每经记者｜陈星 每经编辑｜张海妮 减重药物赛道的较量越来越激烈。 首先是在药物数据上"你来我往"——今年8月，礼来公布ATTAIN-1研究数据，在第72周，礼来在研口服 小分子GLP-1 RA（胰高血糖素样肽-1受体激动剂）药物Orforglipron最高剂量组平均减重12.4kg（降幅 12.4%）。 近期，诺和诺德方面公布了发表在《新英格兰医学杂志》上的口服司美格鲁肽片Ⅲ期试验OASIS 4的结 果。试验结果显示，在64周时，在所有患者依从治疗的情况下，口服司美格鲁肽片25mg组患者实现了 16.6%的平均体重降幅。 其次，MNC（跨国制药企业）也在不断"扫货"GLP-1，随着近日辉瑞宣布以73亿美元收购Metsera，这 一市场的BD（商务拓展）预期和商业化预期都正在被逐步透支。 礼来、诺和诺德"你来我往" 礼来、诺和诺德在GLP-1赛道的竞争愈演愈烈。 礼来公布Orforglipron的Ⅲ期临床研究"ACHIEVE-3"的顶线结果，该结果优于口服司美格鲁肽的结果 后，诺和诺德公布了Ⅲ期试验OASIS 4的结果。在此项为期64周的试验中，口服司美格鲁肽片25mg联合 生活方式干预，在307名肥胖或超重且 ...

司美格鲁肽市场热度与社交媒体影响 - 司美格鲁肽因社交媒体推广成为公众话题焦点 相关标签在TikTok上积累数亿浏览量[2] - 知名人士如埃隆·马斯克公开称赞其减肥效果 被塑造成"神奇解决方案"[2] 监管批准与适应症扩展 - 口服司美格鲁肽于2019年获批准上市[2] - 2021年获FDA批准用于治疗肥胖症 2023年1月扩展至青少年肥胖症治疗[2] 口服与注射剂型比较 - 口服与注射剂型疗效无显著差异 但给药方法不同[4] - 口服剂型每日一次无需冷链 注射剂型需每周皮下注射并全程冷链[4] 临床疗效数据 - 联合基础胰岛素治疗2型糖尿病时 口服与注射剂型效果相当甚至更优[6] - 口服司美格鲁肽显著降低HbA1c水平 与其他GLP1-RA药物相比降糖效果更佳[7] - 减肥效果优于其他注射疗法（1mg注射剂除外）但无统计学显著差异[7][8] 减重效率临床证据 - STEP1试验显示68周后司美格鲁肽组平均体重变化-14.9% 安慰剂组仅-2.4%[9][10] - 86.4%参与者体重减轻超5% 69.1%超10% 50.5%超15% 显著高于安慰剂组[10] 药物作用机制 - 通过激活下丘脑与脑干GLP-1受体抑制食欲 提升饱腹感[17] - 减慢胃排空速度 延长饱腹时长[18] - 调节胰岛素与胰高血糖素分泌 稳定血糖曲线间接抑制食欲[19] 服用规范与剂量方案 - 需空腹服用 用120mL以下水送服 服药30分钟后方可进食[12] - 起始剂量3mg/日持续30天 后可增至7mg/日 最终可调整至14mg/日[15] 安全性概况 - 常见副作用包括胃部不适、腹胀、恶心、便秘及腹泻等消化道症状[17] - 若出现伴随呕吐的剧烈腹痛需立即就医[17]