政策核心目标 - 国家六部门发布《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》，目标是到2030年，达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室 [1] - 政策旨在通过建设具有基层优势和特色的科室，便利群众就近就医 [1] 特色科室建设方向 - 在加强全科、中医科、预防保健科等基础科室建设的同时，重点加强若干临床科室建设 [1] - 基层医疗卫生机构应立足常见病、多发病和诊断明确的慢性病，优先发展儿科、妇科、康复医学科、精神（心理）科、五官（口腔）科等重点科室 [1] - 鼓励基层医疗卫生机构提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安宁疗护、血液透析、体重管理等专病专科服务能力，以及老年人群多病共防共治能力 [1] 服务能力量化标准 - 特色科室应结合乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准中的基本病种开展服务 [2] - 原则上，单个特色科室应连续三年年诊疗量不少于3000人次（10万人口以下县可酌减），或占机构总诊疗量比例不低于10% [2] - 开展住院服务的特色科室，其入院人数占机构总入院人数的比例不低于10% [2] 配套支持与规范 - 指导意见从配齐科室人员、规范科室管理、强化医疗质量管理、落实医联体帮扶责任等方面进行了规定 [2]

政策核心与目标 - 国家卫健委等六部门联合印发《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》[1] - 政策核心目标是便利群众就近就医，满足多层次、多样化、高品质健康服务需求[1] - 总体要求是坚持基层机构功能定位，提升服务能力，推动医防融合，发挥健康“守门人”作用[1] - 设定具体目标：到2030年，达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室[1] 特色科室建设重点方向 - 建设原则为“坚持定位、适应需求、合理布局、错位发展”[1] - 在加强全科医疗科、中医科、预防保健科等基础上，重点加强若干临床科室建设[1] - 优先发展围绕“一老一小一慢”重点人群需求的科室，包括儿科、妇科、康复医学科、精神（心理）科、五官（口腔）科[2] - 鼓励提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安宁疗护、血液透析、体重管理等专病专科服务能力，以及老年人群多病共防共治能力[2] 科室建设的具体措施 - 加强科室设置，立足常见病、多发病和诊断明确的慢性病[2] - 配齐科室人员，要求医护技团队年龄、职称、学历结构合理[2] - 鼓励二级以上医院退休中级及以上职称医务人员到基层提供服务[2] - 规范科室管理，合理布局，配备相应设备设施，建立健全规章制度，强化医德医风建设[2] - 提升服务能力，重点结合基层基本病种开展服务，服务从疾病治疗向健康管理延伸[2] - 强化医疗质量管理，建立健全制度规范，并纳入当地医疗质量管理与控制体系[2] 上级医院的支持与协同机制 - 要求城市二、三级公立医院承担公益性和帮扶基层责任，发挥技术优势和辐射带动作用[3] - 依托医学重点学科、临床重点专科、中医优势专科等，健全培育、轮训、对口帮扶等工作机制[3] - 加强基层特色科室建设的技术指导和质量控制，培养基层医药护技骨干人才[3] - 压实城市医疗集团、紧密型县域医共体牵头医院责任，落实人员长期派驻要求，建立稳定的人员下沉服务长效机制[3] - 通过设置专家工作站、名医工作室、专科共建、联合门诊、联合病房等形式支持基层建设[3] 政策实施保障 - 将基层特色科室建设作为解决群众急难愁盼问题的务实举措[4] - 强化政策保障，统筹临床重点专科建设等多种资源支持基层，改善基础设施，合理配置设备，强化人员配备及培养培训[4] - 对适合基层诊治的病种实行统筹区内同病同付，引导群众优先利用基层医疗卫生机构[4] - 加强组织实施，压实市县两级主体责任，结合实际制定实施方案，合理确定特色科室建设数量与布局[4] - 做好宣传引导，及时总结各地进展成效和典型经验，加强宣传推广和交流互鉴[4]

基层医疗卫生服务体系发展 - 基层医疗卫生机构诊疗量占全国诊疗量比例保持在50%以上 [1] - 全国超过90%的居民可在15分钟内获得医疗卫生服务 [1] - 基层医疗卫生机构数量从97万个优化增加到104万个 [2] 基层医疗卫生服务能力建设 - 基层医疗卫生机构执业医师及助理医师达207.8万人 较2020年增加54.2万人 [3] - 乡镇卫生院和社区卫生服务中心技术人员大专及以上学历占比分别提升至77.4%和88.2% [3] - 超过90%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本服务能力标准 [3] 基层医疗卫生服务模式优化 - 95%的社区卫生中心和乡镇卫生院提供慢性病患者不超过3个月的长期处方服务 [4] - 95%的社区卫生中心和乡镇卫生院开展延时服务或节假日门诊 [4] - 85%的社区卫生中心和乡镇卫生院提供周末疫苗接种服务 [4] 基层医疗卫生服务网络覆盖 - 农村地区实现每个乡镇有卫生院 每个行政村有村卫生室 [2] - 城市地区实现每个街道有社区卫生服务中心 每个社区有社区卫生服务站 [2] - 采取固定与移动结合方式动态调整和覆盖服务空白点 [2]

基层医疗卫生服务体系建设进展 - "十四五"期间基层医疗卫生机构诊疗量占比全国诊疗量保持在50%以上 [1] - 全国超九成居民在15分钟内可获得近距离、便捷的医疗卫生服务 [1] - 基层医疗卫生机构数量从97万个增加至104万个，实现城乡全面覆盖 [1] 基层医疗卫生机构服务能力 - 全国超九成基层医疗卫生机构达到基本服务能力标准 [1] - 超九成基层医疗卫生机构可提供儿科诊疗服务 [1] - 80%的县（市、区）初步建成县域影像、心电、检验等医学影像诊断资源共享中心 [1] 医疗资源共享与结果互认 - 今年县域远程医学影像诊断服务量超过6800万人次 [1] - 全国360个地市的检查检验结果互认达到200种以上 [1] - "基层检查、区县诊断、结果互认"模式持续推进 [1]

服务体系完善 - 全国基层医疗卫生机构数量增加到104万个，包括卫生院3.33万个、村卫生室57.04万个、社区卫生服务中心1.02万个、社区卫生服务站2.71万个以及门诊部和诊所40多万个 [2] - 全国2199个县（市、区）共建设运行3099个紧密型县域医共体，作为推进分级诊疗制度的重要抓手 [10] 服务能力提升 - 基层医疗卫生机构中有执业医师和执业（助理）医师207.8万人 [5] - 超90%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到了基本服务能力标准 [5] - 全国93%的基层医疗卫生机构能提供儿科诊疗服务 [5] - 乡镇卫生院和社区卫生服务中心平均配备的药品品种数已达300种左右 [5] 服务模式优化 - 95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能提供慢性病长期处方服务 [7] - 95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展延时服务或节假日门诊 [7] - 85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供周末疫苗接种服务 [7] - 上海、浙江、江苏、天津等多省份开展了家庭病床服务 [7] 资源整合与支持 - 2024年全国城市医院共向1750个县派出约18万人次帮扶人员 [10] - 目前有80%的县（市、区）初步建成了县域影像、心电、检验等资源共享中心 [10] - 全国超过97%的设有村卫生室的行政村纳入医保定点覆盖 [10]

基层医疗服务体系建设 - 基层医疗卫生机构数量从97万个优化增加到104万个 包括卫生院3.33万个 村卫生室57.04万个 社区卫生服务中心1.02万个 社区卫生服务站2.71万个以及40多万个门诊部和诊所 [3] - 通过固定机构设置和移动服务如远程医疗 巡回医疗等方式弥补服务空白点 实现农村每个乡镇有卫生院 每个行政村有村卫生室 城市每个街道有社区卫生服务中心 每个社区有社区卫生服务站 [3] - 全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心超过90%达到基本服务能力标准 其中相当部分达到推荐标准 [4] 基层卫生服务覆盖与利用 - "十四五"以来基层医疗卫生机构诊疗量占全国诊疗量比例保持在50%以上 [1] - 全国超过90%的居民在15分钟内能获得就近就便的医疗卫生服务 [1] - 基层医疗卫生机构诊疗量占全国比例超50% 显示其作为医疗服务体系基础的重要地位 [1] 基层卫生人员队伍建设 - 截至2024年底基层医疗卫生机构执业医师及助理医师达207.8万人 较2020年增加54.2万人 [4] - 乡镇卫生院卫生技术人员大专及以上学历占比从2020年65%提升至2024年77.4% 社区卫生服务中心从81.4%提升至88.2% [4] - 推动人员逐级下沉 城市公立医院对口帮扶县级医院 县级医务人员派驻乡镇卫生院和村卫生室 [4] 基层医疗服务模式优化 - 以家庭医生签约服务为载体 整合基本医疗和公共卫生服务 提供防 筛 诊 治 管 康全流程健康服务 [6] - 全国95%社区卫生服务中心和乡镇卫生院为慢性病患者提供不超过3个月的长期处方服务 95%开展延时服务或节假日门诊 85%提供周末疫苗接种服务 [6] - 上海 浙江 江苏 天津等多省份开展家庭病床服务 医保部门设立收费项目并纳入医保报销范围以减轻患者负担 [6]

基层医疗卫生机构数量变化 - 全国基层医疗卫生机构数量从97万个增加至104万个，净增7万个 [2] - 机构类型包括卫生院3.33万个、村卫生室57.04万个、社区卫生服务中心1.02万个、社区卫生服务站2.71万个 [2] - 此外还有40多万个门诊部和诊所 [2]

医疗服务可及性 - 全国超过90%的居民能够在15分钟内获得就近就便的医疗卫生服务[1] - 基层医疗卫生机构诊疗量占全国诊疗量比例持续保持在50%以上[1] - 通过“固定+移动”方式动态调整覆盖服务空白点，实现农村每个乡镇有卫生院、每个行政村有村卫生室，城市每个街道有社区卫生服务中心、每个社区有社区卫生服务站[2] 服务体系建设 - 全国基层医疗卫生机构数量从97万个优化增加到104万个，包括卫生院3.33万个、村卫生室57.04万个、社区卫生服务中心1.02万个、社区卫生服务站2.71万个以及40多万个门诊部和诊所[1] - 超过90%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本服务能力标准，并有相当部分达到推荐标准[3] - 全国93%的基层医疗卫生机构已能够提供儿科诊疗服务[4] 人力资源与专业能力 - 基层医疗卫生机构执业医师及执业(助理)医师数量达207.8万人，较2020年增加54.2万人[3] - 乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员中，大专及以上学历占比分别从2020年的65%、81.4%提升至2024年的77.4%和88.2%[3] - 推动人员逐级下沉，包括城市公立医院对口帮扶县级医院，以及县级医务人员派驻乡镇卫生院和村卫生室[4] 药品配备与便民服务 - 乡镇卫生院和社区卫生服务中心平均配备药品品种数达到300种左右，以解决基层药品可及性问题[4] - 95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能为慢性病患者提供不超过3个月的长期处方服务，并开展延时服务或节假日门诊[5] - 85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供周末疫苗接种服务，部分地区如北京已全面实施周末疫苗接种门诊[5] 服务模式创新 - 以家庭医生签约服务为载体，推动基本医疗卫生和公共卫生服务有机融合，整合防、筛、诊、治、管、康全流程健康服务[5] - 上海、浙江、江苏、天津等省份开展家庭病床服务，医保部门设立收费项目并将其纳入医保报销范围，以应对老龄化居家治疗需求[5]

基层医疗服务体系建设进展 - 2024年县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占比达63.4%，较上年提升0.5个百分点 [1] - 全国已建设运行3099个紧密型县域医共体，覆盖2199个县（市、区）及约9.24亿人口 [1] - 紧密型县域医共体通过建立分工协作、双向转诊和利益共享机制，促进资源下沉与服务可及性 [1] 县域医共体能力提升措施 - 加强牵头医院能力建设，全国已建设超过1万个市县级医院临床重点专科，肿瘤科、精神科等薄弱专科服务能力显著提高 [2] - 开展梯次帮扶，2024年全国城市医院向1750个县派出约18万人次帮扶人员，县域医共体内县级医院向基层下沉长期派驻人员超7万人 [2] - 推动信息赋能，80%的县（市、区）建成资源共享中心，县域远程医学影像诊断服务量超6800万人次，360个地市实现200种以上检查检验结果互认 [2] 药品配备与医保协同 - 推动县域医共体用药目录统一，近半数县已建成县域中心药房，药品配备品种数普遍达800-1200种 [3] - 强化医保协同，超半数县（市、区）探索对医共体实施总额付费、结余留用政策，超97%设有村卫生室的行政村纳入医保定点覆盖 [3]

政策核心内容 - 国家卫生健康委印发《基层医疗卫生机构高血压防治管理标准》[1] - 标准规定了设备配置、药物保障、管理流程及技术要点[1] - 标准适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构[2] - 标准自2026年3月1日起正式施行[2] 设备配置要求 - 所有基层机构需配备上臂式医用电子血压计、身高体重计和软尺 血压计需定期校准[1] - 社区卫生服务中心及乡镇卫生院还需配备血常规分析仪、尿常规分析仪、血生化分析仪、心电图机等[1] 药物保障要求 - 基层机构应至少配备5大类降压药 包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等[1] 筛查与预防管理 - 通过日常诊疗、健康体检、社区筛查等途径筛查高血压患者[1] - 18岁及以上成人每年门诊首诊均需测量血压[1] - 对确诊患者给予持续健康生活方式指导 包括合理膳食、控制体重、规律运动等[1] 治疗与干预流程 - 在生活方式干预基础上合理选择降压药物 目标在3个月内达到血压平稳控制[2] - 适宜患者可应用或联合有临床证据的中药或中医适宜技术协同降压[2] - 如合并高血糖、血脂异常等其他危险因素 也应积极治疗[2]