药物经济学在中国的发展与应用 - 北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩呼吁，中国推进药物经济学的应用发展，其紧迫性和重要性都非常显著[2] - 药物经济学评价不仅要关注药品价格本身，还要关注药品对其他费用的节约，以及是否缩短住院时间、提高患者感受状态、减少副作用和并发症等方面[2] - 刘国恩教授凭借在药物经济学领域的开创性研究与政策实践贡献，荣获第十九届中国药学发展奖“特别贡献奖”[2] 刘国恩教授的专业成就与贡献 - 刘国恩曾在美国南加州大学、北卡罗来纳大学教堂山分校执教，2006年全职回国服务，先后任教于北京大学光华管理学院、国家发展研究院和全球健康发展研究院[3] - 2001至2012年，刘国恩担任国际药物经济学会旗舰期刊《Value in Health》副主编，2013年起担任《Health Economics》副主编至今[4] - 2006年回国后，刘国恩参与创刊了中国首本正式发行的《中国药物经济学》期刊并担任主编，2009年出任中国药物经济学专业委员会主任委员至2023年[4] - 2015年，刘国恩牵头国内外50余位专家主编了首部《中国药物经济学评价指南》，填补了中国医药技术经济评估方法学的空白，后续版本于2020年和2025年更新，并成为中国药学会团体标准[4] 政策咨询与前沿研究 - 自2011年起，刘国恩成为国务院医改专家咨询委员会连续三届的委员[5] - 2020年国家医保局开启医保药物目录年度更新调整并建立专家评审机制，刘国恩应邀担任首届药物经济学专家组组长[6] - 2023年以来，刘国恩及其团队联合中外多学科专家，研发基于人工智能的“星球健康坐标系统”，旨在全景式绘制人类发展足迹与星球健康边界的时空关系图谱[6] - “星球健康坐标”工程旨在构建全球首个基于人工智能和机器学习的数字坐标系统，动态追踪和评估人类健康、物种健康、生态健康和社会健康四维坐标体系[6] 行业面临的挑战与未来方向 - 当前仿制药质量参差不齐，需要通过评价促进优胜劣汰，同时创新药也面临上市初期真实世界数据不足的评估困境，需要对药物经济学的评估方法和应用模式不断创新[6] - 药物经济学研究人员需要更主动地参与政策沟通，以建设性意见推动医药卫生体制和医保制度的可持续发展[6] - 从经济学角度看，解决医疗健康可持续发展问题，核心是应对和解决需求与供给的矛盾[6]

医保政策与制度完善 - 全国生育保险参保人数达2.53亿人，1-6月生育保险待遇支出678.32亿元，5个省份实现住院分娩医疗费用全额保障，18个省份实现生育津贴直接发放 [1] - 创新实施预付金制度，29个省份预付医保资金786亿元，全国超90%统筹地区实现即时结算，拨付时限压缩至20个工作日内 [1] - 医保基金对医药集采企业直接结算，平均结算周期压缩至30天以内 [1] - 鼓励有条件的地区将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围 [1][3] - 探索制定产前检查项目基本服务包，逐步将分娩镇痛项目纳入基金支付范围 [3] 医药产业创新与支持 - 落实《支持创新药高质量发展的若干措施》，制定商业健康保险创新药目录，体现"支持真创新、真支持创新、支持差异化创新" [2] - 开展2025年度国家医保药品目录调整，探索集采协议期满后全国统一接续采购，降低企业逐省投标成本 [2] - 健全完善全周期、全渠道药品价格形成机制，积极推进医保基金对医药集采企业直接结算 [2] 医疗服务与支付改革 - 发挥医保支付引导作用，促进分级诊疗，启动制定按病种付费3.0版分组方案，逐步扩大医保基金对医药机构即时结算范围 [2] - 深化医疗服务价格改革，以法治精神和契约精神分配结余给守法守规的定点医药机构 [2] - 合理规划配置定点长护服务机构，支持基层医疗机构提供长期护理服务，鼓励商保机构开发商业长期护理保险产品 [3] 健康保障与数智化转型 - 稳步提高普通门诊、门诊慢性病和特殊疾病保障水平，引导慈善等社会力量参与救助保障 [2] - 支持商业健康保险将基本医保目录外合理医疗费用纳入保障范围，全方位参与疾病预防、慢病管理等健康服务 [2] - 2025年底全国基本实现职工医保个人账户资金跨省共济使用 [2] - 推进医保数智化，从"被动支付"转向"主动赋能"，助力医药机构、高校、科研院所开展疾病预测建模、药物经济学等研究 [3] - 推动医保与科技融合，带动新型医疗服务、AI健康管理、智慧养老等产业链 [3]