进入临床 [4]