**公司及行业** Tectonic Therapeutic (NasdaqGM: TECX) 专注于心血管和肺部疾病治疗领域 其核心管线为长效松弛素模拟物TX45 用于治疗心力衰竭和肺动脉高压相关适应症 同时布局遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）及GPCR靶向药物开发平台[1][3][57] **核心观点与论据** *TX45机制与适应症* - TX45为长效松弛素模拟物 具有三重作用机制：血管扩张（包括外周和肺循环）、舒张期心肌主动松弛（正性松弛作用）及抗纤维化/心脏重塑作用[3][4][5] - 核心适应症为射血分数保留型心衰（HFpEF）合并毛细血管前后混合型肺动脉高压（CPCPH）患者 该人群在美国约70万至100万人[7][9][10] - 二期临床APeX试验（NCT未提供）针对PVR>3 Wood单位患者 主要终点为PVR变化 次要终点包括肺毛细血管楔压（PCWP）、心输出量及6分钟步行距离[42][43] *临床数据优势* - Ib期数据显示单剂TX45可使PVR降低32%-35% PCWP降低18%-19% 肺动脉压降低16%-17% 心输出量增加18%[37][38] - 与竞争对手Lilly的松弛素项目相比 TX45针对稳定性心衰患者（非失代偿期） 且采用差异化蛋白工程设计 半衰期更长 理论上可避免液体潴留风险[12][16][17] *竞争格局分析* - Lilly的松弛素项目因在失代偿心衰患者中出现液体潴留（约200cc）和心衰住院率数值上升而终止 但其长期数据显示血管扩张效应持续[13][14][21] - AstraZeneca的松弛素生物制剂二期研究覆盖HFpEF和HFrEF患者 包括高/低PVR人群 中期右心导管数据未显示液体潴留信号[24][26][27] - Merck的sotatercept（已获批PAH）正在CPCPH适应症中推进研究 预计2025年末数据公布 但可能存在抗凝禁忌（50%CPCPH患者需抗凝治疗）和定价过高问题[29][31][32] *新适应症拓展* - 新增PH-ILD（间质性肺病相关肺动脉高压）作为第二适应症 计划2026年启动临床试验 利用TX45的抗纤维化和肺血管重塑作用[47][48][50] - HHT（遗传性出血性毛细血管扩张症）项目针对7万-7.5万美国患者 15%-20%为中重度人群 无获批疗法 计划2026年一季度进入一期临床[57][61][62] *GPCR平台价值* - GPCR靶点占现有药物33% 但仅覆盖12%的已知GPCR靶点 公司平台专注于开发GPCR抗体药物（传统多为小分子） 具备蛋白工程技术优势[66][67][68] **其他重要内容** - 2025年10月将公布HFrEF患者Ib期数据（Part B） 2026年公布APeX二期数据[41][72] - 与前列腺素类药物（如United Therapeutics的UTADACA）联用策略正在评估中 以扩大PH-ILD适应症覆盖人群[52] - 公司现金储备可支持运营至2026年临床数据读出（未明确金额）[72] **风险提示** - 竞品sotatercept若在CPCPH中取得阳性结果可能挤压市场空间 但公司认为机制差异和更宽患者范围（EF>40% vs EF>50%）仍具优势[31][32] - 液体潴留风险虽在稳定性心衰中可控 但仍需二期临床验证[16][17]