文章核心观点 - 医疗设备招标采购领域出现中标企业主动弃标现象增多的趋势 背后交织着低价恶意竞争、倾向性招标、职业“质疑”频发等多重矛盾 反映了行业在政策推动规模化集采背景下的“阵痛期” [2][12][20] 医疗设备弃标现象与案例 - 安徽省县域医共体MR采购项目中标结果公布后 中标企业万东医疗主动弃标 该项目招标过程一波三折 在3个月内招标文件被修改了7次 [2][4] - 根据不完全统计 2025年以来医疗设备招标市场中标商主动弃标案例屡见不鲜 包括“闪电式”弃标 例如GE医疗在四川省马尔康市医院中标3天后即宣布弃标 [2][9] - 2025年医疗设备厂商弃标案例至少有5个 涉及全自动生化免疫流水线、高端磁共振成像系统、血透机、核磁共振成像系统等不同设备 [9][11] 弃标背后的原因分析 - 企业主动弃标常见原因包括投标前对自身产能预估不足 或中标后核算发现实际利润与预期差距较大 [13] - 政府采购多采用低价优先法 部分企业为拿标刻意压低报价冲标 中标后发现低价无法支撑项目运营 从而选择弃标 [13] - 存在高价弃标的可能性 若医院方面认为最终中标价过高 可能与中标企业沟通“授意”其弃标 尤其是在面临审计或“倒查”压力时 [13] - 另一种可能是企业通过低价中标后弃标来故意拖慢招标进度 从而阻碍竞争对手按期出货 [14] - 企业主动弃标将面临不小的影响 包括被罚款、列入不良行为记录名单 以及可能在一定时间内被禁止参加政府采购活动 [13] 行业价格竞争与集采现状 - 在医疗设备更新政策推动下 全国多地以集中采购形式招标 厂商展开激烈价格厮杀 [15] - 最近两年 安徽、福建、江苏、江西等8省（市）落地的1.5T MR集采 中标价普遍较历史价下降40%~60% [5] - 具体价格案例：今年6月宁夏卫健委总预算1.4亿元的125台超声集采中 两家头部公司总计中标金额约1612万元 仅相当于预算价的12% 有超声设备单价仅4.2万元 [15] - 具体价格案例：今年上半年 数字X线（DR）在新疆、宁夏等地的集采中单价从百万元降至20万元、1.5T磁共振（MR）从400万元跌至200万元、PET/CT从曾经的两三千万元降至1000万元以下 [16] - 省级统筹与县域医共体实施的规模化集采显著降低了传统渠道成本 技术领先的企业将在集采中占据主动 国产厂商通过“以价换量”提高市场份额 [20] 招标过程中的投诉与乱象 - 同行间的投诉在竞争“内卷”氛围下升级 辽宁、河北、黑龙江、海南等多地的医疗设备集采项目在公布结果后 均出现因企业投诉而废标的情况 [17] - 例如黑龙江卫健委县域医共体设备更新项目 在经历企业投诉和补位后 最终于10月29日被宣布废标 中标结果无效 [17] - 行业内存在一类频繁质疑投诉招标项目的公司 会紧盯招标文件或中标结果中的不合理之处发起质疑 [18] - 例如浙江省卫健委64排CT集采项目中 联影医疗旗下公司中标后 标项4的采购文件和中标结果遭其他公司质疑 最终于10月14日被宣布中标结果无效 [19] - 招投标乱象还包括：技术参数设置不合理或存在倾向性、主观评审项比例高、专家抽取不规范或缺乏专业资质、财政部门处理投诉时未对技术参数进行实质性调查、围标串标较为普遍等 [19] 行业现状与厂商困境 - 近两年来 头部医疗设备企业营收、净利润告别高增长 出现不同幅度下滑 [20] - 行业正处于“阵痛期” 当前的价格战与全行业库存较高的现实局面有关 预计到2026年左右才能将库存降到两三年前的正常状态 [20] - 行业各方均面临困难：卫健委需保合规和公信力、医院想用好产品和配置、厂家希望产品能一分钱一分货而非卖“白菜价” [21] - 监管已开始行动 国家发改委与国家市场监管总局联合发布公告对低于成本异常低价竞争“亮剑” 财政部也就推动解决政府采购异常低价问题公开征求意见 [21] - 业内观点认为 若医疗设备集采能够依法依规、公平竞争 将利于行业长远发展 通过优胜劣汰促使产业健康发展 [21]

文章核心观点 - 医疗仪器设备政府采购领域频繁出现异常低价中标现象，其背后是复杂的商业贿赂链条和行业深层次问题 [4][7][8][13] - 尽管财政部已介入并起草监管政策征求意见稿，但法规滞后、监管执行不力及医疗系统内部治理缺陷导致乱象屡禁不止 [11][15][16][18] - 解决该问题需要完善法律法规、强化全流程监管、深化医院内部体制改革等多方面系统性努力 [20][21] 漳州市全自动生化免疫流水线采购案例分析 - 项目经历三次招标，前两次均废标，第三次由迈瑞以0.01元中标，供应商为漳州片仔癀医疗器械有限公司 [4][5][7] - 第一次招标由迈克、爱威的流水线以0.01元成交，后因质疑成立而废标 [5] - 第二次招标因实质性响应招标文件要求的有效投标人不足3家而废标 [6] 其他异常低价中标案例 - 江西中医药大学附属医院全自动生化免疫分析流水线设备采购项目，预算300万元，最终中标金额仅为1000元 [8][9] - 业内指出该类设备正常中标价通常在50万元至200万元区间，极端低价往往与耗材绑定等商业安排有关 [11] 异常低价采购的深层原因：商业贿赂链条 - 操作模式主要表现为设备与耗材绑定销售，供应商以极低价格提供设备，换取医院长期独家采购配套耗材 [14] - 存在定制化招标与利益输送，医院领导通过“定制式招标”为特定供应商谋取利益，例如普洱市某医院原院长收受1600万元贿赂 [14] - 形成从设备科负责人到分管领导的多层利益分配机制 [14] 异常低价采购的深层原因：法规与监管问题 - 法规制定明显滞后，有关部门方才起草《关于推动解决政府采购异常低价问题的通知》 [15] - 监管执行存在不足，包括低价审查流于形式、采购需求管理不科学、过渡期政策执行不力以及违法违规成本过低 [16][17] 异常低价采购的深层原因：医疗系统内部治理缺陷 - 采购决策权高度集中在“关键少数”人手里，容易出现采购“一言堂” [18] - 对采购决策者的监管存在较大漏洞，供应商可通过学术赞助、会议费等隐蔽手段进行利益输送 [18] - 部分医院内控机制不健全，未建立有效的采购档案管理和信息公开制度 [18] - 地方保护主义、考核机制偏差、集采政策副作用也是引发乱象的原因 [18] 解决方案展望 - 长期解决方案包括完善法律法规、强化全流程监管、完善政采平台用技术防范风险 [20] - 需要深化医院内部体制改革，并在事后加大惩处力度、建立采购黑名单 [20]