医保个人账户改革与资金盘活 - 医保个人账户累计结存规模持续扩大，2024年达到1.45万亿元，较2022年的1.37万亿元进一步增长 [6][7] - 通过门诊共济保障等改革，医保个人账户当期结余从近2000亿元显著降至2024年的510亿元，更多资金直接用于减轻参保人医疗负担 [7] - 全国职工医保个人账户支出占收入比例从2019年的81%提升至2023年的96%，2024年略降至92%，资金使用效率明显提高 [7] 医保钱包推动跨省共济发展 - 医保钱包自2024年12月上线后，推动职工医保个人账户跨省共济金额爆发式增长，从2025年1月的469.82万元增至7月的2209.06万元，前7个月累计转账金额达4663万元 [12][14] - 截至7月末，31个省份及新疆生产建设兵团均已开通医保钱包，通过该渠道进行的跨省共济累计金额从年初400多万元迅速增加到4000多万元 [4] - 医保钱包作为一种新型支付载体，与个人医保码关联，可实现近亲属间转账、就医购药结算等，资金实时到账且无手续费 [13] 个人账户共济规模与用途 - 2025年1~7月，职工医保个人账户共济总人次达2.31亿，总金额为304.57亿元 [5] - 省内共济是主要形式，同期省内共济金额为303.41亿元，其中同一统筹区内共济269.94亿元，省内跨统筹区共济33.47亿元 [11] - 共济资金主要用于支付定点医疗机构个人负担医疗费用（274.87亿元），其次为定点零售药店费用（17.34亿元）和参加居民医保个人缴费（7.09亿元） [11] 共济政策的社会与经济影响 - 个人账户家庭共济范围已由"配偶、父母、子女"拓宽至参加基本医保的"近亲属"，2024年共济使用金额达512亿元，有效盘活存量资金 [11] - 跨省共济有助于应对人口流动带来的医疗保障问题，我国跨省流动人口规模已从"六人普"的8587.6万增至"七人普"的12483.7万 [17] - 共济政策有望促进医药资源合理配置，盘活的存量资金可能转化为医保就诊需求，并有助于缩小地区间医药资源差距 [17]