我省创新推行大学生参加居民基本医疗保险费缴纳"趸缴"制度，即以高校为单位，在校大学生按学 制年限，如本科四年、硕士三年、博士三年等，一次性缴纳基本医疗保险费。此举避免了学生每年自行 缴费的繁琐程序，实现了"一次缴费，保障全程"，有效避免了以往因忘记逐年缴费而导致的待遇中断问 题。 大学生参加居民基本医疗保险，继续实行按人头定额缴费的方式。推行"入学即参保"服务模式，在 新生入学环节，将医保参保手续作为一站式服务的重要内容同步办理。从大学生踏入校门起，医疗保障 即刻生效，消除了入学后到参保前的"保障空窗期"，并将参保环节嵌入入学流程，学生无需额外奔波， 实现了数据多跑路、学生少跑腿。 为切实保障辽宁省就读大学生的基本医疗权益，减轻学生及其家庭医疗费用后顾之忧，近期，省医 疗保障局、省教育厅、省财政厅等多部门联合推出了一系列针对就读大学生参保的优惠政策和便利措 施，通过制度创新、流程优化和精准动员，打通大学生参保的"最后一公里"。 ...

活动概况 - 江苏省大学生参保主题宣传活动于9月17日在苏州大学启动 主题为"医保携手青春 健康筑梦未来" [1] - 活动由江苏省医疗保障局 教育厅 税务局 共青团省委联合主办 苏州市多部门承办 苏州大学协办 [1] - 采用线下举办加线上直播同步开展方式 全省高校师生在线联动观看 [1] 宣传内容 - 活动设置"大学生参保主题沙龙"环节 医保服务一线人员 高校辅导员和家长代表分享真实医保故事 [1] - 姑苏区社保中心参保管理科科长强调大学生医保是责任而非消费 是必备而非可选 [1] - 苏州大学辅导员通过贫困生受益实例阐明医保对青春健康的护航作用 [1] - 家长代表指出医保是每个人就医看病的基本保障 每个学生都应具备 [1] 政策服务 - 在"医保政策面对面"访谈环节 多部门负责人详细介绍大学生参保政策内容 推进措施和便民服务 [1] - 现场布置政策展板和咨询互动摊位 方便学生了解参保待遇政策 办理流程并体验智慧医保服务 [1] - 江苏省大学生可通过"江苏医保云App"专享参保查询 异地备案等服务 缴费由学校统一代收 [2] 实施要求 - 高校学生医保参保有严格时间窗口 通常在每年10月至12月 错过集中征缴期将无法及时享受医保待遇 [2] - 医保 教育 税务等部门将开展宣传活动 推动大学生从"要我参保"转变为"我要参保" [2]

曼焦内当天戴着手铐和脚镣，身穿浅褐色囚服出庭，在被带离法庭时，他朝观众席看了一眼，并且挑了 一下眉毛，法庭内坐着数十名他的粉丝，多数为年轻女性。 2024年12月4日，汤普森在纽约市一家酒店外被枪杀，嫌疑人路易吉 曼焦内数日后被捕。曼焦内27 岁， 来自马里兰州，曾就读于宾夕法尼亚大学和乔治城大学，于2024年12月被宾夕法尼亚州引渡给纽约。曼 焦内已对所有指控拒绝认罪，他的辩护团队一直声称证据不足。 还有很多粉丝在开庭前数日就聚集在法院外，庭审时高呼"释放路易吉"，得知法官裁定两项指控不成立 时，现场爆发出欢呼。扬子晚报/紫牛新闻记者 宋世锋 9月16日的听证会是曼焦内2月以来首次在曼哈顿法院露面。法官格列高里 卡罗（Gregory Carro）裁定 检察官提供的证据不足以证明曼焦内的行为符合纽约州对恐怖主义的定义（即意图"恐吓或胁迫平 民"），因此驳回了与恐怖主义相关的两项最高级指控：一级谋杀（作为恐怖主义行为推进）和二级谋 杀（作为恐怖主义犯罪）。卡罗表示："检方证据足以证明被告预谋杀害汤普森，但未能证实其行为出 于恐怖主义意图。" 美国医保巨头联合健康集团（UHC）CEO白里安 汤普森（Brian T ...

案件法律进展 - 纽约州法官驳回对嫌疑人路易吉·曼吉奥内的恐怖主义一级谋杀罪和恐怖主义二级谋杀罪两项重罪指控 [1] - 法庭裁决认为嫌疑人表达的对公司和行业的敌意不足以证明其目标是恐吓和胁迫平民 相关证据在法律层面不充分 [1] - 法官保留包括二级谋杀罪在内的其余九项指控 嫌疑人还同时面临联邦指控 联邦案件将另行审理 [1] 案件背景及影响 - 嫌疑人被指控于去年12月4日在纽约曼哈顿近距离枪杀联合健康保险公司首席执行官布莱恩·汤普森 [2] - 两项最严重指控被驳回意味着 即便嫌疑人最终因二级谋杀罪被判终身监禁 其在服刑满25年后有资格申请假释 [1] - 该案以其骇人细节震惊全美 后续审理受到广泛关注 [2]

医保行业核心数据与趋势 - 截至2025年6月全国基本医疗保险参保人数达到13.67亿人，参保率稳定在95%以上 [1] - 2025年上半年医保基金总支出达到8975亿元，同比增长12.3%，增速较2024年同期提高2.1个百分点 [1] - 医保支出压力持续增加，新规调整报销范围是医保制度可持续发展的必然选择 [1] 医保报销范围调整详情 - 非必要的高值医用耗材自2025年7月起不再纳入医保报销范围，特别是临床价值有限、替代产品较多的产品，2024年此项支出达1865亿元，占医保总支出的12.7% [3] - 纯粹为改善外观的非疾病治疗性医疗美容服务全部排除在医保报销范围外，2024年因此类误报冒报导致的医保资金损失高达85亿元 [3] - 营养保健类药品和辅食（如维生素制剂、蛋白粉等）被排除出医保报销范围，2024年医保基金用于此类产品的支出接近320亿元 [4] - 超出临床路径指南推荐的非必要或重复检查项目不再报销，2024年因不合理检查导致的医保资金浪费估计超过430亿元 [6] - 药品超说明书或超适应症使用产生的费用原则上不再报销，2024年因此导致的医保不合理支出约为275亿元 [6] 医保政策调整的影响与行业启示 - 政策调整预计将增加普通三口之家年均医疗支出1000-3000元不等 [6] - 调整有望促进医疗资源更合理配置，减少过度医疗和浪费，提高基本医保的保障水平和可持续性 [7] - 商业医疗保险作为基本医保补充的作用将更加凸显，市场上有针对高端医疗、特定疾病等多种产品可供选择 [9]

医保个人账户改革与资金盘活 - 医保个人账户累计结存规模持续扩大，2024年达到1.45万亿元，较2022年的1.37万亿元进一步增长 [6][7] - 通过门诊共济保障等改革，医保个人账户当期结余从近2000亿元显著降至2024年的510亿元，更多资金直接用于减轻参保人医疗负担 [7] - 全国职工医保个人账户支出占收入比例从2019年的81%提升至2023年的96%，2024年略降至92%，资金使用效率明显提高 [7] 医保钱包推动跨省共济发展 - 医保钱包自2024年12月上线后，推动职工医保个人账户跨省共济金额爆发式增长，从2025年1月的469.82万元增至7月的2209.06万元，前7个月累计转账金额达4663万元 [12][14] - 截至7月末，31个省份及新疆生产建设兵团均已开通医保钱包，通过该渠道进行的跨省共济累计金额从年初400多万元迅速增加到4000多万元 [4] - 医保钱包作为一种新型支付载体，与个人医保码关联，可实现近亲属间转账、就医购药结算等，资金实时到账且无手续费 [13] 个人账户共济规模与用途 - 2025年1~7月，职工医保个人账户共济总人次达2.31亿，总金额为304.57亿元 [5] - 省内共济是主要形式，同期省内共济金额为303.41亿元，其中同一统筹区内共济269.94亿元，省内跨统筹区共济33.47亿元 [11] - 共济资金主要用于支付定点医疗机构个人负担医疗费用（274.87亿元），其次为定点零售药店费用（17.34亿元）和参加居民医保个人缴费（7.09亿元） [11] 共济政策的社会与经济影响 - 个人账户家庭共济范围已由"配偶、父母、子女"拓宽至参加基本医保的"近亲属"，2024年共济使用金额达512亿元，有效盘活存量资金 [11] - 跨省共济有助于应对人口流动带来的医疗保障问题，我国跨省流动人口规模已从"六人普"的8587.6万增至"七人普"的12483.7万 [17] - 共济政策有望促进医药资源合理配置，盘活的存量资金可能转化为医保就诊需求，并有助于缩小地区间医药资源差距 [17]

政策创新与实施进展 - 杭州长护险实现省内异地服务直接结算 首位受益者为93岁衢州参保老人[1] - 截至8月底杭州长护险参保人数达1190余万人 被列入市政府民生实事项目[1][4] - 2025年1月正式实施政策以来累计受理待遇申请37000余人 认定重度失能26000余人 为22000余名失能人员提供服务[3] 服务机制与覆盖范围 - 通过浙里办App办理备案即可享受异地服务 护理员每周三次上门提供关节活动能力训练等专业服务[2] - 建立全省评估结论互认机制 与省内多城市建立异地服务协作[5] - 职工医保和城乡居民医保参保人员同步参保长护险 实现制度全市域覆盖[4] 技术突破与标准统一 - 打通服务地与参保地管理边界 异地居住可直接向服务地申请评估[4] - 实现三方数据实时共享的直接结算系统 无需个人垫付费用[4] - 统一按"服务地标准"执行待遇 消除省内异地服务地域差异[4]

医保个人账户改革进展 - 医保个人账户跨省共济金额从2025年1月的469.82万元增长至7月的2209.06万元，前7个月累计转账金额达4663万元，呈现爆发式增长 [8] - 医保钱包于2024年12月率先在9个省份上线，截至2025年7月末已覆盖31个省份及新疆生产建设兵团，但部分省份尚未实现全省覆盖（如浙江仅开通嘉兴） [1][7] - 跨省流动人口规模从"六人普"的8587.6万增至"七人普"的12483.7万，增加3896.1万人，跨省共济需求显著提升 [10] 医保资金使用效率提升 - 职工医保个人账户累计结存规模2024年达1.45万亿元，较2022年的1.37万亿元持续增长 [3] - 个人账户支出占收入比例从2019年的81%升至2023年的96%，2024年略降至92%，当期结余从近2000亿元降至2024年的510亿元 [3] - 2025年1-7月职工医保个人账户共济人次达2.31亿，金额304.57亿元，其中省内共济金额303.41亿元（占绝大部分） [2][6] 共济资金流向分析 - 省内共济中同一统筹区（同地市）共济2.12亿人次/269.94亿元，跨统筹区共济1950.72万人次/33.47亿元 [6] - 共济资金用途：274.87亿元用于定点医疗机构个人负担医疗费用，17.34亿元用于定点零售药店购药，7.09亿元用于居民医保缴费 [6] - 江苏省以2839.81万人次成为省内共济人次最多省份，浙江省以45.25亿元成为共济金额最高省份 [6] 政策创新与行业影响 - 2025年7月职工医保个人账户共济范围由"配偶、父母、子女"扩大至参加基本医保的"近亲属" [6] - 跨省共济资金可用于居民医保缴费，促进中西部人口东部工作个账资金回流，提升居民医保参保比例 [11] - 医保钱包实现资金实时到账无手续费，且无需定点医药机构额外开通功能，支持先个人账户后医保电子钱包的支付顺序 [7][11]

医保钱包开通进展 - 31个省份及新疆生产建设兵团均已开通医保钱包 但各省份开通范围存在差异 例如浙江仅开通嘉兴 辽宁开通沈阳及大连等四地 广东四地显示暂停 北京处于试运行阶段[1][6] - 超过三分之二省份实现全省开通 但部分省份尚未实现所有统筹区全覆盖[6] 跨省共济资金流动 - 通过医保钱包进行职工医保个人账户跨省共济金额从2025年初400多万元迅速增长至7月末的4663万元[1][7] - 2025年7月跨省共济转账金额达2209.06万元 较6月857.32万元翻超一倍 较5月402.88万元增长超四倍[7] - 跨省流动人口规模从"六人普"8587.6万上升至"七人普"12483.7万 增加3896.1万人[9] 省内共济实施情况 - 2025年1-7月职工医保个人账户省内共济达2.31亿人次 金额303.41亿元[1][5] - 同一统筹区内共济2.12亿人次 金额269.94亿元 省内跨统筹区共济1950.72万人次 金额33.47亿元[5] - 江苏以2839.81万人次居省内共济人次首位 浙江以45.25亿元居共济金额首位[5] 个人账户资金规模 - 职工医保个人账户结存累计1.45万亿元 2020年突破万亿达10096亿元 2022年为1.37万亿元[2] - 个人账户支出占收入比例从2019年81%提高至2023年96% 2024年略降至92%[2] - 当期结余从原近2000亿元降至2024年510亿元[2] 共济资金使用途径 - 2025年1-7月共济资金中274.87亿元用于支付定点医疗机构个人负担医疗费用 17.34亿元用于定点零售药店购药 7.09亿元用于居民基本医保个人缴费[5] - 2024年个人账户共济使用512亿元 有效减轻参保人就医负担[5] 政策改革与影响 - 职工医保个人账户共济亲属范围由"配偶 父母 子女"扩大至参加基本医保的"近亲属"[5] - 医保钱包作为新型支付载体 与个人医保码关联 支持近亲属间转账 就医购药结算及居民医保缴费等功能[6] - 跨省共济实现秒到账 无需定点医药机构额外开通功能[10]

医保钱包开通进展 - 全国31个省份及新疆生产建设兵团均已开通医保钱包功能 但各省份开通范围存在差异 例如浙江仅开通嘉兴一地 辽宁开通沈阳及大连等四地 广东省虽显示开通四地但处于暂停状态 北京处于试运行期并陆续开通中 [1][6] - 超过三分之二的省份实现全省开通医保钱包 [6] 医保个人账户资金规模 - 职工医保个人账户累计结存资金规模持续增长 2020年达10096亿元 2022年达1.37万亿元 2024年进一步上升至1.45万亿元 [2] - 个人账户支出占收入比例从2019年的81%提升至2023年的96% 2024年略降至92% [2] - 当期结余从原近2000亿元降至2024年的510亿元 [2] 跨省共济资金流动 - 通过医保钱包进行职工医保个人账户跨省共济金额从2025年初400多万元迅速增长至前7个月的4663万元 [1][7] - 跨省共济呈现爆发式增长：1月转账金额469.82万元 5月达402.88万元 6月翻倍至857.32万元 7月再翻超一倍达2209.06万元 [7] - 跨省共济实现资金秒到账且无手续费 [6][10] 省内共济实施情况 - 2025年1-7月职工医保个人账户省内共济达2.31亿人次 金额304.57亿元 [1] - 共济金额中 同一统筹区内共济269.94亿元 省内跨统筹区共济33.47亿元 [5] - 从省份看 江苏共济人次达2839.81万居首 浙江共济金额45.25亿元居首 [5] 资金使用途径 - 共济资金主要用于支付定点医疗机构个人负担医疗费用（274.87亿元） 定点零售药店购药费用（17.34亿元）及居民基本医保个人缴费（7.09亿元） [5] - 医保钱包可用于近亲属间转账 就医购药结算及居民医保缴费等场景 [6] 政策改革效果 - 职工医保个人账户家庭共济范围由"配偶 父母 子女"扩大至参加基本医保的"近亲属" [5] - 2024年个人账户共济使用金额达512亿元 有效盘活存量资金并减轻参保人就医负担 [5] - 门诊共济保障改革推动更多医保资金直接用于减轻参保人医疗负担 [2] 行业影响 - 跨省共济有助于促进医药资源合理配置 使医药机构更准确了解需求并提供精准服务 [9] - 盘活的存量资金可能转化为医保就诊需求 有利于缩小地区间医药资源差距 [9] - 跨省资金流动可提升居民医保参保比例 特别有利于中西部人口通过东部工作所得资金为家乡亲属缴纳居民医保费用 [9]