**公司及行业** Tectonic Therapeutic (NasdaqGM: TECX) 专注于心血管和肺部疾病治疗领域 其核心管线为长效松弛素模拟物TX45 用于治疗心力衰竭和肺动脉高压相关适应症 同时布局遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）及GPCR靶向药物开发平台[1][3][57] **核心观点与论据** *TX45机制与适应症* - TX45为长效松弛素模拟物 具有三重作用机制：血管扩张（包括外周和肺循环）、舒张期心肌主动松弛（正性松弛作用）及抗纤维化/心脏重塑作用[3][4][5] - 核心适应症为射血分数保留型心衰（HFpEF）合并毛细血管前后混合型肺动脉高压（CPCPH）患者 该人群在美国约70万至100万人[7][9][10] - 二期临床APeX试验（NCT未提供）针对PVR>3 Wood单位患者 主要终点为PVR变化 次要终点包括肺毛细血管楔压（PCWP）、心输出量及6分钟步行距离[42][43] *临床数据优势* - Ib期数据显示单剂TX45可使PVR降低32%-35% PCWP降低18%-19% 肺动脉压降低16%-17% 心输出量增加18%[37][38] - 与竞争对手Lilly的松弛素项目相比 TX45针对稳定性心衰患者（非失代偿期） 且采用差异化蛋白工程设计 半衰期更长 理论上可避免液体潴留风险[12][16][17] *竞争格局分析* - Lilly的松弛素项目因在失代偿心衰患者中出现液体潴留（约200cc）和心衰住院率数值上升而终止 但其长期数据显示血管扩张效应持续[13][14][21] - AstraZeneca的松弛素生物制剂二期研究覆盖HFpEF和HFrEF患者 包括高/低PVR人群 中期右心导管数据未显示液体潴留信号[24][26][27] - Merck的sotatercept（已获批PAH）正在CPCPH适应症中推进研究 预计2025年末数据公布 但可能存在抗凝禁忌（50%CPCPH患者需抗凝治疗）和定价过高问题[29][31][32] *新适应症拓展* - 新增PH-ILD（间质性肺病相关肺动脉高压）作为第二适应症 计划2026年启动临床试验 利用TX45的抗纤维化和肺血管重塑作用[47][48][50] - HHT（遗传性出血性毛细血管扩张症）项目针对7万-7.5万美国患者 15%-20%为中重度人群 无获批疗法 计划2026年一季度进入一期临床[57][61][62] *GPCR平台价值* - GPCR靶点占现有药物33% 但仅覆盖12%的已知GPCR靶点 公司平台专注于开发GPCR抗体药物（传统多为小分子） 具备蛋白工程技术优势[66][67][68] **其他重要内容** - 2025年10月将公布HFrEF患者Ib期数据（Part B） 2026年公布APeX二期数据[41][72] - 与前列腺素类药物（如United Therapeutics的UTADACA）联用策略正在评估中 以扩大PH-ILD适应症覆盖人群[52] - 公司现金储备可支持运营至2026年临床数据读出（未明确金额）[72] **风险提示** - 竞品sotatercept若在CPCPH中取得阳性结果可能挤压市场空间 但公司认为机制差异和更宽患者范围（EF>40% vs EF>50%）仍具优势[31][32] - 液体潴留风险虽在稳定性心衰中可控 但仍需二期临床验证[16][17]

公司概况 * 公司为Gossamer Bio 一家处于商业化转型阶段的生物技术公司 核心产品为seralutinib 用于治疗PAH（肺动脉高压）和PH-ILD（间质性肺病相关肺动脉高压）[4] * 公司正从研发型向商业化公司转变 正在构建商业基础设施 为2027年上半年seralutinib的上市做准备[4] * 公司计划在2026年7月提交上市申请 目标在2027年3月至5月期间获得批准[38] 核心临床项目与数据解读 * **关键临床研究**：seralutinib用于PAH的III期研究ProSera 预计在2026年2月左右读出顶线数据[6] * **数据披露计划**：计划披露主要终点（6分钟步行距离）以及部分次要终点 如临床恶化时间 并强调其安全性差异[7] * **成功概率与试验设计**：对ProSera研究成功抱有高信心 源于两大方面 一是强大的试验执行基础设施（访问了全部191个研究中心多次） 二是通过富集策略入组了病情更严重、更可能对治疗有响应的患者群体（包括更多心功能III级患者）[9][10][11][14] * **预期疗效阈值**：与专家讨论后 认为6分钟步行距离改善20至25米具有显著的临床意义 研究以96%的把握度检测30米的改善[16] * **安全性定位**：强调seralutinib具有优异的安全性和耐受性 是其与竞争对手（如sotatercept）的关键差异化优势 有望使患者更早开始治疗并长期用药[13][17][31] * **长期疗效数据**：开放标签扩展（OLE）研究数据显示疗效持续改善至72周 这在PAH这种进展性疾病中是前所未有的 体现了疾病缓解的潜力[17][24] * **竞争对手分析**：认为竞争对手sotatercept在III期研究中显示的39米改善中 有30%至60%是由血红蛋白增加驱动的 而seralutinib无此机制 因此20-25米的改善已具临床意义[18][19] * **对Aravate失败的看法**：认为其失败与seralutinib无关 因seralutinib是专为PAH设计的新化学实体 具有更高的效力和选择性 且给药方式不同[32][33] 商业化策略与市场展望 * **市场定位**：目标在治疗指南中与sotatercept处于类似位置 用于心功能II级和III级患者 凭借其安全性优势 预计将在标准护理（PDE5抑制剂和ERA）之后、sotatercept之前使用 或与sotatercept联用[24] * **销售团队规模**：计划组建约60人的销售团队 在上市前4-6个月到位[39] * **市场特点**：美国市场患者群体相对固定 无需大量投入患者捕获工作 预计将带来高投资回报率（ROI）[40] * **合作伙伴**：与Chiesi Group合作 Chiesi负责美国以外地区的商业化（公司将获得中高十位数百分比的特许权使用费） 公司负责美国市场的销售并拥有最终决定权[41] 研发管线与未来计划 * **下一项III期研究**：计划启动seralutinib用于PH-ILD的III期研究Serenata 预计在2025年底前入组首例患者 2026年上半年强力推进入组[4][5] * **开发协同效应**：Serenata研究将与ProSera研究有60%的研究中心重叠 并使用相同的CRO（PPD） 以利用现有基础设施和关系[44] * **未来适应症探索**：正在探索seralutinib用于特发性肺纤维化（IPF）和慢性阻塞性肺病（COPD）的可能性 旨在建立一家专注于肺动脉高压领域的持久公司[46][48] 其他重要细节 * **联合用药数据**：ProSera研究中仅有9名患者同时使用sotatercept 因此难以从该研究中得出强有力的组合疗效结论 更多数据需依赖真实世界应用[27][28] * **亚组分析**：在数据读出时 可能会披露按心功能分级和背景疗法（双联或三联）划分的亚组分析 但优先重点是发布顶线结果[30] * **监管沟通**：与FDA的沟通在持续进行 随着FDA对其安全性认知加深 若达到统计显著性（p<0.05） 预计将处于有利位置[21][22] * **欧洲策略**：由于PH-ILD对欧洲药品管理局（EMA）是一个较新的疾病领域 公司在监管规划上较为保守 并借助合作伙伴Chiesi在欧盟的经验与信誉[43]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度末，公司现金及现金等价物和有价证券为2.579亿美元，预计财务资源能为公司提供足够资金至2027年上半年 [23] - 2025年第一季度，公司确认收入990万美元，其中与Chiesi合作的成本报销为660万美元 [23] - 2025年第一季度研发费用为3800万美元，高于2024年同期的3240万美元；一般及行政费用为870万美元，低于2024年同期的960万美元 [24] - 2025年第一季度净亏损为3660万美元，合每股亏损0.16美元，低于2024年同期的4190万美元和每股亏损0.19美元 [24] 各条业务线数据和关键指标变化 肺动脉高压（PAH）业务 - PROCERRA研究已完成新患者筛查，预计6月中旬完成全部患者入组，第四季度结束盲法部分研究，2026年2月公布顶线结果 [6][8][9] - 截至2025年5月12日，已入组的324名患者平均6分钟步行距离约为376米，低于Tori研究的408米；平均NT - proBNP为96 ng/L，高于Tori研究的628 ng/L；74%的患者基线时为功能分级3级，高于Tori研究和STELLAR研究 [11][12][13] 肺动脉高压合并间质性肺病（PHILD）业务 - SERANATA研究计划为全球、双盲、安慰剂对照的注册性3期试验，预计招募约480名患者，随机分为90毫克、120毫克的塞鲁替尼组和安慰剂组 [19] - 主要终点是24周时与安慰剂相比6分钟步行距离的变化，关键次要终点包括临床恶化时间和用力肺活量的变化 [20] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国PAH患者约5万人，sotatercept目前有5200名患者开始用药，市场潜力大；全球PHILD患者约40万人，Tyvaso的PHILD业务运行率约为20亿美元 [141][142] - 日本是全球第二大PAH市场，有多个临床站点参与PROCERRA研究，公司认为若结果积极，有望支持在日本提交新药申请并获批 [26] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司致力于推进塞鲁替尼在PAH和PHILD领域的研究，希望为患者提供新的治疗选择，成为该领域的骨干疗法和数十亿美元的业务板块 [25][26] - 公司与Chiesi集团合作开展研究，共同承担成本，预计随着研究推进，成本分摊将对财务产生重要影响 [81] - 与sotatercept相比，塞鲁替尼具有持续改善患者症状、安全性好等优势，公司预计上市后能占据70% - 80%的市场份额，且有潜力与sotatercept联合使用 [115][116][117] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - PAH和PHILD是进展性疾病，死亡率高，现有疗法有限，患者和医生期待新的治疗方法，塞鲁替尼有望满足这一需求 [25] - PROCERRA研究的患者基线特征符合预期，公司对取得积极结果充满信心，有望为患者带来显著的治疗效果 [7] - SERANATA研究有潜力填补PHILD治疗的空白，为患者提供变革性的治疗选择 [19] 其他重要信息 - 公司在PROCERRA研究中严格筛选患者，共筛选约750名患者，体现了对入组标准的严格把控和该研究的高需求 [46] - 公司在SERANATA研究中纳入120毫克的剂量，是基于临床前数据，认为可能对改善肺部功能有更大作用 [21] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：PROCERRA研究已入组343名患者，为何不停止入组以今年公布数据，而要继续入组并将数据公布时间推迟到2026年？ - 回答：研究需求旺盛，公司希望履行对患者和医生的承诺，完成筛选漏斗中符合条件的患者入组；公司首要关注研究质量，确保纳入合适的患者，数据处理和分析需要时间，因此预计2026年2月公布结果 [31][33][34] 问题2：PROCERRA研究的全球入组情况与Tory研究不同，这会如何影响结果？ - 回答：PROCERRA研究的全球范围更广，来自拉丁美洲、南美、东欧和亚太地区的患者病情较轻、合并症少，历史试验显示这些地区患者的6分钟步行距离改善更明显；此外，Tory研究受新冠疫情影响，美国以外的站点较少 [36][37][39] 问题3：PROCERRA研究的基线特征是否影响研究效力假设？入组时间较长是否因入组标准严格？塞鲁替尼如何解决TKI类药物脱靶效应的担忧？ - 回答：基线特征不影响研究效力，研究设计时已考虑样本量和预期治疗效果，有超过90%的效力；入组时间长是因为入组标准严格，筛选约750名患者体现了高需求和医生对塞鲁替尼的信心；塞鲁替尼的安全性良好，分子设计、给药途径和靶向性使其具有优势，结合疗效有望成为早期治疗的骨干疗法 [46][49][51] 问题4：PROCERRA研究是否查看了基线肺血管阻力（PVR）？研究完全入组后是否会再次公布基线数据？能否从PROCERRA研究推断SERANATA研究的结果？ - 回答：研究有PVR入组标准（400或更高），但未将其作为终点；已公布的基线数据预计不会有重大变化，预计6月中旬完成入组；若PROCERRA研究结果积极，对SERANATA研究有积极预示，且塞鲁替尼对PHILD患者的潜在抗纤维化作用可能带来额外益处 [60][61][62] 问题5：PROCERRA研究中使用背景sotatercept的患者情况如何？6分钟步行距离的临床意义有何变化？公司现金跑道的关键里程碑有哪些？ - 回答：目前仅入组3 - 4名使用背景sotatercept的患者，说明sotatercept的实际效果不如预期；塞鲁替尼与其他PAH治疗药物不同，患者在开放标签扩展阶段持续改善，20米以上的6分钟步行距离改善具有临床意义；公司现金跑道未考虑Chiesi的重大监管里程碑，与Chiesi的成本分摊预计将随研究推进而增加 [73][74][81] 问题6：塞鲁替尼的治疗效果目标和监管批准的6分钟步行距离改善阈值是多少？数据公布时间是否受安全观察期或协议变更影响？ - 回答：初始效力假设基于6分钟步行距离30米的治疗效果，标准差为70，效力超过90%；数据公布时间包含安全随访期，未发生变化；FDA和EMA在设计协议时同意了效力假设和距离目标 [87][90] 问题7：PROCERRA研究中停用sotatercept的患者数量是多少？开放标签扩展数据对PROCERRA研究和商业有何影响？SERANATA研究剂量选择的依据是什么？若证明塞鲁替尼对间质性肺病有益，对产品概况、可治疗患者群体和商业有何影响？ - 回答：停用sotatercept的患者为个位数；开放标签扩展数据显示塞鲁替尼持续改善患者症状，增加了PROCERRA研究的入组人数，若结果在PROCERRA研究中得到验证，将有助于药物在市场上的定位，满足医生早期使用疾病修饰疗法的需求；选择90毫克和120毫克剂量是为了确保药物在肺部的充分暴露，用力肺活量作为次要终点若有积极结果，将是产品的差异化特征，在商业上具有重要意义，也是进入欧盟市场的重要壁垒 [96][99][105] 问题8：与sotatercept相比，塞鲁替尼适合哪些患者？SERANATA研究的效力假设和治疗效果目标是如何得出的？ - 回答：假设PROCERRA研究结果积极，塞鲁替尼预计在sotatercept上市约三年后推出，届时市场将重置，塞鲁替尼有望占据70% - 80%的市场份额，且有潜力与sotatercept联合使用；SERANATA研究的效力假设基于INCREASE试验的数据外推，假设安慰剂组患者病情恶化，活性组与安慰剂组的6分钟步行距离差异至少为30米，标准差约为70，效力超过94% - 95% [115][116][121] 问题9：PROCERRA研究是否允许sotatercept患者加入？联合治疗对商业机会有何影响？SERANATA研究的目标患者群体是哪些？是否预计在更严重的患者中观察到更大的治疗效果？ - 回答：允许sotatercept患者加入，但需满足稳定用药6个月、PVR大于400等条件，预计入组人数较少；联合治疗有潜力，临床前数据显示两种药物可能具有协同作用；SERANATA研究的目标患者群体可参考INCREASE试验，但公司的血流动力学标准更严格，目标是特发性间质性肺炎、IPF等患者，不允许合并肺纤维化或肺气肿、结节病患者入组，预计在更严重的患者中观察到更大的治疗效果 [127][128][131] 问题10：塞鲁替尼在PAH和PHILD市场的商业机会如何比较？SERANATA研究的预计地理分布与PROCERRA研究是否相似？ - 回答：PAH市场有一定规模，sotatercept已显示出潜力；PHILD市场更大，全球约40万患者，目前仅一种药物获批，未满足的医疗需求更大，商业机会更显著；SERANATA研究的地理分布预计与PROCERRA研究相似，欧盟的贡献可能更大，因为该地区对PHILD治疗的需求更迫切 [141][142][144]