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中银三星人寿发布2025理赔半年报:99.72%满意度背后的暖心守护
财富在线· 2025-09-05 07:39
理赔服务核心数据 - 2025年上半年赔付总金额1.80亿元 赔付总人次7.48万 [1] - 重疾赔付金额占比24.62% 达4441.66万元 [1][2] - 理赔获赔率99.74% 理赔满意度99.72% 结案率100% [1] 理赔时效与智能化 - 案件支付时效仅1.03天 线上申请理赔占比98.15% [1] - 5000元以下小额理赔实现即时支付 [3] - 通过OCR识别、智能理算技术提升材料上传便捷度 [3] 重大疾病与医疗赔付结构 - 重疾主要赔付病种为恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症 [2] - 医疗赔付金额5942.44万元 呼吸系统疾病占比11.55% [2] - 31-45岁人群医疗赔付占比最高 [2] 身故赔付与特殊案例 - 身故赔付总金额7286.54万元 疾病身故占比87.17% [2] - 意外身故占比12.83% [2] - 实际案例显示客户从轻症干预到重疾赔付获得两次理赔 [3] 社会责任与特殊服务 - 启动8次灾害事故理赔应急服务 开通24小时绿色通道 [2] - 在陕西四川赠险保额近16亿元 医疗器械捐赠超200万元 [2] - 推出"长辈版"理赔界面 优化适老设施与服务 [2] 服务创新机制 - 推行"重疾先赔"机制 确诊阶段即可申请赔付 [3] - 联合医疗机构开通就医绿色通道 免除客户垫付需求 [3] - 实现理赔申请、资料提交、签署确认全流程电子化 [3]