市场竞争格局 - BridgeBio Pharma与辉瑞、Alnylam在ATTR心肌病治疗领域展开直接竞争 声称其药物疗效更优且成本更低[1] - 辉瑞药物Vyndamax被宣传为"首款且唯一获批疗法" 但刻意隐瞒BridgeBio药物已于2024年11月上市及Alnylam药物自今年3月投入使用的事实[1] - 分析师预测辉瑞Vyndamax今年营收约66亿美元 Alnylam药物Amvuttra到2030年年营收预计达60亿美元 BridgeBio药物Attruby今年销售额将突破3亿美元 2030年有望达21亿美元[2][3] 产品疗效主张 - BridgeBio称其药物Attruby是唯一能实现TTR蛋白"近乎完全稳定"的药物 该疗效主张经FDA批准纳入正式说明书[3] - 辉瑞在宣传材料中同样宣称"实现TTR蛋白的近乎完全稳定" 但该表述未出现在FDA批准的正式说明书中[3] - Alnylam在《新英格兰医学杂志》论文中展示经调整的数据显示18个月生存获益 但未调整数据显示其药物直到第30个月才显现生存获益 而BridgeBio药物在第20个月已展现生存获益[6] 营销推广争议 - 辉瑞被指控采用不公平对比方式 被比喻为"拿跑步状态最好的一天与状态最差的一天做对比"而非基于平均水平[1] - 制药行业存在采用可能被视为误导性方式推广产品的现象 通常会在宣传内容旁以较小字体附上免责声明[4] - 医学会议是制药公司推广产品的"高风险高回报场所" 因为处方医生大多出席此类会议[5] 监管环境现状 - FDA下属处方药推广办公室(OPDP)负责监管药品广告 但今年大规模裁员导致人员大幅缩减[5] - OPDP通常是在竞争对手或医生投诉后才会知晓问题推广行为 每年仅能处理少量投诉[5] - BridgeBio已就辉瑞的推广行为向OPDP提交信函 但尚未看到该机构采取行动[5] 行业专家观点 - 辉瑞回应称视频属于误播 并强调所有教育材料均严格依据FDA规定制定[2][3] - Alnylam研发负责人称BridgeBio对论文数据的质疑是"小题大做" 强调公司致力于透明度[7] - 行业专家指出多数制药企业会设立内部审核团队以避免存在法律或监管风险的宣传主张[4]

PresentationAll right. Good afternoon, everyone, and thanks for joining us at the Morgan Stanley Global Healthcare Conference. I'm Michael Ulz, one of the biotech analysts here, and it's my pleasure to introduce Jeff Poulton, CFO of Alnylam Pharmaceuticals. Before we get started, I just need to read a quick disclosure. For important disclosures, please see the Morgan Stanley research disclosure website at www.morganstanley.com/researchdisclosures. And if you have any questions, please reach out to your Morg ...

公司业务与定位 - 公司基于诺贝尔奖获奖科学RNA干扰技术开发新型药物类别[2] - 公司发展历程约25年 前15年重点解决药物递送技术问题[2] - 目前拥有6款上市产品 全部由公司实验室发现[2] - 其中4款产品由公司自主营销 另外2款通过合作伙伴销售[2] - 临床管线包含20多种药物[2] 技术平台 - 核心技术为RNA干扰(RNAi)技术 基于诺贝尔奖获奖科学[2] - 关键技术突破在于解决药物递送问题 实现靶向身体特定部位和细胞[2] - 技术平台成功推动6款产品上市[2]

Alnylam Pharmaceuticals 电话会议纪要分析 公司概况 * Alnylam Pharmaceuticals是一家基于RNA干扰（RNAi）技术开发新药的生物技术公司 该技术曾获诺贝尔奖[2] * 公司拥有6款已上市产品 其中4款由公司自行销售 另外2款通过合作伙伴销售[2] * 公司拥有超过20种处于临床阶段的在研药物 均使用相同的底层RNAi技术平台[2] * 公司正处于从亏损向盈利转型的关键阶段[3] 财务与资本运作 * 公司近期完成了一笔5.75亿美元的可转换票据发行 用于再融资[6] * 新票据条款优厚：0%票息 转换溢价高达40% 并设有顶价认购权(cap call)保护 将未来三年内的稀释起点提高至每股800美元以上[8][9] * 此次再融资旨在赎回2022年发行的部分原始票据 这些票据因股价突破424美元的顶价保护而变得昂贵[6][7] * 公司预计在未来三年内还清这些票据 并可能因盈利状况改善而退出可转换债券市场[9] 核心产品AMVUTTRA (TTR franchise) 商业表现 * 公司旗舰产品AMVUTTRA于2025年3月底在美国获批扩展适应症 用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）[13] * 第二季度（Q2）为美国市场的初始上市季度 表现远超预期：TTR业务总收入环比（Q1 to Q2）增长约1.7亿美元[14] * 其中 公司 attribut 1.5亿美元增长来自CM新适应症 2千万美元来自原有的多发性神经病（PN）业务增长[15] * 基于Q2的强劲表现 公司将全年总收入指引大幅上调了5.75亿美元 其中TTR业务贡献了超过5.5亿美元的增长[16] * 截至Q2 美国已有约1,400名商业付费CM患者开始接受治疗 且均非临床试验中的患者[15] 市场准入与定价策略 * 市场准入解锁速度快于预期：原计划在年底前完成约170个医疗系统的进药 但在第二季度已基本完成[14] * 产品定价维持不变（与PN适应症价格相同） 虽高于市场同类产品 但基于以下原因被接受：[33] * HELIOS-B研究的强劲数据支持其疗效优势[33] * 公司与支付方签订了基于价值的协议（value-based agreements） 承诺患者将持续用药并获益[33] * 该病属于罕见病（孤儿药 designation）且是进展性致命疾病 支付方通常不愿强制患者使用特定产品[34] * 患者自付费用低：约70%的患者自付额为0 其余30%患者的年自付费用中位数约为3,500美元（还可获得第三方支持）[35] * 在支付方政策方面 大多数Medicare Advantage和商业保险计划已将其列为一线用药 无阶梯治疗（step edit）要求 尽管商业保险中存在少数例外[35] * 公司预计总净折扣（gross-to-net）将逐年缓慢增加 意味着净价格将逐渐下降 2024年全年基础上预计今年将增加中个位数百分比[37][38] 竞争格局与市场动态 * 早期治疗模式：上市初期以二线治疗为主（患者从tafamidis转换而来） 但随着季度推进 一线治疗业务不断增长 到季度末已趋于平衡[19] * 对于二线治疗 当患者使用tafamidis效果不佳时 绝大多数会选择转换至作用机制不同（orthogonal mechanism）的AMVUTTRA 而非另一种稳定剂[20] * 公司认为长期增长将来自一线治疗机会 因为目前ATTR-CM市场的诊断和治疗率仅约20%[20] * 关于联合用药：HELIOS-B研究中有40%的患者基线时使用tafamidis 数据显示联合用药倾向于AMVUTTRA组 但未达到统计学显著性[22][30] * 目前广泛联合用药仍面临支付方政策限制 预计待tafamidis（原研药为Vyndaqel）在2028年底专利到期后 联合用药机会将会增加[31] 国际扩张计划 * 日本和德国计划在今年下半年上市[41] * 其他主要欧洲市场的准入和报销流程预计将在2026年取得更大进展[17][41] * 国际市场的定价预计将低于美国 这可能会对现有的PN国际业务造成短期阻力 但销量增长足以弥补 长期来看国际业务仍是重要贡献者（历史上PN业务40%-50%来自美国以外市场）[42][43] 研发管线进展 * **Mivelsiran (Zilebesiran, 第三代TTR产品)**: * 相比AMVUTTRA（85% knockdown） 能实现更深（95%）且更一致的基因敲低 预期能带来更好疗效[45] * 给药频率更低：每六个月一次（AMVUTTRA为每季度一次）[45] * 商业优势：无需向赛诺菲支付AMVUTTRA高达15%-30%的销售分成 利润率更高；知识产权保护期至2040年代（AMVUTTRA至2036年）[46] * 针对CM的III期关键性研究（结局研究）已启动 计划入组1,200名患者 预计2030年上市[46] * 针对PN的研究计划在今年底前启动 预计上市时间比CM适应症快几年[47] * **Zilebesiran (高血压适应症)**: * 近期公布了II期CARDIA3研究数据：与2-4种背景药物联用 实现了具有临床意义的血压降低（5 mmHg） 在使用利尿剂的患者中效果更佳（7-9 mmHg）[53] * 计划推进至III期结局研究 采用300mg每六个月一次的剂量 计划入组11,000名患者 以证明其不仅能降低血压 还能通过提供持续稳定的血压控制（tonic control）来降低风险[54][55] * 预计上市时间点 around the end of the decade（约2030年）[57] 其他战略考量 * **中国战略**：公司目前在中国没有商业或研发投资 但正密切关注中国快速的生物技术创新 并探索如何更紧密地参与[62] * **人工智能（AI）应用**： * 用于提高某些流程的效率[63] * 在商业方面 用于指导销售团队的工作和患者寻找[63][64] * 在研发方面 用于挖掘遗传数据库以寻找靶点[63] * **监管与政策环境**： * 与FDA的互动未观察到变化[65] * 正在密切关注“最惠国待遇”（MFN）模型的进展 尚未收到相关信件 如果其孤儿药身份能获得豁免将是利好[65][67] * 由于大部分生产和知识产权位于美国 关税对公司业务风险不大[66] * **未来催化剂**： * 最主要的催化剂是AMVUTTRA的商业表现[69] * 随着市场对其收入轨迹信心增强 注意力将转向研发管线 包括mivelsiran zilebesiran以及中枢神经系统（CNS）项目（如亨廷顿病项目）的概念验证数据[69][70]

股价表现 - 公司股价在最近交易日上涨6%至482.13美元 成交量显著高于平均水平[1] - 过去四周累计涨幅达4.6%[1] 核心产品表现 - 主导药物Amvuttra在2025年上半年获美国和欧盟批准扩大适应症至ATTR淀粉样变性心肌病 进一步推动销售增长[2] - 该药物上半年全球销售额达8.019亿美元 同比增长89% 增长动力来自新治疗患者及从Onpattro转换的患者[2] 财务预期 - 预计季度每股收益1.39美元 同比增长378%[3] - 预计季度收入9.893亿美元 同比增长97.5%[3] - 过去30天内季度共识EPS预期上调46.4%[4] 同业比较 - 同业公司Foghorn Therapeutics股价在最近交易日下跌5.6%至5.43美元[4] - Foghorn Therapeutics过去一个月累计涨幅22.1%[4] - Foghorn Therapeutics季度EPS预期过去一个月上调6.7%至-0.27美元 较去年同期提升12.9%[5]

CAMBRIDGE, Mass.--(BUSINESS WIRE)--Alnylam Pharmaceuticals, Inc. ("Alnylam†) (Nasdaq: ALNY), the leading RNAi therapeutics company, announced today the pricing of its previously announced private offering of $575 million aggregate principal amount of 0.00% convertible senior notes due 2028 (the "notes†) to persons reasonably believed to be qualified institutional buyers pursuant to Rule 144A under the Securities Act of 1933, as amended (the "Securities Act†). The size of the offering was increa. ...

Key Takeaways Alnylam's collaborations with Novartis, Roche, Sanofi, and Regeneron add to revenue growth.ALNY and Regeneron are advancing cemdisiran in phase III studies for multiple conditions.ALNY and Roche plan a global phase III ZENITH CV outcomes study of zilebesiran in hypertension patients.Alnylam Pharmaceuticals (ALNY) currently markets four approved drugs — Onpattro, Givlaari, Oxlumo, and Amvuttra — which together generated $1.14 billion in net product revenues, representing a 47% year-over-year in ...

公司业务与行业地位 - 专注于RNA干扰（RNAi）疗法开发 通过沉默特定基因治疗疾病 [1] - 在生物制药行业处于领先地位 与Moderna和BioNTech等生物技术公司竞争 [1] 股价目标与市场表现 - BMO Capital分析师Kostas Biliouris设定目标价470美元 较当前452.81美元存在3.8%上行空间 [2][6] - 当前股价452.13美元 日内波动区间444.66美元至455.05美元 [4] - 过去一年股价波动显著 最高469.81美元 最低205.87美元 [4] 市值与交易情况 - 市值约592.6亿美元 体现市场重要地位 [5] - 纳斯达克日交易量264,290股 显示投资者持续关注 [5] 战略沟通与市场信心 - 高管团队出席花旗生物制药返校会议 阐述战略方向与市场定位 [2][3][6] - 会议于2025年9月3日在波士顿举行 由花旗分析师David Lebowitz主持 [3]

公司业务概览 - 拥有6款上市产品 其中4款为自主研发并通过Skys Labs进行自主营销 [2] - 建立了高度多产的有机研发平台 拥有强大的产品管线以支持长期增长轨迹 [2] 核心产品进展 - ATTR心肌病药物上市初期表现强劲 第二季度已交付强劲初步业绩 [2] - 基于初期产品需求表现超预期 公司已大幅上调本年度业绩指引 [2]

公司概况与RNAi技术平台 * 公司为Alnylam Pharmaceuticals (ALNY) 是一家专注于RNAi（RNA干扰）疗法的生物制药公司[1] * 公司拥有6款已上市产品 其中4款为自主研发并销售 此外还拥有强大的研发管线以支持长期增长[2] * RNAi是一种天然存在的机制 存在于人体每个细胞中 其技术演进的关键在于解决将小RNA递送入细胞并保持其稳定性的难题[5][6] * 通过脂质纳米颗粒（用于patisiran）和GalNAc偶联等技术 公司实现了卓越的药理学特性 例如每六个月甚至一年一次的皮下注射即可降低致病蛋白[6] * 研发重点已从肝脏扩展到中枢神经系统 并正在向肌肉、脂肪和心脏等其他组织进军 目标是进入所有主要器官并治疗相关疾病[7] 核心产品Amvuttra (vutrisiran) 的上市与市场表现 * Amvuttra用于治疗ATTR心肌病 其强劲的上市表现是公司当前的投资焦点 促使公司大幅上调了本年度业绩指引[3] * ATTR市场被视作一个庞大的罕见病市场 其中野生型（心肌病型）患者全球超过30万 但目前诊断和治疗率仅约20% 存在大量未满足需求[11] * 遗传性多发性神经病（PN）患者约2.5-3万 公司在该领域已有5年商业经验 去年仅凭PN适应症就实现了10亿美元收入 年增长率超过30% 约有5000名PN患者正在接受治疗[12] * 在心肌病适应症上市的第二季度 美国有约1400名患者开始使用Amvuttra治疗 患者来源在一线和二线治疗之间达到了良好平衡[21] * 公司商业策略优先聚焦一线治疗 因为市场的长期增长驱动力来自于新患者的诊断和治疗 同时凭借其独特的作用机制（与稳定剂机制正交） 公司也有望获得大量二线治疗业务[22][23] 市场竞争格局与准入策略 * 公司认为ATTR市场并非零和游戏 而是可以容纳多家公司和产品共同发展的重大机遇[18] * 主要竞争对手为辉瑞的tafamidis（Vyndaqel/Vyndamax） 这是一个60亿美元的产品系列 但公司指出仍有大量患者对现有疗法反应不足[14][15] * 辉瑞近期宣布撤下Vyndaqel（每日4片） 公司认为这主要是出于商业考量（转向每日1片的Vyndamax） 并不影响其对专利期至2028年的预期[28][29] * 药品准入方面取得关键进展 Amvuttra作为 Medicare Part B“买与 bill”药物 公司成功在第二季度与大多数医疗系统（约170个）达成了药品列入处方的协议 并制定了支持一线使用的支付方政策 这比预期快得多 是收入快速增长的关键[31][32][33] * 为维持准入地位 公司预计其在美国的Amvuttra净价格将随时间逐渐下降 主要通过提供返利实现[36] 下一代产品与管线进展 * **Zilebesiran (用于高血压)**：与罗氏合作开发 针对具有高心血管风险且高血压未受控的患者 该群体在七大医药市场超过6000万患者[57][72] * 其作用机制是通过每六个月一次的皮下注射 实现血压的持续平稳控制 避免口服药物依从性差导致的血压波动 尤其关注夜间血压不下降（非杓型）的高风险患者[60][61] * 已根据II期研究（CARDIA-3）结果确定了III期临床试验的剂量和目标人群 计划与罗氏启动约1.1万人的心血管结局试验（CVOT） 预计最短随访2年 事件驱动 预计2030年左右获得结果[58][62][70][71] * **Nucleisiran (用于ATTR)**：下一代ATTR疗法 代号Icaria 是更长效、更清洁（脱靶效应更少）、 knockdown效力更强的药物 能将TTR蛋白降低至高位数（high nineties）水平[42][43][44] * 已启动针对心肌病的III期研究 并将在年底前启动针对PN的III期研究 因其是结局研究 预计心肌病适应症数据读出的时间点约为2030年 PN适应症则会早几年[47][48] * 其经济学价值显著优于Amvuttra：支付给赛诺菲的特许权使用费为0（Amvuttra为15-30%） 且专利保护期有望延长至2040年代（Amvuttra专利期至2036/2037年）[49][50] 联合治疗与未来机遇 * 目前支付方政策通常难以报销同一疾病的两种昂贵疗法 因此联合治疗（如Amvuttra + tafamidis）机会有限[52] * 预计到2028年tafamidis仿制药上市时将打开联合治疗的机会窗口 HELIOS-B研究数据显示 Amvuttra在已使用稳定剂的患者中同样有效 这为未来的联合用药主张奠定了基础[53] * Nucleisiran的III期研究设计很可能允许入组已使用稳定剂的患者 这可能直接支持其联合用药的标签声明[54] 肝外递送与新兴管线 * 公司研发重点正从肝脏扩展到其他器官和组织[7][77] * **中枢神经系统 (CNS)**： * ALN-APP（靶向淀粉样前体蛋白APP）：用于阿尔茨海默病和脑淀粉样血管病（CAA） 通过鞘内注射每六个月一次 在脑脊液中实现80-90%的APP敲降[78] * 针对CAA的II期研究正在进行中 旨在减少患者脑微出血和卒中风险[79][80] * Huntington（亨廷顿病）项目：靶向exon 1 目前试验正在进行中[81] * **脂肪组织 (Adipose)**：计划在年底推进首个靶向CVPR1c的项目 临床前数据显示其能实现98%以上的敲降且作用持久[82] * **肌肉 (Muscle)**：多个肌肉项目正在顺利推进中[82] * 肝外递送的主要挑战在于不同器官的细胞类型和特性各异 需要针对特定组织设计合适的配体-受体对以实现精准递送 但许多关于分子设计和稳定性的核心经验可以跨组织应用[84][86][87] 财务表现与近期展望 * 公司因Amvuttra的强劲上市而大幅上调了本年度业绩指引[3][89] * 未来几个季度的投资焦点将继续集中在Amvuttra用于心肌病的季度需求数据和收入表现上 公司团队正全力推动其一线定位[88][89] * 公司强调兑现上调后的业绩指引的重要性 并为2026年的财务模型做好准备[89][90]